Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 7441 | 30 Nov 2024
Klinis : pasien mengeluh muntah terus menerus sampai tidak terhitung
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Intoleransi Makan
Definisi:
Ketidakmampuan untuk mentolerir asupan makanan oral atau enteral yang menyebabkan gejala gastrointestinal yang merugikan.
Penjelasan Singkat:
Berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia, pasien yang mengeluh muntah terus-menerus dapat didiagnosis dengan "Intoleransi Makan".
SDKI:
- Faktor yang berhubungan: Obstruksi saluran gastrointestinal, penyakit metabolik, infeksi, kecemasan, perubahan respon psikologis.
- Karakteristik Definisi: Muntah, rasa kenyang dini, nyeri abdomen, diare, penurunan berat badan.
SLKI:
- Hasil yang diharapkan: Toleransi makan meningkat, asupan nutrisi adekuat, status cairan dan elektrolit seimbang.
SIKI:
- Intervensi Keperawatan: Manajemen mual dan muntah, manajemen diare, manajemen nyeri abdomen, konseling nutrisi, terapi cairan dan elektrolit.
Perawat harus melakukan pengkajian komprehensif, menentukan intervensi yang tepat, dan memantau respon pasien secara teratur untuk mencapai hasil yang diharapkan. -
Article No. 7442 | 30 Nov 2024
Klinis : pasien mengeluh muntah terus menerus sampai tidak terhitung. keluhan disertai BAB cair 1x
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, yakni pasien mengeluh muntah terus-menerus hingga tidak terhitung, disertai dengan BAB cair 1 kali, maka diagnosis keperawatan yang sesuai adalah:
1. Diagnosa Keperawatan (SDKI):
Mual (00134)
Definisi: Pengalaman subyektif yang tidak menyenangkan yang mengarah pada keinginan untuk memuntahkan isi perut.
2. Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
SDKI merupakan standar terminologi diagnosis keperawatan yang dikembangkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Diagnosa keperawatan dalam SDKI dirumuskan berdasarkan pola respons manusia, masalah kesehatan yang dialami, dan potensi masalah kesehatan yang mungkin timbul.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
SLKI adalah standar terminologi hasil/luaran yang diharapkan dari asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien. SLKI membantu perawat dalam menetapkan dan mengevaluasi tujuan/hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
SIKI adalah standar terminologi intervensi keperawatan yang dikembangkan oleh PPNI. SIKI membantu perawat dalam merencanakan dan melaksanakan intervensi keperawatan yang tepat untuk mencapai hasil/luaran yang diharapkan.
Dengan tone akademis, persona pakar, dan nurse, diharapkan penjelasan di atas dapat memberikan informasi yang jelas dan komprehensif mengenai diagnosis keperawatan dan standar-standar keperawatan yang berlaku di Indonesia. -
Article No. 7443 | 30 Nov 2024
Klinis : pasien mengeluh muntah terus menerus. keluhan disertai BAB cair 1x
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Untuk kondisi pasien yang mengeluh muntah terus menerus dan disertai BAB cair 1x, berdasarkan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia, dapat diberikan diagnosa dan penjelasan singkat sebagai berikut:
Diagnosa Keperawatan:
Diare akut
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Diare akut didefinisikan sebagai pengeluaran feses yang lebih sering dari normal, dengan konsistensi cair atau lembek, yang berlangsung kurang dari 14 hari.
- Karakteristik utama: Pengeluaran feses yang lebih sering dari normal, dengan konsistensi cair atau lembek, disertai rasa tidak nyaman dan/atau nyeri perut.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pemulihan status cairan dan elektrolit, perbaikan pola defekasi, dan pengendalian gejala.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan yang dapat diberikan: Manajemen diare akut, manajemen cairan dan elektrolit, manajemen nyeri, dan edukasi tentang diare.
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat harus mengkaji lebih lanjut kondisi pasien, faktor penyebab, dan respons pasien terhadap intervensi yang diberikan. Tujuan utama adalah untuk memulihkan status cairan dan elektrolit, mengendalikan gejala, dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. -
Article No. 7444 | 30 Nov 2024
Klinis : pasien mengeluh muntah terus menerus. keluhan disertai BAB cair 1x
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Diagnosa Keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien dengan keluhan muntah terus-menerus dan BAB cair 1 kali adalah Diare. Diare didefinisikan sebagai perubahan konsistensi dan frekuensi BAB menjadi lebih encer dan sering, umumnya lebih dari 3 kali dalam sehari.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Pemulihan Status Cairan: Pasien akan mempertahankan status cairan yang adekuat, ditandai dengan:
a. Intake dan output cairan yang seimbang
b. Tanda-tanda vital stabil
c. Mukosa lembab
d. Turgor kulit baik
2. Pengendalian Diare: Pasien akan mengendalikan episode diare, ditandai dengan:
a. Frekuensi BAB menurun menjadi normal
b. Konsistensi feses kembali normal
c. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi
3. Manajemen Gejala: Pasien akan mengelola gejala diare dengan efektif, ditandai dengan:
a. Tidak ada episode muntah
b. Rasa mual menurun
c. Tidak ada nyeri abdomen
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
1. Pemulihan Status Cairan:
a. Kaji status cairan secara komprehensif, termasuk intake, output, tanda-tanda vital, dan turgor kulit.
b. Berikan cairan intravena atau oral sesuai kebutuhan untuk mempertahankan keseimbangan cairan.
c. Monitor dan catat intake dan output cairan secara akurat.
d. Pantau tanda-tanda vital dan turgor kulit untuk mendeteksi tanda-tanda dehidrasi.
2. Pengendalian Diare:
a. Kaji frekuensi, konsistensi, dan karakteristik feses.
b. Identifikasi faktor pencetus diare dan ambil tindakan untuk mengendalikannya.
c. Berikan diet rendah serat dan mudah dicerna untuk mengurangi frekuensi BAB.
d. Berikan obat antidiare sesuai indikasi untuk menghentikan episode diare.
3. Manajemen Gejala:
a. Kaji tanda-tanda dan gejala, seperti mual, muntah, dan nyeri abdomen.
b. Berikan antiemetik atau antiasam sesuai indikasi untuk mengatasi mual dan muntah.
c. Berikan analgesik atau antispasmodik sesuai indikasi untuk mengatasi nyeri abdomen.
d. Ajarkan teknik manajemen gejala, seperti relaksasi dan distraksi, kepada pasien.
Penjelasan rinci:
Diagnosa Keperawatan SDKI "Diare" dipilih karena pasien mengeluh muntah terus-menerus dan BAB cair 1 kali, yang merupakan gejala-gejala utama dari diare. Luaran yang diharapkan adalah pemulihan status cairan, pengendalian diare, dan manajemen gejala. Intervensi keperawatan yang diperlukan meliputi pemantauan status cairan, pemberian cairan, pengendalian faktor pencetus, pemberian obat, dan manajemen gejala. Semua intervensi ini bertujuan untuk memulihkan kondisi pasien dan mencegah komplikasi yang dapat terjadi akibat diare. -
Article No. 7445 | 30 Nov 2024
Klinis : tampak menggunakan otot bantu pernafasan, RR 60 x/mnt,. terpasang CPAP 5, flow 8 L/mnt, FiO2 50%, SPO2 97%
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran/output yang diharapkan, serta intervensi keperawatan yang diperlukan untuk kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Berdasarkan kondisi yang Anda berikan, yaitu tampak menggunakan otot bantu pernapasan, RR 60 x/mnt, terpasang CPAP 5, flow 8 L/mnt, FiO2 50%, dan SPO2 97%, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Pola Napas Tidak Efektif. Diagnosa ini menggambarkan adanya ketidakmampuan pasien untuk bernapas dengan mudah, dalam, dan teratur, yang ditandai dengan penggunaan otot bantu pernapasan, laju pernapasan yang cepat, dan kebutuhan dukungan oksigen tambahan.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Pola Napas: Pasien akan menunjukkan pola napas yang efektif, ditandai dengan frekuensi napas 12-20 x/menit, irama napas teratur, serta tidak ditemukan penggunaan otot bantu pernapasan.
2. Status Oksigenasi: Pasien akan menunjukkan status oksigenasi yang memadai, dengan nilai SPO2 ≥ 95% pada FiO2 ≤ 40%.
3. Kenyamanan Pernapasan: Pasien akan melaporkan kenyamanan pernapasan yang meningkat, dengan keluhan sesak napas minimal atau tidak ada.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan (SIKI):
1. Pantau tanda-tanda vital (frekuensi napas, irama napas, penggunaan otot bantu pernapasan) secara teratur.
2. Berikan oksigen sesuai kebutuhan pasien, dengan mengatur laju aliran dan FiO2 untuk mempertahankan SPO2 ≥ 95%.
3. Kolaborasi dengan tim medis untuk penggunaan CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) yang sesuai untuk mempertahankan pola napas efektif.
4. Anjurkan pasien untuk melakukan napas dalam dan latihan batuk efektif untuk meningkatkan ekspansi paru.
5. Berikan posisi semi-fowler atau fowler untuk memfasilitasi ekspansi paru.
6. Pantau dan catat hasil pemeriksaan laboratorium terkait status oksigenasi (misalnya, analisis gas darah).
7. Kolaborasi dengan tim medis untuk memantau dan mengevaluasi efektivitas terapi oksigen dan CPAP.
8. Berikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai pentingnya penggunaan oksigen dan CPAP, serta latihan pernapasan untuk memperbaiki pola napas.
9. Lakukan koordinasi dengan tim multidisiplin (fisioterapis, ahli gizi, dll.) untuk memberikan intervensi tambahan yang diperlukan.
Penjelasan rinci:
Diagnosa keperawatan Pola Napas Tidak Efektif dipilih karena pasien menunjukkan tanda-tanda pernapasan yang tidak efektif, seperti penggunaan otot bantu pernapasan dan laju pernapasan yang cepat. Luaran/output yang diharapkan adalah agar pasien dapat mencapai pola napas yang efektif, status oksigenasi yang memadai, serta kenyamanan pernapasan yang meningkat. Intervensi keperawatan yang diperlukan berfokus pada pemantauan tanda-tanda vital, pemberian oksigen dan CPAP, serta upaya untuk meningkatkan ekspansi paru dan kenyamanan pernapasan pasien. -
Article No. 7446 | 30 Nov 2024
Klinis : bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu, BAK bayi kurang dari 8 kali perhari, bayi berada di inkubator
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan senang hati, saya akan memberikan rincian diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai dengan kondisi yang diberikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Ketidakefektifan menyusu: Ketidakmampuan bayi untuk melekat dan mengisap payudara ibu secara efektif, yang dapat disebabkan oleh imaturitas saraf, distress pernapasan, atau kurang pengalaman menyusu.
2. Ketidakcukupan volume cairan: Intake cairan yang tidak adekuat, yang ditandai dengan frekuensi berkemih kurang dari 8 kali per hari.
3. Risiko hipotermi: Adanya faktor yang dapat menyebabkan penurunan suhu tubuh bayi, dalam kasus ini dikarenakan bayi berada di inkubator.
Luaran/Output yang diharapkan (SLKI):
1. Ketidakefektifan menyusu:
- Bayi dapat melekat dan mengisap payudara ibu secara efektif.
- Bayi dapat menyusu secara mandiri dan konsisten.
- Ibu dapat menyusui bayi dengan teknik yang benar.
2. Ketidakcukupan volume cairan:
- Bayi dapat memenuhi kebutuhan cairan yang adekuat.
- Frekuensi berkemih bayi meningkat menjadi minimal 8 kali per hari.
- Berat badan bayi meningkat sesuai dengan kurva pertumbuhan normal.
3. Risiko hipotermi:
- Suhu tubuh bayi terpelihara dalam batas normal.
- Bayi dapat beradaptasi dengan suhu di luar inkubator.
- Bayi menunjukkan tanda-tanda kestabilan suhu tubuh.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Ketidakefektifan menyusu:
- Ajarkan ibu teknik menyusui yang benar.
- Bantu bayi untuk melekat dan mengisap payudara secara efektif.
- Pantau pola menyusu dan durasi menyusu.
- Berikan dukungan dan edukasi kepada ibu terkait proses menyusui.
2. Ketidakcukupan volume cairan:
- Pantau intake dan output cairan bayi.
- Berikan cairan intravena sesuai kebutuhan bayi.
- Ajarkan ibu teknik menyusui yang efektif untuk meningkatkan produksi ASI.
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk menentukan kebutuhan cairan bayi.
3. Risiko hipotermi:
- Pantau suhu tubuh bayi secara teratur.
- Atur suhu inkubator sesuai dengan kebutuhan bayi.
- Lakukan tindakan pencegahan kehilangan panas, seperti penggunaan selimut atau topi.
- Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk mengevaluasi kondisi bayi dan rencana perawatan.
Penjelasan rinci dan terperinci:
Diagnosa keperawatan SDKI yang diberikan merupakan masalah-masalah keperawatan yang sering ditemui pada bayi dengan kondisi tidak mampu melekat pada payudara ibu, frekuensi berkemih kurang dari 8 kali per hari, dan berada di inkubator. Setiap diagnosa keperawatan ini memiliki luaran/output yang diharapkan sesuai dengan SLKI, yang menggambarkan keberhasilan asuhan keperawatan dalam mengatasi masalah-masalah tersebut.
Selanjutnya, intervensi keperawatan yang diberikan berdasarkan SIKI bertujuan untuk mencapai luaran yang diharapkan. Intervensi-intervensi tersebut melibatkan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain, edukasi kepada ibu, serta tindakan keperawatan spesifik untuk mengatasi masing-masing masalah keperawatan. Secara keseluruhan, rencana asuhan keperawatan ini dirancang untuk membantu bayi mencapai kondisi yang optimal dan memfasilitasi proses pemulihan serta peningkatan kesehatan. -
Article No. 7447 | 30 Nov 2024
Klinis : pasien dm dengan terapi hd mengalami penurunan bb drastis dari 75-56
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Diagnosa Keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien DM dengan terapi HD yang mengalami penurunan berat badan drastis dari 75-56 kg adalah:
1. Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh (00002)
Definisi: Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Karakteristik Definisi: Penurunan berat badan, perubahan komposisi tubuh, kehilangan lemak tubuh, dan kehilangan otot.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Status Nutrisi (1004)
- Indikator: Berat Badan (100401), Perubahan Berat Badan (100402), Asupan Nutrisi (100406)
- Tujuan: Pasien akan menunjukkan peningkatan status nutrisi yang ditandai dengan peningkatan berat badan, perbaikan komposisi tubuh, dan asupan nutrisi yang adekuat.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi (1100)
- Aktivitas:
- Kaji status gizi pasien, termasuk berat badan, riwayat penurunan berat badan, dan asupan nutrisi.
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan nutrisi pasien.
- Berikan dukungan nutrisi yang sesuai, seperti pemberian suplemen atau diet yang tepat.
- Pantau asupan dan output nutrisi pasien.
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pentingnya nutrisi yang adekuat.
2. Manajemen Berat Badan (1260)
- Aktivitas:
- Kaji faktor-faktor yang memengaruhi berat badan, seperti pola makan, aktivitas fisik, dan kondisi medis.
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menetapkan target berat badan yang realistis.
- Berikan intervensi untuk mencapai target berat badan, seperti modifikasi pola makan dan peningkatan aktivitas fisik.
- Pantau perubahan berat badan secara berkala.
- Berikan dukungan dan edukasi kepada pasien dan keluarga terkait manajemen berat badan.
Penjelasan Rinci:
1. Diagnosa Keperawatan SDKI:
- Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh (00002) merupakan diagnosa yang sesuai karena pasien mengalami penurunan berat badan drastis, yang menunjukkan asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
2. Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
- Status Nutrisi (1004) adalah luaran yang sesuai, karena mencakup indikator-indikator penting terkait status nutrisi, seperti berat badan, perubahan berat badan, dan asupan nutrisi.
- Tujuan yang diharapkan adalah peningkatan status nutrisi pasien, yang ditandai dengan peningkatan berat badan, perbaikan komposisi tubuh, dan asupan nutrisi yang adekuat.
3. Intervensi Keperawatan yang Diperlukan (SIKI):
- Manajemen Nutrisi (1100) dan Manajemen Berat Badan (1260) adalah intervensi yang sesuai untuk mencapai tujuan luaran yang diharapkan.
- Intervensi-intervensi tersebut mencakup pengkajian status gizi, kolaborasi dengan ahli gizi, pemberian dukungan nutrisi, pemantauan asupan dan output, serta edukasi bagi pasien dan keluarga.
- Tujuannya adalah untuk memastikan pasien mendapatkan asupan nutrisi yang adekuat, serta mencapai target berat badan yang sehat. -
Article No. 7448 | 30 Nov 2024
Klinis : bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu, BAK bayi kurang dari 8 kali perhari, bayi berada di inkubator
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Tentu, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
1. Masalah Menyusu Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan bayi untuk melekat dan menyusu pada payudara ibu secara efektif.
Gejala mayor: Bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu, bayi melepas hisapan, bayi menangis saat menyusu.
Gejala minor: Waktu menyusu singkat, bayi menolak menyusu, bayi tidur saat menyusu.
2. Intake Cairan Tidak Adekuat
Definisi: Asupan cairan yang tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Gejala mayor: BAK bayi kurang dari 8 kali per hari, berat badan bayi tidak naik sesuai harapan.
Gejala minor: Kesulitan menyusu, bibir kering, turgor kulit menurun.
3. Risiko Intoleransi Aktivitas
Definisi: Risiko penurunan kemampuan untuk bertoleransi terhadap aktivitas yang dibutuhkan.
Gejala mayor: Bayi berada di inkubator, bayi membutuhkan teknologi pendukung.
Gejala minor: Bayi tampak lemah, bayi cepat lelah saat menyusu.
Luaran/Output yang diharapkan (SLKI):
1. Masalah Menyusu Tidak Efektif:
- Bayi mampu melekat dan menyusu pada payudara ibu secara efektif.
- Bayi menghisap dengan kuat dan teratur.
- Bayi menunjukkan tanda-tanda menyusu yang adekuat (frekuensi, lama, dan pola menyusu yang sesuai).
2. Intake Cairan Tidak Adekuat:
- Bayi mendapatkan asupan cairan yang adekuat.
- Berat badan bayi meningkat sesuai dengan kurva pertumbuhan normal.
- Bayi memiliki tanda-tanda hidrasi yang baik (urine jernih, turgor kulit normal).
3. Risiko Intoleransi Aktivitas:
- Bayi mampu menoleransi aktivitas yang dibutuhkan.
- Bayi menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil.
- Bayi tidak mengalami komplikasi terkait kondisi yang membutuhkan teknologi pendukung.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Masalah Menyusu Tidak Efektif:
- Observasi kemampuan menyusu bayi.
- Berikan edukasi dan dukungan pada ibu tentang teknik menyusui yang benar.
- Fasilitasi kontak kulit-ke-kulit antara ibu dan bayi.
- Berikan stimulasi oral pada bayi untuk meningkatkan refleks menyusu.
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (laktasi konsultan, ahli gizi) jika diperlukan.
2. Intake Cairan Tidak Adekuat:
- Monitor intake dan output cairan bayi.
- Berikan asupan cairan yang adekuat, baik melalui ASI maupun pemberian cairan tambahan.
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (dokter, ahli gizi) untuk menentukan kebutuhan cairan yang sesuai.
- Edukasi ibu tentang tanda-tanda dehidrasi dan pentingnya asupan cairan yang adekuat.
3. Risiko Intoleransi Aktivitas:
- Monitor tanda-tanda vital dan kondisi umum bayi secara berkala.
- Lakukan perawatan bayi di inkubator dengan memperhatikan suhu, kelembaban, dan oksigenasi yang sesuai.
- Berikan posisi yang nyaman dan sesuai untuk bayi.
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (dokter, fisioterapis) untuk intervensi tambahan jika diperlukan.
- Edukasi orang tua tentang perawatan bayi di inkubator dan tanda-tanda yang perlu dilaporkan.
Dengan intervensi keperawatan yang tepat dan kolaborasi dengan tim kesehatan lain, diharapkan dapat mencapai luaran atau hasil yang diharapkan sesuai dengan kondisi bayi. -
Article No. 7449 | 30 Nov 2024
Klinis : bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu, BAK bayi kurang dari 8 kali perhari, bayi berada di inkubator
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan senang hati, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci mengenai kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
1. Ketidakmampuan melekat pada payudara
- Definisi: Ketidakmampuan bayi untuk melekat pada payudara ibu secara efektif, yang dapat menyebabkan masalah pada pemberian ASI.
- Faktor yang Berhubungan: Refleks hisap bayi yang lemah, posisi dan perlekatan yang salah, nyeri pada payudara ibu.
2. Intake cairan tidak adekuat
- Definisi: Intake cairan yang kurang dari kebutuhan tubuh, yang dapat menyebabkan dehidrasi.
- Faktor yang Berhubungan: Intake cairan yang kurang, ketidakmampuan melekat pada payudara, penyakit atau kondisi medis.
3. Risiko gangguan termoregulasi
- Definisi: Risiko terjadinya ketidakmampuan untuk mempertahankan suhu tubuh dalam batas normal.
- Faktor yang Berhubungan: Bayi yang berada di inkubator, paparan suhu lingkungan yang tidak stabil.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Ketidakmampuan melekat pada payudara:
- Bayi mampu melekat pada payudara ibu secara efektif.
- Ibu mampu memposisikan bayi dengan benar saat menyusui.
- Bayi dapat menghisap dan menelan ASI dengan baik.
2. Intake cairan tidak adekuat:
- Bayi dapat mengonsumsi cairan sesuai kebutuhan tubuhnya.
- Bayi tidak mengalami tanda-tanda dehidrasi.
- Frekuensi BAK bayi meningkat menjadi minimal 8 kali per hari.
3. Risiko gangguan termoregulasi:
- Bayi dapat mempertahankan suhu tubuh dalam batas normal.
- Tidak terjadi penurunan atau peningkatan suhu tubuh yang signifikan.
- Tanda-tanda stabilitas suhu tubuh bayi terlihat baik.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Ketidakmampuan melekat pada payudara:
- Ajari ibu teknik menyusui yang benar.
- Bantu ibu dalam memposisikan bayi saat menyusui.
- Lakukan stimulasi refleks hisap bayi.
- Berikan bantuan dalam proses inisiasi menyusu dini (IMD).
2. Intake cairan tidak adekuat:
- Pantau intake dan output cairan bayi.
- Berikan cairan tambahan melalui nasogastrik atau intravena, jika diperlukan.
- Edukasi ibu tentang kebutuhan cairan bayi dan tanda-tanda dehidrasi.
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mengatasi masalah intake cairan bayi.
3. Risiko gangguan termoregulasi:
- Atur suhu inkubator sesuai dengan kebutuhan bayi.
- Pantau suhu tubuh bayi secara berkala.
- Berikan pakaian yang sesuai untuk mempertahankan suhu tubuh bayi.
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk menjaga stabilitas suhu tubuh bayi.
Dengan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan dapat membantu mencapai luaran/output yang diinginkan dan meningkatkan kesejahteraan bayi. Saya berharap penjelasan ini dapat membantu Anda. Jika ada pertanyaan lain, jangan ragu untuk menanyakannya. -
Article No. 7450 | 30 Nov 2024
Klinis : bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu, BAK bayi kurang dari 8 kali perhari, bayi berada di inkubator
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda berikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Ketidakefektifan Menyusui
Definisi: Ketidakmampuan bayi untuk melekat dan menyusu pada payudara ibu secara efektif.
2. Defisit Volume Cairan
Definisi: Penurunan total cairan tubuh yang disebabkan oleh konsumsi cairan yang tidak cukup.
3. Risiko Hipotermia
Definisi: Risiko penurunan suhu tubuh di bawah normal yang disebabkan oleh paparan lingkungan yang tidak memadai.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Merupakan standar diagnosis keperawatan yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
- SDKI menyediakan definisi, karakteristik, faktor yang berhubungan, dan faktor yang berhubungan dengan risiko untuk setiap diagnosis keperawatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Merupakan standar luaran keperawatan yang diterbitkan oleh PPNI.
- SLKI menyediakan definisi, kriteria hasil, dan indikator hasil untuk setiap luaran keperawatan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Merupakan standar intervensi keperawatan yang diterbitkan oleh PPNI.
- SIKI menyediakan definisi, aktivitas, dan kriteria intervensi untuk setiap intervensi keperawatan.
Dengan menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat mengidentifikasi, merencanakan, dan melaksanakan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkualitas untuk pasien.