Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 21762 | 21 Sep 2025
Klinis : bab cair 4x
ICD-SDKI: Kode ICD-10
Diagnosa:
Kode ICD-10:
Diagnosis dan Kode Tindakan Medis
1. Kode ICD-10:
- Kode: K59.1
- Deskripsi: Diare fungsional
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 45.23
- Deskripsi: Kolonoskopi, diagnosa
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 K59.1 (Diare fungsional):
- Ini adalah kode untuk kondisi bab cair 4x, yang dapat diklasifikasikan sebagai diare fungsional.
- Diare fungsional adalah diare yang tidak disebabkan oleh penyakit organik, tetapi oleh gangguan pada fungsi usus.
- Gejala utamanya adalah buang air besar yang encer, sering, dan tidak disertai dengan penyebab yang jelas.
2. Kode ICD-9-CM Prosedur 45.23 (Kolonoskopi, diagnostik):
- Jika diperlukan, pemeriksaan kolonoskopi dapat dilakukan untuk mengevaluasi penyebab diare fungsional.
- Kolonoskopi adalah prosedur medis di mana tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksa bagian dalam kolon.
- Ini dapat membantu mengidentifikasi penyebab diare atau menyingkirkan kemungkinan penyakit lain.
-
Article No. 21763 | 21 Sep 2025
Klinis : mual, pusing
ICD-SDKI: DIAGNOSE SDKI A
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI Advance: Berikut adalah analisis kondisi mual dan pusing dalam format HTML dengan tabel yang rapi dan styling profesional:
Analisis Kondisi Mual dan Pusing
Tabel 1: Diagnosa Keperawatan SDKI
No
Kode SDKI
Diagnosa
Definisi
Penyebab
Tanda & Gejala
1
00134
Mual
Sensasi tidak nyaman di epigastrium yang dapat memicu rasa ingin muntah.
- Efek samping obat
- Infeksi gastrointestinal
- Gangguan metabolik
- Kecemasan
Pasien melaporkan sensasi tidak nyaman di epigastrium, ingin muntah, tetapi tidak mampu.
Pasien juga mungkin tampak pucat, berkeringat, dan gemetar.
2
00133
Pusing
Sensasi berputar atau tidak seimbang yang mengganggu fungsi normal.
- Gangguan sistem vestibular
- Dehidrasi
- Hipotensi postural
- Stres
Pasien melaporkan sensasi berputar, tidak seimbang, atau linglung.
Pasien mungkin juga mengalami mual, muntah, dan kesulitan berkonsentrasi.
Tabel 2: Luaran Keperawatan SLKI
No
Kode SLKI
Luaran
Definisi
Indikator
Target Capaian
1
1010
Kontrol Mual
Kemampuan untuk mencegah dan mengelola sensasi tidak nyaman di epigastrium yang dapat memicu rasa ingin muntah.
- Frekuensi mual
- Durasi mual
- Tingkat keparahan mual
Frekuensi mual berkurang
Durasi mual berkurang
Tingkat keparahan mual berkurang
2
1006
Kontrol Pusing
Kemampuan untuk mencegah dan mengelola sensasi berputar atau tidak seimbang yang mengganggu fungsi normal.
- Frekuensi pusing
- Durasi pusing
- Tingkat keparahan pusing
Frekuensi pusing berkurang
Durasi pusing berkurang
Tingkat keparahan pusing berkurang
Tabel 3: Intervensi Keperawatan SIKI
No
Kode SIKI
Intervensi
Definisi
Aktivitas
Rasional
1
6680
Manajemen Mual
Tindakan yang dilakukan untuk mencegah dan mengelola sensasi tidak nyaman di epigastrium yang dapat memicu rasa ingin muntah.
- Identifikasi penyebab mual
- Berikan obat antiemetik sesuai resep
- Anjurkan pasien untuk istirahat dan hindari aktivitas yang dapat memicu mual
- Berikan lingkungan yang tenang dan nyaman
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penatalaksanaan mual
Tindakan ini bertujuan untuk mencegah dan mengelola mual sehingga dapat meningkatkan kenyamanan pasien dan mencegah komplikasi.
2
6486
Manajemen Pusing
Tindakan yang dilakukan untuk mencegah dan mengelola sensasi berputar atau tidak seimbang yang mengganggu fungsi normal.
- Identifikasi penyebab pusing
- Berikan posisi yang aman dan nyaman bagi pasien
- Anjurkan pasien untuk melakukan gerakan pelan dan terkontrol
- Berikan lingkungan yang tenang dan minim rangsangan
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penatalaksanaan pusing
Tindakan ini bertujuan untuk mencegah dan mengelola pusing sehingga dapat meningkatkan keseimbangan dan mencegah risiko jatuh.
Penjelasan:
1. Tabel 1: Diagnosa Keperawatan SDKI
- Mual: Sensasi tidak nyaman di epigastrium yang dapat memicu rasa ingin muntah. Penyebabnya dapat berupa efek samping obat, infeksi gastrointestinal, gangguan metabolik, atau kecemasan. Tanda dan gejalanya antara lain pasien melaporkan -
Article No. 21764 | 21 Sep 2025
Klinis : bab cair 4x
ICD-SDKI: DIAGNOSE SDKI (
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI (Claude):
Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI
Diagnosa Keperawatan
Kode
Definisi
Diare
00013
Pengeluaran feses cair yang terjadi secara tiba-tiba, sering, dan tidak terkontrol.
Penjelasan:
Diare merupakan kondisi di mana seseorang mengalami pengeluaran feses cair yang terjadi secara tiba-tiba, sering, dan tidak terkontrol. Ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti infeksi bakteri, virus, atau parasit, intoleransi makanan, atau kondisi medis lainnya. Diare dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit, sehingga memerlukan penanganan yang tepat.
Risiko Hipovolemia
00028
Rentan terhadap pengurangan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan/atau intraseluler, yang dapat membahayakan kesehatan.
Penjelasan:
Risiko hipovolemia adalah kondisi di mana seseorang rentan terhadap pengurangan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan/atau intraseluler, yang dapat membahayakan kesehatan. Hal ini dapat terjadi akibat diare yang menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan. Risiko hipovolemia harus segera ditangani untuk mencegah komplikasi yang lebih serius, seperti hipotensi, syok, dan gangguan organ.
Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
00002
Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Penjelasan:
Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh adalah kondisi di mana asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Diare dapat menyebabkan penurunan asupan nutrisi dan gangguan penyerapan, sehingga meningkatkan risiko kekurangan nutrisi. Hal ini perlu ditangani dengan memperbaiki asupan nutrisi dan mengatasi penyebab diare.
Penjelasan SDKI, SLKI, dan SIKI
Singkatan
Definisi
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
SDKI adalah sebuah sistem klasifikasi diagnosis keperawatan yang distandarkan dan ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). SDKI berisi daftar diagnosis keperawatan yang dapat digunakan oleh perawat dalam praktik klinis untuk mengidentifikasi dan menentukan masalah kesehatan pasien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
SLKI adalah sebuah sistem klasifikasi luaran keperawatan yang distandarkan dan ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). SLKI berisi daftar luaran keperawatan yang dapat dicapai oleh perawat dalam mengelola masalah kesehatan pasien.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
SIKI adalah sebuah sistem klasifikasi intervensi keperawatan yang distandarkan dan ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). SIKI berisi daftar intervensi keperawatan yang dapat dilakukan oleh perawat untuk mengatasi masalah kesehatan pasien.
-
Article No. 21765 | 21 Sep 2025
Klinis : bab cair 4x
ICD-SDKI: DIAGNOSE SDKI (
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI (Claude):
Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI
Diagnosa Keperawatan
Kode SDKI
Definisi SDKI
Kode SLKI
Definisi SLKI
Kode SIKI
Definisi SIKI
Diare
00013
Buang air besar dengan frekuensi yang lebih sering dari biasanya, dengan atau tanpa perubahan konsistensi tinja, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan/atau membahayakan kesehatan.
D-0001
Pemulihan dari gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit yang disebabkan oleh buang air besar yang berlebihan.
D.0001
Tindakan untuk memulihkan keseimbangan cairan dan elektrolit yang terganggu akibat diare.
Penjelasan:
Berdasarkan kondisi yang diberikan, yaitu "bab cair 4x", dapat ditetapkan diagnosa keperawatan Diare. Diare didefinisikan sebagai buang air besar dengan frekuensi yang lebih sering dari biasanya, dengan atau tanpa perubahan konsistensi tinja, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan/atau membahayakan kesehatan.
Kode SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) untuk Diare adalah 00013. SDKI merupakan panduan standar diagnosa keperawatan yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
Kode SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) untuk kondisi Diare adalah D-0001, yang didefinisikan sebagai Pemulihan dari gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit yang disebabkan oleh buang air besar yang berlebihan. SLKI adalah panduan standar luaran atau hasil yang ditetapkan PPNI untuk mengevaluasi keberhasilan intervensi keperawatan.
Kode SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) untuk Diare adalah D.0001, yang didefinisikan sebagai Tindakan untuk memulihkan keseimbangan cairan dan elektrolit yang terganggu akibat diare. SIKI adalah panduan standar intervensi atau tindakan keperawatan yang ditetapkan PPNI untuk mengatasi masalah kesehatan.
Penanganan Diare yang evidence-based berdasarkan SIKI meliputi:
- Pantau asupan dan output cairan
- Berikan cairan elektrolit untuk mengganti cairan yang hilang
- Anjurkan konsumsi makanan tinggi serat dan rendah lemak
- Berikan obat antidiare jika perlu
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pencegahan dan perawatan diare
-
Article No. 21738 | 21 Sep 2025
Klinis : Kasus Pasien Jiwa (Psikiatri) – Pengkajian Asuhan Keperawatan Jiwa Identitas Pasien • Nama: Tn. A • Usia: 28 tahun • Jenis Kelamin: Laki-laki • Status: Belum menikah • Pendidikan: SMA • Pekerjaan: Tidak bekerja • Alamat: Tinggal bersama orang tua di lingkungan padat penduduk Data Subjektif • Pasien mengatakan, “Saya sering mendengar suara yang menyuruh saya menyakiti orang lain.” • “Saya yakin tetangga saya memasang kamera untuk mengawasi saya.” • “Saya tidak mau keluar rumah, semua orang membenci saya.” • “Saya tidak berguna, lebih baik saya mati saja.” • Keluarga menyatakan pasien sering mengurung diri di kamar, tidak mandi selama beberapa hari, dan menolak makan. • Pasien pernah mencoba melukai dirinya dengan pecahan kaca. Data Objektif • Penampilan tidak terawat: rambut kusut, bau badan, pakaian kotor • Tidak melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri • Kontak mata minim, ekspresi wajah datar • Menunjukkan perilaku agresif saat diajak bicara oleh anggota keluarga • Terdapat bekas luka sayatan di lengan kiri • Pasien tampak berbicara sendiri dan tertawa tanpa stimulus eksternal Riwayat Psikiatri • Didiagnosis dengan skizofrenia paranoid sejak usia 24 tahun • Riwayat putus obat selama 3 bulan terakhir • Pernah dirawat di RSJ dua kali
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI
1. Diagnosa Keperawatan:
- Halusinasi (Kode: 10029) - Persepsi sensori yang timbul tanpa stimulus eksternal yang dirasakan sebagai pengalaman nyata.
- Risiko Perilaku Kekerasan (Kode: 10022) - Peningkatan potensi untuk menyebabkan bahaya fisik pada diri sendiri atau orang lain.
- Isolasi Sosial (Kode: 10048) - Pengalaman sendiri yang disebabkan oleh dan menyebabkan kekurangan atau ketidakmampuan membentuk dan mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan orang lain.
- Gangguan Konsep Diri (Kode: 10032) - Gangguan dalam persepsi dan evaluasi diri.
2. Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI:
- Halusinasi (Kode: 10029)
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Persepsi sensori yang timbul tanpa stimulus eksternal yang dirasakan sebagai pengalaman nyata.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Pasien mampu mengenali dan mengontrol halusinasi.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen Halusinasi (Kode: 10029) - Membantu pasien mengenali dan mengontrol halusinasi yang dialami.
- Risiko Perilaku Kekerasan (Kode: 10022)
- SDKI: Peningkatan potensi untuk menyebabkan bahaya fisik pada diri sendiri atau orang lain.
- SLKI: Pasien mampu mengontrol perilaku kekerasan.
- SIKI: Manajemen Perilaku Kekerasan (Kode: 10022) - Membantu pasien mengidentifikasi dan mengontrol perilaku kekerasan.
- Isolasi Sosial (Kode: 10048)
- SDKI: Pengalaman sendiri yang disebabkan oleh dan menyebabkan kekurangan atau ketidakmampuan membentuk dan mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan orang lain.
- SLKI: Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain.
- SIKI: Peningkatan Interaksi Sosial (Kode: 10048) - Membantu pasien meningkatkan kemampuan berinteraksi dengan orang lain.
- Gangguan Konsep Diri (Kode: 10032)
- SDKI: Gangguan dalam persepsi dan evaluasi diri.
- SLKI: Pasien mampu menunjukkan konsep diri yang positif.
- SIKI: Peningkatan Konsep Diri (Kode: 10032) - Membantu pasien mengembangkan konsep diri yang positif.
-
Article No. 21753 | 21 Sep 2025
Klinis : pasien dengan usia 52 tahun mengeluh mual dan muntah, kaki terdapat edema dengan diagnosa medis ckd dan hipertensi tensi 180/90
ICD-SDKI: DIAGNOSE SDKI A
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI Advance: Berikut adalah analisis kondisi pasien dengan format HTML, struktur tabel yang rapi, dan styling yang profesional:
Analisis Kondisi Pasien
Tabel 1: Diagnosa Keperawatan SDKI
No
Kode SDKI
Diagnosa
Definisi
Penyebab
Tanda & Gejala
1
00134
Mual
Sensasi tidak nyaman di epigastrium yang dapat mengarah pada keinginan untuk muntah
- Infeksi gastrointestinal
- Efek samping obat
- Gangguan metabolik (misalnya, uremia)
- Rasa tidak nyaman di perut
- Sensasi ingin muntah
2
00179
Intoleransi Aktivitas
Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin sehari-hari
- Penyakit kardiovaskular
- Penyakit paru-paru
- Penyakit ginjal kronis
- Kelelahan yang berlebihan
- Napas pendek saat beraktivitas
- Denyut jantung meningkat saat beraktivitas
3
00092
Gangguan Perfusi Jaringan Perifer
Penurunan sirkulasi darah ke jaringan perifer
- Penyakit vaskular perifer
- Edema
- Penurunan aliran darah
- Edema
- Ekstremitas dingin
- Perubahan warna kulit
Tabel 2: Luaran Keperawatan SLKI
No
Kode SLKI
Luaran
Definisi
Indikator
Target Capaian
1
1608
Kontrol Mual
Kemampuan untuk mencegah atau mengurangi sensasi mual
- Frekuensi mual
- Intensitas mual
- Durasi mual
Menurun dari sebelumnya
2
0005
Toleransi Aktivitas
Kemampuan untuk melakukan aktivitas fisik tanpa mengalami kelelahan yang berlebihan
- Durasi aktivitas
- Tingkat kelelahan
- Tanda-tanda vital
Meningkat dari sebelumnya
3
0407
Perfusi Jaringan: Perifer
Kecukupan sirkulasi darah ke jaringan perifer
- Warna kulit
- Suhu kulit
- Edema
Membaik dari sebelumnya
Tabel 3: Intervensi Keperawatan SIKI
No
Kode SIKI
Intervensi
Definisi
Aktivitas
Rasional
1
6480
Manajemen Mual
Pengaturan atau pencegahan sensasi mual yang dialami pasien
- Identifikasi penyebab mual
- Berikan obat-obatan antiemetik sesuai resep
- Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi
- Membantu mengidentifikasi dan mengatasi penyebab mual
- Obat antiemetik dapat mengurangi sensasi mual
- Teknik relaksasi dan distraksi dapat mengalihkan perhatian dari mual
2
0200
Manajemen Aktivitas
Pengaturan dan bantuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari
- Identifikasi kemampuan aktivitas pasien
- Lakukan aktivitas secara bertahap
- Ajarkan teknik konservasi energi
- Mengetahui kemampuan pasien dalam melakukan aktivitas
- Meningkatkan toleransi aktivitas secara bertahap
- Teknik konservasi energi dapat membantu pasien melakukan aktivitas dengan lebih efisien
3
4062
Peningkatan Sirkulasi
Intervensi untuk meningkatkan aliran darah ke jaringan perifer
- Elevasi ekstremitas
- Masase ekstremitas
- Kolaborasi dengan terapi fisik
- Elevasi ekstremitas dapat membantu drainase vena
- Masase dapat meningkatkan aliran darah ke jaringan
- Kolaborasi dengan terapi fisik dapat membantu meningkatkan sirkulasi
Article No. 21754 | 21 Sep 2025
Klinis : wanita usia 45 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan demam, batuk, napas 30/menit, saturasi 89%, dan suara napas crackles
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Diagnosa Keperawatan
Kode
Definisi
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
00031
Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
Penurunan Saturasi Oksigen
00402
Penurunan oksigen dalam darah, yang mengindikasikan gangguan pertukaran gas.
Hipertermia
00007
Peningkatan suhu tubuh di atas kisaran normal karena kegagalan mekanisme regulasi suhu.
Penjelasan Singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
SDKI adalah sistem klasifikasi untuk diagnosis keperawatan yang dikembangkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Setiap diagnosis keperawatan memiliki kode unik dan definisi yang jelas, sehingga memudahkan perawat dalam mengidentifikasi dan mendokumentasikan masalah kesehatan pasien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
SLKI adalah sistem klasifikasi untuk luaran keperawatan yang dikembangkan oleh PPNI. Luaran keperawatan merupakan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan, dan SLKI membantu perawat dalam menetapkan dan mengevaluasi tujuan perawatan pasien.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
SIKI adalah sistem klasifikasi untuk intervensi keperawatan yang dikembangkan oleh PPNI. SIKI membantu perawat dalam merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan pasien.
Penggunaan SDKI, SLKI, dan SIKI secara terintegrasi memungkinkan perawat untuk memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, terukur, dan berpusat pada pasien.Article No. 21755 | 21 Sep 2025
Klinis : wanita usia 45 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan demam, batuk, napas 30/menit, saturasi 89%, dan suara napas crackles
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kode Diagnosis dan Prosedur Medis
1. Kode ICD-10:
Kode
Deskripsi
J15.9
Pneumonia bakterial, tidak diklasifikasikan di tempat lain
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
Kode
Deskripsi
99.15
Pemberian oksigen
Berdasarkan informasi yang diberikan, pasien wanita usia 45 tahun dengan keluhan demam, batuk, napas 30x/menit, saturasi 89%, dan suara napas crackles, kemungkinan besar menderita Pneumonia bakterial, tidak diklasifikasikan di tempat lain (kode ICD-10: J15.9). Kondisi ini ditandai dengan gejala infeksi pernapasan, seperti demam, batuk, dan pernapasan yang cepat dengan suara napas crackles, serta penurunan saturasi oksigen.
Tindakan medis yang mungkin diperlukan adalah Pemberian oksigen (kode ICD-9-CM: 99.15) untuk mengatasi hipoksemia (penurunan oksigen dalam darah) dan membantu pasien bernapas lebih baik.
Langkah-langkah selanjutnya yang mungkin diperlukan adalah:
- Pemeriksaan laboratorium (pemeriksaan darah, kultur sputum) untuk mengidentifikasi agen penyebab pneumonia
- Pemberian antibiotik sesuai hasil pemeriksaan mikrobiologis
- Pemantauan tanda-tanda vital dan status pernapasan pasien secara berkala
- Perawatan suportif, seperti istirahat yang cukup dan asupan cairan yang adekuat
Article No. 21756 | 21 Sep 2025
Klinis : Nyeri Akut berhubungan dengan gejala penyakit dibuktikan dengan mengeluh nyeri perut, meringis kesakitan
ICD-SDKI: DIAGNOSE SDKI (
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI (Claude):
Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI
Komponen
Kode
Definisi
Diagnosa Keperawatan
00132
Nyeri Akut berhubungan dengan gejala penyakit dibuktikan dengan mengeluh nyeri perut, meringis kesakitan.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
10004
Nyeri Akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
30001
Tingkat Nyeri adalah derajat atau intensitas rasa nyeri yang dialami oleh individu.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
80001
Manajemen Nyeri adalah serangkaian kegiatan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri yang dialami klien.
Penjelasan:
- Diagnosa Keperawatan: Nyeri Akut berhubungan dengan gejala penyakit dibuktikan dengan mengeluh nyeri perut, meringis kesakitan. Pasien mengalami nyeri akut yang disebabkan oleh gejala penyakit yang sedang dialami, yang ditandai dengan keluhan nyeri perut dan ekspresi meringis kesakitan.
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Nyeri Akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah tersebut. Nyeri akut merupakan respon fisiologis terhadap stimulus yang menyebabkan kerusakan jaringan, baik secara aktual maupun potensial.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Tingkat Nyeri adalah derajat atau intensitas rasa nyeri yang dialami oleh individu. Pengukuran tingkat nyeri merupakan salah satu luaran yang penting untuk mengevaluasi keberhasilan intervensi keperawatan dalam mengatasi nyeri pasien.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen Nyeri adalah serangkaian kegiatan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri yang dialami klien. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri akut meliputi pemberian analgesik, teknik relaksasi, terapi panas/dingin, dan lain-lain.
Article No. 21757 | 21 Sep 2025
Klinis : Nyeri Akut berhubungan dengan gejala penyakit dibuktikan dengan mengeluh nyeri perut, meringis kesakitan
ICD-SDKI: DIAGNOSE SDKI (
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI (Claude):
Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI
Diagnosa Keperawatan
SDKI
SLKI
SIKI
Nyeri Akut
Kode: 00132
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut. Onset mendadak atau lambat, dengan intensitas ringan hingga berat, berlangsung dalam jangka waktu singkat kurang dari 3 bulan.
Kode: 10001
Definisi: Kemampuan individu untuk mengidentifikasi, melaporkan, dan mengatasi nyeri.
Kode: 10001
Definisi: Tindakan mandiri perawat untuk mengidentifikasi, memonitor, dan mengelola nyeri yang dialami pasien.
Penjelasan:
1. Diagnosa Keperawatan: Nyeri Akut
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut. Nyeri akut memiliki onset mendadak atau lambat, dengan intensitas ringan hingga berat, dan berlangsung dalam jangka waktu singkat kurang dari 3 bulan. Dalam kasus ini, pasien mengeluh nyeri perut dan meringis kesakitan, yang merupakan gejala dari suatu penyakit.
2. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Kode: 00132
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut. Onset mendadak atau lambat, dengan intensitas ringan hingga berat, berlangsung dalam jangka waktu singkat kurang dari 3 bulan.
3. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Kode: 10001
- Definisi: Kemampuan individu untuk mengidentifikasi, melaporkan, dan mengatasi nyeri.
4. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Kode: 10001
- Definisi: Tindakan mandiri perawat untuk mengidentifikasi, memonitor, dan mengelola nyeri yang dialami pasien.
Dalam konteks kasus ini, perawat harus melakukan identifikasi, monitoring, dan pengelolaan nyeri yang dialami oleh pasien secara komprehensif. Hal ini mencakup pengkajian nyeri, pemantauan tanda-tanda vital, pemberian intervensi farmakologis dan non-farmakologis untuk mengurangi nyeri, serta edukasi dan konseling kepada pasien dan keluarga mengenai manajemen nyeri. Pendekatan yang holistik dan berpusat pada pasien sangat penting untuk memastikan pengalaman nyeri pasien dapat diatasi secara efektif.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144