Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 2326 | 15 Oct 2024
Klinis : mengancam, mengumpat dengan kata kata kasar,bicara keras, suara ketus,menyerang orang lain
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Kekerasan Terhadap Orang Lain
- Penjelasan singkat:
Diagnosa ini menggambarkan adanya potensi atau kemungkinan pasien untuk melakukan tindakan kekerasan baik secara fisik, verbal, maupun psikologis terhadap orang lain. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti stres, kemarahan yang tidak terkontrol, masalah mental, atau riwayat kekerasan sebelumnya.
2. Gangguan Komunikasi Verbal
- Penjelasan singkat:
Diagnosa ini menjelaskan adanya masalah dalam kemampuan pasien untuk menyampaikan informasi atau pesan secara lisan, seperti menggunakan nada bicara yang tinggi, ketus, mengumpat dengan kata-kata kasar, dan sulit berinteraksi dengan orang lain.
Berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), berikut adalah penjelasan singkat untuk masing-masing diagnosa:
1. Risiko Kekerasan Terhadap Orang Lain
- SDKI: Diagnosa ini menggambarkan risiko atau kemungkinan pasien untuk melakukan tindakan kekerasan baik secara fisik, verbal, maupun psikologis terhadap orang lain.
- SLKI: Luaran yang diharapkan adalah pasien dapat mengendalikan perilaku kekerasan dan dapat berinteraksi dengan orang lain secara aman.
- SIKI: Intervensi yang dapat dilakukan antara lain manajemen marah, terapi kognitif perilaku, dan pemberian obat-obatan sesuai indikasi.
2. Gangguan Komunikasi Verbal
- SDKI: Diagnosa ini menjelaskan adanya masalah dalam kemampuan pasien untuk menyampaikan informasi atau pesan secara lisan.
- SLKI: Luaran yang diharapkan adalah pasien dapat berkomunikasi secara efektif dengan orang lain.
- SIKI: Intervensi yang dapat dilakukan antara lain terapi wicara, latihan komunikasi terapeutik, dan modifikasi lingkungan untuk mendukung komunikasi.
Harapan saya, penjelasan ini dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai diagnosa keperawatan dan standar yang digunakan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi yang Anda sebutkan. Silakan tanyakan jika ada hal lain yang perlu dijelaskan. -
Article No. 2327 | 15 Oct 2024
Klinis : Pasien mengatakan dirinya adalah seorang yang memiliki ilmu sakti, pasien mengatakan memiliki kota ajaib seperti ka’bah dan berisi uang serta memiliki motor dan mobil. Pasien mengatakan melakukan puasa Daud, puasa Senin-Kamis 4 tahun full, pasien mengatakan yakin bisa berperilaku seperti Nabi Muhammad SAW. Pasien tampak berpenampila bersih, rambut dan kuku pendek dan bersih, dapat merawat dirinya, berpakaian rapi, penggunaan baju sesuai yaitu kancing baju tepat. Dari permbicaraan pasien keras, cepat, saat menjawab pertanyaan pasien bercerita terus, lebih dominan dan tidak mau mengalah, terlihat hiperaktif, wajah pasien terlihat senang, gembira yang berlebihan, afek pasien labil dan mengatakan belum bisa mengontrol emosinya, emosinya cepat berubah.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Identitas Diri (Delusi Grandiosa) berhubungan dengan pengalaman distorsi realitas.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Gangguan Identitas Diri (Delusi Grandiosa) adalah keyakinan yang tidak realistis tentang kemampuan, kekuatan, atau status diri yang berlebihan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan adalah pasien dapat mengenali realitas dan menunjukkan konsep diri yang realistis.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi yang dapat dilakukan adalah Terapi Realitas, Terapi Kognitif, Manajemen Diri, dan Terapi Kelompok.
Penjelasan Singkat:
Berdasarkan gejala yang dialami pasien, seperti keyakinan bahwa dirinya memiliki ilmu sakti, kota ajaib, dan kemampuan seperti Nabi Muhammad SAW, serta perilaku yang hiperaktif, emosional, dan kurang dapat mengontrol diri, maka diagnosis yang sesuai adalah Gangguan Identitas Diri (Delusi Grandiosa). Pasien mengalami distorsi realitas dan keyakinan yang tidak realistis tentang kemampuan dan status dirinya. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah Terapi Realitas, Terapi Kognitif, Manajemen Diri, dan Terapi Kelompok untuk membantu pasien mengenali realitas dan menunjukkan konsep diri yang realistis. -
Article No. 2328 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang lansia, sudah 13 tahun tinggal di panti jompo. Berdasarkan pengkajian, klien tampak sering menyendiri, menangis, dan saat diajak bicara, tidak mau menatap lawan bicaranya. Klien mengatakan bahwa keluarganya tidak ada yang peduli dengannya dan ia merasa bahwa dirinya sudah tidak berguna lagi.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, saya sebagai perawat profesional memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia sebagai berikut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Isolasi Sosial berhubungan dengan kurangnya dukungan sosial, sebagaimana ditunjukkan dengan perilaku sering menyendiri, menangis, dan tidak mau menatap lawan bicara.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Isolasi Sosial didefinisikan sebagai keadaan di mana individu mengalami pengalaman negatif yang terkait dengan kurangnya atau ketidakmampuan membentuk dan memelihara hubungan yang memuaskan dengan orang lain.
- Karakteristik definisi: Menarik diri dari interaksi sosial, Menolak kontak dengan orang lain, Mengeluh kesepian, Kurang partisipasi dalam aktivitas sosial.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Klien dapat berinteraksi dengan orang lain, Klien dapat meningkatkan dukungan sosial, Klien dapat meningkatkan rasa memiliki.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi yang dapat dilakukan: Terapi Kelompok, Terapi Aktivitas, Konseling, Memfasilitasi Dukungan Sosial, Terapi Reminiscence.
Dengan pendekatan ini, diharapkan perawat dapat membantu klien lansia di panti jompo untuk mengatasi rasa kesepian, meningkatkan hubungan sosial, dan merasa dihargai kembali. -
Article No. 2329 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang lansia, sudah 13 tahun tinggal di panti jompo. Berdasarkan pengkajian, klien tampak sering menyendiri, menangis, dan saat diajak bicara, tidak mau menatap lawan bicaranya. Klien mengatakan bahwa keluarganya tidak ada yang peduli dengannya dan ia merasa bahwa dirinya sudah tidak berguna lagi. Berdasarkan kasus si atas, apakah diagnosa keperawatan yang tepat?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat, saya akan memberikan analisis atas kondisi yang Anda paparkan dengan menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Diagnosa Keperawatan yang sesuai untuk kasus ini adalah:
1. Isolasi Sosial
Definisi (SDKI): Keadaan individu yang mengalami atau berisiko mengalami kurangnya interaksi sosial.
Karakteristik Definisi (SDKI):
- Menyendiri
- Menolak interaksi sosial
- Ekspresi wajah sedih
- Menangis
2. Depresi
Definisi (SDKI): Gangguan suasana perasaan yang ditandai dengan perasaan sedih, putus asa, dan kehilangan minat atau kesenangan.
Karakteristik Definisi (SDKI):
- Perasaan sedih atau kehilangan
- Merasa tidak berharga
- Penarikan sosial
Kedua diagnosa ini sejalan dengan gejala yang Anda sampaikan, yaitu klien yang sering menyendiri, menangis, dan tidak mau menatap lawan bicaranya. Selain itu, klien juga menyatakan bahwa keluarganya tidak peduli dan ia merasa tidak berguna lagi, yang merupakan indikasi adanya depresi.
Intervensi Keperawatan yang dapat dilakukan berdasarkan SLKI dan SIKI:
1. Untuk Isolasi Sosial:
- Intervensi: Fasilitasi Interaksi Sosial (SLKI)
- Aktivitas: Dorong klien untuk terlibat dalam kegiatan kelompok di panti jompo, bantu klien untuk berinteraksi dengan penghuni lain.
2. Untuk Depresi:
- Intervensi: Manajemen Depresi (SLKI)
- Aktivitas: Berikan dukungan emosional, ajarkan teknik relaksasi, kolaborasi dengan psikolog/psikiater untuk terapi jika diperlukan.
Dengan pendekatan yang komprehensif berdasarkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI, diharapkan dapat membantu mengatasi isolasi sosial dan depresi yang dialami oleh klien lansia di panti jompo tersebut. -
Article No. 2330 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang pasien berusia 30 tahun dirawat di bangsal psikiatri. Pasien menghindari interaksi dengan pasien lain dan lebih memilih menghabiskan waktu sendirian di kamarnya. Saat diajak berbicara, pasien hanya memberikan jawaban singkat dan menunjukkan ekspresi datar. Pasien mengatakan bahwa tidak ada yang peduli kepadanya dan merasa lebih nyaman ketika sendirian. Apa diagnosis keperawatan yang paling tepat untuk pasien di atas?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat yang berpengalaman, saya memberikan diagnosa keperawatan yang paling sesuai untuk kondisi pasien tersebut berdasarkan standar SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Diagnosa Keperawatan yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah:
1. Isolasi Sosial
- SDKI: Keadaan di mana individu mengalami atau berisiko mengalami pemisahan komprehensif atau keinginan sendiri dari hubungan interpersonal yang diinginkan.
- SLKI: Partisipasi dalam interaksi sosial, pengembangan hubungan yang memuaskan, dan penggunaan jaringan dukungan sosial.
- SIKI: Intervensi keperawatan untuk memfasilitasi proses sosial dan menciptakan lingkungan yang mendukung keterlibatan pasien dalam interaksi sosial.
Penjelasan:
Pasien menghindari interaksi dengan pasien lain dan lebih memilih menghabiskan waktu sendirian di kamarnya. Saat diajak berbicara, pasien hanya memberikan jawaban singkat dan menunjukkan ekspresi datar. Pasien juga mengatakan bahwa tidak ada yang peduli kepadanya dan merasa lebih nyaman ketika sendirian. Hal ini menunjukkan adanya isolasi sosial yang dialami oleh pasien.
Fokus intervensi keperawatan akan diarahkan pada fasilitasi proses sosial dan penciptaan lingkungan yang mendukung keterlibatan pasien dalam interaksi sosial, sehingga pasien dapat meningkatkan partisipasi dalam interaksi sosial, pengembangan hubungan yang memuaskan, dan penggunaan jaringan dukungan sosial. -
Article No. 2331 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki (25 tahun) masuk RSJ sejak 1 hari yang lalu. Keluarga mengatakan bahwa klien hanya mengurung diri di kamar sejak 3 bulan yang lalu.Sebelum dibawa ke RSJ, klien hampir terjun dari kamarnya yang berada dilantai 2.Setelah kejadian itu klien selalu mengatakan ingin mengakhiri hidupnya. Berdasarkan kasus diatas, apakah diagnosis keperawatan yang tepat ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi klien tersebut.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Bunuh Diri
Penjelasan:
Berdasarkan kasus yang diberikan, diagnosis keperawatan yang tepat adalah Risiko Bunuh Diri. Klien menunjukkan tanda-tanda adanya niat untuk mengakhiri hidupnya, seperti hampir terjun dari kamar di lantai 2 dan selalu mengatakan ingin mengakhiri hidupnya.
Menurut Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Risiko Bunuh Diri didefinisikan sebagai "Rentan terhadap tindakan yang dapat menyebabkan kematian, yang dilakukan dengan sengaja." Tanda dan gejala yang muncul pada klien, seperti mengurung diri di kamar, hampir terjun dari kamar, dan mengatakan ingin mengakhiri hidup, menunjukkan adanya risiko bunuh diri yang perlu segera ditangani.
Selanjutnya, Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) menetapkan beberapa luaran yang dapat digunakan untuk mengevaluasi keberhasilan intervensi keperawatan, di antaranya adalah Kontrol Perilaku Bunuh Diri, Stabilitas Emosi, dan Kesejahteraan Psikologis. Perawat harus fokus pada upaya meminimalkan risiko bunuh diri, meningkatkan kontrol perilaku, dan memulihkan kesejahteraan psikologis klien.
Berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk menangani kondisi ini antara lain Manajemen Risiko Bunuh Diri, Terapi Perilaku, dan Terapi Suportif. Intervensi-intervensi ini bertujuan untuk membantu klien mengatasi pikiran dan perilaku berisiko, serta meningkatkan dukungan dan coping yang positif.
Sebagai seorang perawat, saya akan bekerja sama dengan tim kesehatan lainnya untuk memberikan perawatan komprehensif dan terpadu, serta melibatkan keluarga dalam proses pemulihan klien. Tujuan utamanya adalah mencegah terjadinya bunuh diri dan memulihkan kesehatan mental klien. -
Article No. 2332 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki (30 tahun) dibawa oleh keluarga ke RSJ karena merusak alat-alat rumah tangga, suka marah-marah dengan alasan yang tidak jelas, tatapan mata tajam, dan suara keras. Akan tetapi, klien masih dapat mengontrol marahnya di beberapa situasi tertentu. Berdasarkan kasus diatas, apakah diagnosis keperawatan yang tepat ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis keperawatan yang tepat untuk kasus ini adalah:
Diagnosis Keperawatan:
Risiko Perilaku Kekerasan
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Perilaku Kekerasan didefinisikan sebagai rentan menggunakan kekuatan fisik terhadap orang lain, benda, atau diri sendiri dengan tidak tepat.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosis ini adalah klien dapat mengendalikan perilaku kekerasan, menunjukkan perilaku asertif, dan tidak melukai diri sendiri atau orang lain.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi manajemen marah, terapi kognitif, terapi reminisens, dan pengawasan yang ketat untuk mencegah terjadinya perilaku kekerasan.
Dalam kasus ini, pasien menunjukkan gejala-gejala seperti merusak barang, marah-marah tanpa alasan yang jelas, dan suara keras, yang mengarah pada risiko perilaku kekerasan. Meskipun pasien dapat mengontrol marahnya di beberapa situasi, intervensi keperawatan diperlukan untuk mencegah terjadinya perilaku kekerasan yang lebih berbahaya. -
Article No. 2333 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang perempuan (32 tahun) dibawa ke RSJ oleh suaminya karena mengurung diri di kamar sejak 1 bulan yang lalu dan klien tidak mau berinteraksi dengan siapapun. Berdasarkan pengkajian : klien terlihat sangat sedih, afek datar, dan menolak ketika diajak beraktivitas oleh perawat. Berdasarkan kasus diatas, apakah masalah keperawatan yang tepat ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan informasi yang diberikan, masalah keperawatan yang tepat untuk kondisi pasien tersebut adalah:
Diagnosa Keperawatan: Isolasi Sosial
Penjelasan:
- Isolasi Sosial adalah kondisi di mana individu mengalami keinginan atau kemampuan yang terbatas untuk membentuk dan mempertahankan hubungan interpersonal yang memuaskan.
- Dalam kasus ini, pasien perempuan (32 tahun) mengurung diri di kamar selama 1 bulan dan menolak berinteraksi dengan siapapun. Hal ini menunjukkan adanya gangguan dalam kemampuan pasien untuk membentuk dan mempertahankan hubungan interpersonal yang memuaskan.
Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI):
- Definisi: Kondisi di mana individu mengalami keinginan atau kemampuan yang terbatas untuk membentuk dan mempertahankan hubungan interpersonal yang memuaskan.
- Karakteristik Definisi: Tidak adanya hubungan sosial, tidak ada kontak sosial, menarik diri dari interaksi sosial.
Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
- Luaran yang diharapkan: Individu dapat berpartisipasi dalam aktivitas sosial, individu dapat mengekspresikan kebutuhan sosial, individu dapat mempertahankan hubungan sosial.
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
- Intervensi yang dapat dilakukan: Terapi aktivitas kelompok, dukungan emosional, terapi bermain, terapi sosialisasi.
Sebagai perawat, saya akan fokus pada intervensi yang dapat membantu pasien untuk meningkatkan kemampuan bersosialisasi dan mempertahankan hubungan interpersonal yang memuaskan. -
Article No. 2334 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki (25 tahun) dirawat di RSJ sejak 5 hari yang lalu. Berdasarkan pengkajian : klien sering tampak mondar-mandir di ruangan, ekspresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan mata tajam dan tidak kooperatif saat berkomunikasi. Klien mengatakan ada suara hati yang menghina dan membuatnya marah.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat dari SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Perilaku Kekerasan
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Perilaku yang dapat menyakiti diri sendiri, orang lain, atau lingkungan secara fisik, verbal, atau psikologis.
- Penyebab: Faktor psikologis seperti tekanan, kemarahan, agitasi, dan halusinasi.
- Gejala dan tanda: Tampak mondar-mandir, ekspresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan mata tajam, dan tidak kooperatif saat berkomunikasi.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Klien dapat mengendalikan perilaku kekerasan dan tidak melukai diri sendiri atau orang lain.
- Indikator: Klien dapat mengidentifikasi pemicu perilaku kekerasan, menggunakan strategi manajemen kemarahan, dan berpartisipasi dalam aktivitas yang sesuai.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan: Manajemen perilaku, terapi aktivitas kelompok, terapi realitas, dan edukasi kesehatan jiwa.
- Tujuan: Membantu klien mengelola perilaku kekerasan, meningkatkan kemampuan komunikasi, dan memperbaiki fungsi psikososial.
Kesimpulan:
Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Risiko Perilaku Kekerasan". Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi manajemen perilaku, terapi aktivitas kelompok, terapi realitas, dan edukasi kesehatan jiwa untuk membantu klien mengelola perilaku kekerasan dan memperbaiki fungsi psikososialnya. -
Article No. 2335 | 15 Oct 2024
Klinis : Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun dirawat di bangsal psikiatri setelah mengalami depresi berat selama beberapa bulan. Pasien sering mengungkapkan perasaan putus asa dan tidak memiliki harapan untuk masa depan. Pasien juga pernah mengutarakan bahwa hidupnya "tidak lagi berarti" dan mengaku berpikir untuk mengakhiri hidupnya
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat tentang SDKI-SLKI-SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Bunuh Diri (SDKI)
Definisi: Kerentanan individu untuk terlibat dalam tindakan yang dapat menyebabkan kematian secara sengaja.
Faktor Risiko: Depresi, putus asa, tidak memiliki harapan untuk masa depan, berpikir untuk mengakhiri hidup.
Rencana Keperawatan (SLKI):
1. Tujuan: Pasien dapat mengenali dan mengungkapkan perasaannya, serta menunjukkan strategi koping yang efektif untuk mengatasi risiko bunuh diri.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
- Menjalin hubungan saling percaya dengan pasien
- Mengkaji faktor risiko bunuh diri secara komprehensif
- Mendukung pasien dalam mengungkapkan perasaan
- Mengajarkan teknik relaksasi dan koping yang efektif
- Melibatkan keluarga dalam proses perawatan
- Memantau tanda-tanda peningkatan risiko bunuh diri
Dalam konteks SDKI-SLKI-SIKI, standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyediakan kerangka kerja yang komprehensif untuk mengidentifikasi, merencanakan, dan mengelola masalah kesehatan pasien secara sistematis. Diagnosa keperawatan "Risiko Bunuh Diri" menggambarkan kondisi pasien yang rentan terhadap tindakan yang dapat menyebabkan kematian. Rencana keperawatan berfokus pada tujuan untuk membantu pasien mengenali dan mengungkapkan perasaannya, serta mengembangkan strategi koping yang efektif. Intervensi keperawatan mencakup berbagai pendekatan, seperti membangun hubungan saling percaya, mengkaji faktor risiko, mendukung pengungkapan perasaan, mengajarkan teknik relaksasi, melibatkan keluarga, dan memantau tanda-tanda peningkatan risiko bunuh diri.