Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 6828 | 23 Nov 2024
Klinis : kesadaran umum penurunan kesadaran, GCS E1M1V1, terpasang ventilator, akral hangat, tampak pucat, CRT<2 detik, TD 130/80 , Nadi 90x/mnt Buatkan diagnosa keperawatan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
Penurunan Perfusi Jaringan Serebral Berhubungan dengan Penurunan Kesadaran
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Penurunan Perfusi Jaringan Serebral adalah ketidakcukupan suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan serebral, yang dapat menyebabkan disfungsi serebral.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa ini adalah pasien dapat mempertahankan perfusi serebral yang adekuat, yang ditandai dengan mempertahankan status kesadaran, fungsi neurologis yang normal, dan tidak ada tanda-tanda hipoksia serebral.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi pemantauan tanda-tanda vital, pengaturan posisi, manajemen ventilasi, manajemen oksigenasi, manajemen perfusi, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mengatasi penyebab penurunan perfusi serebral.
Dengan kondisi pasien saat ini, yaitu penurunan kesadaran (GCS E1M1V1), terpasang ventilator, akral hangat, tampak pucat, CRT <2 detik, dan TD 130/80 serta nadi 90x/mnt, menunjukkan adanya gangguan perfusi jaringan serebral yang perlu segera ditangani melalui intervensi keperawatan yang komprehensif dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain. -
Article No. 6829 | 23 Nov 2024
Klinis : kesadaran umum penurunan kesadaran, GCS E1M1V1, terpasang ventilator, akral hangat, tampak pucat, CRT<2 detik, TD 130/80 , Nadi 90x/mnt Buatkan 3 diagnosa keperawatan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat profesional, saya memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan 1:
Penurunan Kesadaran Berhubungan dengan Gangguan Perfusi Jaringan Serebral
Definisi: Kondisi ketika individu mengalami penurunan tingkat kewaspadaan dan kemampuan merespons stimulus internal maupun eksternal.
SLKI:
- Klien mempertahankan fungsi respirasi yang adekuat
- Klien menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal
- Klien menunjukkan perfusi jaringan yang adekuat
SIKI:
- Pemantauan status neurologis
- Manajemen ventilasi mekanis
- Terapi oksigen
Diagnosa Keperawatan 2:
Gangguan Perfusi Jaringan Perifer Berhubungan dengan Hipovolemia
Definisi: Kondisi ketika individu mengalami penurunan suplai darah ke jaringan perifer.
SLKI:
- Klien menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal
- Klien mempertahankan curah jantung yang adekuat
- Klien menunjukkan perfusi jaringan yang adekuat
SIKI:
- Pemantauan tanda-tanda vital
- Manajemen cairan
- Terapi vasopressor
Diagnosa Keperawatan 3:
Ketidakefektifan Pola Napas Berhubungan dengan Penurunan Fungsi Neuromuskular
Definisi: Kondisi ketika individu mengalami perubahan dalam frekuensi, kedalaman, atau irama pernapasan yang mengakibatkan ketidakadekuatan ventilasi.
SLKI:
- Klien mempertahankan fungsi respirasi yang adekuat
- Klien menunjukkan pola napas yang efektif
- Klien menunjukkan oksigenasi yang adekuat
SIKI:
- Manajemen ventilasi mekanis
- Terapi oksigen
- Terapi respiratory
Sebagai perawat profesional, saya akan melaksanakan intervensi keperawatan yang sesuai dengan diagnosa untuk membantu klien mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 6677 | 22 Nov 2024
Klinis : Pasien mengatakan nyeri di kepala dan tampak meringis
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi berikut: Pasien mengatakan nyeri di kepala dan tampak meringis
Berdasarkan gejala yang dipaparkan, yaitu pasien mengeluhkan nyeri di kepala dan tampak meringis, maka diagnosa keperawatan yang sesuai sesuai dengan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) adalah:
1. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain).
Karakteristik Definisi:
- Melaporkan pengalaman nyeri
- Perubahan ekspresi wajah
- Perubahan postur tubuh
- Gerakan pelindung
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI)
Setelah dilakukan asuhan keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Kontrol Nyeri
Definisi: Kemampuan untuk mengatur atau mengendalikan pengalaman nyeri.
Kriteria Hasil:
- Melaporkan penurunan tingkat nyeri
- Mendemonstrasikan teknik pengendalian nyeri yang efektif
- Menunjukkan perilaku untuk mencegah atau mengurangi nyeri
- Menyatakan rasa nyaman
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI)
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, yaitu kontrol nyeri, maka diperlukan intervensi keperawatan sebagai berikut:
1. Manajemen Nyeri
- Lakukan pengkajian nyeri komprehensif, termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus nyeri.
- Identifikasi skala atau alat ukur nyeri yang sesuai untuk pasien.
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mendapatkan terapi farmakologis yang sesuai.
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengelola nyeri, seperti relaksasi, distraksi, dan terapi komplementer.
- Pantau efektivitas intervensi dan lakukan modifikasi jika diperlukan.
- Kolaborasi dengan pasien dan keluarga untuk mengembangkan rencana manajemen nyeri yang komprehensif.
Penjelasan rinci:
Diagnosis keperawatan Nyeri Akut dipilih karena pasien mengeluhkan nyeri di kepala dan tampak meringis, yang merupakan tanda-tanda dari nyeri akut. Luaran yang diharapkan adalah Kontrol Nyeri, dimana pasien dapat melaporkan penurunan tingkat nyeri, mendemonstrasikan teknik pengendalian nyeri yang efektif, menunjukkan perilaku untuk mencegah atau mengurangi nyeri, dan menyatakan rasa nyaman. Intervensi Keperawatan yang diperlukan adalah Manajemen Nyeri, yang mencakup pengkajian nyeri secara komprehensif, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk terapi farmakologis, pengajaran teknik nonfarmakologis, pemantauan efektivitas intervensi, dan kolaborasi dengan pasien dan keluarga untuk mengembangkan rencana manajemen nyeri yang komprehensif. Tujuan akhirnya adalah agar pasien dapat mengendalikan nyeri yang dialaminya. -
Article No. 6678 | 22 Nov 2024
Klinis : Pasien mengatakan nyeri di kepala dan skalanya 4 tampak meringis
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri akut merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut. Nyeri akut biasanya terjadi tiba-tiba, bersifat sementara, dan intensitasnya dapat diprediksi.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari asuhan keperawatan pada pasien dengan nyeri akut adalah:
1. Pasien dapat mengontrol nyeri.
2. Pasien dapat melaporkan nyeri berkurang.
3. Pasien dapat beristirahat dengan nyaman.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat diberikan pada pasien dengan nyeri akut, antara lain:
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif.
2. Berikan analgesik sesuai indikasi.
3. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi untuk mengurangi nyeri.
4. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan nyeri.
Dalam kondisi pasien yang dijabarkan, perawat dapat melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, memberikan analgesik sesuai indikasi, dan mengajarkan teknik relaksasi atau distraksi untuk membantu pasien dalam mengurangi nyeri di kepala. -
Article No. 6679 | 22 Nov 2024
Klinis : Pasien mengatakan nyeri di kepala dan skalanya 4 tampak meringis
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan rekomendasi diagnosa, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa yang sesuai untuk kondisi pasien dengan keluhan nyeri di kepala dan skala nyeri 4 serta tampak meringis adalah "Nyeri Akut". Nyeri akut didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut. Ciri-ciri nyeri akut pada pasien ini antara lain ekspresi wajah menunjukkan nyeri, skala nyeri 4, dan pernyataan pasien mengenai nyeri di kepala.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Pasien melaporkan nyeri berkurang dari skala 4 menjadi skala 2 atau kurang.
2. Pasien tampak rileks dan ekspresi wajah menunjukkan pengurangan nyeri.
3. Pasien dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi nyeri dan menggunakan strategi penanganan nyeri yang efektif.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, intervensi keperawatan yang diperlukan antara lain:
1. Pengkajian nyeri secara komprehensif, meliputi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, skala, dan faktor yang memengaruhi nyeri.
2. Pemberian analgesik sesuai dengan resep dokter untuk mengurangi nyeri.
3. Kolaborasi dengan dokter untuk menentukan penyebab nyeri dan penanganan yang tepat.
4. Implementasi intervensi nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri, seperti kompres hangat/dingin, terapi relaksasi, dan distraksi.
5. Edukasi pasien dan keluarga tentang nyeri, faktor-faktor yang memengaruhi, dan strategi penanganan nyeri yang efektif.
6. Evaluasi efektivitas intervensi dan modifikasi rencana asuhan keperawatan jika diperlukan.
Penjelasan rinci untuk setiap poin di atas:
1. Diagnosa Keperawatan SDKI: Nyeri akut diidentifikasi berdasarkan keluhan pasien mengenai nyeri di kepala dengan skala nyeri 4 dan ekspresi wajah yang menunjukkan nyeri (meringis). Diagnosa ini memfokuskan pada penanganan nyeri yang dirasakan oleh pasien.
2. Luaran/Output SLKI: Luaran yang diharapkan adalah pengurangan skala nyeri, ekspresi wajah yang menunjukkan pengurangan nyeri, serta kemampuan pasien untuk mengidentifikasi dan mengelola nyeri secara efektif. Luaran ini menggambarkan harapan setelah dilaksanakannya asuhan keperawatan yang komprehensif.
3. Intervensi Keperawatan SIKI: Intervensi yang diberikan mencakup pengkajian nyeri, pemberian analgesik, kolaborasi dengan dokter, implementasi intervensi nonfarmakologis, edukasi pasien dan keluarga, serta evaluasi efektivitas intervensi. Intervensi ini bertujuan untuk mengurangi nyeri secara holistik melalui pendekatan farmakologis dan nonfarmakologis. -
Article No. 6680 | 22 Nov 2024
Klinis : Pasien mengatakan nyeri di bagian kepala
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Baik, saya akan memberikan kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang sesuai dengan kondisi yang Anda jelaskan.
1. Kode ICD-10:
- Kode: R51
- Deskripsi: Sakit kepala
Sakit kepala (R51) merupakan kode ICD-10 yang sesuai dengan kondisi pasien yang mengeluhkan nyeri di bagian kepala. Kode ini mencakup semua jenis sakit kepala yang tidak diklasifikasikan di tempat lain, termasuk sakit kepala tanpa spesifikasi.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode ICD-9-CM prosedur yang spesifik untuk kondisi ini.
Dalam kasus ini, tidak ada prosedur atau tindakan medis yang spesifik yang perlu dikodekan berdasarkan ICD-9-CM, karena kondisi pasien hanya berupa keluhan sakit kepala. Penanganan awal yang mungkin dilakukan adalah pemeriksaan klinis oleh dokter untuk mengetahui penyebab dan memberikan terapi sesuai dengan kondisi pasien. -
Article No. 6681 | 22 Nov 2024
Klinis : pasien ckd on hd, pasien terpasang ETT dan ventilator, respirasi rate normal, saturasi normal, terdapat plak di saluran ETT
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci terkait dengan kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
Karakteristik Definisi: Adanya sumbatan mekanis pada saluran pernapasan (plak pada ETT), sputum yang berlebihan, iritasi/infeksi pada saluran pernapasan.
2. Risiko Infeksi
Definisi: Kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat membahayakan kesehatan.
Karakteristik Definisi: Pasien menjalani hemodialisis (CKD on HD) dan terpasang alat medis (ETT dan ventilator) yang meningkatkan risiko infeksi.
Luaran/Output yang Diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Bersihan Jalan Napas Efektif
- Pasien dapat mengeluarkan sekret dengan efektif.
- Tidak ada sumbatan pada saluran pernapasan.
- Frekuensi pernapasan dan saturasi oksigen dalam batas normal.
2. Bebas Infeksi
- Tidak ada tanda-tanda infeksi pada saluran pernapasan atau tempat pemasangan ETT.
- Tidak ada peningkatan suhu tubuh, leukosit, atau petanda infeksi lainnya.
- Pasien tidak mengalami komplikasi akibat infeksi.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan (SIKI):
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
a. Lakukan suction ETT secara rutin untuk membersihkan plak dan sekret.
b. Berikan humidifikasi dan bronkodilator melalui ventilator untuk membantu melonggarkan sekret.
c. Ajarkan pasien teknik batuk efektif dan latihan pernapasan.
d. Pantau frekuensi pernapasan, pola pernapasan, dan saturasi oksigen.
e. Kolaborasi dengan tim medis untuk memberikan terapi yang sesuai, seperti pemberian antibiotik atau bronkodilator.
2. Risiko Infeksi
a. Lakukan perawatan ETT dan ventilator sesuai prosedur aseptik.
b. Pantau tanda-tanda infeksi, seperti peningkatan suhu tubuh, leukosit, atau perubahan warna/jumlah sekret.
c. Berikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pencegahan infeksi.
d. Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian antibiotik profilaksis atau penanganan infeksi, jika diperlukan.
e. Pertahankan praktik kebersihan tangan yang baik sebelum dan setelah kontak dengan pasien.
Penjelasan:
Diagnosa keperawatan SDKI yang sesuai dengan kondisi pasien CKD on HD yang terpasang ETT dan ventilator dengan plak pada saluran ETT adalah Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif dan Risiko Infeksi. Pasien memiliki risiko tersumbatnya jalan napas akibat adanya plak pada ETT, serta risiko infeksi yang tinggi karena menjalani hemodialisis dan terpasang alat medis.
Luaran/output yang diharapkan setelah asuhan keperawatan adalah Bersihan Jalan Napas Efektif dan Bebas Infeksi. Hal ini bertujuan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka dan mencegah terjadinya komplikasi infeksi.
Intervensi keperawatan yang diperlukan mencakup suction ETT secara rutin, humidifikasi dan pemberian bronkodilator, edukasi teknik batuk efektif, pemantauan tanda-tanda vital dan pernapasan, serta kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian terapi yang sesuai. Selain itu, perawatan ETT dan ventilator secara aseptik, pemantauan tanda-tanda infeksi, edukasi pencegahan infeksi, dan praktik kebersihan tangan yang baik juga diperlukan untuk mencegah terjadinya infeksi.
Dengan penerapan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output yang diharapkan, yaitu bersihan jalan napas yang efektif dan bebas dari infeksi. -
Article No. 6682 | 22 Nov 2024
Klinis : risiko cedera
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosis keperawatan dan penjelasan singkat mengenai standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi risiko cedera, dengan tone akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosis Keperawatan:
Risiko Cedera
Penjelasan:
1. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI):
- Risiko Cedera didefinisikan sebagai kerentanan terhadap cedera fisik yang dapat menyebabkan kerusakan tubuh.
- Faktor risiko dapat meliputi kondisi fisik, psikologis, sosial, atau lingkungan yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya cedera.
- Tujuan intervensi keperawatan adalah untuk menurunkan atau mencegah terjadinya cedera pada pasien.
2. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
- Indikator hasil yang diharapkan pada pasien dengan risiko cedera antara lain:
a. Integritas kulit terjaga
b. Bebas dari cedera
c. Kemampuan pasien dalam mencegah cedera
d. Kemampuan pasien dalam mengelola faktor risiko cedera
3. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
- Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengelola risiko cedera meliputi:
a. Manajemen lingkungan: Mengidentifikasi dan mengurangi faktor risiko di lingkungan
b. Edukasi kesehatan: Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien dan keluarga terkait pencegahan cedera
c. Manajemen nyeri: Mengelola nyeri yang dapat meningkatkan risiko cedera
d. Perawatan luka: Merawat luka yang dapat menjadi pintu masuk infeksi dan meningkatkan risiko cedera
Dengan menerapkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat melakukan pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan yang komprehensif untuk mengelola risiko cedera pada pasien secara efektif. -
Article No. 6683 | 22 Nov 2024
Klinis : Ny. Y usia 45 tahun datang ke IGD karena sesak nafas, frekuensi pernafasan 32x/menit, frekuensi nadi 98x/menit, saturasi oksigen 90%. Dari hasil foto thorax ditemukan akumulasi cairan di paru paru atau oedem paru
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, kondisi Ny. Y dapat didiagnosis dengan:
1. Kode ICD-10:
- Kode: J81
- Deskripsi: Edema paru
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 99.04
- Deskripsi: Pemberian oksigen terapi
Penjelasan:
1. Kode ICD-10: J81 - Edema Paru
- Edema paru adalah kondisi di mana terjadi akumulasi cairan di paru-paru, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti gagal jantung, gangguan ginjal, atau cedera paru. Hal ini dapat menyebabkan sesak napas, napas cepat, dan penurunan saturasi oksigen, sesuai dengan gejala yang dialami oleh Ny. Y.
2. Kode ICD-9-CM Procedure: 99.04 - Pemberian Oksigen Terapi
- Berdasarkan gejala sesak napas dan penurunan saturasi oksigen yang dialami oleh Ny. Y, pemberian oksigen terapi merupakan tindakan yang umum dilakukan untuk membantu meningkatkan kadar oksigen dalam darah dan mengatasi masalah pernapasan.
Dalam penanganan kasus ini, selain pemberian oksigen, dokter juga mungkin akan melakukan pemeriksaan lanjutan, seperti pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan fungsi paru, atau tindakan lainnya yang sesuai dengan kondisi pasien untuk menentukan penyebab edema paru dan memberikan penanganan yang tepat. -
Article No. 6684 | 22 Nov 2024
Klinis : Ny. Y usia 45 tahun datang ke IGD karena sesak nafas, frekuensi pernafasan 32x/menit, frekuensi nadi 98x/menit, saturasi oksigen 90%. Dari hasil foto thorax ditemukan akumulasi cairan di paru paru atau oedem paru
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi yang Anda berikan, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat dari SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Pola Napas Tidak Efektif
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Pola napas tidak efektif adalah ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan pola napas yang memberikan ventilasi adekuat.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa ini adalah pasien akan menunjukkan pola napas yang efektif, dengan kriteria hasil:
- Frekuensi napas dalam rentang normal
- Irama napas teratur
- Penggunaan otot bantu pernapasan minimal
- Saturasi oksigen dalam batas normal
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat diberikan antara lain:
- Pemantauan tanda-tanda vital
- Pemberian oksigen
- Latihan napas dalam
- Pengaturan posisi semi-fowler
- Kolaborasi pemberian terapi farmakologis
Catatan:
Berdasarkan kondisi pasien, yaitu sesak nafas dengan frekuensi pernapasan 32x/menit, saturasi oksigen 90%, dan ditemukan akumulasi cairan di paru-paru atau edema paru, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Pola Napas Tidak Efektif.