Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 45 | 18 Sep 2024
Klinis : batuk, berdahak, dispneu
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda sampaikan (batuk, berdahak, dispneu), berikut adalah diagnosa keperawatan singkat menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI:
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
SLKI:
Peningkatan Bersihan Jalan Napas
SIKI:
Manajemen Jalan Napas -
Article No. 46 | 18 Sep 2024
Klinis : pasien rutin dengan rencana terapi hemodialisis akibat gagal ginjal kronik, pasien mengeluh sakit kepala, Bengkak pada Kaki, TD : 175/95, N : 95x/menit, R : 22 x/menit, S : 36,3 0C, SpO2 : 99%. TD : 5 jam, Qb : 230ml/m, Qd : 500ml/m, UFG : 3500ml, akses : AV Shunt. Pasien riwayat Hipertensi.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis:
1. Kode ICD-10:
- Kode: N18.5
- Deskripsi: Gagal ginjal kronik stadium 5
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: 39.95
- Deskripsi: Hemodialisis
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 N18.5 (Gagal ginjal kronik stadium 5):
- Pasien memiliki kondisi gagal ginjal kronik yang telah mencapai stadium 5, yang memerlukan terapi hemodialisis secara rutin.
2. Kode ICD-9-CM 39.95 (Hemodialisis):
- Tindakan hemodialisis yang dilakukan pada pasien untuk menggantikan fungsi ginjal yang rusak.
- Informasi klinis yang diberikan menunjukkan bahwa pasien sedang menjalani hemodialisis dengan data-data seperti durasi ter -
Article No. 47 | 18 Sep 2024
Klinis : pasien rutin dengan rencana terapi hemodialisis akibat gagal ginjal kronik, pasien mengeluh sakit kepala, Bengkak pada Kaki, TD : 175/95, N : 95x/menit, R : 22 x/menit, S : 36,3 0C, SpO2 : 99%. TD : 5 jam, Qb : 230ml/m, Qd : 500ml/m, UFG : 3500ml, akses : AV Shunt. Pasien riwayat Hipertensi.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baiklah, berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan singkat SDKI - SLKI - SIKI untuk kondisi tersebut:
SDKI:
1. Kelebihan Volume Cairan
SLKI:
1. Pengaturan Cairan
2. Penatalaksanaan Hipertensi
SIKI:
1. Pemantauan Tanda-Tanda Vital
2. Terapi Hemodialisis
3. Manajemen Akses Vaskular -
Article No. 48 | 18 Sep 2024
Klinis : pasien rutin dengan rencana terapi hemodialisis akibat gagal ginjal kronik, pasien mengeluh sakit kepala, Bengkak pada Kaki, TD : 175/95, N : 95x/menit, R : 22 x/menit, S : 36,3 0C, SpO2 : 99%. TD : 5 jam, Qb : 230ml/m, Qd : 500ml/m, UFG : 3500ml, akses : AV Shunt. Pasien riwayat Hipertensi. Klien telah melaukan terapi hemodialisa 4 tahun yg lalu dari riwayat penyakit hipertensi yang dideritanya sejak 7 tahun yg lalu
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosa keperawatan singkat berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan:
SDKI:
1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan fungsi ginjal.
2. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan fungsi ginjal.
3. Nyeri berhubungan dengan komplikasi penyakit ginjal kronis.
SLKI:
1. Peningkatan toleransi terhadap aktivitas.
2. Keseimbangan cairan.
3. Manajemen nyeri.
SIKI:
1. Manajemen aktivitas.
2. Manajemen cairan.
3. Manajemen nyeri. -
Article No. 49 | 18 Sep 2024
Klinis : batuk, dispneu, berdahak
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi yang Anda sampaikan, yaitu: batuk, dispneu, dan berdahak, maka dapat dirumuskan Diagnosa Keperawatan SDKI - SLKI - SIKI sebagai berikut:
SDKI: Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
SLKI: Efektivitas Bersihan Jalan Napas
SIKI: Manajemen Jalan Napas -
Article No. 50 | 18 Sep 2024
Klinis : Klien Tn. A dirawat di Ruang rawat Inap melati RS X dengan diagnosa medis kanker lambung. Klien mengeluh badan lemas, mual, muntah, dan nyeri perut, klien tidak nafsu makan dan hanya menghabiskan 5 sendok makan setiap makan, badan nampak kurus, muka pucat. Diagnosa keperawatan yang dialami pasien adalah defisit nutrisi .
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah contoh singkat diagnosa keperawatan Tn. A dengan defisit nutrisi menggunakan format SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI: Defisit Nutrisi
SLKI: Keseimbangan Cairan dan Elektrolit
SIKI: Manajemen Nutrisi
Penjelasan Singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Defisit Nutrisi berhubungan dengan intake nutrisi yang tidak adekuat ditandai dengan penurunan berat badan, mual, muntah, dan asupan makan yang rendah.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Keseimbangan Cairan dan Elektrolit yang terganggu akibat tidak adekuatnya asupan nutrisi.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen Nutrisi untuk meningkatkan asupan nutrisi klien melalui pemberian nutrisi enteral/parenteral, edukasi, dan monitoring. -
Article No. 51 | 18 Sep 2024
Klinis : Tn. A dirawat di Ruang rawat Inap melati RS X dengan diagnosa medis kanker lambung. Klien mengeluh badan lemas, mual, muntah, dan nyeri perut, klien tidak nafsu makan dan hanya menghabiskan 5 sendok makan setiap makan, badan nampak kurus, muka pucat. Diagnosa keperawatan yang dialami pasien adalah defisit nutrisi .
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang dapat digunakan:
1. Kode ICD-10:
- Kode: C16
- Deskripsi: Kanker lambung
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode ICD-9-CM yang spesifik untuk prosedur atau tindakan yang disebutkan. Namun, kemungkinan tindakan yang dapat dilakukan antara lain:
- 43.11 Gastrostomia
- 43.19 Prosedur lain pada lambung, tidak dikategorikan di tempat lain
- 43.7 Gastrektomi parsial
- 43.99 Prosedur lain pada sistem pencernaan
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 C16 menggambarkan diagnosis kanker lambung yang dialami oleh Tn. A. Kondisi ini sesuai dengan keluhan yang dialami, yaitu badan lemas, mual, muntah, nyeri -
Article No. 52 | 18 Sep 2024
Klinis : Tn. A dirawat di Ruang rawat Inap melati RS X dengan diagnosa medis kanker lambung. Klien mengeluh badan lemas, mual, muntah, dan nyeri perut, klien tidak nafsu makan dan hanya menghabiskan 5 sendok makan setiap makan, badan nampak kurus, muka pucat. Diagnosa keperawatan yang dialami pasien adalah defisit nutrisi .
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan singkat SDKI - SLKI - SIKI untuk pasien Tn. A:
SDKI:
Diagnosa Keperawatan: Defisit Nutrisi
SLKI:
Luaran Keperawatan:
- Status Nutrisi: Berat Badan Kurang
- Asupan Nutrisi: Tidak Adekuat
SIKI:
Intervensi Keperawatan:
- Manajemen Nutrisi
- Peningkatan Berat Badan
- Manajemen Mual dan Muntah -
Article No. 53 | 18 Sep 2024
Klinis : usia 68 tahun, kaki sakit
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang Anda berikan, berikut adalah diagnosa keperawatan singkat menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi usia 68 tahun dengan kaki sakit:
SDKI: Nyeri Akut
SLKI: Pengelolaan Nyeri
SIKI: Manajemen Nyeri
Penjelasan:
- SDKI: Nyeri Akut, karena pasien mengalami rasa sakit pada kaki.
- SLKI: Pengelolaan Nyeri, untuk mengatasi nyeri yang dirasakan pasien.
- SIKI: Manajemen Nyeri, tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengelola dan mengurangi nyeri yang dialami pasien. -
Article No. 54 | 18 Sep 2024
Klinis : usia 68 tahun, kadar asam urat tinggi, kadang kadang kaki sakit
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda berikan, berikut adalah diagnosa keperawatan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Akut
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Manajemen Nyeri
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nyeri
2. Pengaturan Aktivitas dan Istirahat
Penjelasan singkat:
- Nyeri akut terkait peningkatan asam urat dan gejala nyeri pada kaki
- Tujuan perawatan adalah mencapai manajemen nyeri yang efektif
- Intervensi meliputi manajemen nyeri (misal pemberian analgesik) dan pengaturan aktivitas/istirahat untuk mengurangi nyeri.