Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 4585 | 04 Nov 2024
Klinis : febris, eritema,ISPA, trombositopena, leukopenic, low intake
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Baik, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang sesuai dengan kondisi yang Anda sebutkan:
1. Kode ICD-10:
- Kode: R50.9
- Deskripsi: Demam, tidak spesifik
- Kode: R21
- Deskripsi: Eritema
- Kode: J22
- Deskripsi: Infeksi saluran pernapasan akut, tidak spesifik
- Kode: D69.6
- Deskripsi: Trombositopenia, tidak spesifik
- Kode: D70.9
- Deskripsi: Leukopenia, tidak spesifik
- Kode: R63.6
- Deskripsi: Intake makanan yang tidak memadai
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Tidak ada kode prosedur spesifik yang sesuai dengan kondisi yang disebutkan. Tindakan medis yang mungkin diperlukan akan bergantung pada diagnosis dan kondisi pasien yang lebih spesifik.
Penjelasan:
1. Kode ICD-10:
- Demam (R50.9): Ini adalah kode untuk demam yang tidak dapat diklasifikasikan secara lebih spesifik.
- Eritema (R21): Ini adalah kode untuk kulit kemerahan atau inflamasi pada kulit.
- Infeksi Saluran Pernapasan Akut (J22): Ini adalah kode untuk infeksi saluran pernapasan akut yang tidak dapat diklasifikasikan secara lebih spesifik.
- Trombositopenia (D69.6): Ini adalah kode untuk trombositopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam darah.
- Leukopenia (D70.9): Ini adalah kode untuk leukopenia, yaitu penurunan jumlah leukosit dalam darah.
- Intake makanan yang tidak memadai (R63.6): Ini adalah kode untuk kondisi ketika asupan makanan seseorang tidak mencukupi.
2. Kode ICD-9-CM Procedure:
- Tidak ada kode prosedur spesifik yang sesuai dengan kondisi yang disebutkan. Tindakan medis yang diperlukan akan ditentukan berdasarkan diagnosis dan kondisi pasien yang lebih spesifik. -
Article No. 4586 | 04 Nov 2024
Klinis : febris, campak, trombositopena
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan berikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi febris, campak, dan trombositopenia dengan nada akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosa Keperawatan:
1. Febris
- SDKI: Hipertermia
- SLKI: Manajemen Temperatur
- SIKI: Termoregulasi
Penjelasan: Kondisi febris atau demam menunjukkan adanya peningkatan suhu tubuh di atas normal. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti infeksi, radang, atau gangguan sistem termoregulasi. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah pemantauan suhu tubuh, pemberian kompres dingin, dan manajemen lingkungan untuk memfasilitasi penurunan suhu.
2. Campak
- SDKI: Risiko Infeksi
- SLKI: Manajemen Infeksi
- SIKI: Pencegahan Infeksi
Penjelasan: Campak adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus. Gejala utama yang muncul adalah ruam kulit, demam, dan gangguan pernapasan. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah isolasi pasien, pelaksanaan kewaspadaan standar, serta edukasi tentang pencegahan penularan.
3. Trombositopenia
- SDKI: Risiko Perdarahan
- SLKI: Manajemen Perdarahan
- SIKI: Pemantauan Perdarahan
Penjelasan: Trombositopenia adalah kondisi di mana jumlah trombosit dalam darah menurun di bawah normal. Hal ini dapat meningkatkan risiko perdarahan. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah pemantauan tanda-tanda perdarahan, pengendalian faktor-faktor yang dapat memicu perdarahan, serta pemberian dukungan terkait manajemen perdarahan.
Dalam praktik keperawatan, diagnosa keperawatan dan intervensi yang dilakukan berpedoman pada standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). -
Article No. 4587 | 04 Nov 2024
Klinis : intwgritas kulit dan jaringan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi integritas kulit dan jaringan.
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Integritas Kulit dan Jaringan
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Gangguan Integritas Kulit dan Jaringan adalah kondisi di mana terjadi kerusakan atau perubahan struktur dan fungsi kulit dan jaringan yang mendasarinya. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti imobilitas, usia, malnutrisi, infeksi, dan trauma.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan gangguan integritas kulit dan jaringan adalah pemulihan integritas kulit dan jaringan, peningkatan kemampuan pasien dalam merawat kulitnya, serta pencegahan komplikasi lebih lanjut.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk menangani gangguan integritas kulit dan jaringan meliputi perawatan luka, pencegahan infeksi, manajemen nutrisi, serta edukasi dan konseling pasien dan keluarga tentang perawatan kulit yang tepat.
Sebagai perawat profesional, saya akan bekerja sama dengan tim kesehatan lainnya untuk memberikan perawatan komprehensif dan terpadu demi mencapai hasil yang optimal bagi pasien. Pemantauan yang ketat dan evaluasi berkelanjutan juga akan dilakukan untuk memastikan efektivitas intervensi yang diberikan. -
Article No. 4588 | 04 Nov 2024
Klinis : Pada saat pengkajian kasus Tn. M didapatkan tanda dan gejala berupa demam menggigil keringat dingin pada malam hari selama 2 minggu terakhir, batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu, sesak napas 2 hari yang lalu dan mulai memberat kemarin, mual, tidak nafsu makan, lemas, tidur menggunakan dua bantal karena sesak, dan hasil tanda-tanda vital yaitu suhu : 36,2̊C, nadi : 87 x/menit, tekanan darah : 120/62 mmHg, dan RR : 24 x/menit, dan hasil pemeriksaan didapatkan hasil hemoglobin 8.8g/dL (normal 13.2 –17.3) saat klien datang ke RSUD Pasar Minggu.Tanda dan gejala yang tidak terjadi pada klien Tn.M adalah sputum dengan bercak darah dan gagal napas. Selain itu, adanya gejala sesak nafas pada pasien pneumonia dapat terjadi karena penumpukan secret/ dahak pada saluran pernapasan sehingga udara yang masuk dan keluar pada paru-parumengalami hambatan.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan tanda dan gejala yang Anda paparkan, diagnosis keperawatan yang sesuai untuk kasus Tn. M adalah:
1. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
Faktor yang berhubungan: Peningkatan produksi sekret, adanya hambatan pada saluran napas.
2. Intoleransi Aktivitas
Definisi: Ketidakmampuan untuk mentoleransi atau menyelesaikan aktivitas rutin karena keterbatasan pengetahuan, kekuatan, daya tahan, atau energi.
Faktor yang berhubungan: Kelemahan umum, sesak napas.
3. Risiko Infeksi
Definisi: Rentan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat mengompromikan kesehatan.
Faktor yang berhubungan: Penurunan sistem imun (Hb 8,8 g/dL).
Penerapan SDKI-SLKI-SIKI:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Digunakan untuk merumuskan diagnosis keperawatan yang sesuai dengan kondisi Tn. M.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Digunakan untuk menentukan luaran atau hasil yang diharapkan dari asuhan keperawatan.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Digunakan untuk merencanakan intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah Tn. M.
Penjelasan singkat:
Diagnosis Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas berhubungan dengan peningkatan produksi sekret dan adanya hambatan pada saluran napas, yang menyebabkan pasien mengalami sesak napas. Diagnosis Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum dan sesak napas, sehingga pasien tidak mampu melakukan aktivitas secara optimal. Diagnosis Risiko Infeksi berhubungan dengan penurunan sistem imun akibat anemia (Hb rendah), yang dapat meningkatkan risiko infeksi pada pasien. -
Article No. 4589 | 04 Nov 2024
Klinis : Emboli Paru
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan nada akademis dan sebagai seorang pakar perawat, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi Emboli Paru:
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pertukaran Gas berhubungan dengan penyumbatan aliran darah menuju paru-paru.
Penjelasan:
Emboli paru merupakan kondisi di mana terjadi sumbatan pada aliran darah menuju paru-paru, yang dapat menyebabkan gangguan pada pertukaran gas. Akibatnya, pasien dapat mengalami gejala seperti sesak napas, nyeri dada, dan penurunan saturasi oksigen.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode Diagnosis: 00030
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan pertukaran gas pada tingkat alveolar-kapiler yang optimal.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode Luaran: 0402
Judul: Pertukaran Gas
Definisi: Kemampuan untuk mempertahankan oksigenasi yang adekuat dan mengeliminasi karbon dioksida.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode Intervensi: 3150
Judul: Manajemen Jalan Napas
Definisi: Memfasilitasi, mempertahankan, dan melindungi jalan napas pasien untuk menjaga ventilasi yang adekuat.
Penjelasan singkat:
Diagnosa keperawatan utama pada kasus emboli paru adalah gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan sumbatan aliran darah menuju paru-paru. Tujuan keperawatan adalah untuk mempertahankan pertukaran gas yang adekuat, yang dapat dicapai melalui intervensi manajemen jalan napas, seperti memfasilitasi, mempertahankan, dan melindungi jalan napas pasien. Evaluasi keberhasilan intervensi dapat dilihat dari perbaikan tanda-tanda vital dan saturasi oksigen pasien. -
Article No. 4590 | 04 Nov 2024
Klinis : Flail Chest
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Pertukaran Gas (00030)
Definisi:
Ketidakefektifan pertukaran gas antara alveoli dan kapiler darah.
Karakteristik Definisi:
1. Hipoksemia
2. Hiperkarbia
3. Perubahan frekuensi napas
4. Perubahan kedalaman napas
5. Perubahan irama napas
Faktor Berhubungan:
1. Kerusakan mekanis pada dinding dada (Flail Chest)
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Diagnosa keperawatan "Gangguan Pertukaran Gas" sesuai dengan kondisi Flail Chest karena adanya kerusakan mekanis pada dinding dada yang dapat menyebabkan ketidakefektifan pertukaran gas antara alveoli dan kapiler darah.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran keperawatan yang diharapkan pada kondisi Flail Chest adalah:
1. Perbaikan pertukaran gas
2. Perbaikan fungsi pernafasan
3. Perbaikan saturasi oksigen
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan pada kondisi Flail Chest antara lain:
1. Manajemen jalan napas
2. Manajemen ventilasi
3. Terapi oksigen
4. Manajemen nyeri
5. Peningkatan mobilisasi dada
Dengan pendekatan SDKI-SLKI-SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang terstandar dan terintegrasi pada pasien dengan kondisi Flail Chest. -
Article No. 4591 | 04 Nov 2024
Klinis : 1) Pasien mengatakan ia merasa pusing, lemas, dan susah untuk tidur sejak seminggu lalu 2) Pasien mengatakan ia merasa mudah lelah terutama saat naik tangga dan berjalan dalam waktu yang lama 3) Pasien mengatakan nafasnya terengah-engah ketika ia berjalan dalam waktu yang lama 4) Pasien mengatakan ia merasa mual jika makan terlalu banyak 5) Pasien mengatakan nafsu makannya menurun sejak ia sakit dan hanya menghabiskan ½ porsi makannya 6) Pasien mengatakan ia sulit tidur sejak sakit 7) Pasien mengatakan terkadang merasa kesemutan pada ekstremitas atas dan bawahnya 8) Pasien mengatakan ia sudah merokok sejak lama dan sehari bisa menghabiskan 2 batang rokok 9) Pasien mengatakan ia memiliki riwayat asam urat sejak setengah tahun lalu 10) Pasien mengatakan ia sudah menderita penyakit anemia sejak tahun 2015 dan sudah sering bolak balik RS untuk mendapatkan transfusi darah 11) Pasien mengatakan sebelum ini sudah pernah masuk RS dan mendapatkan transfusi darah pada bulan Agustus 2024 Tanda- tanda Vital TD: 100/45 Nadi: 72x/menit Pernafasan: 20x/menit Suhu: 36,4 °C SpO2: 100% Balance cairan: - 29 Oktober 2024 / 24 jam (00:00-24:00 WIB)= +1.261 ml dengan intake 3.011 ml dan output 1.750 ml. - 30 Oktober 2024 / 6 jam (06:00-12:00 WIB)= +300 ml dengan intake 900 ml dan output 600 ml. Pasien mengatakan 4 kali kencing urine cukup banyak dan berwarna kuning pekat Antopometri Berat badan: 52 kg Tinggi Badan: 158 cm IMT: 20,83 (normal) Inspeksi - Keadaan umum sakit sedang - Kesadaran E4M6V5 = 15 (Composmentis) - Pasien tampak lemas - Warna kulit pasien tampak pucat - Konjungtiva tampak anemis - Mukosa bibir tampak kering - Kuku tampak pucat - Jugular venous pressure (JVP) meningkat Palpasi - Turgor kulit manurun - Akral teraba dingin - CRT 3 detik - Tidak terdapat nyeri tekan pada daerah abdomen perut - Terdapat pitting edema (1+) pada kedua ekstremitas atas dan bawah - Refleks hepatojugular positif Perkusi - Perkusi abdomen terdengar suara timpani di seluruh regio abdomen Auskultasi - Terdengar suara bising usus di keempat kuadran/60 detik 25 21 21 22 - Suara paru terdengar vesikular
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang dijabarkan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI berdasarkan Standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Kelelahan (00093)
b. Gangguan Pola Tidur (00198)
c. Penurunan Nafsu Makan (00002)
d. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang Dari Kebutuhan Tubuh (00002)
e. Anemia (00047)
2. Penjelasan Singkat SDKI, SLKI, dan SIKI:
a. Kelelahan (00093)
- SDKI: Keadaan subjektif yang ditandai dengan perasaan lelah secara fisik dan psikologis yang menurunkan kemampuan dalam melakukan aktivitas.
- SLKI: Pemulihan Energi, Manajemen Energi, Manajemen Kelelahan.
- SIKI: Asuhan Keperawatan Kelelahan.
b. Gangguan Pola Tidur (00198)
- SDKI: Perubahan dalam durasi, kualitas, atau pola tidur yang menyebabkan gangguan fungsi sehari-hari.
- SLKI: Manajemen Tidur, Terapi Relaksasi, Terapi Kognisi.
- SIKI: Asuhan Keperawatan Gangguan Pola Tidur.
c. Penurunan Nafsu Makan (00002)
- SDKI: Berkurangnya minat untuk makan yang menyebabkan asupan nutrisi yang tidak adekuat.
- SLKI: Manajemen Nutrisi, Konseling Gizi, Terapi Nutrisi.
- SIKI: Asuhan Keperawatan Penurunan Nafsu Makan.
d. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang Dari Kebutuhan Tubuh (00002)
- SDKI: Asupan nutrisi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
- SLKI: Manajemen Nutrisi, Konseling Gizi, Terapi Nutrisi.
- SIKI: Asuhan Keperawatan Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh.
e. Anemia (00047)
- SDKI: Penurunan jumlah sel darah merah atau hemoglobin yang menyebabkan kapasitas darah dalam mengangkut oksigen ke jaringan berkurang.
- SLKI: Manajemen Nutrisi, Terapi Nutrisi, Pemantauan Hematologi.
- SIKI: Asuhan Keperawatan Anemia.
Catatan:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) -
Article No. 4592 | 04 Nov 2024
Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan hormat, sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat sesuai dengan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan untuk mengeluarkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan.
Faktor Terkait: Peningkatan produksi sekret, penyakit paru.
Gejala dan Tanda: Batuk produktif, napas cuping hidung, suara napas bronkial, sputum berlebih.
2. Intoleransi Aktivitas
Definisi: Ketidakmampuan untuk menyelesaikan aktivitas rutin.
Faktor Terkait: Penyakit pernapasan, malnutrisi.
Gejala dan Tanda: Sesak napas, kelelahan, kehilangan nafsu makan.
3. Hipertermia
Definisi: Peningkatan suhu tubuh di atas normal.
Faktor Terkait: Proses infeksi.
Gejala dan Tanda: Demam.
Penjelasan Singkat SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk mengidentifikasi masalah keperawatan berdasarkan pengkajian klinis dan data yang terkumpul.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk menentukan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan yang akan dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan.
Penggunaan standar SDKI, SLKI, dan SIKI ini membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang sistematis, terukur, dan sesuai dengan praktik keperawatan terbaik. -
Article No. 4593 | 04 Nov 2024
Klinis : Pusing jika membuka mata, mual
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan gejala yang Anda deskripsikan, yaitu pusing jika membuka mata dan mual, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat kemungkinan diagnosis keperawatan yang sesuai, yaitu:
1. Diagnosis Keperawatan (SDKI):
Gangguan Sensori Perceptual: Vertigo
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah standar yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk mendiagnosis masalah kesehatan yang dialami oleh pasien.
- Gangguan Sensori Perceptual: Vertigo adalah diagnosis keperawatan yang menggambarkan adanya rasa pusing atau sensasi berputar yang dialami pasien saat membuka mata.
- Gejala utama yang muncul adalah pusing atau rasa berputar saat membuka mata, yang disertai dengan mual.
2. Luaran Keperawatan (SLKI):
Mobilitas Fisik: Peningkatan
Penjelasan singkat:
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah standar yang dikeluarkan oleh PPNI untuk menentukan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
- Luaran Keperawatan "Mobilitas Fisik: Peningkatan" menggambarkan bahwa setelah diberikan intervensi keperawatan, diharapkan pasien akan mengalami peningkatan dalam mobilitas fisiknya, seperti kemampuan untuk bergerak dan beraktivitas tanpa rasa pusing atau vertigo.
3. Intervensi Keperawatan (SIKI):
Manajemen Vertigo
Penjelasan singkat:
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah standar yang dikeluarkan oleh PPNI untuk menentukan tindakan keperawatan yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien.
- Intervensi "Manajemen Vertigo" mencakup tindakan-tindakan keperawatan yang bertujuan untuk mengelola dan mengatasi gejala vertigo, seperti memberikan edukasi tentang penyebab dan manajemen vertigo, membantu pasien dalam melakukan gerakan-gerakan tertentu untuk mengatasi vertigo, serta memantau tanda-tanda vital dan memberikan terapi farmakologis jika diperlukan.
Dalam konteks akademis dan persona sebagai pakar perawat, diagnosis keperawatan, luaran keperawatan, dan intervensi keperawatan yang disampaikan di atas didasarkan pada standar yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk memberikan gambaran komprehensif dalam menangani kondisi vertigo pada pasien. -
Article No. 4594 | 04 Nov 2024
Klinis : Tension Pneumothorax
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi tension pneumothorax, dengan nada akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pertukaran Gas
2. Hambatan Mobilitas Dada
3. Nyeri Akut
Penjelasan Singkat:
1. Gangguan Pertukaran Gas
- SDKI: Gangguan Pertukaran Gas
- SLKI: Pertukaran Gas Terganggu
- SIKI: Ventilasi-Perfusi Tidak Seimbang
Tension pneumothorax menyebabkan udara terkumpul di ruang pleura, sehingga mempengaruhi kemampuan paru untuk berventilasi dan menurunkan pertukaran gas. Hal ini dapat menyebabkan hipoksemia dan hiperkapnia.
2. Hambatan Mobilitas Dada
- SDKI: Hambatan Mobilitas Dada
- SLKI: Mobilitas Dada Terbatas
- SIKI: Ekspansi Thoraks Terganggu
Tension pneumothorax menyebabkan pembatasan ekspansi dada dan keterbatasan pergerakan dada selama inspirasi. Hal ini dapat mengurangi ventilasi paru dan berdampak pada pertukaran gas.
3. Nyeri Akut
- SDKI: Nyeri Akut
- SLKI: Nyeri
- SIKI: Nyeri
Tension pneumothorax dapat menyebabkan nyeri dada yang hebat, terutama saat inspirasi. Nyeri ini dapat menghambat mobilitas dada dan upaya untuk bernapas.
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat perlu mempertimbangkan intervensi yang tepat untuk mengatasi gangguan pertukaran gas, hambatan mobilitas dada, dan nyeri akut yang dialami pasien dengan tension pneumothorax.