Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 4946 | 07 Nov 2024
Klinis : ILUSTRASI KASUS UNTUK PROBLEM BASED LEARNING (PBL) KASUS 1 (KELOMPOK 1 DAN 2) Seorang wanita usia 30 tahun dengan diagnosa medis Acut Mielosistik Leukimia saat ini dirawat di ruang onkologi. Pasien mengeluhkan lemah, lemas, perdarahan pada area gusi sekitar 50 cc perhari, mual, dan muntah 3 kali sebanyak 100 cc, dan bedrest. Pengukuran tanda vital menunjukan bahwa TD : 100/60 mmHg, respirasi : 20 kali/menit, nadi : 72 kali/menit, suhu : 37,20C. Hasil pengkajian : konjungtiva anemis, kulit kekuningan, nyeri kepala skala 3 dari 10, mengeluh sulit tidur selama beberapa hari, terlihat mengantuk, kedua mata tampak sayu, kekuatan otot ekstremitas atas 5-5-5-5/5-5-5-5 dan ekstremitas bawah 5-5-5-5/5-5-5-5.semua aktivitas pasien dibantu keluarga. Hasil pemeriksaan laboratorium : hemoglobin=8,6 g/dL; hematokrit=27 %; leukosit= 9,05 ribu/𝜇L. Pasien direncanakan mendapatkan transfusi PRC 2 kolf
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan ilustrasi kasus di atas, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Perdarahan (+)
2. Intoleransi aktivitas (+)
3. Mual dan Muntah (+)
4. Insomnia (+)
Penjelasan Singkat:
1. Perdarahan (+)
- SDKI: Perdarahan
- Definisi: Keluarnya darah secara berlebihan dari sistem vaskular.
- Penyebab: Penyakit atau kondisi medis yang dapat menyebabkan perdarahan, seperti leukemia akut.
- Gejala: Perdarahan pada gusi sekitar 50 cc per hari.
- Kriteria Hasil (SLKI): Hemodinamik stabil, Tidak ada tanda-tanda perdarahan aktif, Tidak ada komplikasi perdarahan.
- Intervensi (SIKI): Manajemen perdarahan, Pemantauan tanda-tanda vital, Pemberian produk darah.
2. Intoleransi aktivitas (+)
- SDKI: Intoleransi aktivitas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin.
- Penyebab: Kelemahan fisik akibat leukemia akut.
- Gejala: Lemah, lemas, kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah 5-5-5-5/5-5-5-5, pasien membutuhkan bantuan keluarga untuk beraktivitas.
- Kriteria Hasil (SLKI): Toleransi terhadap aktivitas meningkat, Tingkat kelelahan menurun, Kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari meningkat.
- Intervensi (SIKI): Manajemen energi, Peningkatan mobilitas, Asuhan keperawatan aktivitas/istirahat.
3. Mual dan Muntah (+)
- SDKI: Mual dan Muntah
- Definisi: Sensasi tidak nyaman di perut yang menimbulkan dorongan untuk mengeluarkan isi perut.
- Penyebab: Efek samping pengobatan leukemia akut.
- Gejala: Mual 3 kali dan muntah sebanyak 100 cc.
- Kriteria Hasil (SLKI): Tidak ada mual dan muntah, Tidak ada komplikasi akibat mual dan muntah.
- Intervensi (SIKI): Manajemen mual dan muntah, Pemberian antiemetik, Manajemen nutrisi.
4. Insomnia (+)
- SDKI: Insomnia
- Definisi: Ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan tidur.
- Penyebab: Stres akibat kondisi penyakit dan efek samping pengobatan.
- Gejala: Mengeluh sulit tidur selama beberapa hari.
- Kriteria Hasil (SLKI): Pola tidur membaik, Kualitas tidur membaik, Dapat mempertahankan durasi tidur yang adekuat.
- Intervensi (SIKI): Manajemen insomnia, Terapi relaksasi, Edukasi sleep hygiene. -
Article No. 4947 | 07 Nov 2024
Klinis : ILUSTRASI KASUS UNTUK PROBLEM BASED LEARNING (PBL) KASUS 1 (KELOMPOK 1 DAN 2) Seorang wanita usia 30 tahun dengan diagnosa medis Acut Mielosistik Leukimia saat ini dirawat di ruang onkologi. Pasien mengeluhkan lemah, lemas, perdarahan pada area gusi sekitar 50 cc perhari, mual, dan muntah 3 kali sebanyak 100 cc, dan bedrest. Pengukuran tanda vital menunjukan bahwa TD : 100/60 mmHg, respirasi : 20 kali/menit, nadi : 72 kali/menit, suhu : 37,20C. Hasil pengkajian : konjungtiva anemis, kulit kekuningan, nyeri kepala skala 3 dari 10, mengeluh sulit tidur selama beberapa hari, terlihat mengantuk, kedua mata tampak sayu, kekuatan otot ekstremitas atas 5-5-5-5/5-5-5-5 dan ekstremitas bawah 5-5-5-5/5-5-5-5.semua aktivitas pasien dibantu keluarga. Hasil pemeriksaan laboratorium : hemoglobin=8,6 g/dL; hematokrit=27 %; leukosit= 9,05 ribu/𝜇L. Pasien direncanakan mendapatkan transfusi PRC 2 kolf
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan ilustrasi kasus yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Penurunan curah jantung
2. Perdarahan
3. Mual dan muntah
4. Insomnia
5. Kelelahan
Penjelasan Singkat:
1. Penurunan Curah Jantung
- SDKI: Penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan jaringan tubuh
- SLKI: Tujuan Keperawatan - Pasien menunjukkan tanda-tanda perbaikan curah jantung
- SIKI: Intervensi Keperawatan - Pemantauan tanda-tanda vital, monitoring intake dan output cairan, pemberian terapi cairan/transfusi PRC sesuai indikasi
2. Perdarahan
- SDKI: Hilangnya darah dalam jumlah berlebih dari sistem vaskuler
- SLKI: Tujuan Keperawatan - Perdarahan dapat dikontrol
- SIKI: Intervensi Keperawatan - Pemantauan perdarahan, pemberian obat-obatan untuk menghentikan perdarahan, perawatan luka, dan edukasi tentang pencegahan perdarahan
3. Mual dan Muntah
- SDKI: Perasaan tidak nyaman yang membawa keinginan untuk muntah
- SLKI: Tujuan Keperawatan - Mual dan muntah berkurang
- SIKI: Intervensi Keperawatan - Pemberian antiemetik, pengaturan pola makan, kompres hangat pada perut, dan edukasi tentang manajemen mual dan muntah
4. Insomnia
- SDKI: Ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan tidur
- SLKI: Tujuan Keperawatan - Pasien dapat tidur dengan nyenyak
- SIKI: Intervensi Keperawatan - Pengaturan lingkungan yang nyaman, terapi relaksasi, pemberian obat-obatan hipnotik jika diperlukan, dan edukasi tentang teknik mengatasi insomnia
5. Kelelahan
- SDKI: Subyektif dan objektif ketiadaan energi dan kapasitas yang menurun untuk melakukan aktivitas
- SLKI: Tujuan Keperawatan - Pasien dapat beraktivitas sesuai kemampuan
- SIKI: Intervensi Keperawatan - Pengaturan aktivitas dan istirahat, pemberian nutrisi yang adekuat, terapi oksigen jika diperlukan, dan edukasi tentang manajemen energi
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat harus mempertimbangkan kondisi pasien secara holistik, melibatkan pasien dan keluarga dalam perencanaan intervensi, serta melakukan evaluasi yang berkelanjutan untuk mencapai hasil yang optimal. -
Article No. 4948 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dipaparkan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
1. Risiko Preeklampsia
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Kondisi klinis yang ditandai dengan hipertensi, proteinuria, dan edema pada ibu hamil yang dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak segera ditangani.
- Faktor Risiko: Riwayat hipertensi, usia kehamilan ≥ 20 minggu, obesitas, diabetes, penyakit ginjal, penyakit autoimun.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Tekanan darah dalam batas normal, tidak ada tanda-tanda preeklampsia, ibu dan janin tidak mengalami komplikasi.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Pemantauan tanda vital, pemantauan edema, pemberian obat antihipertensi, edukasi tanda bahaya preeklampsia, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
Penjelasan singkat:
Ny. E memiliki risiko preeklampsia karena usia kehamilan 34 minggu, riwayat hipertensi keluarga, tekanan darah tinggi (180/117 mmHg), serta terdapat edema di ekstremitas bawah. Risiko preeklampsia perlu segera ditangani untuk mencegah komplikasi yang dapat membahayakan ibu dan janin. -
Article No. 4949 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah, djj 170 bpm
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, Diagnosa Keperawatan yang sesuai untuk kondisi Ny. E adalah:
1. Risiko peningkatan tekanan darah (Preeclampsia)
- SDKI: Risiko Peningkatan Tekanan Darah
- SLKI: Tekanan Darah
- SIKI: Manajemen Hipertensi
Penjelasan singkat:
Ny. E menunjukkan tanda-tanda preeklampsia, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah (180/117 mmHg), proteinuria (+2), dan edema. Kondisi ini meningkatkan risiko komplikasi yang berbahaya bagi ibu dan janin jika tidak segera ditangani.
2. Risiko gangguan pertukaran gas
- SDKI: Risiko Gangguan Pertukaran Gas
- SLKI: Pertukaran Gas
- SIKI: Manajemen Ventilasi
Penjelasan singkat:
Frekuensi napas Ny. E yang cepat (30 bpm) mengindikasikan adanya gangguan pertukaran gas, yang mungkin disebabkan oleh kondisi preeklampsia.
3. Risiko ketidakefektifan pola tidur
- SDKI: Risiko Ketidakefektifan Pola Tidur
- SLKI: Kualitas Tidur
- SIKI: Manajemen Kualitas Tidur
Penjelasan singkat:
Kondisi preeklampsia dan perubahan fisiologis kehamilan dapat menyebabkan gangguan tidur pada Ny. E, sehingga perlu diidentifikasi dan ditangani.
Catatan: Diagnosa Keperawatan ini berdasarkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Evaluasi dan intervensi keperawatan yang sesuai harus dikembangkan untuk mendukung penanganan kondisi Ny. E. -
Article No. 4950 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah, djj 170 bpm
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, untuk kondisi Ny. E yang merupakan ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu dengan gejala perut terasa kencang dan mulas, riwayat hipertensi dari keluarga, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2, serta terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah dan djj 170 bpm, maka dapat ditegakkan diagnosis keperawatan sebagai berikut:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Risiko Preeklampsia Berat
2. Penjelasan Singkat:
a. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Kondisi yang ditandai oleh hipertensi, edema, dan/atau proteinuria yang terjadi pada ibu hamil dengan usia kehamilan lebih dari 20 minggu.
- Faktor Risiko: Hipertensi kronis, riwayat preeklampsia, kehamilan kembar, penyakit ginjal, diabetes mellitus, usia ibu <20 tahun atau >35 tahun, dan obesitas.
- Gejala dan Tanda: Perubahan tekanan darah, edema, peningkatan berat badan, nyeri kepala, gangguan penglihatan, nyeri epigastrium, dan peningkatan kadar protein urin.
b. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Tekanan darah dalam batas normal, tidak ada edema, tidak ada gejala preeklampsia, dan pemantauan janin dalam batas normal.
c. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Pemantauan tanda-tanda vital, pemantauan intake/output, pembatasan aktivitas, pemberian obat-obatan antihipertensi, edukasi tentang preeklampsia, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
Dengan demikian, Ny. E perlu mendapatkan perawatan dan pemantauan yang ketat untuk mencegah terjadinya komplikasi, seperti preeklampsia berat. -
Article No. 4951 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah, djj 170 bpm
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, Ny. E mengalami kondisi yang sesuai dengan diagnosis keperawatan Risiko Preeklamsia. Berikut penjelasan singkat terkait standar Diagnosa Keperawatan, Luaran Keperawatan, dan Intervensi Keperawatan (SDKI-SLKI-SIKI) untuk kondisi tersebut:
Diagnosa Keperawatan (SDKI):
Risiko Preeklamsia
Definisi: Risiko mengalami peningkatan tekanan darah, proteinuria, dan edema selama masa kehamilan.
Luaran Keperawatan (SLKI):
1. Kontrol Tekanan Darah
2. Kontrol Edema
3. Stabilitas Hemodinamik
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Pemantauan Tanda-Tanda Vital
2. Pemantauan Asupan dan Pengeluaran Cairan
3. Manajemen Hipertensi
4. Manajemen Edema
5. Edukasi Pencegahan Komplikasi Preeklamsia
Penjelasan Singkat:
Ny. E mengalami kondisi yang sesuai dengan risiko preeklamsia, ditandai dengan peningkatan tekanan darah, proteinuria, dan edema pada ekstremitas bawah. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah pemantauan tanda-tanda vital, asupan dan pengeluaran cairan, manajemen hipertensi dan edema, serta edukasi pencegahan komplikasi preeklamsia. Tujuannya adalah untuk mencapai kontrol tekanan darah, kontrol edema, dan stabilitas hemodinamik. -
Article No. 4952 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah, djj 170 bpm
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang diberikan, Diagnosa Keperawatan yang sesuai adalah:
1. Risiko Preeklampsia Berat
SDKI: Risiko Preeklampsia Berat
SLKI: Risiko Tinggi Kesehatan Ibu dan Janin
SIKI: Manajemen Risiko Preeklampsia
Penjelasan singkat:
Ny. E mengalami tanda-tanda preeklampsia berat, ditandai dengan peningkatan tekanan darah (180/117 mmHg), adanya edema, dan proteinuria. Kondisi ini dapat membahayakan kesehatan ibu dan janin, sehingga perlu penanganan segera untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.
Fokus intervensi keperawatan meliputi:
- Pemantauan tanda vital, pemeriksaan laboratorium, dan status fetus secara ketat.
- Pemberian obat antihipertensi sesuai indikasi.
- Edukasi dan dukungan untuk ibu hamil dan keluarga.
- Koordinasi dengan tim kesehatan lain (dokter, bidan) untuk tindak lanjut sesuai kondisi ibu dan janin. -
Article No. 4953 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah, djj 170 bpm
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, Diagnosis Keperawatan yang sesuai adalah:
1. Risiko Hipertensi Akut
- Definisi: Kondisi di mana seseorang berisiko mengalami peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan signifikan.
- SDKI: Pola Aktivitas Kardiovaskular
- SLKI: Pengendalian Tekanan Darah
- SIKI: Manajemen Hipertensi
Penjelasan singkat:
Ny. E sedang mengalami peningkatan tekanan darah yang signifikan (180/117 mmHg) pada usia kehamilan 34 minggu. Hal ini meningkatkan risiko terjadinya komplikasi seperti preeklamsia. Intervensi keperawatan yang perlu dilakukan adalah memantau tanda-tanda vital, memastikan intake cairan yang adekuat, memberikan edukasi tentang hipertensi, dan melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan lebih lanjut.
2. Risiko Gangguan Perfusi Jaringan Serebral
- Definisi: Kondisi di mana seseorang berisiko mengalami penurunan aliran darah ke otak.
- SDKI: Pola Aktivitas Kardiovaskular
- SLKI: Perfusi Jaringan
- SIKI: Manajemen Hipertensi
Penjelasan singkat:
Dengan tekanan darah yang sangat tinggi, Ny. E berisiko mengalami gangguan perfusi jaringan serebral. Intervensi keperawatan yang perlu dilakukan adalah memantau tanda-tanda perubahan neurologis, mempertahankan posisi semi-Fowler, dan memberikan edukasi tentang gejala-gejala gangguan perfusi serebral.
3. Risiko Preeklamsia
- Definisi: Kondisi di mana seseorang berisiko mengalami komplikasi hipertensi selama kehamilan.
- SDKI: Pola Fungsi Reproduksi
- SLKI: Kesehatan Ibu dan Janin
- SIKI: Manajemen Hipertensi pada Kehamilan
Penjelasan singkat:
Ny. E memiliki beberapa faktor risiko preeklamsia, yaitu hipertensi, edema, dan proteinuria. Intervensi keperawatan yang perlu dilakukan adalah memantau tanda-tanda vital ibu dan janin, mengukur berat badan dan edema, melakukan pemeriksaan laboratorium, dan melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan yang tepat.
Ketiga diagnosis keperawatan di atas merupakan standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI. -
Article No. 4954 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah, djj 170 bpm
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis untuk kondisi Ny. E adalah:
1. Kode ICD-10:
- Kode: O14.1
- Deskripsi: Preeklampsia berat
Penjelasan:
Ny. E memenuhi kriteria diagnosis untuk preeklampsia berat, yang ditandai dengan tekanan darah yang tinggi (180/117 mmHg), proteinuria (+2), dan edema pada ekstremitas bawah. Preeklampsia berat merupakan komplikasi kehamilan yang serius dan membutuhkan penanganan segera.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 74.9
- Deskripsi: Induksi persalinan, tidak dispesifikasi
Penjelasan:
Dalam kasus ini, kemungkinan perlu dilakukan induksi persalinan untuk mengatasi kondisi preeklampsia berat pada Ny. E. Kode ICD-9-CM 74.9 digunakan untuk prosedur induksi persalinan, namun tidak dispesifikasi jenis teknik yang digunakan.
Secara keseluruhan, kondisi Ny. E memerlukan pengawasan dan penanganan medis yang ketat untuk mencegah komplikasi yang lebih berat dari preeklampsia berat, serta perlu dilakukan induksi persalinan untuk menjaga kesehatan ibu dan janin. -
Article No. 4955 | 07 Nov 2024
Klinis : Ny. E seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 34 minggu mengatakan perut terasa kencang dan mulas, memiliki riwayat hipertensi dari keluarga, tidak pernah memiliki riwayat tensi tinggi, pusing disangkal. Selama pemeriksaan, tekanan darah 180/117 mmHg, frekuensi nadi 114 bpm, frekuensi napas 30 bpm, hasil laboratorium menunjukkan hemoglobin 10,4 g/dL dan protein urin +2. Terdapat edema grade 1 di kedua ekstremitas bawah, djj 170 bpm
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dipaparkan, diagnosis keperawatan yang dapat ditentukan adalah:
1. Risiko Preeklampsia
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Keadaan yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah, proteinuria, dan edema yang dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan janin.
- Faktor Risiko: Riwayat hipertensi, riwayat preeklampsia, usia kehamilan >20 minggu, primigravida, kehamilan ganda.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Tekanan darah menurun, tidak terjadi komplikasi pada ibu dan janin.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan: Pemantauan tanda-tanda vital, pemantauan perkembangan janin, pemberian obat antihipertensi sesuai instruksi, edukasi tentang tanda bahaya preeklampsia, manajemen rasa tidak nyaman.
Secara singkat, Ny. E memiliki risiko preeklampsia karena adanya peningkatan tekanan darah, proteinuria, dan edema pada ekstremitas bawah. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah pemantauan ketat tanda-tanda vital, perkembangan janin, pemberian obat antihipertensi, edukasi, dan manajemen rasa tidak nyaman.