Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 21583 | 07 Sep 2025
Klinis : Secara keseluruhan, tercatat 106 unit rumah mengalami kerusakan, terdiri dari 14 rumah rusak berat dan 92 rumah rusak ringan. Di Desa Tokilo, empat rumah mengalami kerusakan berat dan 21 rumah rusak ringan. Di Desa Tindoli, terdapat 10 rumah rusak berat dan 70 rumah rusak ringan. Selain itu, satu sekolah TK dan sebuah gereja di Desa Tindoli mengalami kerusakan ringan. Desa Pendolo juga melaporkan kerusakan rumah, meskipun data masih terus dikumpulkan.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: \b\fs28 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI KEPERAWATAN\b0\fs24\par
\par
Berdasarkan data kerusakan infrastruktur pasca bencana yang dilaporkan, berikut adalah diagnosa keperawatan komunitas yang relevan beserta penjelasan singkat sesuai standar PPNI:\par
\par
\b 1. Risiko Kerusakan Lingkungan (00046) - SDKI\b0\par
\tab\b Penjelasan:\b0 Kondisi dengan peningkatan kerusakan infrastruktur perumahan dan fasilitas publik (sekolah, gereja) yang berpotensi menimbulkan dampak lingkungan dan kesehatan masyarakat.\par
\par
\b SLKI:\b0\par
\- Membuat peta risiko lingkungan (6810)\par
\- Memantau kondisi lingkungan (6480)\par
\- Identifikasi bahaya lingkungan (6486)\par
\par
\b SIKI:\b0\par
\- Observasi kondisi fisik lingkungan (6480)\par
\- Dokumentasi area berisiko (6510)\par
\- Kolaborasi dengan tim penilai kerusakan (7610)\par
\par
\b 2. Risiko Cedera (00035) - SDKI\b0\par
\tab\b Penjelasan:\b0 Adanya kerusakan struktur bangunan (rumah rusak berat dan ringan) meningkatkan potensi cedera fisik bagi penghuni dan masyarakat sekitar.\par
\par
\b SLKI:\b0\par
\- Manajemen lingkungan: keselamatan (6486)\par
\- Pengendalian risiko (6520)\par
\- Pendidikan: keselamatan individu (5560)\par
\par
\b SIKI:\b0\par
\- Identifikasi faktor risiko cedera (6520)\par
\- Penyuluhan bahaya struktur tidak stabil (5510)\par
\- Rekomendasi evakuasi sementara (6450)\par
\par
\b 3. Ansietas (00146) - SDKI\b0\par
\tab\b Penjelasan:\b0 Keadaan ketidakpastian akibat kerusakan properti dan ketidaklengkapan data dapat memicu respons kecemasan pada masyarakat terdampak.\par
\par
\b SLKI:\b0\par
\- Pengurangan ansietas (5820)\par
\- Dukungan emosional (5270)\par
\- Peningkatan koping (5230)\par
\par
\b SIKI:\b0\par
\- Assesmen tingkat ansietas (5820)\par
\- Teknik relaksasi sederhana (5880)\par
\- Fasilitasi dukungan sosial (7260)\par
\par
\b 4. Keterbatasan Pemukiman (00098) - SDKI\b0\par
\tab\b Penjelasan:\b0 Kerusakan 106 unit rumah menyebabkan keterbatasan tempat tinggal yang layak, terutama pada 14 rumah rusak berat yang tidak layak huni.\par
\par
\b SLKI:\b0\par
\- Manajemen tempat tinggal (6900)\par
\- Bantuan tempat tinggal sementara (6990)\par
\- Koordinasi bantuan perumahan (7410)\par
\par
\b SIKI:\b0\par
\- Identifikasi kebutuhan tempat tinggal (6900)\par
\- Kolaborasi dengan dinas perumahan (7410)\par
\- Pemantauan kondisi pengungsian (6480)\par
\par
\b Rekomendasi:\b0 Perlu dilakukan assesmen menyeluruh di Desa Pendolo mengingat data yang masih dikumpulkan, serta pemantauan berkelanjutan terhadap kondisi struktur bangunan yang mengalami kerusakan ringan untuk mencegah deteriorasi lebih lanjut.\par
} -
Article No. 21584 | 07 Sep 2025
Klinis : KASUS TALASEMIA Seorang gadis berusia lima setengah tahun dari Cozy Corner, L Maavah, Maladewa datang ke unit gawat darurat dengan keluhan batuk, sesak napas, kegelisahan, dan kelelahan. Tidak ada demam yang dilaporkan. Gadis ini telah didiagnosis dengan Beta Talasemia pada usia 2 tahun. Setelah diagnosis, ia tidak melakukan tindak lanjut. Riwayat keluarga tidak menunjukkan adanya gangguan darah atau penyakit genetik. Pada pemeriksaan fisik, pasien terlihat sakit. Tanda vitalnya stabil. Secara klinis, pasien tampak anemia dengan rambut dan kuku yang rapuh. Kuku dan ekstremitas kulit pasien menunjukkan warna kekuningan, dan sklera mata tampak pucat. Kulitnya berwarna abu-abu kehitaman. Pasien tampak mengalami dehidrasi dan memiliki berat badan 13,11 kg. Dia terlihat kurus, kurang gizi dengan postur tubuh pendek, disertai ikterus yang jelas, dan kuku yang kekuningan. Gigi atas yang membusuk, tanpa nyeri atau pembengkakan. Pemeriksaan kepala dan leher menunjukkan pembesaran maksila, bibir atas yang retraksi, dan hidung yang seperti pelana; keseluruhan menggambarkan "wajah Chipmunk" yang klasik. Juga ditemukan kekuningan di batas palatum keras dan lunak. Pemeriksaan intraoral menunjukkan periodontitis lokal dan gigi patah di bagian anterior bawah (lihat Gambar 1). Pemeriksaan abdomen tidak menunjukkan tanda pembesaran limpa. Pemeriksaan oftalmologi dan audiologi dilakukan dan hasilnya dalam batas normal. Pemeriksaan hematologi menunjukkan hemoglobin 4,5 gm/dl. Investigasi hematologis mengungkapkan anemia mikrositik hipokromik dengan anisositosis, poikilocytosis, dan sel darah merah yang berdarah. Kesimpulan dari studi smear perifer adalah anemia hemolitik yang mendukung diagnosis Talasemia yang mengalami krisis hemolitik. Elektroporesis hemoglobin (Hb) dilakukan dan juga mendukung diagnosis Beta Talasemia mayor. Hasil tes HIV, Hepatitis B, dan Hepatitis C adalah negatif. Tes fungsi hati dan fungsi ginjal berada dalam batas normal. Pasien direncanakan untuk transfusi darah. Dia menerima 3 kantong sel darah merah. Setiap kantong sel darah diberikan dengan laju 220 ml setiap 4 jam. Tanda vitalnya dipantau secara rutin selama transfusi untuk mendeteksi komplikasi terkait transfusi. Tidak ditemukan komplikasi selama transfusi. Kemudian, Hb diperiksa dan ditemukan sebesar 9,5 gm/dl. Pasien kemudian dipulangkan dan disarankan untuk kontrol ulang dalam 15 hari. Pada kunjungan tindak lanjut, ferritin diperiksa dan ditemukan sebesar 3562,69 ng/ml. Pasien kemudian mulai diberi agen pengikat besi. Dia diobati dengan Deferoxamine B (DFO) 2 gm per dosis, empat kali seminggu dan Deferasirox oral 400 mg sekali sehari. Hb-nya 7,5 mg/dl, dan pasien ditransfusikan dengan satu kantong sel darah merah serta dipulangkan dengan jadwal tindak lanjut dalam 20 hari untuk transfusi. Pasien dirawat setiap 20 hari untuk transfusi sel darah merah. Tes fungsi hati dan fungsi tiroid diperiksa setiap 20 hari. Pertumbuhan dan perkembangan pasien dinilai pada setiap kunjungan OPD untuk tindak lanjut.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kasus talasemia yang telah Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Intoleransi aktivitas (00092)
SDKI: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas harian yang diinginkan/dibutuhkan secara mandiri.
SLKI: Meningkatkan toleransi aktivitas.
SIKI: Manajemen aktivitas, Edukasi aktivitas, Perawatan diri: aktivitas/latihan.
2. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh (00002)
SDKI: Asupan nutrisi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
SLKI: Mempertahankan status nutrisi.
SIKI: Manajemen nutrisi, Monitoring nutrisi, Konseling gizi.
3. Pola tidur terganggu (00198)
SDKI: Gangguan dalam jumlah dan kualitas tidur yang mengganggu fungsi sehari-hari.
SLKI: Meningkatkan pola tidur.
SIKI: Manajemen insomnia, Pengaturan lingkungan: tidur, Edukasi tidur.
4. Resiko infeksi (00004)
SDKI: Peningkatan resiko terkena penyakit atau organisme patogen.
SLKI: Mempertahankan bebas infeksi.
SIKI: Pencegahan infeksi, Manajemen infeksi, Perawatan luka.
5. Keletihan (00093)
SDKI: Pengalaman terus-menerus akan kurangnya energi dan kapasitas untuk melakukan pekerjaan fisik dan mental pada tingkat yang biasa.
SLKI: Mengatasi keletihan.
SIKI: Manajemen energi, Terapi aktivitas, Edukasi manajemen energi.
Penjelasan singkat masing-masing komponen:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan pasien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk merumuskan luaran atau hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk merumuskan tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan.
Kode diagnosa, luaran, dan intervensi yang diberikan sesuai dengan Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). -
Article No. 21585 | 07 Sep 2025
Klinis : KASUS TALASEMIA Seorang gadis berusia lima setengah tahun dari Cozy Corner, L Maavah, Maladewa datang ke unit gawat darurat dengan keluhan batuk, sesak napas, kegelisahan, dan kelelahan. Tidak ada demam yang dilaporkan. Gadis ini telah didiagnosis dengan Beta Talasemia pada usia 2 tahun. Setelah diagnosis, ia tidak melakukan tindak lanjut. Riwayat keluarga tidak menunjukkan adanya gangguan darah atau penyakit genetik. Pada pemeriksaan fisik, pasien terlihat sakit. Tanda vitalnya stabil. Secara klinis, pasien tampak anemia dengan rambut dan kuku yang rapuh. Kuku dan ekstremitas kulit pasien menunjukkan warna kekuningan, dan sklera mata tampak pucat. Kulitnya berwarna abu-abu kehitaman. Pasien tampak mengalami dehidrasi dan memiliki berat badan 13,11 kg. Dia terlihat kurus, kurang gizi dengan postur tubuh pendek, disertai ikterus yang jelas, dan kuku yang kekuningan. Gigi atas yang membusuk, tanpa nyeri atau pembengkakan. Pemeriksaan kepala dan leher menunjukkan pembesaran maksila, bibir atas yang retraksi, dan hidung yang seperti pelana; keseluruhan menggambarkan "wajah Chipmunk" yang klasik. Juga ditemukan kekuningan di batas palatum keras dan lunak. Pemeriksaan intraoral menunjukkan periodontitis lokal dan gigi patah di bagian anterior bawah (lihat Gambar 1). Pemeriksaan abdomen tidak menunjukkan tanda pembesaran limpa. Pemeriksaan oftalmologi dan audiologi dilakukan dan hasilnya dalam batas normal. Pemeriksaan hematologi menunjukkan hemoglobin 4,5 gm/dl. Investigasi hematologis mengungkapkan anemia mikrositik hipokromik dengan anisositosis, poikilocytosis, dan sel darah merah yang berdarah. Kesimpulan dari studi smear perifer adalah anemia hemolitik yang mendukung diagnosis Talasemia yang mengalami krisis hemolitik. Elektroporesis hemoglobin (Hb) dilakukan dan juga mendukung diagnosis Beta Talasemia mayor. Hasil tes HIV, Hepatitis B, dan Hepatitis C adalah negatif. Tes fungsi hati dan fungsi ginjal berada dalam batas normal. Pasien direncanakan untuk transfusi darah. Dia menerima 3 kantong sel darah merah. Setiap kantong sel darah diberikan dengan laju 220 ml setiap 4 jam. Tanda vitalnya dipantau secara rutin selama transfusi untuk mendeteksi komplikasi terkait transfusi. Tidak ditemukan komplikasi selama transfusi. Kemudian, Hb diperiksa dan ditemukan sebesar 9,5 gm/dl. Pasien kemudian dipulangkan dan disarankan untuk kontrol ulang dalam 15 hari. Pada kunjungan tindak lanjut, ferritin diperiksa dan ditemukan sebesar 3562,69 ng/ml. Pasien kemudian mulai diberi agen pengikat besi. Dia diobati dengan Deferoxamine B (DFO) 2 gm per dosis, empat kali seminggu dan Deferasirox oral 400 mg sekali sehari. Hb-nya 7,5 mg/dl, dan pasien ditransfusikan dengan satu kantong sel darah merah serta dipulangkan dengan jadwal tindak lanjut dalam 20 hari untuk transfusi. Pasien dirawat setiap 20 hari untuk transfusi sel darah merah. Tes fungsi hati dan fungsi tiroid diperiksa setiap 20 hari. Pertumbuhan dan perkembangan pasien dinilai pada setiap kunjungan OPD untuk tindak lanjut.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kasus talasemia yang disajikan, berikut adalah diagnosa keperawatan SDKI, luaran/output yang diharapkan setelah asuhan keperawatan (SLKI), serta intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan luaran (SIKI):
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Intoleransi Aktivitas (00092)
Karakteristik definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau diperlukan, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pasokan dan kebutuhan energi.
Faktor yang berhubungan: Anemia, malnutrisi, dan dehidrasi.
2. Kelelahan (00093)
Karakteristik definisi: Sensasi yang berkelanjutan dan subjektif dari kekurangan energi fisik dan/atau mental yang tidak sebanding dengan aktivitas yang dilakukan dan mengganggu kemampuan biasa.
Faktor yang berhubungan: Anemia, malnutrisi, dan penyakit kronis.
3. Gangguan Nutrisi: Kurang Dari Kebutuhan Tubuh (00002)
Karakteristik definisi: Asupan nutrisi yang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Faktor yang berhubungan: Ketidakmampuan untuk makan, anemia, dan malabsorpsi.
4. Resiko Infeksi (00004)
Karakteristik definisi: Rentan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat mengancam kesehatan.
Faktor yang berhubungan: Prosedur invansif (transfusi darah) dan sistem imun yang terganggu.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Toleransi Aktivitas (0005)
- Tingkat Energi (000078)
- Ketahanan (000086)
Indikator yang diharapkan: Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan mudah, tidak merasa kelelahan, dan menunjukkan peningkatan daya tahan.
2. Pemulihan Energi (0180)
- Tingkat Kelelahan (001927)
- Durasi Tidur (001909)
Indikator yang diharapkan: Pasien menunjukkan peningkatan energi, berkurangnya kelelahan, dan pola tidur yang adekuat.
3. Status Gizi (1004)
- Asupan Makanan (001163)
- Berat Badan (000047)
Indikator yang diharapkan: Pasien menunjukkan peningkatan asupan makanan yang adekuat, serta perbaikan berat badan dan status gizi.
4. Kontrol Infeksi (1842)
- Tanda-Tanda Infeksi (001105)
- Komplikasi Infeksi (001913)
Indikator yang diharapkan: Tidak terdapat tanda-tanda infeksi dan pasien terbebas dari komplikasi infeksi terkait prosedur transfusi.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Energi (4920)
- Identifikasi sumber dan tingkat energi pasien
- Atur aktivitas dan istirahat untuk memaksimalkan energi
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
2. Manajemen Kelelahan (0001)
- Kaji pola tidur pasien dan lakukan intervensi untuk meningkatkan kualitas tidur
- Identifikasi dan atasi faktor-faktor yang menyebabkan kelelahan
- Ajarkan teknik manajemen energi dan pengelolaan aktivitas
3. Peningkatan Nutrisi (1100)
- Kaji status nutrisi pasien dan kebutuhan kalori harian
- Berikan makanan bergizi sesuai kebutuhan pasien
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk merencanakan diet yang tepat
4. Pencegahan Infeksi (6540)
- Pantau tanda-tanda infeksi secara rutin
- Lakukan prosedur transfusi darah dengan teknik aseptik yang baik
- Berikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pencegahan infeksi
Penjelasan rinci dan terperinci:
Diagnosa keperawatan yang ditetapkan berdasarkan kasus talasemia ini mencakup intoleransi aktivitas, kelelahan, gangguan nutrisi, dan risiko infeksi. Luaran/output yang diharapkan setelah asuhan keperawatan adalah peningkatan toleransi aktivitas, pemulihan energi, perbaikan status gizi, dan kontrol infeksi. Intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan luaran tersebut meliputi manajemen energi, manajemen kelelahan, peningkatan nutrisi, dan pencegahan infeksi. Setiap intervensi dirancang untuk mengatasi masalah spesifik yang dihadapi pasien dengan talasemia, sehingga diharapkan dapat mencapai hasil asuhan keperawatan yang optimal. -
Article No. 21586 | 07 Sep 2025
Klinis : KASUS TALASEMIA Seorang gadis berusia lima setengah tahun dari Cozy Corner, L Maavah, Maladewa datang ke unit gawat darurat dengan keluhan batuk, sesak napas, kegelisahan, dan kelelahan. Tidak ada demam yang dilaporkan. Gadis ini telah didiagnosis dengan Beta Talasemia pada usia 2 tahun. Setelah diagnosis, ia tidak melakukan tindak lanjut. Riwayat keluarga tidak menunjukkan adanya gangguan darah atau penyakit genetik. Pada pemeriksaan fisik, pasien terlihat sakit. Tanda vitalnya stabil. Secara klinis, pasien tampak anemia dengan rambut dan kuku yang rapuh. Kuku dan ekstremitas kulit pasien menunjukkan warna kekuningan, dan sklera mata tampak pucat. Kulitnya berwarna abu-abu kehitaman. Pasien tampak mengalami dehidrasi dan memiliki berat badan 13,11 kg. Dia terlihat kurus, kurang gizi dengan postur tubuh pendek, disertai ikterus yang jelas, dan kuku yang kekuningan. Gigi atas yang membusuk, tanpa nyeri atau pembengkakan. Pemeriksaan kepala dan leher menunjukkan pembesaran maksila, bibir atas yang retraksi, dan hidung yang seperti pelana; keseluruhan menggambarkan "wajah Chipmunk" yang klasik. Juga ditemukan kekuningan di batas palatum keras dan lunak. Pemeriksaan intraoral menunjukkan periodontitis lokal dan gigi patah di bagian anterior bawah (lihat Gambar 1). Pemeriksaan abdomen tidak menunjukkan tanda pembesaran limpa. Pemeriksaan oftalmologi dan audiologi dilakukan dan hasilnya dalam batas normal. Pemeriksaan hematologi menunjukkan hemoglobin 4,5 gm/dl. Investigasi hematologis mengungkapkan anemia mikrositik hipokromik dengan anisositosis, poikilocytosis, dan sel darah merah yang berdarah. Kesimpulan dari studi smear perifer adalah anemia hemolitik yang mendukung diagnosis Talasemia yang mengalami krisis hemolitik. Elektroporesis hemoglobin (Hb) dilakukan dan juga mendukung diagnosis Beta Talasemia mayor. Hasil tes HIV, Hepatitis B, dan Hepatitis C adalah negatif. Tes fungsi hati dan fungsi ginjal berada dalam batas normal. Pasien direncanakan untuk transfusi darah. Dia menerima 3 kantong sel darah merah. Setiap kantong sel darah diberikan dengan laju 220 ml setiap 4 jam. Tanda vitalnya dipantau secara rutin selama transfusi untuk mendeteksi komplikasi terkait transfusi. Tidak ditemukan komplikasi selama transfusi. Kemudian, Hb diperiksa dan ditemukan sebesar 9,5 gm/dl. Pasien kemudian dipulangkan dan disarankan untuk kontrol ulang dalam 15 hari. Pada kunjungan tindak lanjut, ferritin diperiksa dan ditemukan sebesar 3562,69 ng/ml. Pasien kemudian mulai diberi agen pengikat besi. Dia diobati dengan Deferoxamine B (DFO) 2 gm per dosis, empat kali seminggu dan Deferasirox oral 400 mg sekali sehari. Hb-nya 7,5 mg/dl, dan pasien ditransfusikan dengan satu kantong sel darah merah serta dipulangkan dengan jadwal tindak lanjut dalam 20 hari untuk transfusi. Pasien dirawat setiap 20 hari untuk transfusi sel darah merah. Tes fungsi hati dan fungsi tiroid diperiksa setiap 20 hari. Pertumbuhan dan perkembangan pasien dinilai pada setiap kunjungan OPD untuk tindak lanjut.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Baik, saya akan memberikan kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang sesuai dengan kasus talasemia yang diberikan.
1. Kode ICD-10:
- Kode: D56.1
- Deskripsi: Beta talasemia
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 99.04
- Deskripsi: Transfusi darah lengkap
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 D56.1 untuk Beta Talasemia:
- Kasus menjelaskan bahwa pasien telah didiagnosis dengan Beta Talasemia pada usia 2 tahun.
- Beta Talasemia adalah jenis talasemia yang paling umum, di mana terdapat defisiensi produksi rantai beta hemoglobin.
- Kode D56.1 dalam klasifikasi ICD-10 sesuai dengan diagnosis Beta Talasemia pada pasien.
2. Kode ICD-9-CM 99.04 untuk Transfusi Darah Lengkap:
- Dalam tatalaksana kasus, pasien menerima 3 kantong sel darah merah sebagai transfusi darah.
- Kode ICD-9-CM 99.04 sesuai untuk prosedur transfusi darah lengkap yang dilakukan pada pasien.
Selain itu, pemantauan fungsi hati, fungsi tiroid, dan penilaian pertumbuhan serta perkembangan pasien juga merupakan bagian penting dalam penatalaksanaan pasien talasemia mayor ini. -
Article No. 21587 | 07 Sep 2025
Klinis : ansietas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi ansietas.
Diagnosa Keperawatan:
Ansietas (00146)
Definisi:
Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang berkaitan dengan antisipasi terhadap bahaya.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Ansietas (10001)
Definisi: Respon emosional dan fisik terhadap ancaman yang diyakini atau dibayangkan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Manajemen Ansietas (10002)
Definisi: Keadaan tenang dan rileks dengan strategi kognitif dan perilaku untuk mengurangi rasa khawatir, takut, dan gelisah.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Manajemen Ansietas (10003)
Definisi: Upaya mengurangi rasa khawatir, takut, dan gelisah dengan strategi kognitif dan perilaku.
Kode dan Definisi:
10001 - Ansietas: Respon emosional dan fisik terhadap ancaman yang diyakini atau dibayangkan.
10002 - Manajemen Ansietas: Keadaan tenang dan rileks dengan strategi kognitif dan perilaku untuk mengurangi rasa khawatir, takut, dan gelisah.
10003 - Manajemen Ansietas: Upaya mengurangi rasa khawatir, takut, dan gelisah dengan strategi kognitif dan perilaku.
Semoga penjelasan ini bermanfaat bagi Anda. Silakan tanyakan jika ada hal lain yang ingin Anda ketahui. -
Article No. 21588 | 07 Sep 2025
Klinis : Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar, nyeri dada, dan pusing. Anak tampak gelisah, berkeringat, dengan nadi 140x/menit irama tidak teratur, TD 110/70 mmHg, RR 26x/menit, dan SpO2 95%. Anak memiliki riwayat kelainan jantung bawaan (VSD kecil) dan tidak rutin kontrol.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi yang dideskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Irama Jantung Tidak Efektif
b. Nyeri Akut
c. Kecemasan
2. Penjelasan Singkat:
a. Irama Jantung Tidak Efektif
- SDKI: Irama Jantung Tidak Efektif
- SLKI: Pemulihan Irama Jantung
- SIKI: 10019
- Definisi: Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara efektif sebagai akibat dari perubahan irama jantung.
b. Nyeri Akut
- SDKI: Nyeri Akut
- SLKI: Kontrol Nyeri
- SIKI: 10023
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat.
c. Kecemasan
- SDKI: Kecemasan
- SLKI: Manajemen Kecemasan
- SIKI: 10003
- Definisi: Respon emosional dan psikologis terhadap ancaman yang belum jelas atau tidak diketahui.
Penjelasan secara umum:
Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar, nyeri dada, dan pusing. Anak tampak gelisah, berkeringat, dengan nadi yang tidak teratur, tekanan darah, dan pernapasan yang meningkat. Anak memiliki riwayat kelainan jantung bawaan (VSD kecil) dan tidak rutin kontrol. Kondisi ini dapat mengindikasikan adanya gangguan irama jantung, nyeri akut, dan kecemasan yang dialami oleh anak. -
Article No. 21589 | 07 Sep 2025
Klinis : nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci terkait diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang diperlukan untuk kondisi nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Berdasarkan kondisi yang dipaparkan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
a. Nyeri Akut: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau yang dijelaskan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain). Kondisi ini terkait dengan adanya luka fraktur sinistra yang dapat menyebabkan nyeri akut.
b. Gangguan Mobilitas Fisik: Keterbatasan dalam pergerakan fisik dari satu atau lebih ekstremitas yang disebabkan oleh faktor muskuloskeletal, neurologis, atau faktor lainnya. Kondisi ini terkait dengan adanya lemas bagian tubuh sebelah kiri yang dapat mengganggu mobilitas fisik pasien.
2. Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
a. Untuk Diagnosa Nyeri Akut:
- Pasien akan melaporkan penurunan skala nyeri.
- Pasien akan menunjukkan perilaku yang mengindikasikan penurunan nyeri.
- Pasien akan menunjukkan kemampuan untuk mengatasi nyeri.
b. Untuk Diagnosa Gangguan Mobilitas Fisik:
- Pasien akan menunjukkan peningkatan kemampuan dalam melakukan pergerakan fisik.
- Pasien akan menunjukkan peningkatan rentang gerak sendi.
- Pasien akan melaporkan peningkatan kemampuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
3. Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
a. Untuk Diagnosa Nyeri Akut:
- Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor yang memperberat atau meringankan nyeri.
- Berikan terapi analgesik sesuai dengan resep dokter untuk mengurangi nyeri.
- Ajarkan teknik manajemen nyeri non-farmakologis, seperti relaksasi, distraksi, dan kompres hangat/dingin.
- Berikan dukungan emosional dan spiritual untuk membantu pasien mengatasi nyeri.
- Kolaborasi dengan tim kesehatan lain (fisioterapis, okupasi terapis, dll.) untuk membantu mengelola nyeri.
b. Untuk Diagnosa Gangguan Mobilitas Fisik:
- Lakukan pengkajian komprehensif terhadap kemampuan pergerakan fisik pasien.
- Berikan latihan fisik yang sesuai dengan kondisi pasien, seperti latihan rentang gerak, latihan kekuatan otot, dan latihan koordinasi.
- Ajarkan pasien dan keluarga teknik-teknik latihan fisik yang dapat dilakukan di rumah.
- Gunakan alat bantu mobilitas yang sesuai, seperti kursi roda atau walker, untuk memfasilitasi pergerakan pasien.
- Berikan dukungan emosional dan motivasi untuk meningkatkan kepatuhan pasien dalam melakukan latihan fisik.
- Kolaborasi dengan tim kesehatan lain (fisioterapis, okupasi terapis, dll.) untuk memaksimalkan pemulihan mobilitas fisik pasien.
Dengan penerapan diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dapat mencapai penurunan nyeri luka fraktur sinistra dan peningkatan mobilitas fisik bagian tubuh sebelah kiri. -
Article No. 21590 | 07 Sep 2025
Klinis : nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, akan saya berikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
a. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
Faktor yang berhubungan:
- Agen pencedera fisik: fraktur
- Agen pencedera biologis: luka
b. Mobilitas Fisik Terganggu
Definisi: Keterbatasan dalam pergerakan fisik yang disebabkan oleh kekuatan, ketahanan, atau fleksibilitas yang terganggu.
Faktor yang berhubungan:
- Kelemahan neuromuskular: lemas bagian tubuh sebelah kiri
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
a. Nyeri Terkontrol
Definisi: Kondisi di mana pasien dapat mengendalikan atau mengurangi rasa nyeri hingga ke tingkat yang dapat diterima.
Kriteria hasil:
- Pasien melaporkan nyeri berkurang
- Pasien dapat mengendalikan nyeri dengan menggunakan teknik nonfarmakologis
- Pasien dapat menjalankan aktivitas sehari-hari tanpa hambatan nyeri
b. Mobilitas Fisik Membaik
Definisi: Kemampuan untuk bergerak secara mandiri, terkoordinasi, dan terkontrol.
Kriteria hasil:
- Pasien dapat menggerakkan ekstremitas secara penuh
- Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri
- Pasien menunjukkan peningkatan kekuatan dan ketahanan otot
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan (SIKI):
a. Manajemen Nyeri
- Lakukan pengkajian nyeri komprehensif (lokasi, karakteristik, intensitas, onset, durasi, dan faktor yang memperberat/memperingan)
- Kolaborasi dengan tenaga medis untuk pemberian analgetik yang sesuai
- Ajarkan teknik nonfarmakologis pengendalian nyeri (relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin)
- Monitor efektivitas intervensi dan evaluasi respon pasien terhadap nyeri
b. Peningkatan Mobilitas
- Lakukan pengkajian fungsi gerak dan kekuatan otot
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk menyusun rencana latihan fisik
- Ajarkan pasien latihan gerak aktif dan pasif sesuai kemampuannya
- Monitor kemajuan pasien dan evaluasi hasil latihan
- Berikan dukungan dan motivasi untuk mempertahankan aktivitas
Penjelasan rinci:
Berdasarkan kondisi pasien yang mengalami nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Nyeri Akut dan Mobilitas Fisik Terganggu. Intervensi keperawatan yang diperlukan adalah Manajemen Nyeri dan Peningkatan Mobilitas.
Tujuan utama adalah mengendalikan nyeri dan meningkatkan mobilitas pasien. Luaran yang diharapkan adalah Nyeri Terkontrol dan Mobilitas Fisik Membaik, di mana pasien dapat mengendalikan nyeri, melakukan aktivitas sehari-hari tanpa hambatan nyeri, serta meningkatkan kekuatan dan koordinasi gerak.
Intervensi Manajemen Nyeri bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab nyeri, memberikan penanganan farmakologis dan nonfarmakologis yang sesuai, serta memantau efektivitas intervensi. Sedangkan Peningkatan Mobilitas bertujuan untuk menilai kemampuan gerak pasien, menyusun program latihan fisik yang tepat, mengajarkan latihan gerak, serta memantau dan mengevaluasi kemajuan pasien.
Kolaborasi dengan tenaga medis lain, seperti dokter dan fisioterapis, sangat diperlukan untuk memastikan penanganan yang komprehensif dan optimal bagi pasien. Pendekatan yang holistik dan berpusat pada pasien menjadi kunci keberhasilan dalam memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas. -
Article No. 21591 | 07 Sep 2025
Klinis : nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi berikut: nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri
Berdasarkan kondisi yang Anda berikan, yaitu nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri, diagnosa keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
a. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dijelaskan dalam istilah-istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
Karakteristik Definisi:
- Melaporkan adanya nyeri
- Perubahan ekspresi wajah
- Perubahan tanda-tanda vital
- Gerakan protektif
b. Mobilitas Fisik Terganggu
Definisi: Keterbatasan dalam pergerakan fisik yang disengaja dan bebas dari satu tempat ke tempat lain.
Karakteristik Definisi:
- Melaporkan adanya kelemahan
- Kelemahan atau penurunan kekuatan otot
- Ketidakmampuan untuk bergerak secara bebas
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI)
a. Untuk Nyeri Akut:
- Pasien dapat melaporkan penurunan intensitas nyeri
- Pasien dapat menunjukkan perilaku yang mengarah pada penurunan nyeri
- Pasien dapat menggunakan teknik manajemen nyeri yang efektif
b. Untuk Mobilitas Fisik Terganggu:
- Pasien dapat meningkatkan rentang gerak sendi yang terbatas
- Pasien dapat meningkatkan kekuatan otot yang terganggu
- Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan mandiri
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI)
a. Untuk Nyeri Akut:
- Lakukan pengkajian nyeri komprehensif
- Berikan analgetik sesuai instruksi dokter
- Ajarkan teknik manajemen nyeri non-farmakologis (misalnya relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin)
- Kolaborasi dengan dokter untuk evaluasi dan penyesuaian pengobatan nyeri
- Pantau tanda-tanda vital dan efek samping analgetik
b. Untuk Mobilitas Fisik Terganggu:
- Kaji tingkat mobilitas dan kemampuan fisik pasien
- Berikan latihan ROM (Range of Motion) dan latihan penguatan otot
- Ajarkan pasien dan keluarga teknik mobilisasi yang aman
- Berikan alat bantu mobilisasi sesuai kebutuhan (misalnya walker, kursi roda)
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk program rehabilitasi yang sesuai
- Monitoring dan evaluasi perkembangan kemampuan mobilitas pasien
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat harus mempertimbangkan kondisi klinis pasien secara holistik, melibatkan pasien dan keluarga dalam perencanaan, serta melakukan evaluasi dan penyesuaian intervensi secara berkala untuk mencapai luaran yang optimal. Pendekatan kolaboratif dengan tenaga kesehatan lain juga diperlukan untuk memaksimalkan proses pemulihan pasien. -
Article No. 21592 | 07 Sep 2025
Klinis : nyeri luka fraktur sinistra dan lemas bagian tubuh sebelah kiri
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait kondisi yang Anda berikan.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
a. Nyeri Akut
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah-istilah tersebut.
- Faktor yang berhubungan: Prosedur pembedahan (fraktur sinistra), perubahan patologi (luka)
b. Mobilitas Fisik Terganggu
- Definisi: Keterbatasan dalam pergerakan fisik yang disebabkan oleh penurunan kekuatan, ketahanan, atau rentang gerak sendi.
- Faktor yang berhubungan: Kelemahan anggota tubuh sebelah kiri.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
a. Nyeri Akut:
- Pasien melaporkan nyeri berkurang dari skala 8 menjadi skala 4.
- Pasien dapat mengenali dan menggunakan strategi pengelolaan nyeri yang efektif.
- Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil.
b. Mobilitas Fisik Terganggu:
- Pasien dapat melakukan pergerakan dan aktivitas secara mandiri dengan bantuan minimal.
- Pasien menunjukkan peningkatan kekuatan, ketahanan, dan rentang gerak sendi anggota tubuh sebelah kiri.
- Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan mandiri.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
a. Nyeri Akut:
- Pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik, intensitas, durasi, dll.)
- Pemberian analgesik sesuai dengan resep dokter
- Teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri (distraksi, relaksasi, terapi dingin/panas)
- Edukasi pasien dan keluarga tentang manajemen nyeri
- Evaluasi efektivitas intervensi dan modifikasi jika diperlukan
b. Mobilitas Fisik Terganggu:
- Pengkajian kemampuan mobilisasi dan fungsi anggota tubuh sebelah kiri
- Pemberian terapi latihan sesuai kondisi pasien (rentang gerak, latihan kekuatan, latihan koordinasi)
- Bantuan dalam aktivitas sehari-hari sesuai kebutuhan pasien
- Edukasi pasien dan keluarga tentang program rehabilitasi
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk memaksimalkan pemulihan fungsi
Dengan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang diharapkan, yaitu penurunan nyeri, peningkatan mobilitas fisik, dan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri. Hal ini akan berkontribusi pada pemulihan kondisi pasien secara menyeluruh.