Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 5461 | 13 Nov 2024
Klinis : pasien perempuan usia 73 tahun, dengan keluhan penurunan kesadaran tensi 115/90, dengan diagnosa dari dokter ppok dan gagal nafas, kondisin pasien rawatan icu.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya sebagai seorang perawat akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pertukaran Gas berhubungan dengan perburukan penyakit Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) dan gagal napas.
Penjelasan Singkat:
a. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Gangguan Pertukaran Gas: Ketidakmampuan mempertahankan oksigenasi atau eliminasi karbon dioksida pada tingkat yang sesuai dengan kebutuhan metabolisme tubuh.
- Faktor yang berhubungan: Penyakit pernapasan, kegagalan mekanis ventilasi.
b. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien menunjukkan pertukaran gas yang adekuat, mempertahankan kadar oksigen dan karbon dioksida dalam batas normal.
c. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan yang dapat diberikan: Manajemen jalan napas, oksigenasi, ventilasi mekanis, dan kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk pengelolaan PPOK dan gagal napas.
Dalam kondisi pasien ini, sebagai perawat, saya akan fokus pada upaya mempertahankan pertukaran gas yang adekuat, memantau tanda-tanda vital, mengatur pemberian oksigen, dan berkolaborasi dengan tim medis untuk pengelolaan PPOK dan gagal napas. Tujuannya adalah untuk memulihkan kondisi pasien dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. -
Article No. 5462 | 13 Nov 2024
Klinis : Seorang perempuan, berusia 19 tahun masuk dengan alasan penurunan kesadaran, disertai kejang sebanyak 2x, demam, nyeri kepala, batuk, mual muntah. Pada saat dilakukan pengkajian pada hari kedua rawatan didapatkan hasil pasien masih penurunan kesadaran, TD: 128/84 mmHg, nadi 81x/menit, RR: 26x/menit, suhu: 38,9°C. Pasien direncanakanakan dipindah ke ruang ICU. Menurut penuturan keluarga klien sudah mengatakan ± 2 minggu yang lalu kepalanya sering merasa sakit, kemudian juga demam. Pasien belum berobat hingga kemudian penyakit pasien bertambah parah, pasien sempat di obati oleh keluarga dengan cara tradisional dan baru di bawah ke rumah sakit setelah kondisi tetap tidak membaik, saat di rawat pasien di diagnose thypoid. Beberapa hari di rawat pasien minta pulang dan sekarang kembali ke rumah sakit dengan kondisi di atas. Paisen sempat kejang sebanyak 2x di rumah, kejang pertama pasien masih sadar, kejang yang kedua pasien mulai penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan laboratorium dikeahui Haemoglobin: 12,1 g/dl, Lekosit: 13. 680/mm,Trombosit: 284.000/mm, Glukosa sewaktu: 96 mg/dl, Ureumdarah : 26 mg/dl, Kreatinindarah: 0,5 mg/dl, Natrium : 127 mmol/L (136-145), Kalium : 3,5 mmol/L (3,5- 5,1), Klorida serum : 97 mmol/L. Pemeriksaan rasangan meningeal: kakukuduk (+), tandakernig (+), tandabrudzinski (+).
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis keperawatan yang sesuai untuk kasus ini adalah:
1. Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan penurunan kesadaran dan nyeri kepala.
Penjelasan: Pasien mengalami penurunan kesadaran dan nyeri kepala yang dapat mengganggu pola tidurnya.
2. Hipertermia berhubungan dengan infeksi.
Penjelasan: Pasien mengalami demam yang menunjukkan adanya infeksi.
3. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif berhubungan dengan sekresi yang berlebih (batuk).
Penjelasan: Pasien mengalami batuk yang menunjukkan adanya gangguan pada bersihan jalan napas.
4. Risiko Komplikasi berhubungan dengan tanda-tanda meningitis (kekakuan kuduk, tanda Kernig, tanda Brudzinski).
Penjelasan: Tanda-tanda meningitis yang dialami pasien menunjukkan adanya risiko komplikasi yang perlu diwaspadai.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah pedoman standar yang digunakan untuk menentukan diagnosis keperawatan berdasarkan tanda dan gejala yang ditemukan pada pasien.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah pedoman standar yang digunakan untuk menentukan luaran atau hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan yang dilakukan.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah pedoman standar yang digunakan untuk menentukan intervensi keperawatan yang sesuai dengan diagnosis keperawatan dan luaran yang diharapkan.
Penerapan SDKI - SLKI - SIKI dalam praktik keperawatan membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang terstandar dan berkualitas, sehingga dapat meningkatkan keselamatan dan kualitas hidup pasien. -
Article No. 5463 | 13 Nov 2024
Klinis : Seorang perempuan, berusia 19 tahun masuk dengan alasan penurunan kesadaran, disertai kejang sebanyak 2x, demam, nyeri kepala, batuk, mual muntah. Pada saat dilakukan pengkajian pada hari kedua rawatan didapatkan hasil pasien masih penurunan kesadaran, TD: 128/84 mmHg, nadi 81x/menit, RR: 26x/menit, suhu: 38,9°C. Pasien direncanakanakan dipindah ke ruang ICU. Menurut penuturan keluarga klien sudah mengatakan ± 2 minggu yang lalu kepalanya sering merasa sakit, kemudian juga demam. Pasien belum berobat hingga kemudian penyakit pasien bertambah parah, pasien sempat di obati oleh keluarga dengan cara tradisional dan baru di bawah ke rumah sakit setelah kondisi tetap tidak membaik, saat di rawat pasien di diagnose thypoid. Beberapa hari di rawat pasien minta pulang dan sekarang kembali ke rumah sakit dengan kondisi di atas. Paisen sempat kejang sebanyak 2x di rumah, kejang pertama pasien masih sadar, kejang yang kedua pasien mulai penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan laboratorium dikeahui Haemoglobin: 12,1 g/dl, Lekosit: 13. 680/mm,Trombosit: 284.000/mm, Glukosa sewaktu: 96 mg/dl, Ureumdarah : 26 mg/dl, Kreatinindarah: 0,5 mg/dl, Natrium : 127 mmol/L (136-145), Kalium : 3,5 mmol/L (3,5- 5,1), Klorida serum : 97 mmol/L. Pemeriksaan rasangan meningeal: kakukuduk (+), tandakernig (+), tandabrudzinski (+).
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis dan tindakan medis yang sesuai adalah:
1. Kode ICD-10:
- Kode: G40.3
- Deskripsi: Epilepsi dan sindrom epileptik, generalized, tidak terkontrol
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 93.30
- Deskripsi: Observasi medis dan perawatan, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Penjelasan:
Pasien ini masuk dengan keluhan penurunan kesadaran, kejang, demam, nyeri kepala, batuk, dan mual muntah. Berdasarkan hasil pemeriksaan klinis dan laboratorium, pasien diduga mengalami epilepsi atau sindrom epileptik yang tidak terkontrol (G40.3). Hal ini ditandai dengan riwayat kejang yang dialami pasien, disertai gejala lain seperti penurunan kesadaran, demam, dan tanda-tanda rangsang meningeal.
Tindakan medis yang diberikan adalah observasi medis dan perawatan (93.30) karena pasien direncanakan untuk dipindahkan ke ruang ICU untuk pemantauan dan penatalaksanaan lebih lanjut. Pasien sebelumnya telah didiagnosis dengan tifus dan mendapatkan pengobatan tradisional, tetapi kondisinya tidak membaik sehingga harus kembali ke rumah sakit. -
Article No. 5464 | 13 Nov 2024
Klinis : Seorang perempuan, berusia 19 tahun masuk dengan alasan penurunan kesadaran, disertai kejang sebanyak 2x, demam, nyeri kepala, batuk, mual muntah. Pada saat dilakukan pengkajian pada hari kedua rawatan didapatkan hasil pasien masih penurunan kesadaran, TD: 128/84 mmHg, nadi 81x/menit, RR: 26x/menit, suhu: 38,9°C. Pasien direncanakanakan dipindah ke ruang ICU. Menurut penuturan keluarga klien sudah mengatakan ± 2 minggu yang lalu kepalanya sering merasa sakit, kemudian juga demam. Pasien belum berobat hingga kemudian penyakit pasien bertambah parah, pasien sempat di obati oleh keluarga dengan cara tradisional dan baru di bawah ke rumah sakit setelah kondisi tetap tidak membaik, saat di rawat pasien di diagnose thypoid. Beberapa hari di rawat pasien minta pulang dan sekarang kembali ke rumah sakit dengan kondisi di atas. Paisen sempat kejang sebanyak 2x di rumah, kejang pertama pasien masih sadar, kejang yang kedua pasien mulai penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan laboratorium dikeahui Haemoglobin: 12,1 g/dl, Lekosit: 13. 680/mm,Trombosit: 284.000/mm, Glukosa sewaktu: 96 mg/dl, Ureumdarah : 26 mg/dl, Kreatinindarah: 0,5 mg/dl, Natrium : 127 mmol/L (136-145), Kalium : 3,5 mmol/L (3,5- 5,1), Klorida serum : 97 mmol/L. Pemeriksaan rasangan meningeal: kakukuduk (+), tandakernig (+), tandabrudzinski (+).
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang Anda berikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Perfusi Jaringan Otak berhubungan dengan proses infeksi (tifoid) dan gangguan metabolik (elektrolit)
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Gangguan Perfusi Jaringan Otak: Penurunan aliran darah ke jaringan otak yang dapat menyebabkan kerusakan atau disfungsi otak.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Pemulihan Status Neurologi
2. Pemulihan Kesadaran
3. Pemulihan Fungsi Sensori-Motorik
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Pemantauan Tanda-Tanda Vital
2. Perawatan Hipotermia
3. Stabilisasi Tanda-Tanda Vital
4. Pengelolaan Kejang
5. Manajemen Peningkatan Tekanan Intrakranial
Penjelasan Singkat:
Pasien mengalami penurunan kesadaran, kejang, demam, dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial yang mengindikasikan adanya gangguan perfusi jaringan otak. Hal ini dapat disebabkan oleh proses infeksi (tifoid) dan gangguan metabolik (elektrolit) yang terjadi. Intervensi keperawatan yang dibutuhkan adalah pemantauan tanda-tanda vital, perawatan hipotermia, stabilisasi tanda-tanda vital, pengelolaan kejang, dan manajemen peningkatan tekanan intrakranial untuk memulihkan status neurologi, kesadaran, dan fungsi sensori-motorik pasien. -
Article No. 5465 | 13 Nov 2024
Klinis : Pasien anak perempuan, usia 5 tahun, mengalami demam tinggi selama 3 hari, ruam merah di kulit, bintik Koplik di mukosa mulut, batuk kering, dan mata merah. Hasil pemeriksaan menunjukkan kemungkinan campak.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi yang Anda paparkan, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat mengenai SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Infeksi Terkait Penyakit Campak
Penjelasan:
SDKI: Risiko Infeksi merupakan kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat membahayakan kesehatan.
SLKI: Tujuan dari luaran ini adalah untuk mencegah atau meminimalkan komplikasi infeksi serta mengendalikan penyebaran infeksi.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain pemantauan tanda-tanda vital, pemberian terapi obat, perawatan kulit dan mukosa, serta edukasi pencegahan penularan penyakit.
2. Intoleransi Aktivitas Terkait Demam dan Malaise
Penjelasan:
SDKI: Intoleransi Aktivitas merupakan ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan, disebabkan oleh perasaan kelelahan.
SLKI: Tujuan dari luaran ini adalah untuk memulihkan toleransi aktivitas pasien sesuai dengan kondisinya.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain manajemen aktivitas, teknik relaksasi, serta pemberian dukungan emosional.
3. Gangguan Kenyamanan Terkait Gejala Campak (Demam, Batuk, Ruam)
Penjelasan:
SDKI: Gangguan Kenyamanan merupakan pengalaman tidak menyenangkan yang mengganggu fungsi normal.
SLKI: Tujuan dari luaran ini adalah untuk meningkatkan kenyamanan pasien sesuai kondisinya.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain manajemen nyeri, terapi suportif, serta edukasi pengelolaan gejala.
Diharapkan penjelasan ini dapat memberikan gambaran terkait diagnosa keperawatan dan standar asuhan keperawatan yang dapat diterapkan pada kasus anak perempuan usia 5 tahun dengan kemungkinan penyakit campak. -
Article No. 5466 | 13 Nov 2024
Klinis : pasien perempuan usia 35 tahun, dengan keluhan perut sakit, mencret sudah 3 hari, frekuensi buang air lebih dari 4 x sehari
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut adalah:
1. Kode ICD-10:
- Kode: K52.9
- Deskripsi: Gastroenteritis dan kolitis noninfeksi, tidak spesifik
Penjelasan:
Pada kasus ini, pasien perempuan berusia 35 tahun mengalami keluhan perut sakit, diare dengan frekuensi lebih dari 4 kali sehari selama 3 hari. Kondisi ini sesuai dengan diagnosis gastroenteritis atau kolitis noninfeksi yang tidak spesifik (K52.9). Kode ini digunakan untuk mewakili radang pada saluran pencernaan yang tidak disebabkan oleh infeksi, tetapi mungkin disebabkan oleh faktor makanan, stres, atau penyebab lainnya.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode prosedur yang spesifik
- Deskripsi: Tidak ada tindakan medis yang memerlukan kode ICD-9-CM pada kasus ini.
Penjelasan:
Berdasarkan informasi yang diberikan, tidak ada tindakan medis yang memerlukan kode ICD-9-CM. Pada kasus gastroenteritis noninfeksi seperti ini, penatalaksanaan umumnya meliputi pemberian terapi rehidrasi, antiemetik, dan obat untuk mengurangi gejala diare, serta edukasi mengenai perbaikan diet dan gaya hidup. Jika tidak terdapat komplikasi atau indikasi untuk pemeriksaan penunjang, maka tidak ada kode prosedur yang perlu dicatat. -
Article No. 5467 | 13 Nov 2024
Klinis : pasien perempuan usia 35 tahun, dengan keluhan perut sakit, mencret sudah 3 hari, frekuensi buang air lebih dari 4 x sehari
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Diare akut
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Definisi: Pengeluaran feses yang lebih cair dan lebih sering dari biasanya.
Karakteristik Definisi: Frekuensi buang air besar > 3 kali sehari, konsistensi feses cair, adanya rasa tidak nyaman di perut.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Pemulihan status cairan dan elektrolit
2. Pemulihan status pencernaan
3. Manajemen gejala gastrointestinal
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Pemantauan tanda-tanda vital
2. Pemantauan intake dan output cairan
3. Pemberian terapi cairan dan elektrolit
4. Manajemen diare
5. Edukasi tentang diare
Penjelasan Singkat:
Pasien perempuan usia 35 tahun dengan keluhan perut sakit, mencret sudah 3 hari, frekuensi buang air lebih dari 4 kali sehari, memiliki diagnosa keperawatan Diare Akut. Hal ini didasarkan pada definisi dan karakteristik definisi dari SDKI. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan berdasarkan SLKI dan SIKI meliputi pemantauan tanda-tanda vital, pemantauan intake dan output cairan, pemberian terapi cairan dan elektrolit, manajemen diare, serta edukasi tentang diare untuk memulihkan status cairan dan elektrolit, serta status pencernaan pasien. -
Article No. 5468 | 13 Nov 2024
Klinis : Seorang perempuan, berusia 19 tahun masuk dengan alasan penurunan kesadaran, disertai kejang sebanyak 2x, demam, nyeri kepala, batuk, mual muntah. Pada saat dilakukan pengkajian pada hari kedua rawatan didapatkan hasil pasien masih penurunan kesadaran, TD: 128/84 mmHg, nadi 81x/menit, RR: 26x/menit, suhu: 38,9°C. Pasien direncanakanakan dipindah ke ruang ICU. Menurut penuturan keluarga klien sudah mengatakan ± 2 minggu yang lalu kepalanya sering merasa sakit, kemudian juga demam. Pasien belum berobat hingga kemudian penyakit pasien bertambah parah, pasien sempat di obati oleh keluarga dengan cara tradisional dan baru di bawah ke rumah sakit setelah kondisi tetap tidak membaik, saat di rawat pasien di diagnose thypoid. Beberapa hari di rawat pasien minta pulang dan sekarang kembali ke rumah sakit dengan kondisi di atas. Paisen sempat kejang sebanyak 2x di rumah, kejang pertama pasien masih sadar, kejang yang kedua pasien mulai penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan laboratorium dikeahui Haemoglobin: 12,1 g/dl, Lekosit: 13. 680/mm,Trombosit: 284.000/mm, Glukosa sewaktu: 96 mg/dl, Ureumdarah : 26 mg/dl, Kreatinindarah: 0,5 mg/dl, Natrium : 127 mmol/L (136-145), Kalium : 3,5 mmol/L (3,5- 5,1), Klorida serum : 97 mmol/L. Pemeriksaan rasangan meningeal: kakukuduk (+), tandakernig (+), tandabrudzinski (+).
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dideskripsikan, saya dapat memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia sebagai berikut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Penurunan Kesadaran berhubungan dengan Infeksi sistem saraf pusat (Meningitis)
Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Domain: Aktivitas/Istirahat
- Kelas: Fungsi Neurologi
- Diagnosa Keperawatan: Penurunan Kesadaran
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Domain: Fungsi
- Kelas: Fungsi Neurologi
- Luaran Keperawatan: Tingkat Kesadaran Membaik
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Domain: Fisiologis Kompleks
- Kelas: Manajemen Neurologis
- Intervensi Keperawatan:
1. Pemantauan Tingkat Kesadaran
2. Manajemen Tanda Vital
3. Manajemen Kejang
4. Perawatan Neurologi
Penjelasan:
Berdasarkan gejala yang dialami pasien, yaitu penurunan kesadaran, kejang, demam, nyeri kepala, batuk, mual muntah, serta hasil pemeriksaan laboratorium dan fisik yang menunjukkan tanda-tanda infeksi sistem saraf pusat (meningitis), maka diagnosis keperawatan yang sesuai adalah Penurunan Kesadaran berhubungan dengan Infeksi sistem saraf pusat (Meningitis).
Intervensi keperawatan yang dapat diberikan mencakup pemantauan tingkat kesadaran, manajemen tanda vital, manajemen kejang, dan perawatan neurologi untuk mengatasi penurunan kesadaran dan komplikasi yang mungkin timbul serta mempercepat proses pemulihan pasien. -
Article No. 5469 | 13 Nov 2024
Klinis : pasien laki laki - laki usia 51, dengan keluhan bengkak pada pada kaki, tensi 120/70, suhu 38 celcius, dengan hasil lab kgd 158, diagnosa dari dokter celulitis
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Sebagai seorang dokter atau perekam medis, saya akan memberikan kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang sesuai dengan kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
1. Kode ICD-10:
- Kode: L03.11
- Deskripsi: Selulitis pada ekstremitas bawah
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode prosedur ICD-9-CM yang spesifik untuk kasus ini.
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 L03.11 (Selulitis pada ekstremitas bawah):
- Pasien laki-laki usia 51 tahun dengan keluhan bengkak pada kaki, suhu 38°C, dan hasil laboratorium menunjukkan kadar glukosa darah 158 mg/dL.
- Berdasarkan gejala dan tanda-tanda yang dilaporkan, diagnosis yang sesuai adalah selulitis pada ekstremitas bawah.
- Kode ICD-10 L03.11 mencakup infeksi kulit dan jaringan subkutan pada ekstremitas bawah, termasuk infeksi pada kaki.
2. Kode ICD-9-CM Procedure:
- Pada kasus ini, tidak ada tindakan atau prosedur medis yang memerlukan kode ICD-9-CM.
- Pasien hanya memerlukan perawatan konservatif, seperti pemberian antibiotik, kompres hangat, dan elevasi ekstremitas.
Dalam penanganan kasus ini, dokter akan memberikan terapi yang sesuai, seperti pemberian antibiotik, kompres hangat, dan elevasi ekstremitas untuk mengatasi infeksi dan bengkak pada kaki. Pemantauan tanda-tanda vital dan kadar glukosa darah juga penting untuk memastikan perkembangan kondisi pasien. -
Article No. 5470 | 13 Nov 2024
Klinis : Pasien A jenis kelamin laki - laki usia 30 tahun, status sudah menikah, masuk rumah sakit dengan diagnosis medis diabetes militus, sudah empat bulan kakinya terdapat luka gangrene yang tidak sembuh - sembuh, saat ini mengeluh malu dan rasa bersalah, adanya perubahan dalam mencapai kepuasan seksual, perubahan minat terhadap orang lain, tidak mampu mencapai kepuasan yag diharapkan, persepsi defisiensi Hasrat seksual dan lain lain.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat dari SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi pasien A yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Citra Tubuh
2. Gangguan Fungsi Seksual
Penjelasan:
1. Gangguan Citra Tubuh
SDKI: Gangguan Citra Tubuh didefinisikan sebagai persepsi negatif atau distorsi terhadap penampilan atau fungsi fisik.
SLKI: Intervensi yang dapat dilakukan antara lain Terapi Perilaku Kognitif, Konseling, dan Edukasi Kesehatan.
SIKI: Tindakan keperawatan yang dapat diberikan seperti Fasilitasi Penerimaan Citra Tubuh, Terapi Kelompok, dan Terapi Seni.
2. Gangguan Fungsi Seksual
SDKI: Gangguan Fungsi Seksual adalah ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan respon seksual yang diharapkan.
SLKI: Intervensi yang dapat dilakukan antara lain Konseling Seksual, Terapi Relaksasi, dan Edukasi Kesehatan Seksual.
SIKI: Tindakan keperawatan yang dapat diberikan seperti Terapi Seksual, Fasilitasi Komunikasi Seksual, dan Manajemen Disfungsi Seksual.
Sebagai perawat, saya akan bekerja sama dengan pasien A untuk membantu mengatasi permasalahan citra tubuh dan fungsi seksualnya. Kolaborasi dengan tim medis lainnya juga akan dilakukan untuk memberikan perawatan yang komprehensif bagi pasien.