Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 10514 | 07 Jan 2025
Klinis : perilaku kekerasan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baiklah, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi perilaku kekerasan.
Diagnosa Keperawatan:
Perilaku Kekerasan
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Perilaku kekerasan didefinisikan sebagai respons maladaptif terhadap stresor internal atau eksternal yang ditandai dengan tindakan atau ancaman tindakan yang mencederai orang lain secara fisik, verbal, psikologis, seksual, atau finansial.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan perilaku kekerasan meliputi klien dapat mengontrol perilaku kekerasan, klien dapat mengekspresikan marah secara konstruktif, dan klien dapat meningkatkan kemampuan koping yang efektif.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk menangani perilaku kekerasan mencakup:
1. Manajemen Perilaku: Mengidentifikasi pencetus perilaku kekerasan, mengajarkan teknik relaksasi, dan menetapkan batasan-batasan perilaku yang dapat diterima.
2. Terapi Kognitif: Membantu klien mengubah pola pikir dan keyakinan maladaptif yang dapat memicu perilaku kekerasan.
3. Terapi Kelompok: Memberikan dukungan dan kesempatan berbagi pengalaman dengan klien lain yang mengalami masalah serupa.
4. Terapi Keluarga: Melibatkan keluarga dalam proses perawatan untuk meningkatkan dinamika dan dukungan keluarga.
Sebagai seorang perawat, saya berharap penjelasan ini dapat membantu Anda memahami pendekatan diagnosis dan penanganan yang direkomendasikan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kasus perilaku kekerasan. Jangan ragu untuk bertanya jika Anda membutuhkan informasi tambahan. -
Article No. 10515 | 07 Jan 2025
Klinis : S: Pasien mengatakan nyeri dada, sesak nafas, mual dan muntah (+) O: Kesadaran composmentis, hemodinamik TD: 92/65 mmHg, HR: 97 x/menit, RR: 28 x/menit, S: 36,80C, Spo2: 98% dengan menggunakan NRM 15 lpm, terpasang IV line di vena radialis sinistra no 22 (7/1/25) dengan cairan infuse Venflon, drip Furosemide 10 mg/jam, terpasang DC no. 16 (7/1/25) produksi urine ada, cek GDS pagi-sore, skala nyeri 3
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut adalah Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Stabilitas Hemodinamik: Pasien menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal, dengan tekanan darah 100-120/60-80 mmHg, denyut nadi 60-100 x/menit, dan laju pernapasan 12-20 x/menit.
2. Perfusi Jaringan Efektif: Pasien menunjukkan peningkatan saturasi oksigen (SpO2) ≥ 95% dengan bantuan oksigen, serta tidak ada tanda-tanda gagal jantung seperti edema, dispnea, dan nyeri dada.
3. Kontrol Rasa Nyeri: Pasien melaporkan nyeri dada berkurang dengan skala nyeri ≤ 2.
4. Manajemen Gejala: Pasien menunjukkan penurunan gejala mual dan muntah.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
1. Pemantauan Tanda-Tanda Vital: Lakukan pengukuran tanda-tanda vital (tekanan darah, denyut nadi, laju pernapasan, suhu tubuh) secara berkala untuk memantau stabilitas hemodinamik.
2. Pemberian Terapi Oksigen: Berikan oksigen melalui masker non-rebreathing (NRM) dengan aliran 15 liter per menit untuk meningkatkan saturasi oksigen.
3. Manajemen Rasa Nyeri: Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, berikan analgesik sesuai instruksi dokter, dan terapkan teknik nonfarmakologis seperti relaksasi untuk mengurangi nyeri dada.
4. Manajemen Mual dan Muntah: Berikan antiemetik sesuai instruksi dokter, batasi asupan oral, dan bantu pasien untuk mengelola gejala mual dan muntah.
5. Pemantauan Cairan dan Elektrolit: Lakukan pemantauan intake dan output cairan, serta pemantauan kadar elektrolit seperti natrium, kalium, dan klorida.
6. Edukasi Pasien dan Keluarga: Berikan edukasi tentang kondisi pasien, manajemen gejala, dan pentingnya kepatuhan terhadap pengobatan.
7. Kolaborasi dengan Tim Kesehatan Lain: Kolaborasi dengan dokter, ahli gizi, dan profesi kesehatan lainnya untuk memberikan perawatan yang komprehensif.
Penjelasan Rinci dan Terperinci:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen. Pasien mengalami gejala-gejala yang menunjukkan adanya gangguan pada sistem kardiovaskular, seperti nyeri dada, sesak napas, dan tanda-tanda hemodinamik yang tidak stabil (tekanan darah rendah, denyut nadi cepat, dan laju pernapasan cepat). Hal ini menunjukkan adanya ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen di jaringan jantung.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Stabilitas Hemodinamik: Tujuan ini bertujuan untuk memastikan bahwa tanda-tanda vital pasien berada dalam batas normal, menunjukkan perfusi jaringan yang adekuat.
2. Perfusi Jaringan Efektif: Tujuan ini bertujuan untuk memastikan bahwa pasien memiliki saturasi oksigen yang memadai dan tidak menunjukkan tanda-tanda gagal jantung, sehingga dapat mengindikasikan perbaikan perfusi jaringan.
3. Kontrol Rasa Nyeri: Tujuan ini bertujuan untuk memastikan bahwa pasien dapat mengendalikan rasa nyeri dada, yang merupakan gejala utama dari ketidakefektifan perfusi jaringan kardiak.
4. Manajemen Gejala: Tujuan ini bertujuan untuk memastikan bahwa pasien dapat mengelola gejala mual dan muntah, yang mungkin terkait dengan kondisi kardiovaskular.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
1. Pemantauan Tanda-Tanda Vital: Intervensi ini bertujuan untuk memantau stabilitas hemodinamik pasien.
2. Pemberian Terapi Oksigen: Intervensi ini bertujuan untuk meningkatkan suplai oksigen ke jaringan dan membantu mencapai perfusi jaringan yang efektif.
3. Manajemen Rasa Nyeri: Intervensi ini bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri dada, yang merupakan gejala utama dari ketidakefektifan perfusi jaringan kardiak.
4. Manajemen Mual dan Muntah: Intervensi ini bertujuan untuk membantu pasien mengelola gejala mual dan muntah, yang mungkin terkait dengan kondisi kardiovaskular.
5. Pemantauan Cairan dan Elektrolit: Intervensi ini bertujuan untuk memantau keseimbangan cairan dan elektrolit, yang dapat mempengaruhi stabilitas hemodinamik.
6. Edukasi Pasien dan Keluarga: Intervensi ini bertujuan untuk memastikan bahwa pasien dan keluarga memahami kondisi pasien dan pentingnya kepatuhan terhadap pengobatan.
7. Kolaborasi dengan Tim Kesehatan Lain: Intervensi ini bertujuan untuk memastikan perawatan yang komprehensif dan terintegrasi bagi pasien. -
Article No. 10516 | 07 Jan 2025
Klinis : Pasien datang dengan vertigo dengan tekanan darah tidak stabil. Apa diagnosa keperawatan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, Saya adalah seorang perawat profesional yang telah berpengalaman dalam menangani kasus vertigo dengan tekanan darah tidak stabil. Berdasarkan kondisi yang Anda sampaikan, saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat mengenai standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Ketidakstabilan Hemodinamik berhubungan dengan perubahan tekanan darah tidak stabil
Penjelasan Singkat:
a. SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Risiko terjadinya perubahan pada fungsi kardiovaskular, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan hemodinamik.
- Faktor Risiko: Riwayat penyakit kardiovaskular, usia, perubahan status cairan, dan penyakit penyerta.
b. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Stabilitas hemodinamik terpelihara, tanda-tanda vital dalam batas normal, dan tidak ada tanda-tanda perburukan kondisi.
c. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Pemantauan tanda-tanda vital, pengaturan posisi, pemberian oksigen, pemberian obat-obatan antihipertensi atau antihipotensif sesuai instruksi dokter, serta edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai manajemen kondisi.
Sebagai seorang perawat, saya akan melakukan pengkajian komprehensif, menetapkan diagnosa keperawatan yang tepat, dan merencanakan intervensi keperawatan yang sesuai dengan standar SDKI, SLKI, dan SIKI untuk membantu pasien mencapai outcome yang diharapkan. Saya siap memberikan perawatan yang profesional dan terbaik bagi pasien. -
Article No. 10517 | 07 Jan 2025
Klinis : Pasien datang dengan vertigo dengan tekanan darah tidak stabil. Sebutkan 3 diagnosa keperawatan yg mungkin terjadi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang pakar keperawatan, saya akan memberikan tiga diagnosa keperawatan yang mungkin terjadi pada pasien dengan kondisi vertigo dan tekanan darah yang tidak stabil, beserta penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
1. Diagnosa Keperawatan: Risiko Ketidakstabilan Hemodinamik
Penjelasan:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Risiko Ketidakstabilan Hemodinamik adalah kondisi penurunan kemampuan tubuh untuk mempertahankan stabilitas sirkulasi, yang ditandai dengan perubahan tekanan darah, nadi, dan curah jantung.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Pasien dapat mempertahankan stabilitas hemodinamik yang ditandai dengan stabilnya tekanan darah, nadi, dan curah jantung.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain pemantauan tanda-tanda vital, manajemen hipotensi atau hipertensi, dan pemberian cairan intravena jika diperlukan.
2. Diagnosa Keperawatan: Gangguan Keseimbangan
Penjelasan:
SDKI: Gangguan Keseimbangan adalah kondisi ketidakmampuan untuk mempertahankan posisi tubuh yang stabil, yang ditandai dengan perasaan pusing atau vertigo.
SLKI: Pasien dapat mempertahankan keseimbangan tubuh yang ditandai dengan kemampuan untuk berdiri dan berjalan tanpa kehilangan keseimbangan.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain latihan fisik untuk meningkatkan keseimbangan, edukasi pasien mengenai penyebab vertigo, dan pemberian terapi farmakologis jika diperlukan.
3. Diagnosa Keperawatan: Risiko Jatuh
Penjelasan:
SDKI: Risiko Jatuh adalah kondisi penurunan kemampuan untuk mempertahankan posisi tubuh yang stabil, yang dapat menyebabkan pasien jatuh.
SLKI: Pasien dapat mempertahankan posisi tubuh yang stabil dan mencegah terjadinya jatuh.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain pengkajian risiko jatuh, pemberian bantuan untuk mobilisasi, pemasangan alat bantu jika diperlukan, dan edukasi pasien serta keluarga mengenai pencegahan jatuh.
Dalam praktik keperawatan, diagnosis keperawatan, luaran, dan intervensi yang terstandar (SDKI, SLKI, dan SIKI) membantu perawat untuk memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkualitas bagi pasien. -
Article No. 10518 | 07 Jan 2025
Klinis : pasien tidak nafsu makan
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan rekomendasi yang rinci dan terperinci terkait diagnosis keperawatan, luaran yang diharapkan, serta intervensi keperawatan yang diperlukan untuk menangani kondisi pasien dengan tidak nafsu makan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Diagnosis keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien yang tidak nafsu makan adalah "Penurunan Nafsu Makan" (SDKI, 2017). Diagnosis ini didefinisikan sebagai "Pengurangan keinginan untuk makan yang dapat mengakibatkan asupan nutrisi yang tidak adekuat".
Penjelasan:
Diagnosis ini dipilih karena pasien mengalami gejala utama berupa tidak nafsu makan, yang dapat menyebabkan asupan nutrisi yang tidak adekuat dan berdampak pada status kesehatan pasien. Diagnosis ini memfokuskan pada pengurangan keinginan untuk makan sebagai masalah utama yang perlu diatasi melalui asuhan keperawatan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Peningkatan Nafsu Makan (SLKI, 2019)
Definisi: Peningkatan keinginan untuk mengonsumsi makanan.
Kriteria hasil:
a. Pasien melaporkan peningkatan keinginan untuk makan.
b. Pasien mampu mengonsumsi makanan sesuai dengan kebutuhan.
c. Pasien menunjukkan peningkatan berat badan sesuai dengan kebutuhan.
Penjelasan:
Luaran ini dipilih karena sejalan dengan diagnosis keperawatan "Penurunan Nafsu Makan". Dengan tercapainya peningkatan nafsu makan, diharapkan pasien dapat memenuhi kebutuhan nutrisinya secara adekuat dan mencapai status kesehatan yang optimal.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran "Peningkatan Nafsu Makan", diperlukan intervensi keperawatan sebagai berikut:
1. Manajemen Nutrisi (SIKI, 2018)
Definisi: Pengaturan asupan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Aktivitas:
a. Identifikasi faktor-faktor yang memengaruhi nafsu makan pasien.
b. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan nutrisi pasien.
c. Kolaborasi dengan pasien/keluarga dalam merencanakan menu makanan yang menarik.
d. Monitoring asupan nutrisi pasien dan mencatat intake harian.
e. Evaluasi status nutrisi pasien secara berkala.
2. Terapi Relaksasi (SIKI, 2018)
Definisi: Intervensi untuk mengurangi ketegangan, kecemasan, dan stres.
Aktivitas:
a. Ajarkan teknik relaksasi, seperti napas dalam, visualisasi, atau meditasi.
b. Fasilitasi pasien untuk melakukan teknik relaksasi secara rutin.
c. Evaluasi efektivitas terapi relaksasi dalam meningkatkan nafsu makan.
3. Edukasi Gizi (SIKI, 2018)
Definisi: Pemberian informasi terkait kebutuhan nutrisi dan pola makan yang sehat.
Aktivitas:
a. Identifikasi tingkat pemahaman pasien dan keluarga tentang nutrisi.
b. Berikan edukasi tentang pentingnya asupan nutrisi yang adekuat.
c. Ajarkan teknik peningkatan nafsu makan, seperti mengonsumsi makanan kecil dan sering.
d. Libatkan pasien dan keluarga dalam penyusunan rencana makan.
e. Evaluasi pemahaman pasien dan keluarga tentang nutrisi.
Penjelasan:
Intervensi-intervensi di atas dipilih untuk mengatasi masalah penurunan nafsu makan pada pasien. Manajemen nutrisi bertujuan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien, terapi relaksasi dapat membantu mengurangi faktor-faktor yang memengaruhi penurunan nafsu makan, sedangkan edukasi gizi meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang pentingnya asupan nutrisi yang adekuat. Melalui kolaborasi antara perawat, pasien, dan keluarga, diharapkan intervensi-intervensi ini dapat meningkatkan nafsu makan dan status kesehatan pasien. -
Article No. 10519 | 07 Jan 2025
Klinis : pasien tidak nafsu makan sudah 1 Minggu
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi pasien yang tidak nafsu makan selama 1 minggu adalah:
1. Gangguan Nutrisi: Intake Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Definisi: Asupan nutrisi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Tanda dan gejala: Pasien tidak memiliki nafsu makan selama 1 minggu, dapat terjadi penurunan berat badan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Keseimbangan Nutrisi
Definisi: Keadaan seimbang antara asupan dan kebutuhan nutrisi tubuh.
Kriteria hasil:
a. Pasien menunjukkan tanda-tanda peningkatan nafsu makan.
b. Pasien menunjukkan peningkatan berat badan sesuai dengan target.
c. Pasien menunjukkan kadar laboratorium yang sesuai (misalnya, albumin, hemoglobin, dll.).
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi
Tujuan: Memastikan asupan nutrisi yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Aktivitas:
a. Identifikasi faktor-faktor yang memengaruhi nafsu makan pasien (misalnya, penyakit, obat-obatan, depresi, dll.).
b. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan nutrisi yang sesuai.
c. Berikan makanan yang menarik dan sesuai dengan preferensi pasien.
d. Terapkan teknik makan yang dapat meningkatkan nafsu makan (misalnya, makan di lingkungan yang nyaman, makan bersama keluarga, dll.).
e. Pantau asupan nutrisi dan berat badan pasien secara teratur.
f. Berikan dukungan dan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pentingnya nutrisi yang adekuat.
2. Manajemen Komunikasi
Tujuan: Memfasilitasi komunikasi yang efektif antara pasien, keluarga, dan tim kesehatan.
Aktivitas:
a. Terapkan teknik komunikasi yang sesuai dengan kondisi pasien (misalnya, aktif mendengarkan, empati, dll.).
b. Kolaborasi dengan tim kesehatan untuk membahas strategi peningkatan nafsu makan.
c. Libatkan keluarga dalam proses perawatan dan pengambilan keputusan.
d. Berikan umpan balik yang konstruktif kepada pasien dan keluarga tentang kemajuan perawatan.
Dengan penerapan diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi yang sesuai, diharapkan pasien dapat meningkatkan nafsu makannya, mempertahankan berat badan yang adekuat, dan mencapai keseimbangan nutrisi yang optimal. -
Article No. 10520 | 07 Jan 2025
Klinis : Klien mengeluh mutah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan kondisi klien yang mengeluh muntah, berikut adalah Diagnosa Keperawatan beserta penjelasan singkat berdasarkan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
Mual (NANDA-I: 00134)
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Sensasi tidak nyaman di perut yang dapat menyebabkan keinginan untuk muntah.
- Penyebab: Faktor farmakologis, psikologis, gastrointestinal, metabolik, atau neurologis.
- Karakteristik Definisi: Keluhan mual, rasa tidak nyaman di perut, perasaan ingin muntah.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang Diharapkan: Klien melaporkan rasa mual berkurang, mampu menjaga asupan nutrisi dan cairan, tidak terjadi komplikasi.
- Kriteria Hasil: Keluhan mual berkurang, tidak ada tanda-tanda dehidrasi, asupan nutrisi dan cairan adekuat.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Manajemen Mual (M 0106), Intervensi Keperawatan untuk mengatasi mual, seperti pemberian antiemetik, manajemen makanan/cairan, dan teknik relaksasi.
- Aktivitas Keperawatan: Identifikasi penyebab mual, monitor tanda-tanda vital, pantau asupan makanan/cairan, ajarkan teknik relaksasi, berikan obat antiemetik sesuai indikasi.
Dengan tone akademis dan persona pakar, perawat dapat memberikan penjelasan yang rinci dan komprehensif mengenai diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, serta intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi keluhan mual pada klien. -
Article No. 10521 | 07 Jan 2025
Klinis : Klien mengeluh demam dan mutah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan rinci untuk setiap poin yang Anda minta:
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Berdasarkan kondisi klien yang mengeluh demam dan muntah, diagnosa keperawatan yang sesuai dari SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah:
1. Intoleransi aktivitas
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan akibat keterbatasan fisik.
Penyebab: Faktor biologis, seperti penyakit atau cedera yang menyebabkan demam dan muntah.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah pemberian asuhan keperawatan, diharapkan klien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Toleransi aktivitas meningkat
Definisi: Kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan tanpa mengalami kelelahan berlebih.
Kriteria hasil:
a. Klien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa mengalami kelelahan berlebih.
b. Tanda-tanda vital klien stabil selama aktivitas.
c. Klien dapat beristirahat yang cukup setelah aktivitas.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
1. Manajemen energi
Definisi: Upaya untuk mengatur penggunaan energi klien agar dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa mengalami kelelahan berlebih.
Aktivitas keperawatan:
a. Kaji tingkat aktivitas dan toleransi klien terhadap aktivitas.
b. Bantu klien merencanakan aktivitas sehari-hari dengan memperhatikan kebutuhan istirahat.
c. Ajarkan teknik-teknik konservasi energi, seperti melakukan aktivitas secara bertahap dan bergantian dengan istirahat.
d. Observasi tanda-tanda vital klien selama aktivitas.
e. Berikan dukungan dan motivasi kepada klien untuk melakukan aktivitas sesuai kemampuan.
Penjelasan rinci:
Diagnosa keperawatan "Intoleransi aktivitas" dipilih karena klien mengalami kondisi yang menyebabkan keterbatasan fisik, yaitu demam dan muntah. Kondisi ini dapat menyebabkan klien tidak mampu melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan.
Luaran/output yang diharapkan adalah "Toleransi aktivitas meningkat", di mana klien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa mengalami kelelahan berlebih. Kriteria hasil mencakup kemampuan klien dalam melakukan aktivitas, stabilitas tanda-tanda vital, dan kemampuan beristirahat yang cukup.
Intervensi keperawatan yang diperlukan adalah "Manajemen energi", di mana perawat akan mengatur penggunaan energi klien agar dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa mengalami kelelahan berlebih. Aktivitas keperawatan mencakup pengkajian, perencanaan aktivitas, edukasi teknik konservasi energi, observasi tanda-tanda vital, serta pemberian dukungan dan motivasi.
Dengan penerapan asuhan keperawatan yang komprehensif, diharapkan klien dapat meningkatkan toleransi aktivitasnya dan kembali melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik. -
Article No. 10522 | 07 Jan 2025
Klinis : Klien mengeluh demam dan mutah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Risiko Infeksi
Penjelasan singkat berdasarkan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Risiko Infeksi adalah kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat menimbulkan kerusakan jaringan selular. Klien yang mengeluh demam dan muntah memiliki risiko infeksi karena adanya gejala-gejala infeksi seperti demam dan muntah.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan pada klien dengan risiko infeksi adalah:
1. Tidak terjadi infeksi
2. Tanda-tanda vital dalam batas normal
3. Tidak ada tanda-tanda infeksi
4. Tidak ada komplikasi akibat infeksi
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat diberikan untuk mengelola risiko infeksi pada klien antara lain:
1. Identifikasi faktor risiko infeksi
2. Monitor tanda dan gejala infeksi
3. Berikan terapi antipiretik untuk menurunkan demam
4. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pemberian terapi antibiotik jika diperlukan
5. Ajarkan klien dan keluarga tentang pencegahan infeksi
Tone: Akademis
Persona: Pakar/Perawat
Penjelasan singkat ini diharapkan dapat memberikan gambaran umum mengenai diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi yang sesuai untuk klien dengan keluhan demam dan muntah berdasarkan standar yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia. -
Article No. 10523 | 07 Jan 2025
Klinis : Pasien mengeluh demam dan muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait kondisi pasien yang mengeluh demam dan muntah.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien yang mengeluh demam dan muntah adalah "Hipertermia". Hipertermia adalah suatu keadaan di mana suhu tubuh pasien berada di atas batas normal, biasanya diakibatkan oleh proses infeksi atau peradangan. Ciri-ciri utama hipertermia meliputi peningkatan suhu tubuh, kulit terasa panas, sakit kepala, menggigil, dan rasa tidak nyaman.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Suhu tubuh kembali normal: Pasien menunjukkan suhu tubuh dalam batas normal (36,5°C - 37,5°C).
2. Tanda-tanda vital stabil: Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, seperti frekuensi nadi, respiratory rate, dan tekanan darah dalam batas normal.
3. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi: Pasien tidak menunjukkan tanda-tanda dehidrasi, seperti mulut kering, turgor kulit buruk, dan output urin yang menurun.
4. Tidak ada keluhan mual dan muntah: Pasien tidak lagi mengeluhkan mual dan muntah.
5. Peningkatan rasa nyaman: Pasien merasa lebih nyaman dan menunjukkan perbaikan secara umum.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, berikut intervensi keperawatan yang perlu dilakukan:
1. Pengkajian komprehensif:
- Mengkaji tanda-tanda vital pasien, suhu tubuh, dan keluhan lainnya secara berkala.
- Mengevaluasi status hidrasi pasien, seperti output urin, turgor kulit, dan kondisi membran mukosa.
2. Manajemen suhu tubuh:
- Memberikan kompres hangat atau dingin sesuai kondisi pasien untuk menurunkan demam.
- Memantau suhu tubuh pasien secara teratur dan melakukan intervensi sesuai kebutuhan.
3. Manajemen cairan dan elektrolit:
- Memberikan cairan intravena atau oral untuk mencegah dehidrasi.
- Memantau asupan dan pengeluaran cairan pasien.
- Mengganti cairan dan elektrolit yang hilang akibat muntah.
4. Manajemen mual dan muntah:
- Memberikan anti-mual dan anti-muntah sesuai instruksi dokter.
- Memberikan makanan dan minuman dalam jumlah sedikit tapi sering.
- Menganjurkan pasien untuk beristirahat cukup.
5. Edukasi dan dukungan:
- Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai penyebab, gejala, dan penatalaksanaan hipertermia.
- Melibatkan keluarga dalam perawatan pasien dan memberikan dukungan psikologis.
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang diinginkan dan memulihkan kondisi kesehatannya.