Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 17659 | 22 May 2025
Klinis : Soal kasus Tuan A datang ke praktek perawat dengan keluhan utama ada gangrene pada kaki kanan mulai dari tungkai hingga ujung jari, Ners A melakukan pemeriksaan pada pasien, ditemukan TD 118/76mmHg, RR 19 x/menit, HR 79 x/menit, dan temperature 36.8 0C. Pasien mengeluh nyeri skala 3 pada daerah luka, luka tampak merah dan di daerah Tengah tampak nekrotik. Pasien Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan mendapatkan terapi insulin suntik. Rumuskan lah diagnosis keperawatan Tuan A Tentulanlah luaran dan rencana intervensi sesuai dengan diagnosis keperawatan tn A
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan membantu Anda menentukan diagnosis keperawatan, luaran, dan rencana intervensi untuk kasus Tuan A.
Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis keperawatan yang dapat ditetapkan untuk Tuan A adalah:
1. Integritas Kulit Tergangggu (NANDA-I: 00046)
Definisi: Kerusakan pada epidermis dan/atau dermis.
Kode SDKI: I-0001
Definisi SDKI: Kerusakan struktur dan/atau fungsi kulit.
2. Nyeri Akut (NANDA-I: 00132)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain).
Kode SDKI: P-0002
Definisi SDKI: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
Luaran (SLKI):
1. Integritas Kulit Membaik (SLKI: L-0001)
Definisi: Peningkatan struktur dan fungsi kulit.
2. Nyeri Terkontrol (SLKI: L-0004)
Definisi: Kemampuan untuk meminimalkan pengalaman tidak menyenangkan akibat rangsangan sensorik yang dirasakan.
Rencana Intervensi (SIKI):
1. Perawatan Luka (SIKI: I-0001)
Definisi: Tindakan untuk mempertahankan dan memperbaiki integritas kulit.
2. Manajemen Nyeri (SIKI: I-0002)
Definisi: Tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau menghilangkan rasa nyeri.
3. Edukasi Perawatan Diri (SIKI: I-0003)
Definisi: Tindakan untuk memberikan informasi dan melatih individu/keluarga dalam melakukan aktivitas perawatan diri.
Sebagai perawat, saya akan bekerja sama dengan Tuan A untuk memantau dan merawat luka gangrene pada kakinya, mengelola nyeri yang dirasakan, serta memberikan edukasi tentang perawatan diri yang tepat, khususnya terkait dengan riwayat DM yang dimilikinya. Saya akan memantau perkembangan kondisi Tuan A secara berkala dan melakukan intervensi yang sesuai untuk membantu pemulihan dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. -
Article No. 17660 | 22 May 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit di bagian dada
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang datang dengan keluhan sakit di bagian dada, berikut adalah contoh diagnosis keperawatan, penjelasan singkat, dan kodenya sesuai dengan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
1. Diagnosis Keperawatan:
Diagnosis Keperawatan: Nyeri Dada (SDKI Kode: 00092)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial di area dada.
2. Luaran Keperawatan:
Luaran Keperawatan: Kontrol Nyeri (SLKI Kode: 1605)
Definisi: Tingkat kemampuan individu untuk mengontrol nyeri yang dirasakan.
3. Intervensi Keperawatan:
Intervensi Keperawatan: Manajemen Nyeri (SIKI Kode: I0072)
Definisi: Serangkaian tindakan yang dilakukan untuk mengenali, mencegah, dan mengurangi rasa nyeri yang dialami pasien.
Penjelasan singkat:
Pasien datang dengan keluhan sakit di bagian dada, yang menunjukkan adanya nyeri dada. Diagnosis keperawatan yang sesuai adalah "Nyeri Dada" (SDKI Kode: 00092), yang merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial di area dada.
Luaran keperawatan yang diharapkan adalah "Kontrol Nyeri" (SLKI Kode: 1605), yaitu tingkat kemampuan individu untuk mengontrol nyeri yang dirasakan.
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah "Manajemen Nyeri" (SIKI Kode: I0072), yang merupakan serangkaian tindakan yang dilakukan untuk mengenali, mencegah, dan mengurangi rasa nyeri yang dialami pasien.
Tone: Akademis
Persona: Pakar/Perawat -
Article No. 17661 | 22 May 2025
Klinis : Sebutkan apa yang ada pahami tentang Pengkajian keperawatan Diagnosis keperawatan Intervensi keperawatan Implementasi keperawatan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang detail dan akademis sesuai dengan permintaan Anda.
Pengkajian Keperawatan:
Pengkajian keperawatan adalah proses sistematis dalam mengumpulkan data tentang status kesehatan klien, mengidentifikasi masalah kesehatan, menentukan kebutuhan klien, dan mengevaluasi respons klien terhadap intervensi keperawatan. Pengkajian keperawatan mencakup pengumpulan data subjektif (seperti keluhan, riwayat kesehatan) dan data objektif (seperti tanda-tanda vital, pemeriksaan fisik).
Diagnosa Keperawatan:
Diagnosa keperawatan adalah pernyataan tentang respons individu, keluarga, atau komunitas terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial. Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan data yang dikumpulkan selama pengkajian keperawatan. Diagnosa keperawatan berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) memiliki kode dan definisi yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
Intervensi Keperawatan:
Intervensi keperawatan adalah serangkaian tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan. Intervensi keperawatan dirumuskan berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan. Intervensi keperawatan berdasarkan Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) memiliki kode dan definisi yang ditetapkan oleh PPNI.
Implementasi Keperawatan:
Implementasi keperawatan adalah proses penerapan rencana keperawatan yang telah ditetapkan untuk mencapai tujuan yang diharapkan. Implementasi keperawatan melibatkan pengambilan keputusan dan tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan dan intervensi keperawatan yang telah dirumuskan. Implementasi keperawatan berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) memiliki kode dan definisi yang ditetapkan oleh PPNI.
Sebagai seorang perawat, saya memahami pentingnya mengikuti standar-standar yang ditetapkan oleh PPNI dalam praktik keperawatan. Dengan menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI, kita dapat memastikan bahwa asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien berlandaskan pada praktik berbasis bukti dan sesuai dengan standar profesi. -
Article No. 17662 | 22 May 2025
Klinis : Sebutkan apa yang ada pahami tentang Pengkajian keperawatan Diagnosis keperawatan Intervensi keperawatan Implementasi keperawatan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan akademis tentang Pengkajian Keperawatan, Diagnosis Keperawatan, Intervensi Keperawatan, dan Implementasi Keperawatan, serta Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI sesuai dengan yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Pengkajian Keperawatan:
Pengkajian keperawatan adalah proses sistematis dalam mengumpulkan data kesehatan klien secara holistik dan komprehensif. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi masalah kesehatan klien, kebutuhan, dan potensi yang dimiliki. Pengkajian keperawatan mencakup pengumpulan data, analisis, dan perumusan masalah keperawatan.
Diagnosis Keperawatan:
Diagnosis keperawatan adalah penilaian klinisi tentang respons individu, keluarga, atau komunitas terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial. Diagnosa keperawatan menjadi dasar dalam perencanaan dan intervensi keperawatan yang akan diberikan.
Intervensi Keperawatan:
Intervensi keperawatan adalah tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien mencapai hasil yang diharapkan. Intervensi keperawatan dirancang berdasarkan diagnosis keperawatan dan bertujuan untuk mengatasi masalah kesehatan klien.
Implementasi Keperawatan:
Implementasi keperawatan adalah pelaksanaan rencana tindakan keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Implementasi keperawatan melibatkan kolaborasi antara perawat, klien, dan tim kesehatan lainnya.
Selanjutnya, berikut adalah Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas (SDKI 00031)
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
2. Kesiapan Meningkatkan Keberdayaan (SDKI 00112)
Definisi: Suatu kondisi di mana individu, keluarga, atau komunitas memiliki kemampuan untuk mengontrol dan mempengaruhi aspek-aspek kehidupannya.
3. Risiko Infeksi (SDKI 00004)
Definisi: Rentan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat menimbulkan kerusakan selular.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Bersihan Jalan Napas Efektif (SLKI 1303)
Definisi: Kemampuan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka dan bebas dari obstruksi.
2. Keberdayaan Meningkat (SLKI 1609)
Definisi: Kemampuan individu, keluarga, atau komunitas untuk mengontrol dan mempengaruhi aspek-aspek kehidupannya.
3. Infeksi Tidak Terjadi (SLKI 1804)
Definisi: Tidak terjadi invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat menimbulkan kerusakan selular.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Jalan Napas (SIKI 6340)
Definisi: Tindakan untuk mempertahankan dan menjaga agar jalan napas tetap terbuka dan berfungsi optimal.
2. Pemberdayaan Klien (SIKI 6330)
Definisi: Tindakan untuk memfasilitasi individu, keluarga, atau komunitas dalam mengidentifikasi, menggunakan, dan meningkatkan sumber daya yang dimiliki untuk mengatasi masalah kesehatan.
3. Pencegahan Infeksi (SIKI 6540)
Definisi: Tindakan untuk mencegah atau meminimalkan risiko infeksi pada individu.
Saya harap penjelasan ini dapat membantu Anda memahami konsep-konsep penting dalam Pengkajian Keperawatan, Diagnosis Keperawatan, Intervensi Keperawatan, dan Implementasi Keperawatan, serta Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI. Jika ada pertanyaan lain, silakan tanyakan. -
Article No. 17663 | 22 May 2025
Klinis : Soal kasus Tuan A datang ke praktek perawat dengan keluhan utama ada gangrene pada kaki kanan mulai dari tungkai hingga ujung jari, Ners A melakukan pemeriksaan pada pasien, ditemukan TD 118/76mmHg, RR 19 x/menit, HR 79 x/menit, dan temperature 36.8 0C. Pasien mengeluh nyeri skala 3 pada daerah luka, luka tampak merah dan di daerah Tengah tampak nekrotik. Pasien Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan mendapatkan terapi insulin suntik. Rumuskan lah diagnosis keperawatan Tuan A Tentulanlah luaran dan rencana intervensi sesuai dengan diagnosis keperawatan tn A
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, SIKI beserta kodenya dan definisinya untuk kondisi Tuan A sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Diagnosa Keperawatan:
1. Kerusakan Integritas Kulit (KERINTKU) (00046)
Definisi: Kerusakan pada epidermis dan/atau dermis.
2. Nyeri Akut (NYRIAKU) (00132)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dijelaskan dalam istilah-istilah terjadinya kerusakan tersebut.
3. Risiko Gangren (RSKGNREN) (00014)
Definisi: Rentan terhadap nekrosis jaringan yang progresif akibat gangguan aliran darah.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. KERINTKU
Kode: 00046
Definisi: Kerusakan pada epidermis dan/atau dermis.
2. NYRIAKU
Kode: 00132
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dijelaskan dalam istilah-istilah terjadinya kerusakan tersebut.
3. RSKGNREN
Kode: 00014
Definisi: Rentan terhadap nekrosis jaringan yang progresif akibat gangguan aliran darah.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Integritas Kulit: Luka Terbuka (0304)
2. Kontrol Rasa Nyeri (1605)
3. Perfusi Jaringan Perifer (0407)
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Perawatan Luka (3660)
2. Manajemen Nyeri (1400)
3. Manajemen Perfusi Perifer (4062)
Luaran dan Rencana Intervensi:
1. Integritas Kulit: Luka Terbuka (0304)
- Tujuan: Luka pasien akan tertutup dalam waktu 2 minggu.
- Intervensi: Perawatan Luka (3660), yang meliputi debridemen, irigasi, aplikasi salep, dan perawatan balutan.
2. Kontrol Rasa Nyeri (1605)
- Tujuan: Pasien akan melaporkan skala nyeri menurun menjadi 1 dalam 3 hari.
- Intervensi: Manajemen Nyeri (1400), yang meliputi pemberian analgesik, kompres hangat, dan teknik distraksi.
3. Perfusi Jaringan Perifer (0407)
- Tujuan: Sirkulasi darah pasien akan membaik dalam 1 minggu.
- Intervensi: Manajemen Perfusi Perifer (4062), yang meliputi pemantauan tanda-tanda vital, pemberian oksigen, dan intervensi untuk meningkatkan aliran darah.
Dengan penerapan rencana asuhan keperawatan ini, diharapkan kondisi Tuan A dapat membaik dan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin timbul. -
Article No. 17582 | 21 May 2025
Klinis : Skenario tahap perkembangan keluarga dengan kelahiran anak pertama Keluarga Tn. D dan Ny. S baru saja dikaruniai anak pertama mereka yang berusia 2 minggu. Mereka tinggal bersama di rumah kontrakan di daerah perkotaan. Ibu Sari melahirkan secara normal namun masih mengalami kelelahan fisik dan kebingungan dalam merawat bayinya, terutama dalam hal menyusui dan mengganti popok. Bapak Danu bekerja sebagai karyawan swasta dengan jam kerja yang padat, sehingga tidak dapat selalu membantu merawat bayi. Mereka belum memiliki pengalaman mengasuh anak dan belum mengikuti kelas persiapan menjadi orang tua, Keluarga ini belum memiliki jadwal pemeriksaan bayi ke posyandu, dan belum mendapat imunisasi dasar lengkap. Mereka tampak cemas, mudah lelah, dan belum bisa menyesuaikan diri dengan peran baru sebagai orang tua.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan skenario yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan SDKI, luaran/output yang diharapkan (SLKI), dan intervensi keperawatan yang diperlukan (SIKI) untuk kondisi keluarga Tn. D dan Ny. S yang baru saja dikaruniai anak pertama:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Ketidakefektifan Perawatan Kesehatan Mandiri
Definisi: Ketidakmampuan individu atau keluarga untuk melakukan atau mengkoordinasikan tindakan perawatan kesehatan yang efektif.
Faktor yang Berhubungan: Kurangnya pengetahuan dan keterampilan dalam merawat bayi baru lahir, keterbatasan sumber daya, dan transisi peran baru sebagai orang tua.
2. Kelelahan
Definisi: Pengalaman subjektif dari keletihan fisik, emosional, dan/atau kognitif yang dapat mengganggu fungsi normal.
Faktor yang Berhubungan: Perawatan bayi baru lahir, kurangnya istirahat, dan dukungan sosial yang terbatas.
3. Kecemasan
Definisi: Respon emosional terhadap ancaman yang disadari atau tidak disadari.
Faktor yang Berhubungan: Transisi peran baru sebagai orang tua, kurangnya pengalaman dalam merawat bayi, dan situasi stres.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Keefektifan Perawatan Kesehatan Mandiri
Definisi: Kemampuan individu atau keluarga untuk melakukan atau mengkoordinasikan tindakan perawatan kesehatan yang efektif.
Kriteria Hasil:
a. Keluarga mampu merawat bayi dengan tepat.
b. Keluarga memahami jadwal imunisasi dan pemeriksaan kesehatan bayi.
c. Keluarga dapat mengidentifikasi tanda-tanda kesehatan/penyakit pada bayi.
d. Keluarga dapat mengakses sumber daya perawatan kesehatan.
2. Manajemen Energi
Definisi: Kemampuan untuk mengatur sumber daya fisik, emosional, dan kognitif untuk mencapai tujuan.
Kriteria Hasil:
a. Keluarga dapat mempertahankan pola istirahat yang adekuat.
b. Keluarga dapat mengelola aktivitas sehari-hari dengan efektif.
c. Keluarga dapat menggunakan strategi untuk mengatasi kelelahan.
3. Kontrol Kecemasan
Definisi: Kemampuan untuk mengenali, mengelola, dan mengurangi perasaan cemas.
Kriteria Hasil:
a. Keluarga dapat mengidentifikasi penyebab kecemasan.
b. Keluarga dapat menggunakan strategi untuk mengatasi kecemasan.
c. Keluarga dapat mempertahankan fungsi sehari-hari selama periode cemas.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Peningkatan Pengetahuan Perawatan Kesehatan
- Memberikan edukasi tentang perawatan bayi baru lahir, termasuk menyusui, mengganti popok, dan pemantauan tanda-tanda kesehatan.
- Membantu keluarga menyusun jadwal pemeriksaan kesehatan bayi dan imunisasi.
- Mengarahkan keluarga untuk mengakses sumber daya perawatan kesehatan yang tersedia.
2. Manajemen Energi
- Membantu keluarga menyusun pola istirahat yang adekuat.
- Mengidentifikasi aktivitas harian yang dapat didelegasikan atau diprioritaskan.
- Mengajarkan teknik manajemen kelelahan, seperti latihan relaksasi dan pengaturan waktu.
3. Intervensi Kecemasan
- Membantu keluarga mengidentifikasi penyebab kecemasan.
- Mengajarkan teknik manajemen kecemasan, seperti teknik pernapasan dalam, visualisasi, dan teknik relaksasi.
- Memberikan dukungan emosional dan informasi yang diperlukan untuk mengurangi kecemasan.
- Membantu keluarga mempertahankan fungsi sehari-hari selama periode cemas.
Penjelasan di atas mencakup diagnosa keperawatan SDKI, luaran/output yang diharapkan (SLKI), dan intervensi keperawatan yang diperlukan (SIKI) secara rinci dan terperinci untuk mengatasi kondisi keluarga Tn. D dan Ny. S yang baru saja dikaruniai anak pertama. -
Article No. 17583 | 21 May 2025
Klinis : Skenario tahap perkembangan keluarga dengan kelahiran anak pertama Keluarga Tn. D dan Ny. S baru saja dikaruniai anak pertama mereka yang berusia 2 minggu. Mereka tinggal bersama di rumah kontrakan di daerah perkotaan. Ibu Sari melahirkan secara normal namun masih mengalami kelelahan fisik dan kebingungan dalam merawat bayinya, terutama dalam hal menyusui dan mengganti popok. Bapak Danu bekerja sebagai karyawan swasta dengan jam kerja yang padat, sehingga tidak dapat selalu membantu merawat bayi. Mereka belum memiliki pengalaman mengasuh anak dan belum mengikuti kelas persiapan menjadi orang tua. Keluarga ini belum memiliki jadwal pemeriksaan bayi ke posyandu, dan belum mendapat imunisasi dasar lengkap. Mereka tampak cemas, mudah lelah, dan belum bisa menyesuaikan diri dengan peran baru sebagai orang tua.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan SDKI, luaran/output yang diharapkan setelah asuhan keperawatan (SLKI), dan intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan luaran (SIKI) berdasarkan skenario yang diberikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Ketidakefektifan Pola Tidur Bayi
Definisi: Gangguan jumlah dan kualitas tidur yang tidak sesuai dengan kebutuhan.
Faktor Berhubungan: Pengalaman orang tua yang baru, pola makan yang tidak teratur.
2. Kurang Pengetahuan
Definisi: Kurangnya informasi kognitif yang terkait dengan topik tertentu.
Faktor Berhubungan: Pengalaman pertama menjadi orang tua, belum mengikuti kelas persiapan menjadi orang tua.
3. Resiko Kelelahan
Definisi: Peningkatan risiko mengalami kelelahan fisik dan mental.
Faktor Berhubungan: Pola tidur yang tidak efektif, peran baru sebagai orang tua.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Pola Tidur Bayi Efektif
Definisi: Pola tidur bayi yang sesuai dengan usia dan kebutuhan.
Kriteria Hasil:
- Bayi tidur sesuai dengan kebutuhan
- Bayi bangun untuk makan dan berganti popok
- Orang tua dapat memfasilitasi pola tidur bayi
2. Pengetahuan Orang Tua Tentang Perawatan Bayi Meningkat
Definisi: Tingkat pemahaman orang tua tentang perawatan bayi.
Kriteria Hasil:
- Orang tua dapat menjelaskan cara menyusui yang benar
- Orang tua dapat menjelaskan cara mengganti popok bayi
- Orang tua dapat menjelaskan jadwal imunisasi dasar
3. Tingkat Kelelahan Orang Tua Menurun
Definisi: Penurunan tingkat kelelahan fisik dan mental orang tua.
Kriteria Hasil:
- Orang tua tampak lebih segar dan bersemangat
- Orang tua dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik
- Orang tua dapat beristirahat saat bayi tidur
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Intervensi untuk Pola Tidur Bayi Efektif:
- Konseling tentang pola tidur bayi yang sehat
- Ajarkan teknik memfasilitasi pola tidur bayi (misalnya, lingkungan yang tenang, rutinitas yang konsisten)
- Pantau pola tidur bayi dan evaluasi efektivitasnya
2. Intervensi untuk Meningkatkan Pengetahuan Orang Tua Tentang Perawatan Bayi:
- Edukasi tentang teknik menyusui yang benar
- Demonstrasi cara mengganti popok bayi
- Berikan informasi tentang jadwal imunisasi dasar
- Anjurkan orang tua untuk mengikuti kelas persiapan menjadi orang tua
3. Intervensi untuk Menurunkan Tingkat Kelelahan Orang Tua:
- Ajarkan teknik manajemen stres dan relaksasi
- Dorong orang tua untuk beristirahat saat bayi tidur
- Libatkan keluarga atau teman untuk membantu merawat bayi
- Pantau tanda-tanda kelelahan orang tua dan evaluasi efektivitas intervensi
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga Tn. D dan Ny. S, perawat harus mempertimbangkan kondisi perkembangan keluarga, fase transisi menjadi orang tua, dan kebutuhan khusus bayi dan orang tua. Perawat berperan dalam memberikan edukasi, dukungan, dan intervensi yang sesuai untuk membantu keluarga beradaptasi dengan peran baru mereka. -
Article No. 17584 | 21 May 2025
Klinis : Skenario tahap perkembangan keluarga dengan kelahiran anak pertama Keluarga Tn. D dan Ny. S baru saja dikaruniai anak pertama mereka yang berusia 2 minggu. Mereka tinggal bersama di rumah kontrakan di daerah perkotaan. Ibu Sari melahirkan secara normal namun masih mengalami kelelahan fisik dan kebingungan dalam merawat bayinya, terutama dalam hal menyusui dan mengganti popok. Bapak Danu bekerja sebagai karyawan swasta dengan jam kerja yang padat, sehingga tidak dapat selalu membantu merawat bayi. Mereka belum memiliki pengalaman mengasuh anak dan belum mengikuti kelas persiapan menjadi orang tua. Keluarga ini belum memiliki jadwal pemeriksaan bayi ke posyandu, dan belum mendapat imunisasi dasar lengkap. Mereka tampak cemas, mudah lelah, dan belum bisa menyesuaikan diri dengan peran baru sebagai orang tua.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk skenario tahap perkembangan keluarga dengan kelahiran anak pertama yang Anda berikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Pembaharuan Peran Keluarga: Terdapat ketidakmampuan keluarga dalam menyesuaikan diri dengan peran baru sebagai orang tua, ditandai dengan kebingungan dalam merawat bayi, terutama dalam hal menyusui dan mengganti popok, serta belum memiliki jadwal pemeriksaan bayi ke posyandu dan belum mendapatkan imunisasi dasar lengkap.
2. Kelelahan: Ibu Sari mengalami kelelahan fisik akibat proses melahirkan secara normal, ditandai dengan tampak mudah lelah.
3. Kecemasan: Keluarga Tn. D dan Ny. S tampak cemas dalam menghadapi peran baru sebagai orang tua, terutama dalam merawat bayi.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Pembaharuan Peran Keluarga:
a. Keluarga mampu mengidentifikasi peran dan tanggung jawab baru sebagai orang tua.
b. Keluarga mampu melakukan perawatan bayi secara mandiri, termasuk menyusui dan mengganti popok.
c. Keluarga mampu menjadwalkan pemeriksaan bayi ke posyandu dan memberikan imunisasi dasar lengkap.
2. Istirahat:
a. Ibu Sari mampu beristirahat dan memulihkan tenaga secara adekuat.
3. Manajemen Kecemasan:
a. Keluarga mampu mengelola kecemasan dalam menghadapi peran baru sebagai orang tua.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
1. Pembaharuan Peran Keluarga:
a. Mengkaji pemahaman keluarga tentang peran dan tanggung jawab baru sebagai orang tua.
b. Mengajarkan teknik perawatan bayi, seperti menyusui dan mengganti popok.
c. Mengarahkan keluarga untuk melakukan pemeriksaan bayi ke posyandu dan pemberian imunisasi dasar.
d. Memberikan edukasi tentang tahapan perkembangan bayi dan kebutuhan perawatannya.
e. Melibatkan keluarga dalam perawatan bayi untuk meningkatkan rasa percaya diri.
2. Istirahat:
a. Mengkaji kebutuhan istirahat Ibu Sari.
b. Membantu Ibu Sari untuk mendapatkan istirahat yang cukup.
c. Mengajarkan teknik relaksasi untuk membantu Ibu Sari memulihkan tenaga.
3. Manajemen Kecemasan:
a. Mengkaji penyebab dan tingkat kecemasan keluarga.
b. Memberikan dukungan emosional dan informasi untuk mengurangi kecemasan.
c. Mengajarkan teknik manajemen stres dan koping yang efektif.
d. Melibatkan keluarga dalam pengambilan keputusan perawatan bayi untuk meningkatkan rasa kendali.
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif, diharapkan keluarga Tn. D dan Ny. S dapat menyesuaikan diri dengan peran baru sebagai orang tua, memulihkan kondisi fisik Ibu Sari, serta mengelola kecemasan dalam menghadapi tantangan pengasuhan anak pertama mereka. -
Article No. 17585 | 21 May 2025
Klinis : kelemahan anggota gerak sebelah kiri 3 hari sebelum masuk RS, lemas, tidaak bisa berjalan, nafsu makan dan minum berkurang, riwayat stroke pada tahun 2014, kelemahan anggota gerka sebelah kiri sudah sembuh sempurna pada awal tahun 2025, stroke paravel sudah sembuh, dapat beraktivitas kembali, hipertensi kurang terkontrol. ku sedang composmentis, kegiatan sehari-hari dibantu sebagian. etiologi hemiparase akut, stroke infark recurrent, hipertensi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) sesuai dengan kondisi pasien yang Anda deskripsikan:
---
### **Diagnosa Keperawatan Utama**
**Kode SDKI: 00085**
**Gangguan Mobilitas Fisik**
**Definisi:**
Ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri atau dengan bantuan yang memadai akibat kelemahan otot, gangguan neurologis, atau nyeri.
**Faktor yang Berhubungan:**
- Hemiparese akut sekunder akibat stroke infark rekuren
- Kelemahan anggota gerak sebelah kiri
- Riwayat stroke sebelumnya
- Hipertensi yang kurang terkontrol
---
### **Standar Luaran Keperawatan (SLKI)**
**Kode SLKI: 0401**
**Kempertahankan Mobilitas Fisik**
**Indikator:**
1. Kemampuan menggerakkan ekstremitas yang lemah (skala: 1–5).
2. Keseimbangan tubuh saat duduk/berdiri (skala: 1–5).
3. Kemandirian dalam aktivitas sehari-hari (skala: 1–5).
**Target:**
Peningkatan kekuatan otot dan kemampuan mobilitas secara bertahap.
---
### **Standar Intervensi Keperawatan (SIKI)**
**Kode SIKI: 4201**
**Latihan Rentang Gerak (Range of Motion/ROM)**
**Tindakan:**
1. Bantu pasien melakukan ROM aktif/pasif pada ekstremitas yang lemah.
2. Ajarkan teknik transfer dan ambulasi dengan bantuan alat (walker/tongkat).
3. Pantau tanda vital sebelum dan setelah latihan.
**Kode SIKI: 4401**
**Manajemen Hipertensi**
**Tindakan:**
1. Pantau tekanan darah secara berkala.
2. Edukasi pasien tentang diet rendah garam dan kepatuhan obat antihipertensi.
3. Kolaborasi dengan tim medis untuk penyesuaian terapi farmakologis.
---
### **Diagnosa Keperawatan Tambahan**
**Kode SDKI: 00002**
**Risiko Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh**
**Faktor yang Berhubungan:**
- Nafsu makan dan minum berkurang
- Kesulitan mengunyah/menelan (jika ada)
**Intervensi (SIKI: 2101):**
- Modifikasi tekstur makanan sesuai toleransi.
- Pantau asupan kalori dan hidrasi.
---
### **Catatan Akademis-Praktis:**
1. **Etiologi Hemiparese Akut:** Perlu evaluasi neuroimaging (CT/MRI) untuk konfirmasi lokasi infark.
2. **Rehabilitasi Pasca-Stroke:** Fokus pada fisioterapi progresif untuk mencegah komplikasi imobilisasi (kontraktur, trombosis).
3. **Kontrol Hipertensi:** Target tekanan darah <140/90 mmHg (atau lebih ketat jika ada komorbiditas).
Semua intervensi harus didokumentasikan secara sistematis dan dievaluasi secara berkala sesuai perkembangan kondisi pasien.
*(Format RTF dapat disesuaikan dengan template dokumentasi keperawatan di institusi terkait.)*
---
**Referensi:**
- PPNI. (2019). *Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 6*.
- PPNI. (2019). *Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 4*.
- PPNI. (2019). *Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi 4*. -
Article No. 17586 | 21 May 2025
Klinis : bicara melantur, lemas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, yaitu bicara melantur, lemas, dengan tone akademis dan persona pakar/perawat, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Komunikasi Verbal (00051)
- Definisi: Ketidakmampuan untuk menerima, memproses, transmisi, dan/atau penggunaan sistem simbol verbal.
SDKI (Standar Diagnostik Keperawatan Indonesia):
1. Gangguan Komunikasi Verbal (10025)
- Definisi: Ketidakmampuan untuk menerima, memproses, transmisi, dan/atau penggunaan sistem simbol verbal.
- Kode: 10025
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Komunikasi Efektif (20001)
- Definisi: Kemampuan untuk menyampaikan dan menerima informasi, ide, pikiran, dan perasaan secara tepat.
- Kode: 20001
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Komunikasi (30001)
- Definisi: Upaya untuk mengidentifikasi, memfasilitasi, dan mempertahankan komunikasi yang efektif.
- Kode: 30001
Penjelasan singkat:
Diagnosa Keperawatan "Gangguan Komunikasi Verbal" menggambarkan kondisi pasien yang mengalami ketidakmampuan dalam menerima, memproses, menyampaikan, dan/atau menggunakan sistem simbol verbal. Hal ini dapat terlihat dari gejala bicara melantur yang ditunjukkan oleh pasien.
Standar Diagnostik Keperawatan Indonesia (SDKI) "Gangguan Komunikasi Verbal" mengacu pada definisi yang sama dengan Diagnosa Keperawatan. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) "Komunikasi Efektif" menjelaskan kemampuan pasien untuk menyampaikan dan menerima informasi, ide, pikiran, dan perasaan secara tepat. Sementara itu, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) "Manajemen Komunikasi" fokus pada upaya untuk mengidentifikasi, memfasilitasi, dan mempertahankan komunikasi yang efektif.