Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 8623 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah dan kurang aktif Hasil pemeriksaan: frekuensi nadi 100 x/menit, RR 50 x/ menit, tekanan nadi kuat, auskultasi: bising jantung di sela iga 2 kiri. Hasil echocardiografi kesan hipertropi ventrikel. Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut? a. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b. Pola napas tidak efektif c. Gangguan tumbuh kembang d. Penurunan curah jantung e. Intoleransi aktifitas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat, berdasarkan kasus yang diberikan, masalah keperawatan utama yang dapat diidentifikasi adalah:
d. Penurunan curah jantung
Penjelasan:
Berdasarkan hasil pemeriksaan, anak tersebut mengalami gejala-gejala yang mengarah pada penurunan curah jantung, yaitu:
- Frekuensi nadi yang tinggi (100x/menit)
- Frekuensi napas yang cepat (50x/menit)
- Bising jantung di sela iga 2 kiri
- Hasil echocardiografi menunjukkan hipertrofi ventrikel
Penurunan curah jantung dapat terjadi akibat gangguan struktural jantung, seperti hipertrofi ventrikel yang ditemukan pada kasus ini. Hal ini dapat menyebabkan anak mudah lelah dan kurang aktif, karena jantung tidak dapat memompa darah secara efektif untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh.
Diagnosa Keperawatan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Penurunan Curah Jantung
Definisi:
Penurunan volume darah yang dipompa oleh jantung per satuan waktu.
Penyebab:
- Gangguan struktural jantung (hipertrofi ventrikel, stenosis katup)
- Gangguan kontraktilitas jantung
- Gangguan irama jantung
- Gangguan pengisian jantung
Gejala dan Tanda:
- Dispnea, ortopnea
- Fatigue, letargi
- Edema perifer
- Nadi lemah dan takikardi
- Bising jantung
Rencana Asuhan Keperawatan (SLKI dan SIKI):
- Pemantauan tanda-tanda vital dan output jantung
- Pemberian oksigen, jika diperlukan
- Manajemen aktivitas
- Edukasi dan dukungan keluarga -
Article No. 8624 | 11 Dec 2024
Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang Anda berikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
Faktor yang Berhubungan: Produksi sekret yang berlebihan, adanya lesi di paru.
Gejala dan Tanda: Batuk berdahak, sesak napas, suara napas bronkial di paru kanan atas.
2. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Definisi: Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Faktor yang Berhubungan: Penurunan nafsu makan.
Gejala dan Tanda: Penurunan berat badan.
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
SDKI merupakan panduan resmi yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk mengidentifikasi dan merumuskan diagnosa keperawatan yang tepat berdasarkan pola respons klien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
SLKI merupakan panduan resmi yang dikeluarkan oleh PPNI untuk menetapkan luaran (outcome) keperawatan yang diharapkan dari intervensi yang diberikan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
SIKI merupakan panduan resmi yang dikeluarkan oleh PPNI untuk menentukan intervensi keperawatan yang tepat untuk mencapai luaran (outcome) yang diharapkan.
Dengan mengacu pada SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, terstruktur, dan sesuai dengan standar profesi. -
Article No. 8625 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah dan kurang aktif Hasil pemeriksaan: frekuensi nadi 100 x/menit, RR 50 x/ menit, tekanan nadi kuat, auskultasi: bising jantung di sela iga 2 kiri. Hasil echocardiografi kesan hipertropi ventrikel.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan kondisi yang Anda berikan, dapat disimpulkan bahwa anak tersebut mengalami kondisi Gagal Jantung Kongestif. Berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat, dan standar SDKI-SLKI-SIKI yang sesuai:
Diagnosa Keperawatan:
Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan ketidakcukupan suplai oksigen ke jaringan akibat Gagal Jantung Kongestif.
Penjelasan Singkat:
Intoleransi Aktivitas merupakan ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin akibat ketidakmampuan tubuh untuk memenuhi kebutuhan oksigen selama aktivitas. Pada kasus ini, Gagal Jantung Kongestif menyebabkan penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah secara efektif, sehingga suplai oksigen ke jaringan menjadi tidak memadai, terutama saat melakukan aktivitas.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode Diagnosis: 00092
Definisi: Keterbatasan dalam melakukan pekerjaan atau aktivitas rutin yang diinginkan akibat ketidakmampuan fisiologis.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode Luaran: 00088 Toleransi Aktivitas
Definisi: Kemampuan untuk melakukan pekerjaan atau aktivitas rutin yang diinginkan tanpa mengalami kelelahan yang berlebihan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode Intervensi: 6540 Manajemen Aktivitas
Definisi: Memfasilitasi dan mendukung aktivitas fisik seseorang untuk meningkatkan atau mempertahankan fungsi fisik dan psikologis.
Tone: Akademis
Persona: Pakar, Perawat -
Article No. 8626 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke poliklinik tumbuh kembang dengan keluhan belum mampu mengucapkan 3 kata. Hasil pemeriksaan: fisura palpebra miring keatas dan keluar, hidung kecil, kulit leher berlipat dan kendur, anak belum mampu makan sendiri dan toilet training. Orang tua sangat cemas tentang ketrampilan motorik anak.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
Keterlambatan perkembangan (SDKI: Delay in development)
Penjelasan:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Keterlambatan perkembangan didefinisikan sebagai kondisi di mana anak mengalami penyimpangan atau perbedaan yang signifikan dalam mencapai tahapan perkembangan yang sesuai dengan usia.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Luaran yang diharapkan adalah anak dapat mencapai perkembangan yang sesuai dengan usianya, orang tua dapat memahami dan berpartisipasi dalam upaya stimulasi perkembangan anak.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi pengkajian perkembangan anak, identifikasi faktor risiko, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (misalnya dokter anak, terapis okupasi), pemberian stimulasi perkembangan, serta edukasi dan konseling bagi orang tua.
Dalam kasus ini, anak usia 3 tahun mengalami keterlambatan perkembangan, terutama dalam aspek komunikasi, motorik, dan kemandirian. Hal ini ditandai dengan anak belum mampu mengucapkan 3 kata, belum dapat makan sendiri, dan belum dapat melakukan toilet training. Selain itu, ditemukan juga ciri-ciri fisik yang mengarah pada kelainan genetik, seperti fisura palpebra miring ke atas dan keluar, hidung kecil, serta kulit leher berlipat dan kendur.
Perawat berperan penting dalam melakukan pengkajian menyeluruh, memberikan stimulasi perkembangan yang sesuai, serta mengedukasi orang tua agar dapat memahami kondisi anak dan terlibat aktif dalam upaya meningkatkan perkembangan anak. -
Article No. 8627 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak usia 4 tahun dirawat dengan keluhan lemas dan mudah lelah. Hasil pengkajian: konjungitva anemis, akral sianosis, riwayat mendapat transfusi darah PRC 1x/ bulan. Pemeriksaan laboratorium: Hb 6 gr/dl. Perawat merumuskan masalah gangguan perfusi jaringan perifer dengan tujuan perfusi jaringan dapat dipertahankan.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, sebagai seorang perawat, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran/output, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi tersebut adalah "Perfusi Jaringan Perifer Tidak Efektif" (SDKI, 2017). Diagnosa ini didasarkan pada:
1. Gejala utama: lemas dan mudah lelah.
2. Tanda-tanda fisik: konjungtiva anemis, akral sianosis.
3. Riwayat transfusi darah PRC 1x/bulan.
4. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 6 gr/dl.
Semua temuan ini menunjukkan adanya gangguan perfusi jaringan perifer yang tidak efektif, yang ditandai dengan penurunan oksigenasi dan nutrisi jaringan.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan:
1. Perfusi Jaringan Perifer: Tujuan: Perfusi jaringan perifer dapat dipertahankan. Kriteria hasil:
a. Warna kulit dan membran mukosa membaik.
b. Suhu ekstremitas membaik.
c. Kapillary refill time membaik.
d. Kadar Hb meningkat.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, intervensi keperawatan yang perlu dilakukan adalah:
1. Pemantauan Perfusi Jaringan
a. Pantau tanda-tanda vital.
b. Pantau warna, suhu, dan kapillary refill time ekstremitas.
c. Pantau kadar Hb.
2. Manajemen Anemia
a. Berikan terapi oksigen sesuai kebutuhan.
b. Berikan suplemen besi dan nutrisi seimbang.
c. Fasilitasi pemberian transfusi darah jika diperlukan.
3. Manajemen Kelelahan
a. Anjurkan istirahat yang cukup.
b. Bantu aktivitas sesuai toleransi anak.
c. Berikan terapi relaksasi jika perlu.
Penerapan intervensi-intervensi tersebut diharapkan dapat mempertahankan perfusi jaringan perifer anak, sehingga dapat meningkatkan status kesehatan dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi.
Semoga penjelasan ini dapat membantu Anda. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, jangan ragu untuk menanyakannya. Wassalamualaikum. -
Article No. 8628 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak usia 4 tahun dirawat dengan keluhan lemas dan mudah lelah. Hasil pengkajian: konjungitva anemis, akral sianosis, riwayat mendapat transfusi darah PRC 1x/ bulan. Pemeriksaan laboratorium: Hb 6 gr/dl. Perawat merumuskan masalah gangguan perfusi jaringan perifer dengan tujuan perfusi jaringan dapat dipertahankan. Apa kriteria hasil yang paling tepat pada kasus tersebut? a. RR normal b. CRT < 3 detik c. Konjungtiva pucat d. Tidak ada sianosis e. Tidak ada tanda dehidrasi
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, saya akan memberikan penjelasan rinci mengenai diagnosa keperawatan, kriteria hasil, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kasus tersebut.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang paling sesuai untuk kondisi tersebut adalah Perfusi Jaringan Perifer Tidak Efektif. Hal ini didasarkan pada gejala yang dialami pasien, yaitu lemas, mudah lelah, konjungtiva anemis, akral sianosis, dan hasil pemeriksaan laboratorium Hb 6 gr/dl, yang mengindikasikan adanya gangguan pada perfusi jaringan perifer.
Kriteria Hasil (SLKI):
Kriteria hasil yang paling tepat adalah:
b. CRT < 3 detik
d. Tidak ada sianosis
e. Tidak ada tanda dehidrasi
Penjelasan:
b. CRT < 3 detik: Menunjukkan adanya perfusi jaringan yang adekuat. Pada kondisi anemia, CRT (Capillary Refill Time) biasanya memanjang, sehingga jika CRT < 3 detik, menandakan perbaikan perfusi jaringan.
d. Tidak ada sianosis: Sianosis merupakan tanda adanya hipoksia jaringan, yang menunjukkan perfusi jaringan yang tidak efektif. Jika tidak ada sianosis, menandakan perbaikan perfusi jaringan.
e. Tidak ada tanda dehidrasi: Dehidrasi dapat memperburuk perfusi jaringan, sehingga jika tidak ada tanda dehidrasi, menandakan perbaikan perfusi jaringan.
Luaran/Output (SLKI):
Luaran/output yang diharapkan setelah pemberian asuhan keperawatan adalah:
1. Perfusi Jaringan Perifer: Tingkat perfusi jaringan perifer dapat dipertahankan pada batas normal.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
Intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan luaran adalah:
1. Monitor tanda-tanda vital (suhu, nadi, pernapasan, tekanan darah)
2. Monitor status sirkulasi perifer (warna, suhu, dan CRT)
3. Monitor intake dan output cairan
4. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
5. Kolaborasi pemberian terapi transfusi darah sesuai indikasi
6. Edukasi kepada keluarga tentang pentingnya kepatuhan transfusi darah rutin
7. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemenuhan nutrisi sesuai kebutuhan
Penjelasan:
Intervensi-intervensi tersebut bertujuan untuk memantau status perfusi jaringan perifer, memberikan oksigen dan cairan sesuai kebutuhan, serta memastikan kepatuhan terhadap terapi transfusi darah rutin. Edukasi kepada keluarga juga penting untuk meningkatkan pemahaman dan kepatuhan dalam penanganan kondisi anak.
Semoga penjelasan ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, silakan tanyakan. -
Article No. 8629 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat berpengalaman, saya akan memberikan analisis yang komprehensif atas kasus yang Anda sajikan.
Diagnosa Keperawatan:
Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh (00001)
Definisi: Asupan nutrisi yang tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Faktor Terkait:
- Penyakit jantung bawaan yang menyebabkan peningkatan kebutuhan energi
- Penolakan makan dan kelelahan saat makan
Karakteristik Definisi:
- Berat badan di bawah rentang normal untuk usia
- Asupan nutrisi yang tidak adekuat
- Keluhan cepat kenyang atau tidak nafsu makan
Rencana Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Edukasi Manajemen Nutrisi (I-MANA)
- Tujuan: Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan ibu dalam menyediakan nutrisi yang adekuat bagi anak
- Intervensi: Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi anak dengan penyakit jantung bawaan, teknik menyuapi yang efektif, dan makanan yang tepat untuk meningkatkan asupan
2. Konseling Nutrisi (I-KONU)
- Tujuan: Membantu ibu merencanakan dan mengevaluasi intervensi nutrisi yang diberikan
- Intervensi: Mendiskusikan dengan ibu mengenai hambatan, memotivasi, dan memberikan umpan balik terkait upaya peningkatan asupan nutrisi anak
3. Terapi Bermain (I-TBER)
- Tujuan: Meningkatkan minat anak dalam mengonsumsi makanan
- Intervensi: Mengajak anak bermain dan berinteraksi saat makan, menggunakan alat makan yang menarik, dan membuat suasana makan menjadi menyenangkan
Evaluasi Hasil (SLKI):
- Berat badan anak meningkat sesuai rentang normal untuk usia
- Anak mau mengonsumsi makanan yang disediakan tanpa penolakan
- Ibu mampu menyediakan makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi anak
Berdasarkan analisis di atas, edukasi yang paling tepat untuk diberikan pada kasus ini adalah Edukasi Manajemen Nutrisi (I-MANA). Hal ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan ibu dalam menyediakan nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan. Edukasi ini dapat mencakup informasi tentang kebutuhan nutrisi anak, teknik menyuapi yang efektif, dan makanan yang tepat untuk meningkatkan asupan. -
Article No. 8630 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut?
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah penjelasan rinci terkait diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kasus yang diberikan:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang paling sesuai untuk kasus ini adalah Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh. Hal ini didasarkan pada kondisi anak yang menolak makan dan tampak kelelahan saat makan, sehingga menunjukkan adanya ketidakseimbangan antara asupan dan kebutuhan nutrisi tubuh anak.
Edukasi yang Tepat:
Edukasi yang paling tepat diberikan kepada ibu dalam kasus ini adalah Manajemen Nutrisi. Perawat perlu memberikan edukasi kepada ibu mengenai:
1. Pentingnya asupan nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan.
2. Strategi untuk meningkatkan asupan makanan dan cairan, seperti memberikan makanan yang disukai anak, menyajikan makanan dalam porsi kecil tapi sering, dan teknik menyuapi yang efektif.
3. Tanda-tanda ketidakseimbangan nutrisi dan kebutuhan untuk segera mencari bantuan profesional.
4. Pentingnya memantau berat badan dan pertumbuhan anak secara teratur.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Status Nutrisi: Setelah dilakukan asuhan keperawatan, diharapkan status nutrisi anak dapat membaik, ditandai dengan:
- Berat badan sesuai dengan usia dan tinggi badan.
- Tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi.
- Anak mau mengkonsumsi makanan dan cairan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuhnya.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi
- Kaji asupan nutrisi dan kebutuhan anak.
- Berikan edukasi kepada ibu tentang pentingnya nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan.
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan nutrisi yang sesuai.
- Bantu ibu menyusun rencana pemberian nutrisi yang tepat.
- Pantau perubahan berat badan dan pertumbuhan anak secara teratur.
- Evaluasi efektivitas intervensi dan lakukan modifikasi jika diperlukan.
2. Manajemen Kelelahan
- Kaji penyebab dan tingkat kelelahan anak.
- Anjurkan ibu untuk menyiapkan makanan dalam porsi kecil tapi sering.
- Ajarkan teknik menyuapi yang efektif untuk mengurangi kelelahan anak saat makan.
- Dorong ibu untuk memberikan waktu istirahat yang cukup bagi anak.
- Evaluasi perubahan tingkat kelelahan anak selama pemberian asuhan.
Dengan pemberian edukasi yang tepat dan intervensi keperawatan yang komprehensif, diharapkan status nutrisi anak dapat membaik dan mencapai keseimbangan yang optimal. -
Article No. 8631 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut?
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI:
Berdasarkan kasus yang diberikan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh" (00002). Hal ini didasarkan pada gejala yang dialami oleh anak, yaitu menolak makan dan tampak kelelahan saat makan, yang mengarah pada ketidakseimbangan nutrisi.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Status Gizi Membaik (00174)
- Kriteria Hasil:
- Berat badan anak mencapai rentang normal untuk usia
- Asupan nutrisi sesuai dengan kebutuhan
- Tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi
2. Pengetahuan: Perawatan Nutrisi (01802)
- Kriteria Hasil:
- Ibu mendemonstrasikan teknik menyuapi anak dengan tepat
- Ibu menjelaskan makanan yang sesuai untuk anak dengan penyakit jantung bawaan
- Ibu menjelaskan pentingnya asupan nutrisi yang adekuat untuk anak
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi (1100)
- Kaji status nutrisi anak, termasuk berat badan, tinggi badan, dan asupan makanan
- Identifikasi faktor-faktor yang memengaruhi ketidakseimbangan nutrisi, seperti penyakit jantung bawaan
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menyusun rencana diet yang sesuai dengan kebutuhan anak
- Berikan edukasi kepada ibu mengenai pentingnya asupan nutrisi yang adekuat dan cara menyajikan makanan yang menarik bagi anak
2. Edukasi Kesehatan (5510)
- Jelaskan kepada ibu tentang penyakit jantung bawaan anak dan dampaknya terhadap kebutuhan nutrisi
- Ajarkan ibu teknik menyuapi anak dengan tepat, seperti memposisikan anak dengan nyaman, menggunakan ukuran porsi yang sesuai, dan menciptakan suasana yang menyenangkan saat makan
- Berikan informasi tentang makanan yang sesuai untuk anak dengan penyakit jantung bawaan, seperti makanan tinggi kalori, protein, dan nutrisi lainnya
- Dorong ibu untuk terlibat aktif dalam proses pemberian makan anak dan memantau asupan nutrisinya
Penjelasan:
Dalam kasus ini, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh" karena anak menolak makan dan tampak kelelahan saat makan, mengarah pada ketidakseimbangan nutrisi. Luaran/output yang diharapkan adalah Status Gizi Membaik dan Pengetahuan: Perawatan Nutrisi, yang akan dicapai melalui intervensi Manajemen Nutrisi dan Edukasi Kesehatan. Edukasi yang paling tepat untuk diberikan kepada ibu mencakup informasi tentang penyakit jantung bawaan, kebutuhan nutrisi anak, dan teknik menyuapi anak yang efektif, sehingga ibu dapat memahami dan merawat anak dengan tepat. -
Article No. 8632 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut? a. Berikan makanan lunak lebih banyak b. Berikan makanan dalam porsi kecil dan sering dengan periode istirahat c. Menganjurkan ibu agar tidak memberikan makanan padat d. Meminta kesedian ibu untuk memasang NGT pada anak e. Menganjurkan ibu untuk lebih banyak memberikan susu
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi tersebut adalah "Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh". Hal ini dikarenakan anak mengalami penolakan makan dan tampak kelelahan saat makan, yang menunjukkan adanya penurunan asupan makanan.
Edukasi yang paling tepat untuk diberikan dalam kasus ini adalah:
b. Berikan makanan dalam porsi kecil dan sering dengan periode istirahat
Penjelasannya:
Pemberian makanan dalam porsi kecil dan sering dengan periode istirahat dapat membantu meningkatkan asupan nutrisi anak. Porsi kecil dapat mengurangi rasa kelelahan saat makan, dan pemberian makanan yang lebih sering dapat memenuhi kebutuhan nutrisi anak. Periode istirahat juga diperlukan agar anak tidak merasa terbebani saat makan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Intake Nutrisi: Adekuat
Indikatornya adalah anak dapat mengonsumsi makanan sesuai kebutuhan tanpa mengalami penolakan atau rasa kelelahan.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi
- Tentukan kebutuhan nutrisi anak berdasarkan usia dan kondisi kesehatan.
- Berikan makanan dalam porsi kecil dan sering, dengan periode istirahat yang cukup.
- Anjurkan ibu untuk menyajikan makanan yang menarik dan sesuai preferensi anak.
- Pantau asupan nutrisi anak secara berkala.
2. Edukasi Kesehatan
- Berikan edukasi kepada ibu mengenai pentingnya asupan nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan.
- Ajarkan teknik pemberian makan yang tepat untuk mengatasi penolakan makan dan rasa kelelahan.
- Dorong ibu untuk memberikan makanan yang kaya nutrisi dan sesuai dengan kebutuhan anak.
Dengan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan anak dapat memenuhi kebutuhan nutrisinya secara adekuat dan mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal.