Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 20859 | 19 Aug 2025
Klinis : Pasien datang dengan keluhan sakit bahu
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan keluhan pasien yaitu sakit bahu, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (10001)
- SDKI: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah seperti itu (PPNI, 2017).
- SLKI: Tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien (PPNI, 2019).
- SIKI: Tindakan keperawatan yang diberikan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien (PPNI, 2018).
Penjelasan Singkat:
Pasien datang dengan keluhan sakit bahu, yang merupakan salah satu gejala dari nyeri akut. Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial. Intervensi keperawatan yang dapat diberikan adalah tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien.
Kode Diagnosa Keperawatan: 10001
Kode SDKI: 10001
Kode SLKI: 10001
Kode SIKI: 10001
Dengan tone akademis, persona pakar, dan nurse, diharapkan penjelasan ini dapat diterima dan dipahami dengan baik oleh pasien. -
Article No. 20860 | 19 Aug 2025
Klinis : sejak 3 hari SMRS os mengalami batuk berdahak, pilek warna kuning kehijauan, panas badan tinggi disertai nyeri menelan. Di rumah terdapat pederita sakit serupa. pucat batuk pilek demam
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI, beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (00031)
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan bersihan jalan napas.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (00031)
Kode: 00031
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan bersihan jalan napas.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Bersihan Jalan Napas (1910)
Kode: 1910
Definisi: Tindakan untuk memfasilitasi pengeluaran sekresi dari saluran napas.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Jalan Napas (3200)
Kode: 3200
Definisi: Tindakan untuk memfasilitasi masuknya dan keluarnya udara melalui saluran napas.
Penjelasan singkat:
Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, pasien mengalami gejala batuk berdahak, pilek dengan warna kuning kehijauan, panas badan tinggi, dan nyeri menelan. Hal ini menunjukkan adanya infeksi saluran pernapasan yang dapat menyebabkan bersihan jalan napas tidak efektif. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen jalan napas untuk memfasilitasi masuknya dan keluarnya udara melalui saluran napas, serta upaya untuk mempertahankan bersihan jalan napas. -
Article No. 20861 | 19 Aug 2025
Klinis : sejak 3 hari SMRS os mengalami batuk berdahak, pilek warna kuning kehijauan, panas badan tinggi disertai nyeri menelan. Di rumah terdapat pederita sakit serupa. pucat batuk pilek demam Anemia hemolitik autoimun
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (00031)
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan bersihan jalan napas.
SDKI:
1. Bersihan Jalan Napas (10006)
Definisi: Kemampuan untuk mempertahankan atau memfasilitasi bersihan saluran napas.
SLKI:
1. Peningkatan Bersihan Jalan Napas (10006)
Definisi: Hasil perawatan yang diharapkan untuk memfasilitasi pembersihan saluran napas.
SIKI:
1. Manajemen Jalan Napas (6240)
Definisi: Intervensi untuk memfasilitasi atau mempertahankan bersihan saluran napas.
Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, pasien mengalami gejala-gejala infeksi saluran pernapasan atas, seperti batuk berdahak, pilek, dan demam. Hal ini dapat menyebabkan bersihan jalan napas yang tidak efektif, sehingga dibutuhkan intervensi keperawatan untuk memfasilitasi pembersihan saluran napas.
Tone: Akademis
Persona: Pakar, Perawat -
Article No. 20862 | 19 Aug 2025
Klinis : Pasien datang dengan keluhan sakit rahang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan keluhan pasien yang datang dengan sakit rahang, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (10001)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Kode: 10001
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah tersebut.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Kode: 10001
- Definisi: Tingkat kenyamanan pasien terhadap pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Kode: 10001
- Definisi: Serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengurangi pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial. -
Article No. 20863 | 19 Aug 2025
Klinis : Pasien datang dengan keluhan sakit rahang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi pasien yang Anda sampaikan, yaitu pasien datang dengan keluhan sakit rahang, dengan tone akademis dan persona pakar/perawat, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut (00132)
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Akut (00132)
Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dijelaskan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain).
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Kontrol Nyeri (1605)
Definisi: Tindakan pribadi untuk mengendalikan nyeri.
2. Kenyamanan: Bebas Nyeri (2100)
Definisi: Tingkat rasa nyaman yang bebas dari nyeri atau ketidaknyamanan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nyeri (1400)
Definisi: Pengurangan rasa sakit hingga ke tingkat kenyamanan yang dapat diterima.
2. Relaksasi (5820)
Definisi: Teknik-teknik untuk meningkatkan rileksasi fisik dan mental.
Jadi, berdasarkan kondisi pasien yang Anda sampaikan, diagnosa keperawatan yang tepat adalah Nyeri Akut (00132). Penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI beserta kodenya dan definisinya yang terkait dengan kondisi tersebut adalah seperti yang telah saya paparkan di atas. -
Article No. 20864 | 19 Aug 2025
Klinis : Pasien datang dengan keluhan sakit rahang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan keluhan pasien yaitu sakit rahang, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat, serta kode dan definisi SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
1. Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut
2. Penjelasan Singkat:
Nyeri akut adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut. Nyeri akut dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk luka, penyakit, atau prosedur medis.
3. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: 00132
Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut.
4. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: 00133
Definisi: Tingkat kenyamanan fisik yang dirasakan oleh individu.
5. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: 05400
Definisi: Upaya yang dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri yang dirasakan oleh individu.
Dengan tone akademis dan persona pakar/perawat, penjelasan singkat di atas dapat disampaikan dengan bahasa yang lebih formal dan terperinci sesuai dengan kebutuhan pasien. -
Article No. 20865 | 19 Aug 2025
Klinis : DI SIRAM AIR PANAS
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: 1. Kode ICD-10:
- Kode: T23.1
- Deskripsi: Luka bakar dan korosi pada pergelangan tangan dan tangan.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 96.25
- Deskripsi: Debridemen dan irigasi luka bakar.
Penjelasan:
Dalam kasus ini, kondisi yang dialami adalah "Di siram air panas", yang dapat menyebabkan luka bakar pada bagian tubuh yang terkena. Berdasarkan klasifikasi ICD-10, kode diagnosis yang sesuai adalah T23.1, yang menggambarkan luka bakar dan korosi pada pergelangan tangan dan tangan.
Selanjutnya, tindakan medis yang mungkin dilakukan adalah debridemen dan irigasi luka bakar, yang memiliki kode ICD-9-CM 96.25. Prosedur ini melibatkan pembersihan dan irigasi area luka bakar untuk mencegah infeksi dan mempromosikan penyembuhan.
Perlu diperhatikan bahwa klasifikasi ICD-10 digunakan untuk diagnosis, sedangkan ICD-9-CM digunakan untuk prosedur atau tindakan medis. Penggunaan kode yang tepat sangat penting untuk dokumentasi medis yang akurat dan penagihan yang sesuai. -
Article No. 20866 | 19 Aug 2025
Klinis : TERSIRAM AIR PANAS
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Terima kasih atas permintaan Anda. Berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang sesuai dengan kondisi "TERSIRAM AIR PANAS":
1. Kode ICD-10:
- Kode: T23.1
- Deskripsi: Luka bakar dan korosi pada pergelangan tangan dan tangan
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 93.42
- Deskripsi: Debridemen luka bakar, dengan anestesi umum
Penjelasan:
Kode ICD-10 T23.1 mengacu pada luka bakar dan korosi yang terjadi pada pergelangan tangan dan tangan akibat tersiram air panas. Lokasi luka bakar pada ekstremitas atas ini memerlukan penanganan khusus, seperti pembersihan luka (debridemen) untuk mencegah komplikasi.
Kode ICD-9-CM 93.42 menggambarkan prosedur debridemen luka bakar, yang dilakukan di bawah anestesi umum untuk menghilangkan jaringan yang rusak dan mencegah infeksi. Tindakan ini biasanya dilakukan oleh dokter spesialis bedah plastik atau dokter spesialis luka bakar.
Penanganan luka bakar pada ekstremitas atas memerlukan perawatan komprehensif untuk mencegah komplikasi, mempercepat penyembuhan, dan memaksimalkan fungsi anggota gerak yang terkena. -
Article No. 20867 | 19 Aug 2025
Klinis : Pasien datang dengan keluhan rabun jauh
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan keluhan pasien yaitu rabun jauh, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat, kode, dan definisi sesuai dengan Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Penglihatan (D-00151)
Definisi SDKI:
Gangguan pada fungsi penglihatan yang menyebabkan penurunan kemampuan dalam melihat.
Luaran SLKI:
Fungsi Penglihatan Terpelihara (L-00156)
Definisi SLKI:
Kemampuan mempertahankan fungsi penglihatan yang optimal.
Intervensi SIKI:
Manajemen Gangguan Penglihatan (I-00270)
Definisi SIKI:
Serangkaian tindakan yang dilakukan untuk mengatasi gangguan pada fungsi penglihatan.
Kode:
D-00151 (SDKI)
L-00156 (SLKI)
I-00270 (SIKI)
Penjelasan singkat:
Pasien datang dengan keluhan rabun jauh, yang merupakan salah satu bentuk gangguan penglihatan. Diagnosis keperawatan yang sesuai adalah Gangguan Penglihatan (D-00151). Luaran yang diharapkan adalah Fungsi Penglihatan Terpelihara (L-00156), dan intervensi yang dapat dilakukan adalah Manajemen Gangguan Penglihatan (I-00270). -
Article No. 20868 | 19 Aug 2025
Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI untuk kondisi pasien tersebut.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (SDKI Kode: 00031)
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan bersihan jalan napas.
2. Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh (SDKI Kode: 00002)
Definisi: Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
3. Intoleransi Aktivitas (SDKI Kode: 00092)
Definisi: Ketidakmampuan untuk mentoleransi atau menyelesaikan aktivitas rutin.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
SDKI merupakan standar diagnosis keperawatan yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). SDKI memberikan definisi, faktor yang berhubungan, faktor risiko, dan gejala/tanda untuk setiap diagnosis keperawatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
SLKI adalah standar luaran keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI. SLKI menyediakan luaran keperawatan yang diharapkan untuk setiap diagnosis keperawatan, serta kriteria hasil dan indikator hasil.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
SIKI adalah standar intervensi keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI. SIKI menyediakan intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan, serta aktivitas dan rintisan aktivitas untuk setiap intervensi.
Dalam kasus pasien dengan tuberkulosis paru ini, perawat dapat menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI untuk mengidentifikasi, merencanakan, dan melaksanakan asuhan keperawatan yang komprehensif dan sesuai dengan standar praktik keperawatan di Indonesia.