Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 19384 | 07 Jul 2025
Klinis : gangguan penglihatan
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Baik, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis gangguan penglihatan dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis terkait:
1. Kode ICD-10:
- Kode: H53-H54
- Deskripsi: Gangguan penglihatan dan kebutaan. Kategori ini mencakup berbagai kondisi yang menyebabkan gangguan visual, mulai dari keterbatasan visual ringan hingga kebutaan total.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 95.02-95.16
- Deskripsi: Berbagai prosedur diagnostik dan terapeutik terkait gangguan penglihatan, seperti pemeriksaan oftalmologi, pencitraan, pembedahan mata, dan intervensi lainnya untuk mengatasi kondisi visual pasien.
Penjelasan:
Kategori ICD-10 H53-H54 mencakup berbagai gangguan penglihatan, seperti:
- H53 Gangguan fungsi visual
- H54 Kebutaan dan berkurangnya tajam penglihatan
Kategori ICD-9-CM 95.02-95.16 mencakup berbagai prosedur yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis dan menangani gangguan penglihatan, seperti:
- 95.02 Pemeriksaan oftalmologi
- 95.11 Pencitraan diagnostik mata
- 95.16 Pembedahan mata dan struktur terkait
Pemilihan kode yang spesifik bergantung pada diagnosis, gejala, dan jenis tindakan medis yang dilakukan untuk menangani kondisi visual pasien. -
Article No. 19385 | 07 Jul 2025
Klinis : dabetes tergantung insulin
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Dengan senang hati, saya akan memberikan informasi kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis terkait kondisi diabetes tergantung insulin.
1. Kode ICD-10:
- Kode: E11
- Deskripsi: Diabetes mellitus tipe 2 yang tergantung insulin
Penjelasan:
Kode ICD-10 E11 merujuk pada diabetes mellitus tipe 2 yang memerlukan penggunaan insulin untuk mengontrol kadar glukosa darah. Pasien dengan diabetes tipe 2 umumnya dapat mengontrol gula darah dengan diet dan obat-obatan oral pada tahap awal, namun seiring perkembangan penyakit, mereka akan membutuhkan insulin eksogen untuk mencapai kontrol glikemik yang adekuat.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 99.23
- Deskripsi: Pemberian insulin
Penjelasan:
Kode ICD-9-CM 99.23 merujuk pada pemberian insulin, baik secara subkutan, intravena, atau intramuskular, sebagai bagian dari terapi diabetes. Pemberian insulin diperlukan untuk menggantikan hormon insulin yang tidak mencukupi pada pasien dengan diabetes tergantung insulin.
Secara umum, manajemen diabetes tergantung insulin memerlukan pengaturan diet, aktivitas fisik, pemantauan glukosa darah, dan pemberian insulin eksogen sesuai kebutuhan pasien. Pemilihan regimen insulin yang tepat, serta edukasi dan konseling untuk pasien, merupakan komponen penting dalam pengelolaan penyakit ini. -
Article No. 19386 | 07 Jul 2025
Klinis : diabetes tergantung insulin
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Baik, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis untuk kondisi diabetes tergantung insulin:
1. Kode ICD-10:
- Kode: E11
- Deskripsi: Diabetes mellitus tipe 2 yang tergantung insulin
Penjelasan:
Kode ICD-10 E11 digunakan untuk mengkodekan diabetes mellitus tipe 2 yang tergantung insulin. Diabetes tipe 2 yang tergantung insulin adalah kondisi di mana tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan efektif, sehingga memerlukan pemberian insulin eksogen untuk mengontrol kadar glukosa darah.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 99.21
- Deskripsi: Pemberian insulin
Penjelasan:
Kode ICD-9-CM 99.21 digunakan untuk mengkodekan prosedur pemberian insulin, yang merupakan tindakan utama dalam pengelolaan diabetes tergantung insulin. Pemberian insulin secara intravena, subkutan, atau intramuskular diperlukan untuk membantu mengontrol kadar glukosa darah pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang tergantung insulin.
Dalam praktik klinis, kode ICD-10 E11 akan digunakan untuk mengkodekan diagnosis diabetes tergantung insulin, sedangkan kode ICD-9-CM 99.21 akan digunakan untuk mengkodekan prosedur pemberian insulin sebagai bagian dari penatalaksanaan komprehensif pasien dengan kondisi ini. -
Article No. 19387 | 07 Jul 2025
Klinis : PUSING BERPUTAR DARI KEMARIN MALAM, MUAL SAAT PUSING
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan kondisi yang diberikan, yaitu "PUSING BERPUTAR DARI KEMARIN MALAM, MUAL SAAT PUSING", berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang mungkin sesuai:
1. Kode ICD-10:
- Kode: R42
- Deskripsi: Vertigo dan pusing, tidak diklasifikasikan di tempat lain. Diagnosis ini mencakup pusing berputar yang dialami pasien sejak kemarin malam.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode spesifik
- Deskripsi: Tidak ada tindakan medis yang terkait secara langsung dengan keluhan pusing berputar dan mual yang dialami pasien. Penanganan awal yang mungkin dilakukan adalah pengkajian medis, pemberian obat anti-vertigo atau anti-mual, serta pengawasan kondisi pasien.
Penjelasan:
- Kode ICD-10 R42 digunakan untuk menggambarkan kondisi pusing berputar yang dialami pasien sejak kemarin malam. Vertigo atau pusing berputar merupakan sensasi linglung atau seolah-olah lingkungan di sekitar pasien berputar, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk gangguan sistem vestibular, neurologis, atau kondisi lainnya.
- Tidak ada kode ICD-9-CM prosedur yang spesifik untuk kondisi ini, karena penanganan awal yang mungkin dilakukan adalah berupa pengkajian medis, pemberian obat anti-vertigo atau anti-mual, serta pengawasan kondisi pasien. Tindakan medis lebih lanjut akan bergantung pada penyebab pusing berputar yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan dan evaluasi lebih lanjut. -
Article No. 19388 | 07 Jul 2025
Klinis : PUSING BERPUTAR DARI KEMARIN MALAM, MUAL SAAT PUSING
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI untuk kondisi pusing berputar dan mual yang Anda alami.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Mobilitas Fisik (10019)
Definisi: Keterbatasan dalam pergerakan fisik yang disebabkan oleh penurunan kekuatan, kontrol, atau kapasitas untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
2. Mual (10037)
Definisi: Sensasi tidak nyaman di perut yang dapat menyebabkan keinginan untuk muntah.
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
1. Kode: 10019
Nama Diagnosa: Gangguan Mobilitas Fisik
Definisi: Keterbatasan dalam pergerakan fisik yang disebabkan oleh penurunan kekuatan, kontrol, atau kapasitas untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
2. Kode: 10037
Nama Diagnosa: Mual
Definisi: Sensasi tidak nyaman di perut yang dapat menyebabkan keinginan untuk muntah.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Kode: 10005
Nama Luaran: Mobilitas
Definisi: Kemampuan untuk bergerak secara bebas dan mandiri.
2. Kode: 10012
Nama Luaran: Pengendalian Mual
Definisi: Kemampuan untuk mencegah atau mengurangi sensasi mual.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Kode: 10004
Nama Intervensi: Manajemen Aktivitas
Definisi: Upaya untuk mengatur dan membantu pasien dalam melakukan aktivitas fisik.
2. Kode: 10013
Nama Intervensi: Manajemen Mual
Definisi: Upaya untuk mencegah atau mengurangi sensasi mual pada pasien.
Semoga penjelasan ini dapat membantu Anda memahami diagnosa keperawatan dan standar keperawatan terkait kondisi pusing berputar dan mual yang Anda alami. Jangan ragu untuk menanyakan lebih lanjut jika masih ada hal yang perlu dijelaskan. -
Article No. 19389 | 07 Jul 2025
Klinis : NYERI PERUT DAN PINGGANG SEBELAH KIRI, MUNTAH 1X
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan definisinya untuk kondisi tersebut, sesuai dengan pedoman yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut (10019)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah seperti itu.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: 10019
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah seperti itu.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: 10001
Definisi: Tingkat kenyamanan fisik, emosional, dan spiritual yang dirasakan oleh individu.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: 10003
Definisi: Tindakan yang dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
Berdasarkan kondisi yang disampaikan, yaitu nyeri perut dan pinggang sebelah kiri, serta muntah 1 kali, diagnosis keperawatan yang tepat adalah "Nyeri Akut". Diagnosa ini didasarkan pada pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan tersebut. -
Article No. 19390 | 07 Jul 2025
Klinis : NYERI PERUT DAN PINGGANG SEBELAH KIRI, MUNTAH 1X
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi nyeri perut dan pinggang sebelah kiri serta muntah 1 kali.
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (00132)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain).
2. Mual (00134)
Definisi: Perasaan tidak nyaman atau tidak enak di perut yang mungkin mengarah pada dorongan untuk muntah.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Kode: 00132
Judul: Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain).
2. Kode: 00134
Judul: Mual
Definisi: Perasaan tidak nyaman atau tidak enak di perut yang mungkin mengarah pada dorongan untuk muntah.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Kode: 1605
Judul: Kontrol Nyeri
Definisi: Tingkat kemampuan untuk mengontrol rasa sakit.
2. Kode: 1450
Judul: Kontrol Mual
Definisi: Tingkat kemampuan untuk mengendalikan rasa mual.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Kode: 1400
Judul: Manajemen Nyeri
Definisi: Pengurangan rasa sakit hingga ke tingkat kenyamanan yang dapat diterima.
2. Kode: 1450
Judul: Manajemen Mual
Definisi: Pengurangan rasa mual hingga ke tingkat kenyamanan yang dapat diterima.
Dalam konteks kasus ini, pasien mengalami nyeri perut dan pinggang sebelah kiri serta muntah 1 kali. Berdasarkan SDKI, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Nyeri Akut (00132) dan Mual (00134). Tujuan keperawatan yang diharapkan adalah Kontrol Nyeri (1605) dan Kontrol Mual (1450), yang dapat dicapai melalui intervensi Manajemen Nyeri (1400) dan Manajemen Mual (1450). -
Article No. 19391 | 07 Jul 2025
Klinis : BATUK BERDAHAK, PILEK, DEMAM, PUSING SDH 3 HARI, MERIANG
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi Batuk Berdahak, Pilek, Demam, Pusing selama 3 hari, dan Meriang.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (SDKI: 13019)
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan bersihan jalan napas.
2. Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh (SDKI: 13021)
Definisi: Asupan nutrisi yang tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
3. Hipertermia (SDKI: 13049)
Definisi: Peningkatan suhu tubuh di atas normal akibat gagalnya mekanisme pengaturan suhu.
4. Nyeri Akut (SDKI: 13030)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Merupakan daftar diagnosis keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI, dilengkapi dengan definisi, karakteristik utama, faktor yang berhubungan, dan kode diagnosis.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Merupakan daftar luaran keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI, dilengkapi dengan definisi, indikator, dan kode luaran.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Merupakan daftar intervensi keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI, dilengkapi dengan definisi, aktivitas, dan kode intervensi.
Persona: Sebagai seorang perawat profesional, saya telah menetapkan diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi yang Anda deskripsikan. Selanjutnya, saya akan memberikan penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI yang terkait dengan diagnosa tersebut. Silakan tanyakan jika Anda membutuhkan informasi lebih lanjut. -
Article No. 19392 | 07 Jul 2025
Klinis : BATUK BERDAHAK, PILEK, DEMAM, PUSING SDH 3 HARI, MERIANG
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, sebagai seorang perawat, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI untuk kondisi yang Anda deskripsikan, yaitu batuk berdahak, pilek, demam, pusing sudah 3 hari, dan meriang.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Kode SDKI: 00030
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang bersih dan terbuka.
2. Hipertermia
Kode SDKI: 00007
Definisi: Suhu tubuh di atas nilai normal akibat kegagalan mekanisme pengaturan suhu.
3. Nyeri Akut
Kode SDKI: 00132
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah kerusakan tersebut.
Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) merupakan sistem klasifikasi diagnosis keperawatan yang dikembangkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Setiap diagnosis keperawatan memiliki kode dan definisi yang jelas.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah sistem klasifikasi luaran atau hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan. SLKI membantu perawat dalam menetapkan tujuan yang ingin dicapai dari asuhan keperawatan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah sistem klasifikasi intervensi keperawatan yang dapat dilakukan oleh perawat untuk mencapai luaran yang diharapkan. SIKI memberikan panduan bagi perawat dalam merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan.
Dengan menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang terstruktur, komprehensif, dan berkualitas untuk menangani kondisi pasien secara efektif. -
Article No. 19393 | 07 Jul 2025
Klinis : BATUK BERDAHAK, PILEK, DEMAM, PUSING SDH 3 HARI, MERIANG
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan defisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas (00031)
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang bebas.
2. Hipertermia (00007)
Definisi: Suhu tubuh di atas kisaran normal yang disebabkan oleh peningkatan produksi panas atau penurunan hilangnya panas.
3. Nyeri Akut (00132)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang timbul akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas (00031)
Kode: 10001
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang bebas.
2. Hipertermia (00007)
Kode: 10002
Definisi: Suhu tubuh di atas kisaran normal yang disebabkan oleh peningkatan produksi panas atau penurunan hilangnya panas.
3. Nyeri Akut (00132)
Kode: 10132
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang timbul akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Bersihan Jalan Napas Efektif (1010)
2. Suhu Tubuh Normal (0800)
3. Kontrol Nyeri (1605)
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Jalan Napas (3140)
2. Manajemen Demam (3900)
3. Manajemen Nyeri (1400)
Dengan kondisi yang Anda sampaikan, yaitu BATUK BERDAHAK, PILEK, DEMAM, PUSING SDH 3 HARI, MERIANG, maka dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami gangguan pada saluran pernapasan, peningkatan suhu tubuh, dan juga nyeri. Oleh karena itu, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas, Hipertermia, dan Nyeri Akut.