Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 7928 | 04 Dec 2024
Klinis : Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Hipertermia didefinisikan sebagai peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal, biasanya disebabkan oleh gangguan mekanisme termoregulasi atau peningkatan produksi panas. Kondisi ini dapat terjadi akibat proses penyakit seperti infeksi, radang, atau gangguan metabolisme.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan hipertermia meliputi pemulihan suhu tubuh dalam batas normal, tidak terjadi komplikasi, dan pasien dapat beradaptasi dengan perubahan suhu tubuh.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan untuk mengatasi hipertermia berhubungan dengan proses penyakit mencakup pengukuran suhu tubuh, manajemen suhu tubuh melalui metode fisik dan farmakologis, pemantauan tanda-tanda vital, identifikasi penyebab hipertermia, dan edukasi pasien serta keluarga.
Sebagai seorang perawat profesional, saya akan melakukan assessment komprehensif, merumuskan diagnosa keperawatan, menetapkan luaran yang diharapkan, dan merancang intervensi keperawatan yang sesuai dengan standar praktik keperawatan di Indonesia. -
Article No. 7929 | 04 Dec 2024
Klinis : apa masalag keperawatan pada pasien yang memakai selang drain pasca op laparotomy
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI untuk kondisi pasien yang menggunakan selang drain pasca operasi laparotomi. Sebagai seorang perawat yang berpengalaman, saya akan menjawab dengan nada akademis dan persona sebagai pakar.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko infeksi
- Definisi: Keadaan rentan individu terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat mengganggu kesehatan.
- Penyebab: Adanya selang drain yang menembus kulit dan terpapar lingkungan sekitar.
- Gejala: Tanda-tanda infeksi seperti peningkatan suhu tubuh, nyeri, kemerahan, dan pembengkakan di area selang drain.
2. Gangguan integritas kulit
- Definisi: Kerusakan pada kulit dan membran mukosa.
- Penyebab: Adanya luka insisi dan selang drain yang menembus kulit.
- Gejala: Kulit di area selang drain terlihat pucat, kering, atau terdapat luka.
3. Gangguan mobilitas fisik
- Definisi: Keterbatasan dalam pergerakan fisik yang disebabkan oleh faktor muskuloskeletal, neurovaskular, atau faktor lain.
- Penyebab: Nyeri dan keterbatasan pergerakan akibat luka operasi.
- Gejala: Pasien mengalami kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan pasien yang menjadi fokus intervensi keperawatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk mengukur keberhasilan intervensi keperawatan dalam mencapai hasil yang diharapkan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah standar yang digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien.
Dalam kasus ini, diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi yang sesuai dapat dirumuskan berdasarkan standar-standar tersebut untuk memastikan perawatan yang komprehensif dan efektif bagi pasien dengan selang drain pasca operasi laparotomi. -
Article No. 7930 | 04 Dec 2024
Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang paten.
- Tanda dan gejala yang sesuai dengan kasus ini adalah batuk berdahak, sesak napas, dan suara napas bronkial di paru kanan atas.
2. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang paten.
- Tanda dan gejala yang sesuai dengan kasus ini adalah batuk berdahak, sesak napas, dan suara napas bronkial di paru kanan atas.
3. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
- Definisi: Asupan nutrisi yang tidak adekuat dibandingkan dengan kebutuhan tubuh.
- Tanda dan gejala yang sesuai dengan kasus ini adalah kehilangan nafsu makan.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Bersihan Jalan Napas Efektif
- Definisi: Kemampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang paten.
- Kriteria hasil:
- Batuk produktif dengan sputum berwarna putih atau kuning
- Frekuensi napas dalam rentang normal
- Tidak ada suara napas bronkial di paru kanan atas
- Rontgen paru menunjukkan perbaikan lesi
2. Status Nutrisi Membaik
- Definisi: Keseimbangan antara asupan dan kebutuhan nutrisi.
- Kriteria hasil:
- Berat badan stabil atau meningkat
- Nafsu makan meningkat
- Kadar albumin dalam batas normal
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Bersihan Jalan Napas
- Monitoring tanda-tanda vital dan status pernapasan
- Auskultasi suara napas
- Kolaborasi pemberian oksigen sesuai indikasi
- Kolaborasi pemberian bronkodilator dan mukolitik
- Edukasi pasien untuk batuk efektif dan melakukan latihan pernapasan
2. Peningkatan Nutrisi
- Asesmen status nutrisi
- Kolaborasi pemberian suplemen nutrisi sesuai kebutuhan
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pentingnya nutrisi yang adekuat
- Monitoring berat badan dan asupan makan pasien
Dengan intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi bersihan jalan napas tidak efektif dan masalah nutrisi, diharapkan pasien dapat mencapai bersihan jalan napas yang efektif dan status nutrisi yang membaik. -
Article No. 7931 | 04 Dec 2024
Klinis : Demam hari ke 6 acral dingin keringay dingin petechi di lengan dan kaki baak lancar trombosit 20.000hb 16grdl ht 50% lekosit 12000
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait dengan kasus yang Anda jelaskan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Berdasarkan kondisi yang Anda paparkan, yaitu demam hari ke-6, acral dingin, keringat dingin, petechi di lengan dan kaki, serta trombositopenia (trombosit 20.000), anemia (Hb 16 g/dL, Ht 50%), dan leukositosis (12.000), maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
1. Risiko Perdarahan berhubungan dengan trombositopenia, ditandai dengan petechi di lengan dan kaki.
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan berhubungan dengan demam, acral dingin, dan keringat dingin.
3. Risiko Infeksi berhubungan dengan penurunan sistem imun, ditandai dengan demam hari ke-6.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Risiko Perdarahan:
- Klien tidak mengalami perdarahan selama perawatan.
- Klien menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal.
- Klien dapat mempertahankan nilai trombosit dalam batas normal.
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan:
- Suhu tubuh klien kembali normal.
- Klien menunjukkan peningkatan perfusi perifer yang adekuat.
- Klien dapat mempertahankan tekanan darah, nadi, dan saturasi oksigen dalam batas normal.
3. Risiko Infeksi:
- Klien tidak mengalami tanda-tanda infeksi selama perawatan.
- Klien menunjukkan penurunan tanda-tanda peradangan.
- Klien dapat mempertahankan jumlah leukosit dalam batas normal.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Risiko Perdarahan:
- Monitor tanda-tanda vital dan perdarahan secara rutin.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian trombosit dan terapi lainnya sesuai indikasi.
- Berikan edukasi kepada klien dan keluarga tentang pencegahan perdarahan.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemeriksaan lanjutan terkait trombositopenia.
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan:
- Pantau tanda-tanda vital secara rutin.
- Berikan oksigen sesuai kebutuhan untuk menjaga saturasi oksigen.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian cairan dan terapi lainnya sesuai indikasi.
- Berikan tindakan kenyamanan, seperti kompres hangat, untuk meningkatkan perfusi perifer.
3. Risiko Infeksi:
- Pantau tanda-tanda infeksi secara rutin.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antibiotik sesuai indikasi.
- Berikan perawatan luka dan personal hygiene yang adekuat.
- Edukasikan klien dan keluarga tentang pencegahan infeksi.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemeriksaan lanjutan terkait jumlah leukosit.
Dalam mengelola kasus ini, perawat perlu bekerja sama dengan tim kesehatan lainnya, seperti dokter, untuk memastikan pemberian terapi yang tepat dan pemantauan yang komprehensif. Selain itu, edukasi kepada klien dan keluarga juga merupakan hal penting untuk memastikan keberhasilan asuhan keperawatan. -
Article No. 7932 | 04 Dec 2024
Klinis : Demam hari ke 6 acral dingin keringay dingin petechi di lengan dan kaki baak lancar trombosit 20.000hb 16grdl ht 50% lekosit 12000
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, kondisi pasien tersebut dapat didiagnosis dengan:
1. Diagnosa Keperawatan: Risiko Pendarahan Berat
Penjelasan Singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Risiko Pendarahan Berat adalah keadaan di mana individu berisiko mengalami pendarahan yang melebihi batas normal.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Salah satu luaran yang diharapkan adalah Kontrol Perdarahan, di mana pasien dapat mengendalikan perdarahan yang terjadi.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Beberapa intervensi yang dapat diberikan adalah Pemantauan Tanda-Tanda Vital, Pengaturan Nutrisi, Pemberian Obat Antikoagulan, dan Manajemen Perdarahan.
Penjelasan Singkat SDKI, SLKI, dan SIKI:
- SDKI: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia adalah pedoman baku yang digunakan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami oleh pasien.
- SLKI: Standar Luaran Keperawatan Indonesia adalah pedoman baku yang digunakan untuk menentukan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan yang diberikan.
- SIKI: Standar Intervensi Keperawatan Indonesia adalah pedoman baku yang digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan yang akan dilakukan untuk membantu pasien mencapai luaran yang diharapkan.
Semoga informasi ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lain, jangan ragu untuk menanyakannya. -
Article No. 7933 | 04 Dec 2024
Klinis : Demam hari ke 6 acral dingin keringay dingin petechi di lengan dan kaki baak lancar trombosit 20.000hb 16grdl ht 50% lekosit 12000
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan gejala yang Anda deskripsikan, yaitu demam hari ke 6, acral dingin, keringat dingin, petechi di lengan dan kaki, darah beku lancar, trombosit 20.000, hemoglobin 16 g/dL, hematokrit 50%, dan leukosit 12.000, maka diagnosis yang sesuai adalah:
1. Kode ICD-10:
- Kode: D69.6
- Deskripsi: Trombositopenia Idiopatik
Penjelasan:
- Trombositopenia adalah kondisi di mana jumlah platelet (trombosit) dalam darah rendah, biasanya kurang dari 150.000/μL.
- Trombositopenia Idiopatik adalah salah satu jenis trombositopenia yang penyebabnya tidak diketahui secara pasti.
- Gejala yang muncul, seperti petechi, perdarahan, dan acral dingin, sesuai dengan kondisi trombositopenia.
- Nilai trombosit yang sangat rendah (20.000/μL) mendukung diagnosis trombositopenia.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: tidak ada
- Deskripsi: Tidak ada tindakan medis yang spesifik tercatat.
Catatan: Karena tidak ada informasi mengenai tindakan medis yang dilakukan, maka tidak ada kode ICD-9-CM Procedure yang dapat diberikan. -
Article No. 7934 | 04 Dec 2024
Klinis : pasien kejang kompleks
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien dengan kejang kompleks.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pola Aktivitas Tidur (00198)
- Definisi: Perubahan kuantitas dan kualitas pola tidur yang menyebabkan gangguan fungsi sehari-hari.
- Faktor yang Berhubungan: Gangguan neurologis, seperti kejang kompleks.
2. Risiko Aspirasi (00039)
- Definisi: Berisiko mengalami masuknya cairan, sekret, benda padat, atau gas ke dalam saluran napas.
- Faktor yang Berhubungan: Penurunan refleks batuk dan menelan, serta perubahan kesadaran akibat kejang.
3. Gangguan Perfusi Jaringan Serebral (00204)
- Definisi: Penurunan aliran darah ke otak, yang dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan otak.
- Faktor yang Berhubungan: Peningkatan aktivitas otonom akibat kejang.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
SDKI merupakan standar yang digunakan untuk mengidentifikasi dan merumuskan diagnosa keperawatan. Dalam kasus ini, SDKI terkait dengan gangguan pola tidur, risiko aspirasi, dan gangguan perfusi jaringan serebral.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
SLKI adalah standar yang digunakan untuk menentukan luaran atau hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan. Luaran yang dapat diharapkan dalam kasus ini antara lain:
- Pola tidur yang membaik
- Tidak terjadi aspirasi
- Perfusi jaringan serebral yang membaik
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
SIKI adalah standar yang digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan. Intervensi yang dapat dilakukan dalam kasus ini antara lain:
- Manajemen Aktivitas Tidur
- Pencegahan Aspirasi
- Manajemen Perfusi Serebral
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat harus mempertimbangkan kondisi spesifik pasien, serta menggunakan pendekatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien untuk mencapai hasil yang optimal. -
Article No. 7935 | 04 Dec 2024
Klinis : Pasien dengan gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan ventilasi perfusi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Pertukaran Gas
Definisi:
Ketidakmampuan untuk melakukan respirasi yang memenuhi kebutuhan metabolik.
Faktor Terkait:
- Ketidakseimbangan ventilasi-perfusi
Gejala dan Tanda Mayor:
- Perubahan frekuensi pernapasan
- Perubahan kedalaman pernapasan
- Perubahan pola pernapasan
- Perubahan warna kulit dan membran mukosa
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Kode: 00030
- Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan respirasi yang memenuhi kebutuhan metabolik.
- Karakteristik Definisi: Perubahan frekuensi, kedalaman, dan pola pernapasan, serta perubahan warna kulit dan membran mukosa.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Kode: 00401
- Judul: Pertukaran Gas
- Definisi: Kemampuan untuk melakukan respirasi yang memenuhi kebutuhan metabolik.
- Kriteria Hasil:
1. Frekuensi pernapasan dalam rentang normal
2. Kedalaman pernapasan dalam rentang normal
3. Pola pernapasan dalam rentang normal
4. Warna kulit dan membran mukosa normal
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Kode: 00030
- Judul: Manajemen Jalan Napas
- Definisi: Tindakan yang dilakukan untuk memelihara dan mempertahankan jalan napas yang efektif.
- Aktivitas Keperawatan:
1. Pantau status pernapasan
2. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
3. Latih teknik pernapasan
Dalam konteks ini, perawat berperan dalam mengevaluasi kondisi pernapasan pasien, memberikan intervensi yang sesuai, dan memantau perkembangan pasien untuk memastikan pertukaran gas yang adekuat. -
Article No. 7687 | 03 Dec 2024
Klinis : defisit nutrisi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan: Defisit Nutrisi
Penjelasan:
Defisit Nutrisi adalah keadaan di mana individu mengalami asupan nutrisi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti penurunan nafsu makan, makan yang tidak teratur, malabsorpsi, atau peningkatan kebutuhan nutrisi.
Berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), berikut adalah penjelasan singkat terkait kondisi Defisit Nutrisi:
SDKI:
Definisi: Ketidakcukupan asupan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Karakteristik Mayor: Penurunan berat badan, penurunan intake makanan, perubahan laboratorium terkait nutrisi.
Karakteristik Minor: Kelemahan, perubahan turgor kulit, perubahan kadar serum albumin, perubahan kadar hemoglobin.
SLKI:
Luaran yang diharapkan: Klien menunjukkan status nutrisi yang adekuat, Klien menunjukkan berat badan yang stabil, Klien menunjukkan tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi.
SIKI:
Intervensi Keperawatan: Asuhan Nutrisi, Manajemen Berat Badan, Terapi Nutrisi, Monitor Status Nutrisi.
Secara akademis, sebagai seorang pakar keperawatan, saya dapat memberikan penjelasan lebih rinci terkait diagnosa, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai dengan standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi Defisit Nutrisi. -
Article No. 7688 | 03 Dec 2024
Klinis : Ny. V, usia 36 tahun, G2P1A0 hamil 37 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan merasakan pusing dan pandangan kabur. Hasil pengkajian: TD 150/90 mmHg, nadi 90 x/menit, pernafasan 20 x/menit, DJJ 160 x/menit, proteinuria +2, tampak edema di wajah dan kaki. Ada riwayat hipertensi Setelah dilakukan observasi selama 4 jam Ibu mulai merasakan kontraksi uterus yang teratur 3-4 kali dalam 10 menit dengan durasi 35 detik. Keluar lendir darah dengan jumlah sedang. Perawat kembali melakukan monitoring kemajuan persalinan dan memotivasi ibu untuk tetap semangat menjalani proses kelahirannya. 4 jam kemudian ibu mengatakan sudah ingin mengejan, pembukaan sudah lengkap, perineum menonjol dan anus membuka. Kontraksi uterus 4 kali dalam 10 menit dengan durasi 45 detik, dan kuat apa diagnosa SDKI SLKI SIKI yang bisa muncul di periode intranatal terkait kasus di atas, tolong beri kode nya juga
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kasus yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan SDKI, luaran SLKI, dan intervensi keperawatan SIKI yang dapat diterapkan:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Risiko Sindrom Hipertensi Kehamilan (00978)
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral (00025)
3. Inpartu (00007)
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Risiko Sindrom Hipertensi Kehamilan (NOC 0929)
- Stabilitas Tekanan Darah: Tanda-tanda vital stabil, tekanan darah dalam rentang normal, tidak ada tanda-tanda preeklampsia/eklampsia.
- Pengetahuan: Peningkatan pengetahuan klien tentang tanda-tanda bahaya pada kehamilan dan penanganannya.
- Partisipasi dalam Perawatan Kesehatan: Klien aktif berpartisipasi dalam pemantauan kondisi kehamilan dan segera melaporkan tanda-tanda bahaya.
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral (NOC 0604)
- Status Neurologi: Peningkatan status neurologis, tidak ada tanda-tanda pusing atau pandangan kabur.
- Fungsi Kognitif: Peningkatan fungsi kognitif, klien mampu berespons dengan baik terhadap pertanyaan dan perintah.
- Tanda-tanda Vital: Tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak ada peningkatan tekanan darah.
3. Inpartu (NOC 0875)
- Kecukupan Kontraksi Uterus: Kontraksi uterus efektif, teratur, dan adekuat untuk kemajuan persalinan.
- Kemajuan Persalinan: Pembukaan serviks, penurunan bagian presentasi, dan penipisan serviks sesuai dengan fase persalinan.
- Pemantauan Fetal: Detak jantung janin dalam batas normal, tidak ada tanda-tanda distress janin.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Risiko Sindrom Hipertensi Kehamilan (NIC 6680, 6710, 6720)
- Pemantauan Tanda-tanda Vital: Pemantauan tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu secara berkala.
- Manajemen Hipertensi: Pemberian obat antihipertensi sesuai indikasi, modifikasi gaya hidup.
- Edukasi Kesehatan: Edukasi klien dan keluarga tentang tanda-tanda bahaya kehamilan, pentingnya kontrol kehamilan, dan pemantauan gejala.
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral (NIC 6680, 2620, 2260)
- Pemantauan Tanda-tanda Vital: Pemantauan tekanan darah, nadi, respirasi, dan status neurologis secara berkala.
- Manajemen Tekanan Intrakranial: Pengaturan posisi kepala, manajemen pemberian oksigen, dan pemantauan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial.
- Terapi Oksigen: Pemberian oksigen sesuai kebutuhan untuk mempertahankan saturasi oksigen.
3. Inpartu (NIC 6720, 6772, 6730)
- Edukasi Kesehatan: Edukasi klien dan keluarga tentang kemajuan persalinan, kontraksi uterus, dan tindakan yang harus dilakukan.
- Dukungan Emosional: Pemberian dukungan emosional, motivasi, dan pendampingan selama proses persalinan.
- Manajemen Persalinan: Pemantauan kemajuan persalinan, penanganan komplikasi, serta pengelolaan nyeri persalinan.
Penjelasan rinci:
Diagnosa keperawatan SDKI yang muncul terkait dengan kasus ini adalah Risiko Sindrom Hipertensi Kehamilan, Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral, dan Inpartu. Setiap diagnosa ini memiliki luaran SLKI yang harus dicapai, seperti stabilitas tanda-tanda vital, peningkatan pengetahuan, dan kemajuan persalinan yang adekuat. Intervensi keperawatan SIKI yang diperlukan meliputi pemantauan tanda-tanda vital, manajemen hipertensi dan cedera otak, serta edukasi kesehatan dan dukungan emosional selama proses persalinan. Penerapan asuhan keperawatan yang komprehensif dan terfokus pada kondisi ibu dan janin akan membantu mencapai tujuan yang diharapkan.