Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 16406 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit jempol kaki, sakit kepala
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan keluhan yang Anda sampaikan, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (00132)
- SDKI: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah seperti itu (sifat, lokasi, intensitas, durasi).
- SLKI: Intervensi untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit yang dialami pasien.
- SIKI: Tindakan mandiri perawat untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit yang dialami pasien.
2. Gangguan Tidur (00198)
- SDKI: Perubahan dalam kualitas atau kuantitas tidur yang mengganggu atau tidak memadai.
- SLKI: Intervensi untuk memfasilitasi dan mempertahankan pola tidur yang tepat.
- SIKI: Tindakan mandiri perawat untuk memfasilitasi dan mempertahankan pola tidur yang tepat.
3. Gangguan Mobilitas Fisik (00085)
- SDKI: Keterbatasan dalam gerakan fisik yang disengaja dan terarah dari satu titik ke titik lain.
- SLKI: Intervensi untuk memfasilitasi mobilitas fisik yang optimal.
- SIKI: Tindakan mandiri perawat untuk memfasilitasi mobilitas fisik yang optimal.
Penjelasan singkat:
1. Nyeri Akut (00132): Pasien mengalami nyeri pada jempol kaki yang mungkin disebabkan oleh cedera atau kondisi medis tertentu. Perawat perlu melakukan intervensi untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit yang dialami pasien.
2. Gangguan Tidur (00198): Pasien mungkin mengalami kesulitan untuk tidur atau mempertahankan pola tidur yang adekuat, yang dapat disebabkan oleh nyeri atau faktor lainnya. Perawat perlu melakukan intervensi untuk memfasilitasi dan mempertahankan pola tidur yang tepat.
3. Gangguan Mobilitas Fisik (00085): Pasien mungkin mengalami keterbatasan dalam pergerakan dan mobilitas fisik akibat nyeri pada jempol kaki. Perawat perlu melakukan intervensi untuk memfasilitasi mobilitas fisik yang optimal.
Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, saya siap membantu. -
Article No. 16407 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit kepala
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien dengan keluhan sakit kepala:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Kepala (NKEP)
Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial di area kepala.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: 00119
Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial di area kepala.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: 00207
Definisi: Tingkat kenyamanan fisik pasien dalam hal sensasi sakit atau tidak nyaman di kepala.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: 00203
Definisi: Pengurangan nyeri dan peningkatan kenyamanan pasien yang mengalami sakit kepala.
Penjelasan Singkat:
Pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala memerlukan pengkajian yang komprehensif untuk menentukan penyebab dan jenis nyeri kepala yang dialami. Diagnosa keperawatan "Nyeri Kepala" dapat ditetapkan, dengan tujuan untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan kenyamanan pasien. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi pemberian analgesik, kompres dingin/hangat, relaksasi, distraksi, dan edukasi mengenai manajemen nyeri kepala. -
Article No. 16408 | 29 Apr 2025
Klinis : subjektif: keluhan nyeri hebat pada lokasi gigitan ( VAS 8/10), rasa mual, pusing, dan kesemutan pada bibir dan tangan, kata keluarha pasiem tampak lemas sejak 1 jam terakhir. objektif: lemah, GCS 16 (E4V5M6), lokasi gigitan (luka tampak dua titik bekas taring, bengkak dan kemerahan, perdarahan ringandari luka), TTV: TD : 100/60 mmHg N: 112 x/menit RR: 22 x/menit suhu: 37,5 derajat celcius SoO2: 96% CRT : > 3 detik Ekimosis di sekitar luka gigitan tidak ada gangguan oernapasan pemeriksaan diagnostik: Darah lengkap: Hb 11,2 g/AL, Ht 34%, Leukosit 14.000/mm', Trombosit •, Waktupembekuan (WBCT 20 menit test): Tidak beku (positif gangguan koagulasi) • APTT/PT/INR: PT: 20 detik (1), INR: 1.8 (1) • CK total dan LDH: Meningkat (menunjukkan miotoksisitas ringan) • Urinalisis: Hematuria ringan • Rontgen ekstremitas: Tidak ditemukan fraktur
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Nyeri akut (00132)
b. Risiko ketidakseimbangan cairan dan elektrolit (00195)
c. Gangguan perfusi jaringan perifer (00204)
2. Penjelasan Singkat:
a. Nyeri akut (00132)
- SDKI: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut (PPNI, 2017).
- SLKI: Pengurangan rasa nyeri hingga ke tingkat yang dapat diterima pasien (PPNI, 2019).
- SIKI: Tindakan yang dilakukan untuk mengurangi pengalaman nyeri akibat trauma (PPNI, 2018).
- Kode: 00132
b. Risiko ketidakseimbangan cairan dan elektrolit (00195)
- SDKI: Kerentanan terhadap perubahan dalam volume, komposisi, atau keseimbangan cairan dan elektrolit yang dapat membahayakan kesehatan (PPNI, 2017).
- SLKI: Pemeliharaan volume, komposisi, dan keseimbangan cairan dan elektrolit dalam batas normal (PPNI, 2019).
- SIKI: Tindakan yang dilakukan untuk mempertahankan volume, komposisi, dan keseimbangan cairan dan elektrolit dalam batas normal (PPNI, 2018).
- Kode: 00195
c. Gangguan perfusi jaringan perifer (00204)
- SDKI: Pengurangan aliran darah ke jaringan perifer yang dapat membahayakan kesehatan (PPNI, 2017).
- SLKI: Pemulihan aliran darah ke jaringan perifer (PPNI, 2019).
- SIKI: Tindakan yang dilakukan untuk memulihkan aliran darah ke jaringan perifer (PPNI, 2018).
- Kode: 00204
Harap diperhatikan bahwa diagnosa keperawatan, SDKI, SLKI, dan SIKI ini ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) berdasarkan kondisi yang Anda berikan. -
Article No. 16409 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit di punggung belakang sudah 1 minggu ini
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baiklah, berdasarkan keluhan pasien yang mengalami sakit di punggung belakang selama 1 minggu, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI menurut Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Kronis (00133)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain).
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: 00133
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah seperti itu.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: 1310
Definisi: Bebas dari rasa sakit atau ketidaknyamanan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: 6146
Definisi: Serangkaian aktivitas yang dilakukan untuk mengurangi nyeri. -
Article No. 16410 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit di punggung belakang sudah 1 minggu ini
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan keluhan pasien yang Anda sampaikan, yaitu sakit di punggung belakang selama 1 minggu, maka berikut ini adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
1. Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Punggung Bawah (00351)
2. Penjelasan Singkat:
a. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Kode: 00351
- Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial di daerah punggung bawah.
b. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Kode: 1531
- Definisi: Tingkat kenyamanan individu yang terbebas dari rasa tidak nyaman akibat nyeri di punggung bawah.
c. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Kode: 3211
- Definisi: Serangkaian tindakan yang dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri di punggung bawah.
Dalam kondisi ini, pasien mengalami nyeri punggung bawah yang telah berlangsung selama 1 minggu. Perawat dapat melakukan pengkajian lebih lanjut untuk mengetahui penyebab dan karakteristik nyeri, serta memberikan intervensi keperawatan yang tepat untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri tersebut. -
Article No. 16411 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit sudah 3 hari
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan keluhan pasien yang datang dengan sakit selama 3 hari, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat, serta kode dan definisi dari SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (00132)
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan kerusakan jaringan, yang diawali secara tiba-tiba atau lambat, dengan intensitas ringan hingga berat, dan berlangsung dalam jangka waktu kurang dari 3 bulan.
SLKI:
1. Kontrol Nyeri (1605)
- Definisi: Kemampuan untuk mengontrol rasa sakit atau ketidaknyamanan.
SIKI:
1. Manajemen Nyeri (1400)
- Definisi: Tindakan untuk mengenali, mengurangi, dan mencegah munculnya nyeri.
2. Terapi Modalitas Nyeri (1440)
- Definisi: Pemberian terapi komplementer untuk mengurangi nyeri.
Kode:
1. SDKI: 00132
2. SLKI: 1605
3. SIKI: 1400, 1440
Penjelasan singkat:
Pasien datang dengan keluhan sakit selama 3 hari, sehingga diagnosis keperawatan yang sesuai adalah Nyeri Akut (00132). Tujuan perawatan adalah Kontrol Nyeri (1605), yang dapat dicapai melalui Manajemen Nyeri (1400) dan Terapi Modalitas Nyeri (1440) sebagai intervensi keperawatan. -
Article No. 16412 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit punggung
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi pasien yang datang dengan keluhan sakit punggung, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (00132)
- SDKI: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah suatu kerusakan seperti itu (International Association for the Study of Pain).
- SLKI: Pemulihan dari pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial.
- SIKI: Intervensi untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien.
2. Ketidakefektifan Pola Tidur (00039)
- SDKI: Perubahan kuantitas dan kualitas tidur yang mengganggu atau menghambat kesejahteraan seseorang.
- SLKI: Peningkatan kualitas dan kuantitas tidur.
- SIKI: Intervensi untuk memulihkan pola tidur yang efektif bagi pasien.
3. Gangguan Citra Tubuh (00118)
- SDKI: Persepsi negatif atau terganggu tentang struktur atau penampilan tubuh.
- SLKI: Penerimaan dan kepuasan terhadap struktur dan penampilan tubuh.
- SIKI: Intervensi untuk membantu pasien menerima dan merasa puas dengan struktur dan penampilan tubuhnya.
Kode dan definisi tersebut sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh PPNI untuk membantu perawat dalam mengidentifikasi, merencanakan, dan melaksanakan asuhan keperawatan yang tepat bagi pasien dengan keluhan sakit punggung. -
Article No. 16413 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit punggung
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan kondisi pasien yang datang dengan keluhan sakit punggung, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat, kode, dan definisi dari SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (00132)
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: 00132
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: LS 01802
Definisi: Bebas dari sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak nyaman.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: IP 00132
Definisi: Pencegahan, pengurangan, dan pengelolaan rasa sakit untuk mempertahankan atau meningkatkan kualitas hidup.
Penjelasan singkat:
Pasien mengalami keluhan sakit punggung, yang merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan. Diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Nyeri Akut (00132). Tujuan dari asuhan keperawatan adalah agar pasien bebas dari sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak nyaman (LS 01802), yang dicapai melalui pencegahan, pengurangan, dan pengelolaan rasa sakit untuk mempertahankan atau meningkatkan kualitas hidup (IP 00132). -
Article No. 16414 | 29 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit punggung
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan kondisi pasien yang datang dengan keluhan sakit punggung, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (00132)
- SDKI: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain).
- SLKI: Tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien.
- SIKI: Intervensi untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien.
2. Gangguan Mobilitas Fisik (00085)
- SDKI: Keterbatasan dalam gerakan fisik yang disengaja dan terkoordinasi, baik dari satu atau lebih ekstremitas, torso, dan/atau seluruh badan.
- SLKI: Tindakan untuk memulihkan atau meningkatkan kemampuan fisik pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
- SIKI: Intervensi untuk memulihkan atau meningkatkan kemampuan fisik pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
3. Risiko Cedera (00035)
- SDKI: Peningkatan risiko cedera fisik akibat interaksi individu dengan lingkungan.
- SLKI: Tindakan untuk mencegah atau mengurangi risiko cedera pada pasien.
- SIKI: Intervensi untuk mencegah atau mengurangi risiko cedera pada pasien.
Penjelasan Singkat:
1. Nyeri Akut (00132): Pasien mengalami rasa sakit di area punggung yang terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan penanganan segera. Tujuannya adalah untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien.
2. Gangguan Mobilitas Fisik (00085): Pasien mengalami keterbatasan dalam gerakan fisik akibat rasa sakit di punggung, sehingga memerlukan tindakan untuk memulihkan atau meningkatkan kemampuan fisik pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
3. Risiko Cedera (00035): Kondisi sakit punggung yang dialami pasien dapat meningkatkan risiko cedera, sehingga diperlukan tindakan untuk mencegah atau mengurangi risiko cedera pada pasien. -
Article No. 16415 | 29 Apr 2025
Klinis : Refleks sucking (+) namun lemah Gerakan bayi kurang aktif Tidak dilakukan IMD
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, sebagai perawat yang berpengalaman, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
D.0073 Ketidakefektifan Menyusu (Ineffective Breastfeeding)
Definisi:
Ketidakmampuan bayi untuk mempertahankan pola menyusu yang efektif selama menyusu.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
K.0001 Refleks Menyusu (+) Tapi Lemah
K.0002 Gerakan Bayi Kurang Aktif
K.0003 Tidak Dilakukan IMD (Inisiasi Menyusu Dini)
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
L.0028 Menyusu Efektif
L.0029 Peningkatan Berat Badan Bayi
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
I.0007 Dukungan Menyusu
I.0008 Manajemen Laktasi
I.0009 Perawatan Bayi Baru Lahir
Penjelasan singkat:
Diagnosa Keperawatan "Ketidakefektifan Menyusu" mengacu pada kondisi bayi yang memiliki refleks menyusu yang lemah, gerakan bayi yang kurang aktif, dan tidak dilakukannya Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Tujuan keperawatan yang diharapkan adalah bayi dapat menyusu secara efektif dan mengalami peningkatan berat badan.
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah memberikan dukungan menyusu, manajemen laktasi, dan perawatan bayi baru lahir untuk membantu bayi mencapai pola menyusu yang efektif.