Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 11477 | 25 Jan 2025
Klinis : pasien abortus imminens
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan hormat, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien abortus imminens.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Perdarahan berhubungan dengan Abortus Imminens
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Perdarahan merupakan diagnosis keperawatan dengan status kesehatan aktual atau potensial di mana individu/keluarga/komunitas berisiko mengalami kehilangan darah dalam jumlah yang berlebih.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan pada diagnosis ini adalah Perdarahan Terkendali, di mana pasien dapat mempertahankan volume darah dalam batas normal, tidak terjadi komplikasi, dan dapat memulihkan kondisinya.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan mencakup Manajemen Perdarahan, Pencegahan Komplikasi, serta Edukasi dan Dukungan Pasien dan Keluarga. Tindakan-tindakan keperawatan yang spesifik disesuaikan dengan kondisi pasien untuk mencapai luaran yang diharapkan.
Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien untuk membantu mencegah komplikasi dan memulihkan kondisi pasien abortus imminens. Jangan ragu untuk menanyakan hal-hal lain yang mungkin Anda perlukan. -
Article No. 11478 | 25 Jan 2025
Klinis : pasien riwayat kecelakaan motor , mondar mandir , usia tua
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Jatuh (SDKI)
Penjelasan: Risiko jatuh adalah kerentanan individu terhadap terjatuh yang dapat menyebabkan cidera fisik. Kondisi pasien dengan riwayat kecelakaan motor dan usia tua meningkatkan risiko jatuh.
2. Mobilitas Fisik Terganggu (SDKI)
Penjelasan: Mobilitas fisik terganggu adalah keterbatasan dalam pergerakan fisik yang disengaja dan mandiri di lingkungan. Pasien yang baru mengalami kecelakaan motor kemungkinan memiliki gangguan mobilitas fisik.
3. Perawatan Diri Terganggu (SDKI)
Penjelasan: Perawatan diri terganggu adalah keterbatasan dalam melakukan aktivitas perawatan diri secara mandiri. Kondisi pasien yang mondar-mandir dan usia tua dapat menyebabkan gangguan perawatan diri.
Intervensi Keperawatan (SLKI):
1. Pencegahan Jatuh
Tujuan: Mencegah terjadinya jatuh pada pasien.
Contoh Aktivitas: Asesmen risiko jatuh, penggunaan alat bantu mobilisasi, pengaturan lingkungan yang aman.
2. Peningkatan Mobilitas
Tujuan: Meningkatkan kemampuan pasien dalam melakukan pergerakan fisik.
Contoh Aktivitas: Latihan fisik, terapi okupasi, pelatihan penggunaan alat bantu mobilisasi.
3. Perawatan Diri
Tujuan: Meningkatkan kemampuan pasien dalam melakukan aktivitas perawatan diri.
Contoh Aktivitas: Asesmen kemampuan perawatan diri, pelatihan aktivitas perawatan diri, bantuan perawatan diri sesuai kebutuhan.
Hasil Keperawatan (SIKI):
1. Risiko Jatuh Terkendali
2. Mobilitas Fisik Meningkat
3. Perawatan Diri Mandiri
Dengan tone akademis dan persona pakar/perawat, diharapkan penjelasan ini dapat memberikan pemahaman yang komprehensif mengenai diagnosa keperawatan, intervensi, dan hasil yang dapat dicapai berdasarkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia. -
Article No. 11479 | 25 Jan 2025
Klinis : Luka di pipi bernanah post hecting 3 hari
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, kondisi tersebut dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: L02.0
- Deskripsi: Abses kulit dan furunkulosis pada wajah
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 86.04
- Deskripsi: Deboridemen luka atau infeksi, sebagian, wajah, kepala, atau leher
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 L02.0 (Abses kulit dan furunkulosis pada wajah) sesuai dengan kondisi luka bernanah di pipi pasien setelah prosedur hecting (jahitan) selama 3 hari. Ini menunjukkan adanya infeksi pada area luka di wajah.
2. Kode ICD-9-CM 86.04 (Deboridemen luka atau infeksi, sebagian, wajah, kepala, atau leher) dapat digunakan jika dilakukan tindakan pembersihan atau perawatan luka di area tersebut. Deboridemen dilakukan untuk menghilangkan jaringan mati atau infeksi pada luka, sehingga dapat membantu penyembuhan.
Pengkodean yang tepat sesuai dengan klasifikasi ICD-10 untuk diagnosis dan ICD-9-CM untuk prosedur medis penting untuk dokumentasi medis yang akurat dan mendukung proses penagihan serta analisis epidemiologi dan penelitian kesehatan. -
Article No. 11480 | 25 Jan 2025
Klinis : demensia
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan untuk Kondisi Demensia:
1. Gangguan Proses Pikir Berhubungan dengan Kerusakan Otak
- Penjelasan singkat: Demensia adalah gangguan kognitif yang ditandai dengan penurunan fungsi intelektual dan memori, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Kondisi ini berkaitan dengan kerusakan atau degenerasi di area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi kognitif.
2. Defisit Perawatan Diri Berhubungan dengan Kemunduran Fungsi Kognitif
- Penjelasan singkat: Individu dengan demensia dapat mengalami kesulitan dalam melakukan aktivitas perawatan diri dasar, seperti mandi, berpakaian, makan, dan kebersihan personal. Hal ini diakibatkan oleh penurunan kemampuan kognitif yang mempengaruhi keterampilan dan kemandirian dalam melakukan tugas-tugas sehari-hari.
3. Risiko Jatuh Berhubungan dengan Gangguan Keseimbangan dan Koordinasi
- Penjelasan singkat: Individu dengan demensia seringkali mengalami gangguan keseimbangan, koordinasi, dan kewaspadaan, yang meningkatkan risiko jatuh. Hal ini dapat disebabkan oleh perubahan kemampuan kognitif, perubahan fisik, dan penurunan fungsi sensorik.
Standar Diagnosis, Intervensi, dan Hasil Keperawatan (SDKI, SLKI, SIKI):
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Fokus pada identifikasi kondisi atau masalah kesehatan yang membutuhkan intervensi keperawatan.
- Diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi demensia mencakup Gangguan Proses Pikir, Defisit Perawatan Diri, dan Risiko Jatuh.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Fokus pada hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
- Luaran yang diharapkan untuk kondisi demensia termasuk Peningkatan Fungsi Kognitif, Peningkatan Kemandirian dalam Perawatan Diri, dan Penurunan Risiko Jatuh.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Fokus pada tindakan atau intervensi keperawatan yang dilakukan untuk mencapai hasil yang diharapkan.
- Intervensi keperawatan yang sesuai untuk kondisi demensia mencakup Manajemen Disfungsi Kognitif, Perawatan Diri, dan Pencegahan Jatuh.
Penggunaan SDKI, SLKI, dan SIKI membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang terstandar dan komprehensif untuk mengatasi masalah-masalah yang dialami oleh pasien dengan demensia. -
Article No. 11481 | 25 Jan 2025
Klinis : Berat Badan Lebih
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan: Kelebihan Berat Badan
Berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia, berikut adalah penjelasan singkat mengenai kondisi Kelebihan Berat Badan:
SDKI:
Kelebihan Berat Badan didefinisikan sebagai kondisi di mana berat badan individu melebihi berat badan yang direkomendasikan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan tinggi badan. Ini dapat disebabkan oleh asupan energi yang berlebihan dibandingkan dengan pengeluaran energi.
SLKI:
Luaran yang diharapkan dari penanganan Kelebihan Berat Badan adalah:
1. Berat badan yang sesuai dengan indeks massa tubuh yang sehat.
2. Pola makan yang seimbang.
3. Aktivitas fisik yang teratur.
4. Peningkatan motivasi untuk mencapai berat badan ideal.
SIKI:
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi Kelebihan Berat Badan meliputi:
1. Edukasi gizi: memberikan informasi tentang kebutuhan kalori, pola makan sehat, dan porsi makanan yang sesuai.
2. Konseling gaya hidup: membantu pasien mengembangkan rencana untuk meningkatkan aktivitas fisik dan mengatur pola makan yang sehat.
3. Pemantauan berat badan: melakukan pengukuran dan evaluasi berkala untuk memantau perubahan berat badan.
4. Kolaborasi dengan ahli gizi: bekerja sama dengan ahli gizi untuk menyusun rencana diet dan program aktivitas fisik yang sesuai.
Dengan pendekatan komprehensif berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat membantu pasien dengan Kelebihan Berat Badan untuk mencapai berat badan yang sehat dan gaya hidup yang lebih aktif dan seimbang. -
Article No. 11482 | 25 Jan 2025
Klinis : plasenta previa
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait dengan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi plasenta previa.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko perdarahan
Definisi: Rentan mengalami kehilangan darah yang melebihi volume normal.
Faktor Terkait: Plasenta previa
2. Nyeri akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
Faktor Terkait: Kontraksi uterus, pembukaan serviks, perdarahan
3. Gangguan perfusi jaringan
Definisi: Penurunan sirkulasi darah dan oksigen ke jaringan tubuh.
Faktor Terkait: Plasenta previa
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Risiko perdarahan:
- Luaran: Tidak terjadi perdarahan yang bermakna
- Kriteria Hasil: Ibu tidak mengalami perdarahan, tanda-tanda vital stabil, tidak ada tanda-tanda syok.
2. Nyeri akut:
- Luaran: Nyeri terkendali
- Kriteria Hasil: Ibu melaporkan nyeri berkurang, skala nyeri menurun, aktivitas tidak terganggu.
3. Gangguan perfusi jaringan:
- Luaran: Perfusi jaringan yang memadai
- Kriteria Hasil: Tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak ada tanda-tanda syok, aliran darah ke uterus adekuat.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Risiko perdarahan:
- Intervensi: Pemantauan tanda-tanda vital, pemantauan perdarahan, pemberian oksigen, manajemen cairan dan elektrolit.
2. Nyeri akut:
- Intervensi: Pemberian analgesik, manajemen nyeri non-farmakologis (relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin), kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
3. Gangguan perfusi jaringan:
- Intervensi: Pemantauan tanda-tanda vital, pemberian oksigen, manajemen cairan dan elektrolit, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memastikan bahwa penanganan pasien dengan plasenta previa dilakukan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan oleh PPNI. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah komplikasi, mengelola nyeri, dan mempertahankan perfusi jaringan yang adekuat. -
Article No. 11483 | 25 Jan 2025
Klinis : kontraksi palsu
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi kontraksi palsu.
Diagnosa Keperawatan:
Kontraksi Uterus Tidak Efektif
Definisi:
Kontraksi uterus yang tidak terkoordinasi yang tidak menyebabkan dilatasi serviks dan penurunan janin.
Faktor Terkait:
1. Kelelahan uterus
2. Gangguan neurohormonal
3. Ketegangan emosional
4. Kekurangan oksigen
Gejala dan Tanda:
1. Kontraksi uterus yang tidak teratur
2. Durasi kontraksi yang pendek
3. Intensitas kontraksi yang lemah
4. Tidak ada kemajuan dalam proses persalinan
Tujuan Intervensi:
1. Memfasilitasi kontraksi uterus yang efektif
2. Mencegah komplikasi persalinan
3. Meningkatkan kenyamanan ibu
Intervensi Keperawatan:
1. Monitor kontraksi uterus
2. Berikan informasi tentang kontraksi palsu
3. Ajarkan teknik relaksasi
4. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pengobatan farmakologis jika diperlukan
Evaluasi:
1. Ibu menunjukkan kontraksi uterus yang efektif
2. Tidak ada komplikasi persalinan yang terjadi
3. Ibu merasa nyaman selama proses persalinan
Saya berharap penjelasan singkat ini bermanfaat. Jika Anda membutuhkan penjelasan lebih lanjut, jangan ragu untuk menanyakannya. -
Article No. 11484 | 25 Jan 2025
Klinis : Typhoid fiver pasien mengeluh lemas demam diare
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi Typhoid fever dengan gejala pasien mengeluh lemas, demam, dan diare.
Diagnosa Keperawatan:
1. Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi bakteri Salmonella typhi.
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual, dan diare.
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan akibat demam dan dehidrasi.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Hipertermia: Peningkatan suhu tubuh di atas normal akibat gangguan mekanisme homeostasis.
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh: Asupan nutrisi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
3. Intoleransi aktivitas: Keterbatasan dalam melakukan aktivitas fisik akibat kelelahan yang tidak sebanding dengan usaha yang dilakukan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Hipertermia: Tanda-tanda vital dalam batas normal, suhu tubuh menurun, kenyamanan pasien meningkat.
2. Keseimbangan nutrisi: Berat badan stabil, asupan nutrisi adekuat, tidak ada tanda-tanda malnutrisi.
3. Toleransi aktivitas: Mampu melakukan aktivitas harian dengan mandiri, tidak ada tanda-tanda intoleransi aktivitas.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen hipertermia: Intervensi untuk menurunkan suhu tubuh, seperti pemberian antipiretik, kompres hangat, dan pengaturan lingkungan.
2. Manajemen nutrisi: Intervensi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi, seperti pemberian nutrisi enteral/parenteral, edukasi diet, dan kolaborasi dengan ahli gizi.
3. Peningkatan toleransi aktivitas: Intervensi untuk meningkatkan daya tahan dan kemampuan fisik, seperti pengaturan aktivitas, latihan fisik bertahap, dan manajemen kelelahan.
Semoga informasi ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, silakan tanyakan. -
Article No. 11485 | 25 Jan 2025
Klinis : Typhoid fiver pasien mengeluh lemas demam diare prioritas masalah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi Typhoid fever dengan keluhan utama lemas, demam, dan diare:
Diagnosa Keperawatan:
1. Hiperthermi berhubungan dengan proses infeksi bakterial (SDKI)
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan akibat infeksi (SDKI)
3. Diare berhubungan dengan proses infeksi bakterial (SDKI)
Penjelasan Singkat:
1. Hiperthermi berhubungan dengan proses infeksi bakterial (SDKI)
- Definisi: Peningkatan suhu tubuh di atas batas normal akibat infeksi mikroorganisme.
- Faktor yang berhubungan: Proses infeksi bakteri Salmonella typhi.
- Karakteristik: Demam tinggi, menggigil, kulit kemerahan.
- Intervensi Keperawatan (SLKI): Manajemen hipertermia, pemberian antipiretik, dan pemantauan tanda vital.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan akibat infeksi (SDKI)
- Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin.
- Faktor yang berhubungan: Kelemahan akibat proses infeksi bakteri Salmonella typhi.
- Karakteristik: Kelelahan, malaise, dan keterbatasan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
- Intervensi Keperawatan (SLKI): Manajemen aktivitas, edukasi peningkatan energi, dan perencanaan aktivitas.
3. Diare berhubungan dengan proses infeksi bakterial (SDKI)
- Definisi: Pengeluaran feses yang tidak normal, baik dalam frekuensi, konsistensi, maupun volume.
- Faktor yang berhubungan: Infeksi bakteri Salmonella typhi.
- Karakteristik: Frekuensi buang air besar meningkat, konsistensi encer, dan volume meningkat.
- Intervensi Keperawatan (SLKI): Manajemen diare, nutrisi yang adekuat, dan pencegahan komplikasi.
Pada intervensi keperawatan, perawat dapat menggunakan Sistem Klasifikasi Intervensi Keperawatan (SIKI) untuk memilih tindakan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan. -
Article No. 11486 | 25 Jan 2025
Klinis : Tujuan, intervensi, rasional ketidak seimbangan nutrisi berkurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, dan diare
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, akan saya berikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi ketidakseimbangan nutrisi berkurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan diare.
Diagnosa Keperawatan:
Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Definisi:
Keadaan di mana asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Faktor Berhubungan:
- Mual
- Diare
Karakteristik Utama:
- Berat badan menurun
- Rasa lapar yang berlebihan
- Penurunan energi
Tujuan:
Pasien menunjukkan peningkatan berat badan dan kemampuan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi tubuh.
Intervensi Keperawatan:
1. Kaji faktor-faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan nutrisi (SDKI)
Rasional: Untuk mengidentifikasi penyebab dan rencana intervensi yang tepat.
2. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mengatasi penyebab ketidakseimbangan nutrisi (SLKI)
Rasional: Untuk memastikan penanganan yang komprehensif dan efektif.
3. Berikan nutrisi sesuai kebutuhan (SIKI)
Rasional: Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien dan mencegah komplikasi.
4. Pantau berat badan dan asupan nutrisi pasien (SIKI)
Rasional: Untuk mengevaluasi efektivitas intervensi dan perkembangan kondisi pasien.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk menetapkan diagnosa keperawatan berdasarkan respons pasien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk menetapkan luaran atau tujuan keperawatan yang diharapkan dari intervensi yang diberikan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk menetapkan intervensi keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien.
Diharapkan penjelasan ini dapat membantu Anda dalam memahami diagnosa keperawatan, tujuan, dan intervensi yang sesuai dengan kondisi ketidakseimbangan nutrisi berkurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan diare.