Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 12217 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilator
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Untuk kondisi "terpasang ventilator", kode ICD-10 dan ICD-9-CM yang sesuai adalah sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: Z99.11
- Deskripsi: Ketergantungan pada ventilator
2. Kode ICD-9-CM Procedure:
- Kode: 96.70
- Deskripsi: Ventilasi mekanik, tidak spesifik
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 Z99.11 (Ketergantungan pada ventilator) digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan ventilasi mekanik secara berkelanjutan. Hal ini menunjukkan bahwa pasien tidak mampu bernapas secara spontan dan membutuhkan dukungan ventilator untuk bertahan hidup.
2. Kode ICD-9-CM 96.70 (Ventilasi mekanik, tidak spesifik) adalah kode yang digunakan untuk mencatat prosedur ventilasi mekanik pada pasien, termasuk penggunaan ventilator. Kode ini tidak memberikan informasi spesifik tentang jenis ventilator atau mode ventilasi yang digunakan, tetapi hanya menunjukkan bahwa pasien memerlukan ventilasi mekanis.
Dalam dokumentasi medis, kode-kode ini digunakan untuk mencatat diagnosis dan prosedur terkait dengan penggunaan ventilator pada pasien. Hal ini membantu dalam pengkodean, penagihan, dan analisis data kesehatan yang akurat. -
Article No. 12218 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilator
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pertukaran Gas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk mempertahankan oksigenasi dan/atau eliminasi karbon dioksida yang adekuat.
- Penyebab: Gangguan pada ventilasi, perfusi, dan/atau difusi oksigen.
- Gejala: Takipnea, dispnea, sianosis, dan gangguan keseimbangan asam-basa.
2. Risiko Gangguan Pola Napas
- Definisi: Berisiko mengalami perubahan frekuensi, kedalaman, dan/atau irama pernapasan yang tidak efektif.
- Penyebab: Faktor fisik, psikologis, dan lingkungan yang dapat mempengaruhi pola napas.
- Gejala: Perubahan frekuensi, kedalaman, dan/atau irama pernapasan.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Gangguan Pertukaran Gas: Kode D-005
- Risiko Gangguan Pola Napas: Kode R-007
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Gangguan Pertukaran Gas:
- Luaran: Pertukaran Gas Efektif
- Kriteria Hasil: Tanda-tanda vital dalam batas normal, saturasi oksigen membaik, dan keseimbangan asam-basa normal.
- Risiko Gangguan Pola Napas:
- Luaran: Pola Napas Efektif
- Kriteria Hasil: Frekuensi, kedalaman, dan irama pernapasan normal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Gangguan Pertukaran Gas:
- Intervensi: Manajemen Ventilasi Mekanik
- Aktivitas: Memantau parameter ventilator, menyesuaikan pengaturan ventilator, dan memantau respons pasien.
- Risiko Gangguan Pola Napas:
- Intervensi: Manajemen Jalan Napas
- Aktivitas: Memantau pola napas, mengajarkan teknik pernapasan, dan mengoptimalkan fungsi pernapasan.
Sebagai pakar perawat, saya akan memastikan penerapan SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai untuk mengelola kondisi pasien dengan terpasang ventilator. Tujuannya adalah untuk mempertahankan pertukaran gas dan pola napas yang efektif, serta memastikan kesejahteraan pasien selama proses pemulihan. -
Article No. 12219 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilator
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang terpasang ventilator.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan patensi jalan napas.
- Tanda dan Gejala: Suara napas tambahan, batuk tidak efektif, sianosis, dispnea.
2. Pola Napas Tidak Efektif
- Definisi: Perubahan dalam frekuensi atau kedalaman pernapasan yang dapat mengganggu ventilasi.
- Tanda dan Gejala: Dispnea, penggunaan otot bantu pernapasan, irama napas tidak teratur.
3. Risiko Infeksi
- Definisi: Rentan mengalami invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat menimbulkan kerusakan jaringan.
- Tanda dan Gejala: Peningkatan suhu tubuh, leukositosis, trombositopenia, peningkatan C-Reactive Protein (CRP).
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif: Definisi, Karakteristik Definisi, Faktor yang Berhubungan, Gejala dan Tanda.
- Pola Napas Tidak Efektif: Definisi, Karakteristik Definisi, Faktor yang Berhubungan, Gejala dan Tanda.
- Risiko Infeksi: Definisi, Karakteristik Definisi, Faktor Risiko.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif: Bebas Jalan Napas, Patensi Jalan Napas, Tidak Ada Sputum.
- Pola Napas Tidak Efektif: Pola Napas Teratur, Kedalaman Napas Adekuat, Frekuensi Napas dalam Rentang Normal.
- Risiko Infeksi: Tidak Terjadi Infeksi, Tanda Infeksi Minimal, Tanda Inflamasi Minimal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif: Manajemen Jalan Napas, Manajemen Ventilasi Mekanis, Manajemen Sputum.
- Pola Napas Tidak Efektif: Manajemen Ventilasi Mekanis, Manajemen Oksigenasi, Manajemen Dispnea.
- Risiko Infeksi: Manajemen Infeksi, Pencegahan Infeksi, Manajemen Demam.
Semoga penjelasan ini bermanfaat. Silakan tanyakan jika ada hal yang ingin Anda ketahui lebih lanjut. -
Article No. 12220 | 14 Feb 2025
Klinis : gangguan ventilasi spontan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan standar SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi gangguan ventilasi spontan.
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Ventilasi Spontan
Definisi:
Ketidakmampuan untuk mempertahankan ventilasi spontan yang adekuat untuk mendukung kebutuhan oksigen dan pengeluaran karbon dioksida.
Faktor Risiko:
1. Gangguan neuromuskular
2. Obstruksi jalan napas
3. Penyakit paru-paru
4. Trauma dada
5. Efek samping obat-obatan
Gejala dan Tanda:
1. Perubahan frekuensi napas
2. Perubahan irama napas
3. Perubahan kedalaman napas
4. Penggunaan otot-otot bantu napas
5. Sianosis
Intervensi Keperawatan (SLKI):
1. Pemantauan Ventilasi
2. Manajemen Jalan Napas
3. Pemberian Oksigen
4. Manajemen Energi
5. Edukasi Kesehatan
Luaran Keperawatan (SIKI):
1. Ventilasi Adekuat
2. Jalan Napas Terbuka
3. Oksigenasi Adekuat
4. Keseimbangan Energi
5. Pengetahuan Perawatan Diri
Dalam konteks akademis, saya sebagai pakar perawat memberikan penjelasan singkat mengenai diagnosa keperawatan dan standar PPNI terkait gangguan ventilasi spontan. Saya berharap informasi ini dapat membantu Anda dalam memahami dan mengelola kondisi ini secara komprehensif. -
Article No. 12221 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilasi, klien tidak sadar, diagnosa medis kanker paru
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat dari standar SDKI-SLKI-SIKI Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi klien yang Anda gambarkan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pertukaran Gas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk menyerap oksigen dan/atau mengeluarkan karbon dioksida pada tingkat normal.
- Faktor yang Berhubungan: Penyakit paru-paru (kanker paru), ventilasi mekanis.
- Gejala dan Tanda: Sianosis, takipnea, perubahan pola napas, hiperkarbia, hipoksemia.
2. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk mengeluarkan sekret atau lendir dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang bebas.
- Faktor yang Berhubungan: Penyakit paru-paru (kanker paru), ventilasi mekanis.
- Gejala dan Tanda: Suara napas tambahan, perubahan frekuensi napas, sputum berlebihan, ketidakmampuan untuk batuk efektif.
3. Kekurangan Volume Cairan
- Definisi: Pengurangan cairan intravaskular, interstisial, dan/atau intraseluler.
- Faktor yang Berhubungan: Penyakit paru-paru (kanker paru), ventilasi mekanis.
- Gejala dan Tanda: Turgor kulit menurun, mukosa kering, nadi cepat, hipotensi.
4. Gangguan Pola Tidur
- Definisi: Perubahan dalam kualitas dan/atau kuantitas tidur yang mengganggu fungsi sehari-hari.
- Faktor yang Berhubungan: Penyakit paru-paru (kanker paru), ventilasi mekanis, tidak sadar.
- Gejala dan Tanda: Kesulitan untuk tertidur, sering terbangun, kualitas tidur buruk.
Penjelasan Singkat Standar SDKI-SLKI-SIKI:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Memberikan definisi, faktor yang berhubungan, serta gejala dan tanda untuk masing-masing diagnosa keperawatan.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Menetapkan luaran yang diharapkan dari intervensi keperawatan untuk mencapai hasil yang diinginkan.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Memberikan panduan untuk intervensi spesifik yang dapat dilakukan oleh perawat untuk mengatasi masalah keperawatan yang teridentifikasi.
Sebagai perawat, saya akan menggunakan standar-standar ini sebagai acuan dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkualitas untuk klien Anda. -
Article No. 12222 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilasi, klien tidak sadar,
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan kondisi klien yang terpasang ventilasi dan tidak sadar, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat dari SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang distandarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Penjelasan: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan fungsi pernapasan yang adekuat.
2. Ketidakefektifan Pola Napas
Penjelasan: Perubahan frekuensi, kedalaman, atau irama pernapasan yang mengganggu ventilasi efektif.
3. Risiko Perfusi Jaringan Tidak Efektif
Penjelasan: Berisiko mengalami pengurangan aliran darah ke jaringan, yang dapat mengancam kesehatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Bersihan Jalan Napas: Klien menunjukkan jalan napas yang paten.
2. Pola Napas: Klien menunjukkan pola napas yang efektif.
3. Perfusi Jaringan: Klien menunjukkan perfusi jaringan yang efektif.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Jalan Napas
- Pengisapan jalan napas
- Terapi oksigen
- Pengaturan posisi
2. Manajemen Ventilasi
- Pemantauan ventilasi
- Penyesuaian ventilator
- Edukasi penggunaan ventilator
3. Manajemen Perfusi
- Pemantauan tanda-tanda vital
- Pemberian cairan intravena
- Pemberian obat vasoaktif
Sebagai seorang perawat profesional, saya akan melaksanakan intervensi keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan dan standar PPNI untuk memastikan pemulihan klien yang optimal. -
Article No. 12224 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilasi, klien tidak sadar, ada permafasan yang dangkal dan oenggunaan otot bantu napas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, perkenankan saya memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan:
Pola Napas Tidak Efektif
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Pola Napas Tidak Efektif didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk menghirup dan/atau mengeluarkan udara secara adekuat, yang dapat mengancam kesehatan.
- Karakteristik utama: Irama napas tidak teratur, Penggunaan otot bantu napas, Napas dangkal, Kesulitan bernapas.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pola Napas Efektif, yang ditandai dengan Irama Napas teratur, Tidak ada penggunaan otot bantu napas, Kedalaman Napas adekuat, dan Tidak ada distress pernapasan.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi yang dapat dilakukan: Pemantauan Tanda-Tanda Vital, Manajemen Jalan Napas, Pemberian Oksigen, Manajemen Ventilasi Mekanis, dan Manajemen Kenyamanan.
Dalam kasus ini, klien terpasang ventilasi, tidak sadar, dan memiliki pernapasan yang dangkal dengan penggunaan otot bantu napas. Hal ini mengindikasikan adanya Pola Napas Tidak Efektif. Intervensi yang dapat dilakukan adalah pemantauan tanda-tanda vital, manajemen jalan napas, pemberian oksigen, manajemen ventilasi mekanis, dan manajemen kenyamanan untuk memastikan pola napas klien menjadi efektif. -
Article No. 12225 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilasi, klien tidak sadar, pao2 meningkat
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan kondisi klien yang terpasang ventilasi, tidak sadar, dan memiliki nilai PaO2 yang meningkat, maka diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan adalah:
1. Pola Napas Tidak Efektif
- Definisi: Ketidakmampuan untuk memelihara ventilasi adekuat yang mengakibatkan penurunan atau peningkatan oksigenasi.
- Penyebab: Gangguan mekanis pada jalan napas, penurunan kekuatan otot pernapasan, dan hiperventilasi.
- Gejala: Adanya alat bantu napas, pola napas tidak teratur, dan perubahan nilai-nilai gas darah.
Berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa tersebut adalah:
1. Pemantauan Respirasi
- Definisi: Tindakan memantau sistem pernapasan untuk mendeteksi adanya perubahan dan mengevaluasi respons terhadap intervensi.
- Tujuan: Mempertahankan atau meningkatkan fungsi pernapasan yang adekuat.
- Aktivitas: Memantau pola, frekuensi, kedalaman, dan irama pernapasan; memantau penggunaan otot bantu pernapasan; memantau saturasi oksigen; dan memantau nilai-nilai gas darah.
2. Manajemen Jalan Napas
- Definisi: Tindakan mempertahankan dan menjaga jalan napas tetap terbuka untuk memfasilitasi pertukaran gas.
- Tujuan: Mempertahankan atau meningkatkan jalan napas yang paten.
- Aktivitas: Mengatur posisi klien, memberikan oksigen, dan melakukan suction untuk membersihkan jalan napas.
Tujuan akhir dari intervensi ini adalah untuk mempertahankan atau meningkatkan fungsi pernapasan yang adekuat sehingga dapat memenuhi kebutuhan oksigen klien. -
Article No. 12226 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilasi, klien tidak sadar, pco3 meningkat
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, untuk kondisi klien yang terpasang ventilasi, tidak sadar, dan PCO2 meningkat, berikut adalah diagnosa keperawatan berdasarkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Penurunan Ventilasi Spontan
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Penurunan kemampuan untuk mempertahankan ventilasi alveolar yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Ventilasi yang adekuat
2. Pertukaran gas yang adekuat
3. Tidak ada tanda-tanda hipoksemia atau hiperkapnia
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Memantau status pernapasan dan oksigenasi
2. Mempertahankan jalan napas tetap terbuka
3. Memberikan oksigen sesuai kebutuhan
4. Melatih otot pernapasan jika memungkinkan
5. Melakukan manajemen ventilasi mekanik jika diperlukan
Dalam kondisi ini, klien memerlukan dukungan ventilasi mekanik untuk mempertahankan ventilasi yang adekuat dan pertukaran gas yang baik, serta mencegah hiperkapnia. Intervensi keperawatan yang utama adalah manajemen ventilasi mekanik dan pemantauan status pernapasan serta oksigenasi. -
Article No. 12227 | 14 Feb 2025
Klinis : terpasang ventilasi, klien tidak sadar, agd tidak stabil
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan senang hati, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi seperti yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pertukaran Gas
Definisi: Ketidakmampuan untuk mempertahankan oksigenasi dan/atau mengeluarkan karbon dioksida pada tingkat yang sesuai dengan kebutuhan metabolik.
2. Ketidakefektifan Pola Napas
Definisi: Ketidakmampuan untuk bernapas dengan irama yang dapat memenuhi kebutuhan ventilasi.
3. Risiko Gangguan Perfusi Jaringan
Definisi: Berisiko mengalami penurunan sirkulasi darah ke satu atau lebih organ dan jaringan tubuh.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
SDKI adalah standar yang digunakan untuk mengidentifikasi dan merumuskan diagnosa keperawatan yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Dalam kasus ini, SDKI memberikan definisi dan karakteristik masing-masing diagnosa keperawatan yang teridentifikasi.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
SLKI adalah standar yang digunakan untuk menetapkan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan. Dalam kasus ini, SLKI akan menetapkan luaran yang diharapkan, seperti stabilnya status oksigenasi, perbaikan pola napas, dan peningkatan perfusi jaringan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
SIKI adalah standar yang digunakan untuk menentukan tindakan atau intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan. Dalam kasus ini, SIKI akan memberikan rekomendasi intervensi seperti manajemen ventilasi, pemantauan status pernapasan, dan intervensi untuk meningkatkan perfusi jaringan.
Sebagai seorang perawat profesional, saya akan menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI sebagai pedoman dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkualitas tinggi bagi klien yang terpasang ventilasi, tidak sadar, dan dengan status hemodinamik yang tidak stabil.