Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 19288 | 04 Jul 2025
Klinis : Resiko Perfusi miokard tidak efektif
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan rincian yang komprehensif untuk penanganan kondisi "Resiko Perfusi Miokard Tidak Efektif" berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI).
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosis keperawatan yang sesuai untuk kondisi "Resiko Perfusi Miokard Tidak Efektif" adalah "Perfusi Jaringan Kardiak Tidak Efektif". Diagnosis ini didefinisikan sebagai "Berisiko mengalami pengurangan sirkulasi oksigen ke otot jantung, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan". Risiko ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti adanya penyakit jantung koroner, spasme arteri koroner, atau pembentukan bekuan darah.
Luaran/Output yang Diharapkan SLKI:
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai beberapa luaran/output, antara lain:
1. Stabilitas Hemodinamik: Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, seperti tekanan darah, denyut nadi, dan frekuensi napas yang berada dalam rentang normal.
2. Perfusi Jaringan yang Adekuat: Pasien menunjukkan tanda-tanda perfusi jaringan yang memadai, seperti ekstremitas hangat, capillary refill kurang dari 3 detik, dan tidak ada tanda-tanda sianosis.
3. Manajemen Gejala: Pasien mampu mengelola gejala-gejala yang muncul, seperti nyeri dada, sesak napas, dan kelelahan, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup.
4. Pemahaman tentang Penyakit: Pasien memiliki pemahaman yang baik tentang penyakitnya, termasuk faktor risiko, tanda-tanda, dan pentingnya kepatuhan terhadap pengobatan.
Intervensi Keperawatan SIKI:
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, berikut adalah beberapa intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Pemantauan Hemodinamik: Memantau tanda-tanda vital pasien secara berkala, termasuk tekanan darah, denyut nadi, frekuensi napas, dan saturasi oksigen, untuk mendeteksi perubahan yang mungkin terjadi.
2. Manajemen Nyeri: Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif dan memberikan intervensi yang sesuai, seperti pemberian obat analgesik, teknik relaksasi, atau terapi dingin/hangat, untuk mengurangi nyeri dada.
3. Manajemen Oksigenasi: Memastikan oksigenasi yang adekuat, misalnya dengan pemberian oksigen, latihan pernapasan, atau pengaturan posisi pasien.
4. Edukasi Pasien dan Keluarga: Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit jantung, faktor risiko, gejala, dan pentingnya kepatuhan terhadap pengobatan dan gaya hidup sehat.
5. Koordinasi Perawatan: Berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain, seperti dokter, untuk mengoptimalkan pengobatan dan perawatan pasien.
6. Pemantauan Tanda Peningkatan Gejala: Memantau dengan cermat tanda-tanda peningkatan gejala, seperti nyeri dada yang semakin parah atau sesak napas yang memberat, untuk segera mengambil tindakan yang diperlukan.
Dengan penerapan diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dengan "Resiko Perfusi Miokard Tidak Efektif" dapat memperoleh perawatan yang komprehensif dan mencapai stabilitas hemodinamik, perfusi jaringan yang adekuat, serta peningkatan kualitas hidup. -
Article No. 19289 | 04 Jul 2025
Klinis : Perufusi Jantung tidak efektif
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah penjelasan rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta:
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi "Perufusi Jantung tidak efektif":
Diagnosa Keperawatan yang sesuai untuk kondisi "Perufusi Jantung tidak efektif" adalah "Penurunan Curah Jantung". Penurunan Curah Jantung didefinisikan sebagai ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.
Karakteristik Definisi:
- Penurunan volume sekuncup
- Perubahan irama jantung
- Perubahan tekanan darah
- Penurunan perfusi perifer
- Perubahan kadar oksigen dalam darah
Faktor yang Berhubungan:
- Gangguan kontraktilitas miokard
- Perubahan beban jantung
- Perubahan afterload
- Perubahan preload
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai Luaran/Output sebagai berikut:
- Mempertahankan curah jantung yang adekuat
- Mempertahankan tekanan darah dalam batas normal
- Mempertahankan perfusi jaringan yang adekuat
- Menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal
- Melaporkan tidak ada tanda-tanda hipoperfusi
- Menunjukkan tidak ada tanda-tanda kelelahan
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai Luaran/Output yang diharapkan, berikut adalah Intervensi Keperawatan yang diperlukan:
a. Pemantauan Hemodinamik:
- Pantau tanda-tanda vital secara berkala
- Pantau masukan dan pengeluaran cairan
- Pantau kadar elektrolit dan keseimbangan asam-basa
- Pantau hasil pemeriksaan laboratorium yang terkait
b. Manajemen Sirkulasi:
- Atur posisi tubuh untuk meningkatkan aliran darah
- Berikan oksigen, jika diperlukan
- Berikan terapi farmakologis untuk meningkatkan kontraktilitas jantung, jika diperlukan
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pemberian terapi lanjutan, jika diperlukan
c. Manajemen Gejala:
- Identifikasi dan pantau tanda-tanda hipoperfusi
- Lakukan tindakan untuk mengurangi gejala, seperti kelelahan
- Berikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang manajemen gejala
Penjelasan rinci di atas diharapkan dapat membantu Anda memahami Diagnosa Keperawatan, Luaran, dan Intervensi Keperawatan yang sesuai untuk kondisi "Perufusi Jantung tidak efektif". Jangan ragu untuk bertanya jika masih ada hal yang perlu dijelaskan lebih lanjut. -
Article No. 19290 | 04 Jul 2025
Klinis : perfusi mioakard tidak efektif
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan untuk kondisi perfusi miokard tidak efektif.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi perfusi miokard tidak efektif adalah "Penurunan Curah Jantung". Penurunan curah jantung didefinisikan sebagai ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti gangguan kontraktilitas jantung, gangguan irama jantung, atau beban volume/tekanan yang berlebihan.
Luaran/Output SLKI:
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Peningkatan Curah Jantung: Pasien menunjukkan peningkatan curah jantung yang ditandai dengan tanda-tanda vital yang stabil, tidak ada tanda-tanda hipovolemia, dan tidak ada gejala gagal jantung.
2. Perbaikan Perfusi Jaringan: Pasien menunjukkan perbaikan perfusi jaringan yang ditandai dengan normal atau peningkatan saturasi oksigen, perbaikan fungsi organ, dan tidak ada tanda-tanda hipoksia.
3. Kontrol Gejala: Pasien menunjukkan kontrol gejala yang ditandai dengan penurunan atau tidak adanya sesak napas, nyeri dada, atau edema.
Intervensi Keperawatan SIKI:
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, berikut adalah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Pemantauan Hemodinamik: Lakukan pemantauan tanda-tanda vital, tekanan darah, nadi, dan saturasi oksigen secara berkala untuk mendeteksi perubahan kondisi pasien.
2. Manajemen Cairan: Berikan cairan intravena sesuai kebutuhan untuk mempertahankan volume darah dan perfusi jaringan yang adekuat. Pantau intake dan output cairan serta tanda-tanda hipovolemia atau kelebihan cairan.
3. Manajemen Oksigenasi: Berikan oksigen sesuai kebutuhan pasien untuk mempertahankan saturasi oksigen yang optimal. Pantau pola napas dan gejala-gejala hipoksia.
4. Manajemen Aktivitas: Batasi aktivitas pasien sesuai dengan toleransinya untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokard.
5. Manajemen Gejala: Berikan obat-obatan sesuai resep untuk mengatasi gejala-gejala seperti nyeri dada, sesak napas, atau edema.
6. Edukasi dan Konseling: Edukasikan pasien dan keluarga tentang pentingnya mematuhi regimen pengobatan, manajemen aktivitas, dan modifikasi gaya hidup.
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif dan terfokus pada pemulihan curah jantung dan perfusi jaringan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang optimal dan memperbaiki kondisinya. -
Article No. 19291 | 04 Jul 2025
Klinis : perfusi mioakard tidak efektif
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci terkait kondisi perfusi miokard tidak efektif berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) dengan tone akademis dan persona pakar, nurse.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi perfusi miokard tidak efektif adalah "Penurunan Curah Jantung". Penurunan Curah Jantung didefinisikan sebagai ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti gangguan kontraktilitas miokard, gangguan pengisian ventrikel, atau gangguan irama jantung.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Peningkatan Perfusi Jaringan
- Kriteria hasil: Pasien menunjukkan tanda-tanda perfusi jaringan yang adekuat, seperti warna kulit yang membaik, pengisian kapiler yang cepat, nadi perifer yang teraba, dan urine yang memadai.
- Indikator: Pasien menunjukkan peningkatan perfusi jaringan yang ditandai dengan peningkatan saturasi oksigen, perbaikan sirkulasi perifer, dan peningkatan curah jantung.
2. Peningkatan Stabilitas Hemodinamik
- Kriteria hasil: Pasien menunjukkan stabilitas hemodinamik yang baik, dengan tekanan darah, denyut nadi, dan frekuensi pernapasan yang berada dalam batas normal.
- Indikator: Pasien menunjukkan peningkatan stabilitas hemodinamik yang ditandai dengan peningkatan volume sekuncup, perbaikan aliran darah, dan peningkatan oksigenasi jaringan.
3. Peningkatan Toleransi Aktivitas
- Kriteria hasil: Pasien menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas fisik, dengan peningkatan kapasitas fungsional dan penurunan gejala kelelahan atau dispnea.
- Indikator: Pasien menunjukkan peningkatan toleransi aktivitas yang ditandai dengan peningkatan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari dan penurunan keluhan subjektif saat beraktivitas.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Pemantauan Hemodinamik
- Tujuan: Memantau dan mengidentifikasi perubahan hemodinamik pasien untuk memandu intervensi yang tepat.
- Aktivitas: Memantau tanda-tanda vital, mengukur intake dan output cairan, serta memantau parameter hemodinamik lainnya (misalnya, tekanan darah, denyut nadi, saturasi oksigen).
2. Manajemen Cairan
- Tujuan: Mempertahankan status cairan yang optimal untuk memenuhi kebutuhan tubuh dan mendukung perfusi jaringan.
- Aktivitas: Mengevaluasi status cairan, menghitung kebutuhan cairan, dan mengatur pemberian cairan intravena atau oral sesuai kebutuhan.
3. Terapi Oksigen
- Tujuan: Mempertahankan oksigenasi jaringan yang adekuat untuk mendukung perfusi miokard.
- Aktivitas: Memberikan oksigen sesuai kebutuhan, memantau saturasi oksigen, dan menyesuaikan terapi oksigen sesuai kondisi pasien.
4. Manajemen Aktivitas
- Tujuan: Membantu pasien meningkatkan toleransi aktivitas secara bertahap.
- Aktivitas: Melakukan perencanaan aktivitas, memantau respons pasien terhadap aktivitas, dan memberikan dukungan saat melakukan aktivitas.
5. Edukasi Kesehatan
- Tujuan: Membantu pasien dan keluarga memahami kondisi kesehatan, perawatan, dan gaya hidup yang mendukung peningkatan perfusi miokard.
- Aktivitas: Memberikan edukasi tentang penyakit, gejala, pengobatan, dan modifikasi gaya hidup yang diperlukan.
Dengan penerapan intervensi keperawatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien, diharapkan dapat tercapai luaran yang diharapkan, yaitu peningkatan perfusi jaringan, stabilitas hemodinamik, dan toleransi aktivitas pada pasien dengan kondisi perfusi miokard tidak efektif. -
Article No. 19292 | 04 Jul 2025
Klinis : risiko perfusi mioakard tidak efektif
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci mengenai diagnosis keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang diperlukan untuk kondisi risiko perfusi miokard tidak efektif.
Diagnosis Keperawatan SDKI:
Diagnosis keperawatan yang sesuai untuk kondisi risiko perfusi miokard tidak efektif adalah "Risiko Perfusi Jaringan Kardiak Tidak Efektif". Diagnosis ini menggambarkan adanya potensi penurunan aliran darah ke jantung yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen miokard.
Luaran/Output yang diharapkan (SLKI):
1. Perfusi Jaringan Kardiak: Indikator yang diharapkan adalah:
a. Stabilitas hemodinamik: Tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak ada perubahan signifikan.
b. Irama jantung: Tidak ada aritmia atau gangguan irama jantung.
c. Penampilan dan warna kulit: Kulit hangat, lembab, dan berwarna normal.
d. Kapiler refill: Kurang dari 3 detik.
e. Saturasi oksigen: Dalam batas normal.
2. Manajemen Nyeri: Indikator yang diharapkan adalah:
a. Tingkat nyeri berkurang.
b. Pasien dapat mengenali dan melaporkan nyeri.
c. Pasien dapat menggunakan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Pemantauan Kardiovaskular
a. Pantau tanda-tanda vital secara berkala, termasuk tekanan darah, nadi, pernapasan, dan suhu tubuh.
b. Pantau irama jantung dan identifikasi adanya aritmia atau gangguan irama.
c. Pantau saturasi oksigen dan identifikasi adanya hipoksia.
d. Pantau tanda-tanda ketidakefektifan perfusi, seperti perubahan warna kulit, suhu ekstremitas, dan kapiler refill.
2. Manajemen Nyeri
a. Identifikasi karakteristik nyeri, seperti lokasi, intensitas, kualitas, dan durasi.
b. Ajarkan pasien teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri, seperti relaksasi, distraksi, dan terapi dingin/hangat.
c. Berikan analgesik sesuai kebutuhan dan evaluasi efektivitasnya.
d. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk manajemen nyeri yang komprehensif.
3. Optimalisasi Kardiovaskular
a. Tingkatkan aktivitas fisik secara bertahap sesuai toleransi pasien.
b. Anjurkan pasien untuk mengonsumsi makanan kaya antioksidan dan rendah lemak.
c. Ajarkan pasien teknik pengelolaan stres, seperti relaksasi dan meditasi.
d. Berikan edukasi tentang gaya hidup yang sehat, seperti menjaga berat badan, berhenti merokok, dan manajemen diabetes.
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif dan terfokus pada pemantauan kardiovaskular, manajemen nyeri, serta optimalisasi fungsi kardiovaskular, diharapkan dapat mencapai luaran yang diinginkan, yaitu perfusi jaringan kardiak yang efektif dan penurunan nyeri pada pasien. -
Article No. 19293 | 04 Jul 2025
Klinis : risiko perfusi miokard tidak efektif
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi "risiko perfusi miokard tidak efektif" berdasarkan Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) adalah "Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak". Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak didefinisikan sebagai "Berisiko mengalami gangguan suplai oksigen dan nutrisi ke miokard yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan jantung".
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Stabilitas Tanda-Tanda Vital: Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, seperti tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu yang berada dalam rentang normal.
2. Kontrol Gejala: Pasien dapat mengendalikan gejala yang terkait dengan risiko ketidakefektifan perfusi jaringan kardiak, seperti nyeri dada, sesak napas, dan kelelahan.
3. Pengetahuan tentang Penyakit: Pasien menunjukkan peningkatan pengetahuan tentang penyakitnya, faktor risiko, dan strategi pengelolaan yang tepat.
4. Kepatuhan Terhadap Regimen Pengobatan: Pasien menunjukkan kepatuhan yang baik terhadap regimen pengobatan, termasuk penggunaan obat-obatan, modifikasi gaya hidup, dan tindak lanjut medis.
5. Peningkatan Toleransi Aktivitas: Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan lebih baik tanpa mengalami gejala yang berlebihan.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, berikut adalah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Pemantauan Tanda-Tanda Vital: Secara teratur memantau tanda-tanda vital pasien, seperti tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu, untuk mendeteksi adanya perubahan yang signifikan.
2. Manajemen Nyeri: Mengidentifikasi dan mengelola nyeri dada yang dialami pasien dengan menggunakan intervensi farmakologis dan non-farmakologis yang sesuai.
3. Edukasi Kesehatan: Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang penyakit, faktor risiko, gejala, dan strategi pengelolaan yang tepat, termasuk modifikasi gaya hidup.
4. Kolaborasi dengan Tim Kesehatan: Berkolaborasi dengan tim kesehatan lainnya, seperti dokter, ahli gizi, dan terapis, untuk mengoptimalkan perawatan dan pengelolaan pasien.
5. Peningkatan Aktivitas Fisik: Membantu pasien untuk meningkatkan toleransi aktivitas fisik secara bertahap, dengan mempertimbangkan kondisi klinis dan kemampuan pasien.
6. Dukungan Emosional: Memberikan dukungan emosional kepada pasien dan keluarga untuk mengatasi kecemasan, depresi, atau stres yang terkait dengan kondisi kesehatan.
7. Perawatan Jantung: Melakukan intervensi keperawatan yang spesifik untuk meningkatkan fungsi jantung, seperti pemberian oksigen, pemberian obat-obatan, dan tindakan keperawatan lainnya yang sesuai.
Dengan penerapan intervensi keperawatan yang komprehensif dan kolaboratif, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output yang diharapkan, sehingga risiko ketidakefektifan perfusi jaringan kardiak dapat dimitigasi dan kondisi kesehatan pasien dapat membaik. -
Article No. 19294 | 04 Jul 2025
Klinis : pasien dengan scute stemi anterior ekstensive post ppci mengeluh sesak dan nyeri dada saat tiduran hilang timbul
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
1. Pola Napas Tidak Efektif
- Definisi: Ketidakmampuan untuk bernapas dengan irama dan kedalaman yang memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi.
- Karakteristik Definisi: Sesak napas, penggunaan otot bantu napas, perubahan irama napas, perubahan frekuensi napas.
- Faktor yang Berhubungan: Penyakit kardiovaskular, cedera atau penyakit paru-paru.
2. Nyeri Akut
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut.
- Karakteristik Definisi: Ekspresi verbal atau nonverbal nyeri, perubahan tanda-tanda vital, perilaku protektif.
- Faktor yang Berhubungan: Penyakit kardiovaskular, cedera jaringan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Pola Napas Efektif
- Definisi: Kemampuan untuk bernapas dengan irama dan kedalaman yang memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi.
- Kriteria Hasil:
- Frekuensi napas dalam batas normal
- Irama napas teratur
- Tidak ada tanda-tanda distres pernapasan
- Oksigenasi jaringan adekuat
2. Kontrol Nyeri
- Definisi: Kemampuan untuk mengontrol rasa sakit dan mengurangi dampak negatif dari nyeri.
- Kriteria Hasil:
- Verbalisasi nyeri berkurang
- Perilaku nyeri berkurang
- Tanda-tanda vital stabil
- Aktivitas sehari-hari dapat dilakukan dengan baik
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Pola Napas Tidak Efektif:
- Monitor status pernapasan (frekuensi, kedalaman, irama, dan penggunaan otot bantu napas)
- Berikan oksigen sesuai kebutuhan
- Latih teknik pernapasan dalam/pursed-lip breathing
- Bantu mobilisasi dan aktivitas sesuai toleransi
- Kolaborasi pemberian obat-obatan bronkodilator atau diuretik jika diperlukan
2. Nyeri Akut:
- Lakukan pengkajian nyeri komprehensif (lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, intensitas, dan faktor pencetus)
- Berikan intervensi farmakologis sesuai resep dokter (analgesik, antiinflamasi, atau obat lainnya)
- Ajarkan teknik manajemen nyeri non-farmakologis (relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin)
- Bantu aktivitas sehari-hari sesuai toleransi nyeri
- Kolaborasi dengan dokter untuk evaluasi pengobatan dan penyesuaian jika diperlukan
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif dan terpadu, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang diharapkan, yaitu pola napas efektif dan kontrol nyeri yang optimal. Pemantauan dan evaluasi yang ketat sangat diperlukan untuk memastikan efektivitas asuhan keperawatan yang diberikan. -
Article No. 19295 | 04 Jul 2025
Klinis : pasien dengan acute stemi anterior ekstensive post ppci mengeluh sesak dan nyeri dada saat tiduran hilang timbul
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat dengan pengetahuan yang mendalam, saya akan memberikan rekomendasi yang komprehensif untuk menangani kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak
- Definisi: Ketidakcukupan aliran darah ke otot jantung, yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan.
- Penyebab: Sumbatan arteri koroner akibat infark miokard akut (STEMI anterior ekstensif).
- Tanda dan Gejala: Nyeri dada, sesak napas, perubahan irama jantung, dan perubahan tanda-tanda vital.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Pemulihan Perfusi Jantung
- Definisi: Tercapainya aliran darah yang adekuat ke otot jantung.
- Kriteria Hasil:
a. Tanda-tanda vital stabil
b. Tidak ada nyeri dada
c. Tidak ada sesak napas
d. Tidak ada perubahan irama jantung
e. Fungsi jantung membaik
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Pemantauan Hemodinamik
- Definisi: Pengkajian dan pemantauan tanda-tanda vital, profil hemodinamik, dan status perfusi jaringan.
- Aktivitas:
a. Mengukur dan memantau tanda-tanda vital secara berkala
b. Memantau EKG dan irama jantung
c. Menilai status perfusi jaringan (warna kulit, pengisian kapiler, dll.)
d. Mengkaji adanya tanda-tanda gagal jantung
2. Manajemen Nyeri
- Definisi: Upaya untuk mengidentifikasi, mencegah, dan mengendalikan nyeri yang dialami pasien.
- Aktivitas:
a. Mengkaji intensitas, kualitas, dan lokasi nyeri
b. Memberikan analgesik sesuai resep
c. Mengajarkan teknik manajemen nyeri non-farmakologis
d. Memantau efektivitas intervensi
3. Manajemen Sesak Napas
- Definisi: Upaya untuk membantu pasien dalam mempertahankan atau meningkatkan fungsi pernapasan.
- Aktivitas:
a. Mengkaji pola pernapasan dan kemampuan bernafas
b. Memposisikan pasien untuk memudahkan pernapasan
c. Memberikan oksigen sesuai kebutuhan
d. Mengajarkan teknik pernapasan yang efektif
Penjelasan rinci:
Diagnosa keperawatan "Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak" dipilih karena pasien mengalami sumbatan arteri koroner akibat infark miokard akut (STEMI anterior ekstensif), yang dapat menyebabkan penurunan aliran darah ke otot jantung. Hal ini menimbulkan gejala seperti nyeri dada dan sesak napas.
Luaran/output yang diharapkan adalah "Pemulihan Perfusi Jantung", yang dicirikan dengan stabilnya tanda-tanda vital, tidak adanya nyeri dada, sesak napas, dan perubahan irama jantung, serta membaikknya fungsi jantung. Ini menunjukkan tercapainya aliran darah yang adekuat ke otot jantung.
Intervensi keperawatan yang diperlukan mencakup pemantauan hemodinamik untuk mengkaji status kardiovaskular, manajemen nyeri untuk mengendalikan nyeri dada, dan manajemen sesak napas untuk mempertahankan atau meningkatkan fungsi pernapasan. Melalui intervensi yang komprehensif ini, diharapkan dapat memulihkan perfusi jantung dan mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 19296 | 04 Jul 2025
Klinis : dermatophytosis
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta terkait dengan kondisi dermatophytosis.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi dermatophytosis berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) adalah "Integritas Kulit Terganggu". Integritas Kulit Terganggu didefinisikan sebagai "kerusakan atau gangguan pada kulit dan/atau membran mukosa".
Kondisi dermatophytosis, yang merupakan infeksi jamur pada kulit, sesuai dengan definisi dari Integritas Kulit Terganggu. Infeksi jamur dapat menyebabkan kerusakan atau gangguan pada struktur dan fungsi kulit, sehingga diagnosis ini tepat untuk diterapkan pada pasien dengan dermatophytosis.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, luaran atau output yang diharapkan untuk pasien dengan dermatophytosis adalah:
1. Integritas Kulit Membaik
- Kriteria hasil: Lesi/luka kulit berkurang/sembuh, tidak ada infeksi sekunder, tidak ada rasa gatal/nyeri.
2. Pengetahuan Peningkatan Kesehatan Membaik
- Kriteria hasil: Pasien dapat menjelaskan penyebab, pencegahan, dan penanganan dermatophytosis dengan benar.
3. Manajemen Diri Membaik
- Kriteria hasil: Pasien dapat melakukan perawatan kulit yang tepat dan mengikuti regimen pengobatan dengan baik.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, intervensi keperawatan yang diperlukan untuk pasien dengan dermatophytosis meliputi:
1. Perawatan Luka
- Tujuan: Mempercepat penyembuhan lesi/luka kulit dan mencegah infeksi sekunder.
- Kegiatan: Membersihkan lesi, menerapkan salep antijamur, dan membalut luka secara tepat.
2. Edukasi Kesehatan
- Tujuan: Meningkatkan pengetahuan pasien tentang dermatophytosis.
- Kegiatan: Memberikan informasi tentang penyebab, cara penularan, pencegahan, dan penanganan yang tepat.
3. Manajemen Gejala
- Tujuan: Mengurangi gejala seperti gatal dan nyeri.
- Kegiatan: Pemberian obat anti-inflamasi dan antihistamin sesuai resep dokter.
4. Dukungan Emosional
- Tujuan: Membantu pasien beradaptasi dengan kondisi dan meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan.
- Kegiatan: Memberikan empati, motivasi, dan membantu pasien mengatasi masalah psikologis yang muncul.
Penerapan intervensi keperawatan yang komprehensif dan kolaboratif dengan tenaga kesehatan lain diharapkan dapat membantu pasien dengan dermatophytosis mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 19297 | 04 Jul 2025
Klinis : Seorang pasien, Tn.B dengan diagnosa medis Congestive Heart Failure (CHF). Pasien mengeluh sesak nafas saat beraktivitas dan terdapat edema pada ekstrimitas bawah. TD 150/90 mmHg, nadi 85 x/ menit, RR 19 x/ menit, temperature 37,50C. Saat ini pasien sering tirah baring dengan posisi semi fowler karena akan mudah sesak nafas bila beraktivitas. Saat ini pasien mendapatkan medikasi IV furosemide 20mg/ 8 jam via IV dan nicardipine 3-5 mg per jam yang diberikan melalui syringe pump.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, Tn. B dengan diagnosa medis Congestive Heart Failure (CHF), berdasarkan data yang diberikan, maka dapat ditetapkan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI sebagai berikut:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak (00024)
b. Intoleransi Aktivitas (00092)
c. Edema (00013)
2. SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
a. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak (00024)
- Definisi: Penurunan sirkulasi darah ke jantung yang dapat mengancam kesehatan.
- Kode: 00024
b. Intoleransi Aktivitas (00092)
- Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan, disebabkan oleh keterbatasan fisik.
- Kode: 00092
c. Edema (00013)
- Definisi: Akumulasi cairan di dalam ruang interstitial yang mengakibatkan pembengkakan.
- Kode: 00013
3. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
a. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak (00024)
- Luaran: Perfusi Jaringan: Kardiak
- Kode: 0400
b. Intoleransi Aktivitas (00092)
- Luaran: Toleransi Aktivitas
- Kode: 0005
c. Edema (00013)
- Luaran: Keseimbangan Cairan
- Kode: 0601
4. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
a. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak (00024)
- Intervensi: Manajemen Gagal Jantung
- Kode: 3250
b. Intoleransi Aktivitas (00092)
- Intervensi: Manajemen Aktivitas
- Kode: 0200
c. Edema (00013)
- Intervensi: Manajemen Cairan
- Kode: 4120
Berdasarkan data pasien Tn. B dengan diagnosa medis Congestive Heart Failure (CHF), maka dapat disimpulkan bahwa diagnosa keperawatan utama adalah Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak (00024), Intoleransi Aktivitas (00092), dan Edema (00013). Setiap diagnosa keperawatan memiliki definisi, kode, luaran, dan intervensi keperawatan yang telah ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).