Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 2728 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang Laki-laki bernama Tn. A berusia 40 tahun datang ke RSUD Jombang pada tanggal 10 Juli 2024 jam 11.30 dengan keluhan sesak napas, batuk, dan nyeri di daerah dada sebelah kanan pada saat bernafas. Ketika batuk banyak keluar sekret, berwarna kuning kental. Tn. A juga merasa cepat lelah saat melakukan aktivitas. Ketika datang ke rumah sakit Tn. A tampak kebiruan pada daerah bibir dan dasar kuku. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil RR = 30x/mnt, TD = 130/100mmHg, Nadi = 102 x/mnt, Suhu = 37,4 °C. Pasien mengatakan selama 3 tahun terakhir mengalami batuk produktif dan pernah menderita pneumonia. Klien mengatakan dalam keluarga mereka tidak ada yang pernah menderita penyakit seperti penyakit yang diderita pasien saat ini dan penyakit keturunan seperti Diabetes Mellitus, Hipertensi dan Asma.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dipaparkan, dapat ditegakkan beberapa diagnosa keperawatan dengan menggunakan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
b. Intoleransi Aktivitas
c. Ketidakefektifan Pola Napas
2. Penjelasan Singkat:
a. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- SDKI: Ketidakmampuan membuang sekret atau cairan dari saluran napas.
- SLKI: Pasien dapat mempertahankan bersihan jalan napas yang efektif.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah membersihkan jalan napas, mengatur posisi pasien, pemberian oksigen, dan kolaborasi dengan tim kesehatan lain.
b. Intoleransi Aktivitas
- SDKI: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau diperlukan, yang disebabkan oleh perasaan kelelahan.
- SLKI: Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa mengalami kelelahan yang berlebihan.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah mengatur aktivitas, manajemen energi, dan pemberian oksigen.
c. Ketidakefektifan Pola Napas
- SDKI: Perubahan dalam frekuensi, kedalaman, atau irama pernapasan yang menyebabkan ketidakefektifan ventilasi.
- SLKI: Pasien dapat mempertahankan pola napas yang efektif.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah mengatur posisi pasien, pemberian oksigen, latihan pernapasan, dan kolaborasi dengan tim kesehatan lain.
Berdasarkan kondisi Tn. A, diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan adalah Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif, Intoleransi Aktivitas, dan Ketidakefektifan Pola Napas. Intervensi keperawatan dapat dilakukan untuk membantu mengatasinya sesuai dengan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari PPNI. -
Article No. 2729 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki berusia 67 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan saat beraktifitas nyerinya meningkat dan saat digunakan untuk istirahat nyerinya tidak berkurang.Tanda-tanda vital diperoleh TD 100/ 52 mmHg, frekuensi nadi 123 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit dan terpasang O2 via nasal kanul 2 lpm.Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat, saya dapat memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai standar SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
Berdasarkan gejala yang dialami pasien, yaitu nyeri dada sebelah kiri, peningkatan nyeri saat beraktivitas, dan tidak berkurangnya nyeri saat istirahat, serta temuan tanda-tanda vital seperti tekanan darah rendah, nadi cepat, dan pernapasan cepat, kemungkinan diagnosis keperawatan yang sesuai adalah:
1. Nyeri akut berhubungan dengan infark miokard, sebagaimana ditunjukkan oleh keluhan nyeri dada, peningkatan nyeri saat beraktivitas, dan tidak berkurangnya nyeri saat istirahat.
Penjelasan Singkat Standar:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah kerusakan.
- Karakteristik utama: Keluhan nyeri dada, peningkatan nyeri saat beraktivitas, dan tidak berkurangnya nyeri saat istirahat.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien dapat melaporkan pengurangan nyeri, dapat beraktivitas tanpa nyeri, dan mempertahankan tanda-tanda vital dalam batas normal.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi yang dapat dilakukan: Manajemen nyeri, pemantauan tanda-tanda vital, pemberian oksigen, dan edukasi pasien serta keluarga tentang pengelolaan nyeri.
Pemeriksaan Penunjang yang Diperlukan:
Untuk mendiagnosis kondisi pasien secara lebih komprehensif, beberapa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan antara lain:
1. Elektrokardiogram (EKG) untuk mendeteksi adanya infark miokard.
2. Pemeriksaan biomarker jantung, seperti troponin dan enzim jantung, untuk mendeteksi kerusakan otot jantung.
3. Pemeriksaan radiologi, seperti foto dada, untuk menilai adanya perubahan pada jantung dan paru-paru.
4. Ekokardiografi untuk mengevaluasi fungsi dan struktur jantung.
Semoga penjelasan ini dapat membantu Anda dalam memahami diagnosa keperawatan dan standar SDKI, SLKI, serta SIKI untuk kondisi pasien yang Anda gambarkan. Jangan ragu untuk menanyakan lebih lanjut jika diperlukan. -
Article No. 2730 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang Laki-laki bernama Tn. A berusia 40 tahun datang ke RSUD Jombang pada tanggal 10 Juli 2024 jam 11.30 dengan keluhan sesak napas, batuk, dan nyeri di daerah dada sebelah kanan pada saat bernafas. Ketika batuk banyak keluar sekret, berwarna kuning kental. Tn. A juga merasa cepat lelah saat melakukan aktivitas. Ketika datang ke rumah sakit Tn. A tampak kebiruan pada daerah bibir dan dasar kuku. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil RR = 30x/mnt, TD = 130/100mmHg, Nadi = 102 x/mnt, Suhu = 37,4 °C. Pasien mengatakan selama 3 tahun terakhir mengalami batuk produktif dan pernah menderita pneumonia. Klien mengatakan dalam keluarga mereka tidak ada yang pernah menderita penyakit seperti penyakit yang diderita pasien saat ini dan penyakit keturunan seperti Diabetes Mellitus, Hipertensi dan Asma.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, kode ICD-10 dan kode ICD-9-CM procedure/tindakan medis untuk kondisi Tn. A adalah sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: J44.0
- Deskripsi: Penyakit paru obstruktif kronik dengan eksaserbasi akut, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 99.04
- Deskripsi: Pemberian oksigen.
Penjelasan:
Tn. A, seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke RSUD Jombang dengan keluhan sesak napas, batuk, dan nyeri di daerah dada sebelah kanan saat bernapas. Berdasarkan gejala dan tanda yang dilaporkan, diagnosis yang sesuai adalah Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) dengan eksaserbasi akut.
Kriteria diagnosis PPOK yang terpenuhi pada Tn. A meliputi:
- Riwayat batuk produktif selama 3 tahun terakhir dan pernah menderita pneumonia, menunjukkan adanya gejala penyakit paru kronik.
- Saat ini mengalami sesak napas, batuk dengan sekret berwarna kuning kental, dan cepat lelah, yang merupakan tanda-tanda eksaserbasi akut.
- Pemeriksaan tanda vital menunjukkan peningkatan laju napas (RR = 30x/mnt) dan nadi (102x/mnt), serta adanya sianosis (bibir dan dasar kuku membiru), yang mengindikasikan gangguan pertukaran gas.
Selain itu, tidak ada riwayat penyakit keturunan yang dicurigai menjadi penyebab kondisi saat ini.
Prosedur medis yang dilakukan adalah pemberian oksigen (kode ICD-9-CM 99.04) untuk mengatasi hipoksemia akibat gangguan ventilasi paru.
Dengan demikian, kode ICD-10 yang sesuai adalah J44.0 (Penyakit paru obstruktif kronik dengan eksaserbasi akut, tidak diklasifikasikan di tempat lain), dan kode ICD-9-CM prosedur yang sesuai adalah 99.04 (Pemberian oksigen). -
Article No. 2731 | 19 Oct 2024
Klinis : eorang perempuan berusia 45 tahun pasien baru di bangsal penyakit dalam baru datang dari UGD dengan keluhan sesak napas dan batuk. Hasil pengkajian didapatkan data pasien tampak pucat, TD 130/85 mmHg, frekuensi nadi100 x/menit, suhu tubuh 37°C, frekuensi napas 32 kali permenit, hasil auskultasi terdengar suara ronkhi basah. Apakah posisi yang tepat pada pasien tersebut?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang Anda deskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Pola Napas Tidak Efektif
Penjelasan:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Pola pernapasan yang tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Pasien dapat mempertahankan pola napas yang efektif.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi yang dapat dilakukan adalah memantau pola napas, mengatur posisi pasien, memberikan oksigen, dan lain-nya.
Posisi yang tepat untuk pasien tersebut adalah posisi semi-fowler atau posisi setengah duduk. Posisi ini dapat membantu memudahkan pernapasan pasien dengan membuka jalan napas dan mengurangi tekanan pada dada.
Sebagai perawat, saya akan menerapkan intervensi keperawatan yang sesuai dengan standar SDKI, SLKI, dan SIKI untuk membantu pasien mencapai pola napas yang efektif dan mengatasi keluhan sesak napasnya. -
Article No. 2732 | 19 Oct 2024
Klinis : Bayi perempuan berusia 17 hari, dirawat di RS karena megacolon. Bayi merintih, abdomen distensi, kulit jaundice pada daerah kepala, leher, dan dada, sklera ikterik.Apakah penyebab kulit jaundice dan ikterik pada pasien
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan tone akademis dan persona pakar perawat, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi bayi perempuan berusia 17 hari dengan megacolon:
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Kerusakan Integritas Kulit berhubungan dengan ikterus neonatorum
Penjelasan:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Risiko kerusakan pada struktur dan fungsi normal kulit yang dapat menyebabkan lesi atau perubahan patologis.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Integritas kulit yang terpelihara.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencegah atau mengatasi risiko kerusakan integritas kulit, seperti pemantauan tanda-tanda vital, perawatan kulit, manajemen nutrisi, dan edukasi.
Penyebab Ikterik:
Ikterus neonatorum atau hiperbilirubinemia pada bayi dapat disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain:
1. Peningkatan produksi bilirubin: akibat hemolisis (pecahnya sel darah merah) yang meningkat.
2. Penurunan ekskresi bilirubin: fungsi hati yang belum sempurna dalam mengkonjugasi dan mengekskresi bilirubin.
3. Peningkatan reabsorpsi bilirubin: akibat gangguan pada saluran empedu (megacolon).
Tanda-tanda klinis yang muncul adalah kulit dan sklera tampak ikterik (kuning), dimulai dari kepala, leher, dan dada yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Hal ini terjadi akibat akumulasi bilirubin di dalam tubuh.
Evaluasi dan intervensi keperawatan yang perlu dilakukan antara lain pemantauan tanda-tanda vital, manajemen nutrisi, terapi fototerapi, serta edukasi dan dukungan pada keluarga. -
Article No. 2733 | 19 Oct 2024
Klinis : Batita perempuan berusia 2 tahun dirawat di RS dengan post operasi tumor wilm’s hari ke-dua.Perawat sedang berada di ruang perawatan bersama anak melakukan tindakan terapi bermain meniup balon. Apakah peran yang dilakukan perawat pada anak ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat profesional yang mengikuti standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia, saya dapat memberikan beberapa hal terkait kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosis Keperawatan:
1. Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan dan hospitalisasi, ditandai dengan ekspresi wajah cemas, gelisah, dan menolak tindakan.
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Kecemasan adalah perasaan takut atau khawatir yang tidak jelas dan mempengaruhi seluruh aspek kehidupan individu.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan anak dapat menunjukkan tanda-tanda penurunan kecemasan, seperti ekspresi wajah tenang, kooperatif, dan mau menerima tindakan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Perawat dapat melakukan terapi bermain, seperti meniup balon, untuk memfasilitasi anak berekspresi, menurunkan kecemasan, dan meningkatkan kooperatif anak dalam menerima tindakan.
Peran Perawat:
Dalam kondisi ini, perawat berperan sebagai fasilitator dan pendukung emosional bagi anak. Dengan melakukan terapi bermain meniup balon, perawat dapat:
1. Membantu anak berekspresi dan mengalihkan perhatian dari prosedur medis yang mencemaskan.
2. Menciptakan lingkungan yang aman dan menyenangkan bagi anak selama hospitalisasi.
3. Membangun hubungan terapeutik dengan anak untuk meningkatkan kepercayaan dan kooperatif.
4. Memantau respons anak selama intervensi terapi bermain dan melakukan penyesuaian jika diperlukan.
Dengan pendekatan dan intervensi yang tepat, diharapkan perawat dapat membantu menurunkan kecemasan anak serta meningkatkan partisipasi dan kooperatif anak dalam proses perawatan. -
Article No. 2734 | 19 Oct 2024
Klinis : Batita perempuan berusia 2 tahun dirawat di RS dengan post operasi tumor wilm’s hari ke-dua.Perawat sedang berada di ruang perawatan bersama anak melakukan tindakan terapi bermain meniup balon. Apakah peran yang dilakukan perawat pada anak ?
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis, serta penjelasan mengenai peran perawat dalam kondisi tersebut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: C64.9
- Deskripsi: Tumor Wilm's, tidak dinyatakan jinak atau ganas, lokasi tidak ditetapkan
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 55.54
- Deskripsi: Nefrektomi parsial, termasuk ureterektomi
Peran perawat dalam kondisi ini adalah memberikan terapi bermain meniup balon kepada anak yang sedang dalam masa perawatan pasca operasi tumor Wilm's. Terapi bermain ini merupakan salah satu bentuk terapi bermain yang dapat digunakan untuk membantu perkembangan anak, mengurangi stres, dan mempercepat proses pemulihan.
Beberapa poin penting mengenai peran perawat dalam kondisi ini:
- Terapi bermain meniup balon dapat membantu meningkatkan mood dan mengurangi rasa sakit atau ketidaknyamanan yang dirasakan oleh anak pasca operasi.
- Kegiatan meniup balon dapat melatih kemampuan motorik halus, koordinasi, dan pernapasan anak.
- Melalui kegiatan bermain, perawat dapat membangun hubungan yang positif dengan anak, sehingga anak merasa lebih nyaman dan kooperatif selama masa perawatan.
- Terapi bermain juga dapat memfasilitasi ekspresi emosi dan komunikasi anak, sehingga perawat dapat lebih memahami kebutuhan dan kondisi anak.
- Peran perawat dalam memberikan terapi bermain ini dapat berkontribusi pada proses pemulihan dan rehabilitasi anak pasca operasi tumor Wilm's. -
Article No. 2735 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 52 tahun di rawat di RS dengan diagnosis medik CKD. Hasilpengukuran didapatkan BB 68 Kg, TB 150 cm. Dan Hasil pemeriksaan laboratorium diperoleh nilai kreatinin serum 6,3 mg/dL.Berapakah hasil pengukuran GFR (Glomerulus Filtration Rate) pasien tersebut?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) terkait dengan Gagal Ginjal Kronik (GGK).
Penjelasan Singkat:
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI):
- Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) adalah penurunan fungsi ginjal dalam memfiltrasi zat-zat sisa metabolisme dari darah.
- Faktor yang berhubungan: Gagal Ginjal Kronik (GGK).
Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
- Luaran yang diharapkan adalah Fungsi Ginjal Membaik, dengan kriteria hasil: Nilai LFG dalam rentang normal.
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
- Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain: Manajemen Cairan, Manajemen Ginjal, Terapi Nutrisi, dan Konseling Kesehatan.
Terkait hasil pemeriksaan laboratorium yang Anda sampaikan, dapat dihitung nilai Glomerular Filtration Rate (GFR) pasien dengan menggunakan rumus Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) sebagai berikut:
GFR (mL/min/1,73m2) = 175 x (Kreatinin Serum^-1.154) x (Usia^-0.203) x (0.742 jika wanita)
Dengan data yang Anda berikan:
- Kreatinin Serum: 6,3 mg/dL
- Usia: 52 tahun
- Jenis Kelamin: Laki-laki
Maka, hasil perhitungan GFR pasien adalah:
GFR = 175 x (6,3^-1.154) x (52^-0.203) = 12,15 mL/min/1,73m2
Nilai GFR yang diperoleh menunjukkan adanya penurunan fungsi ginjal yang signifikan, sesuai dengan diagnosa Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus terkait Gagal Ginjal Kronik. -
Article No. 2736 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 21 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri post kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu.Pemeriksaan fisik diperoleh deformitas pada ekstremitas inferior dextra dengan bengkak dan kemerahan, skala nyeri 6 dan bertambah sakit saat bergerak, serta tampak merintih kesakitan. Pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh TD80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/ menit dan frekuensi napas20 x/ menit. Apakah tindakan keperawatan yang tepat ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat, saya memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien tersebut.
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut berhubungan dengan cedera pada ekstremitas inferior dextra ditandai dengan deformitas, bengkak, kemerahan, skala nyeri 6, bertambah sakit saat bergerak, dan pasien merintih kesakitan.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Akut didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah kerusakan tersebut.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa Nyeri Akut adalah pasien akan melaporkan nyeri berkurang, menunjukkan ekspresi wajah yang lebih tenang, serta vital signs yang stabil.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi Nyeri Akut meliputi:
1. Manajemen Nyeri: Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, memberikan analgetik sesuai instruksi medis, dan mengajarkan teknik non-farmakologis untuk mengurangi nyeri.
2. Perawatan Cedera: Melakukan stabilisasi ekstremitas yang cedera, meminimalkan pergerakan, dan memberikan kompres dingin untuk mengurangi pembengkakan.
3. Manajemen Tanda Vital: Memantau tanda-tanda vital pasien secara berkala dan laporkan jika terdapat perubahan.
Berdasarkan kondisi pasien, tindakan keperawatan yang tepat adalah:
1. Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, mencakup lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, dan faktor presipitasi nyeri.
2. Memberikan analgetik sesuai instruksi medis untuk mengurangi nyeri.
3. Melakukan stabilisasi ekstremitas inferior dextra yang cedera dengan alat bantu, seperti bidai atau perban, untuk meminimalkan pergerakan dan mengurangi rasa sakit.
4. Memberikan kompres es pada area yang bengkak dan merah untuk mengurangi pembengkakan.
5. Memantau tanda-tanda vital pasien secara berkala, terutama tekanan darah, nadi, dan frekuensi napas, dan laporkan jika terjadi perubahan.
6. Memberikan dukungan emosional dan non-farmakologis, seperti teknik relaksasi, untuk membantu pasien mengatasi rasa nyeri.
Perawat perlu bekerja sama dengan tim kesehatan lainnya, seperti dokter dan fisioterapis, untuk memastikan perawatan yang komprehensif dan efektif bagi pasien. -
Article No. 2737 | 19 Oct 2024
Klinis : Pasien post Infark Miokard hari ke-3 dilakukan pemeriksaan ulang EKG dan CKMB.Manakah yang menunjukan hasil perbaikan kondisi pasien tersebut berdasarkan pemeriksaanEKG dan CKMB?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi pasien post infark miokard hari ke-3 dengan pemeriksaan EKG dan CKMB.
Diagnosa Keperawatan:
1. Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan penurunan curah jantung sekunder akibat infark miokard.
Penjelasan SDKI, SLKI, SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Intoleransi Aktivitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin karena keterbatasan fisik dan/atau psikologis.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa Intoleransi Aktivitas adalah pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri tanpa disertai tanda-tanda ketidakstabilan hemodinamik.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan untuk mengatasi Intoleransi Aktivitas antara lain:
1. Pembatasan aktivitas sesuai toleransi pasien.
2. Pemantauan tanda-tanda vital dan gejala saat aktivitas.
3. Pemberian edukasi terkait aktivitas yang aman dan strategi manajemen energi.
4. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk meningkatkan toleransi aktivitas pasien.
Pemeriksaan EKG dan CKMB:
Pemeriksaan EKG yang menunjukkan perbaikan kondisi pasien post infark miokard adalah penurunan elevasi segmen ST dan normalisasi gelombang T. Sementara itu, penurunan kadar CKMB menunjukkan adanya perbaikan kerusakan miokard.
Berdasarkan pemeriksaan EKG dan CKMB, dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami perbaikan kondisi, yang dapat ditandai dengan penurunan elevasi segmen ST, normalisasi gelombang T, dan penurunan kadar CKMB. Hal ini menunjukkan pemulihan fungsi jantung pasca infark miokard.