Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 16345 | 28 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit pinggang dan tangan
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Berdasarkan gejala yang dialami pasien, yaitu sakit pinggang dan tangan, diagnosa keperawatan yang sesuai menurut Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) adalah:
1. Nyeri Kronik
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah seperti kerusakan tersebut (International Association for the Study of Pain/IASP, 1979).
Karakteristik: Pasien mengeluh nyeri yang menetap atau berulang, lokasi nyeri pada pinggang dan tangan, nyeri yang dirasakan konstan atau intermiten, dan pasien memiliki kemampuan yang terbatas dalam beraktivitas.
2. Gangguan Mobilitas Fisik
Definisi: Keterbatasan dalam kemampuan untuk melakukan gerakan fisik yang independen dan terkoordinasi dari satu atau lebih ekstremitas.
Karakteristik: Pasien mengeluh kesulitan dalam menggerakkan atau menggunakan tangan, pasien juga mengalami keterbatasan dalam melakukan aktivitas sehari-hari akibat nyeri pada pinggang.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan, diharapkan:
1. Pengelolaan Nyeri Kronik
- Pasien melaporkan penurunan intensitas nyeri
- Pasien dapat mengidentifikasi faktor pemicu nyeri
- Pasien dapat mendemonstrasikan teknik pengelolaan nyeri yang efektif
2. Peningkatan Mobilitas Fisik
- Pasien dapat menggerakkan tangan dengan lebih baik
- Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan lebih mandiri
- Pasien mampu beradaptasi dengan keterbatasan yang ada
Intervensi Keperawatan (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
1. Manajemen Nyeri Kronik
- Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik, durasi, faktor pemicu, dan faktor peringan)
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (dokter, fisioterapis) untuk pengobatan yang tepat
- Ajarkan teknik nonfarmakologis pengelolaan nyeri (relaksasi, kompres hangat/dingin, distraksi)
- Dorong pasien untuk menggunakan obat analgesik sesuai resep
- Evaluasi efektivitas intervensi dan modifikasi rencana asuhan jika perlu
2. Peningkatan Mobilitas Fisik
- Identifikasi faktor yang mempengaruhi mobilitas fisik (nyeri, kekuatan otot, koordinasi, ROM)
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk intervensi rehabilitasi yang tepat
- Bantu pasien melakukan aktivitas sehari-hari secara bertahap sesuai kemampuan
- Ajarkan teknik dan alat bantu yang dapat memfasilitasi mobilitas fisik
- Evaluasi kemajuan pasien dan modifikasi rencana asuhan jika perlu
Asuhan keperawatan yang komprehensif, kolaboratif, dan berpusat pada pasien diharapkan dapat membantu pasien dalam mengelola nyeri kronik serta meningkatkan mobilitas fisiknya, sehingga dapat kembali beraktivitas secara mandiri. -
Article No. 16346 | 28 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit pinggang dan tangan
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi pasien dengan keluhan sakit pinggang dan tangan:
Berdasarkan keluhan pasien, diagnosa keperawatan yang sesuai menurut Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) adalah:
a. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau yang dirasakan dalam suatu area tubuh tertentu.
Karakteristik Mayor: Melaporkan sensasi nyeri, menunjukkan ekspresi nyeri, perilaku protektif, dan perubahan fisiologis.
b. Mobilitas Fisik Terganggu
Definisi: Keterbatasan dalam pergerakan fisik yang independen, yang dilakukan secara rutin untuk melakukan perawatan diri dan kegiatan normal.
Karakteristik Mayor: Melaporkan adanya keterbatasan dalam pergerakan, menunjukkan penurunan kekuatan dan rentang gerak.
Kedua diagnosa keperawatan ini sesuai dengan kondisi pasien yang mengalami keluhan sakit pinggang dan tangan, yang dapat mengganggu mobilitas dan menyebabkan nyeri.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
a. Terkait Nyeri Akut:
- Pasien melaporkan penurunan intensitas nyeri.
- Pasien menunjukkan perilaku untuk mengurangi nyeri.
- Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan nyaman.
b. Terkait Mobilitas Fisik Terganggu:
- Pasien dapat melakukan pergerakan fisik secara mandiri.
- Pasien dapat melakukan perawatan diri dengan mandiri.
- Pasien dapat melakukan aktivitas normal sehari-hari dengan mandiri.
Luaran/Output ini diharapkan dapat tercapai setelah dilaksanakannya asuhan keperawatan yang komprehensif dan sesuai dengan kondisi pasien.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
a. Terkait Nyeri Akut:
- Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, dan intensitas).
- Berikan intervensi farmakologis sesuai dengan kebutuhan pasien, seperti pemberian analgesik.
- Ajarkan teknik manajemen nyeri non-farmakologis, seperti relaksasi, distraksi, dan kompres hangat/dingin.
- Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk menentukan intervensi yang tepat.
- Monitoring respon pasien terhadap intervensi yang diberikan.
b. Terkait Mobilitas Fisik Terganggu:
- Lakukan pengkajian kemampuan fisik pasien secara komprehensif.
- Berikan latihan fisik yang sesuai dengan kondisi pasien, seperti latihan rentang gerak dan latihan kekuatan.
- Ajarkan pasien dan keluarga teknik mobilisasi yang aman dan tepat.
- Sediakan alat bantu mobilisasi jika diperlukan, seperti kursi roda atau walker.
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk menentukan program latihan yang tepat.
- Monitoring kemajuan pasien dalam peningkatan mobilitas fisik.
Intervensi keperawatan yang komprehensif dan kolaboratif dengan tenaga kesehatan lain diharapkan dapat membantu pasien mencapai luaran/output yang diharapkan.
Saya harap penjelasan ini dapat membantu Anda dalam memahami pendekatan keperawatan yang sesuai untuk pasien dengan keluhan sakit pinggang dan tangan. Jika ada pertanyaan atau hal yang perlu dijelaskan lebih lanjut, jangan ragu untuk menanyakannya. -
Article No. 16347 | 28 Apr 2025
Klinis : pasien datang keluhan nyeri pada kelingking tangan sebelah kiri
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Berdasarkan kondisi yang dipaparkan, dimana pasien datang dengan keluhan nyeri pada kelingking tangan sebelah kiri, maka Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
1. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah seperti kerusakan.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan Asuhan Keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Kontrol Nyeri
Definisi: Kemampuan untuk menggunakan teknik-teknik yang dapat mengurangi rasa nyeri.
Kriteria Hasil:
a. Melaporkan bahwa nyeri dapat dikendalikan.
b. Menggunakan teknik-teknik pengurangan nyeri secara efektif.
c. Mengenali faktor-faktor yang memengaruhi nyeri.
d. Mendemonstrasikan perilaku yang menunjukkan kemampuan mengendalikan nyeri.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, yaitu Kontrol Nyeri, maka intervensi keperawatan yang diperlukan antara lain:
1. Manajemen Nyeri
Definisi: Mencegah, mengurangi, atau menghilangkan rasa nyeri serta meningkatkan toleransi terhadap nyeri.
Aktivitas Keperawatan:
a. Mengkaji nyeri secara komprehensif, termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus.
b. Memberikan analgesik sesuai dengan resep tenaga kesehatan.
c. Mengajarkan teknik pengurangan nyeri non-farmakologis, seperti relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin, dan terapi musik.
d. Memantau efektivitas intervensi manajemen nyeri.
e. Melibatkan keluarga dalam manajemen nyeri pasien.
2. Manajemen Lingkungan: Kenyamanan
Definisi: Mengatur lingkungan untuk meningkatkan kenyamanan pasien.
Aktivitas Keperawatan:
a. Mengatur posisi pasien untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan kenyamanan.
b. Meminimalkan stimulasi yang dapat meningkatkan nyeri, seperti suara bising, cahaya terang, dan suhu ruangan yang tidak nyaman.
c. Memastikan kebersihan dan kerapian lingkungan pasien.
d. Menyediakan alat bantu yang diperlukan untuk meningkatkan kenyamanan, seperti bantal, selimut, dan fasilitas lainnya.
3. Edukasi Kesehatan
Definisi: Memberikan informasi dan meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang kondisi kesehatan, pengobatan, dan tindakan yang perlu dilakukan.
Aktivitas Keperawatan:
a. Menjelaskan penyebab, tanda, dan gejala nyeri pada kelingking tangan kiri.
b. Mengajarkan teknik-teknik pengurangan nyeri non-farmakologis yang dapat dilakukan oleh pasien dan keluarga.
c. Memberikan informasi tentang penggunaan analgesik yang tepat.
d. Mendorong pasien dan keluarga untuk aktif terlibat dalam manajemen nyeri.
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output yang diharapkan, yaitu Kontrol Nyeri, sehingga dapat meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup pasien. -
Article No. 16348 | 28 Apr 2025
Klinis : pasien datang keluhan nyeri pada kelingking tangan sebelah kiri
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah analisis komprehensif terkait kondisi pasien yang Anda sampaikan:
Diagnosis Keperawatan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Diagnosis yang sesuai untuk kondisi pasien dengan keluhan nyeri pada kelingking tangan sebelah kiri adalah "Nyeri Akut". Nyeri akut didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut.
Luaran/Output yang Diharapkan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran sebagai berikut:
1. Ekspresi nyeri menurun
2. Melaporkan rasa nyaman
3. Melakukan aktivitas tanpa hambatan nyeri
4. Mendemonstrasikan teknik manajemen nyeri yang efektif
Penjelasan:
- Ekspresi nyeri menurun menunjukkan penurunan intensitas dan durasi nyeri yang dirasakan oleh pasien.
- Melaporkan rasa nyaman mengindikasikan bahwa pasien dapat beristirahat dan bergerak dengan lebih nyaman.
- Melakukan aktivitas tanpa hambatan nyeri menunjukkan bahwa pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan lancar.
- Mendemonstrasikan teknik manajemen nyeri yang efektif menandakan bahwa pasien telah mampu mengelola nyerinya dengan baik.
Intervensi Keperawatan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Berikut adalah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan:
1. Pengkajian Nyeri
- Mengkaji karakteristik nyeri (lokasi, kualitas, durasi, frekuensi, intensitas)
- Mengkaji faktor-faktor yang memengaruhi nyeri (psikologis, fisiologis, lingkungan)
2. Manajemen Nyeri
- Memberikan analgesik sesuai dengan resep dokter
- Mengajarkan teknik nonfarmakologis (kompres hangat/dingin, relaksasi, distraksi)
- Memantau efektivitas intervensi nyeri
3. Peningkatan Kenyamanan
- Memberikan posisi yang nyaman bagi pasien
- Menjaga lingkungan yang tenang dan kondusif
- Memfasilitasi istirahat yang cukup
4. Edukasi Manajemen Nyeri
- Menjelaskan penyebab, karakteristik, dan manajemen nyeri
- Mengajarkan pasien dan keluarga teknik manajemen nyeri yang dapat dilakukan di rumah
Penjelasan:
Intervensi-intervensi di atas bertujuan untuk mengatasi nyeri akut yang dialami pasien, meningkatkan kenyamanan, dan memastikan pasien dapat mengelola nyerinya secara efektif. Pengkajian nyeri yang komprehensif akan membantu mengidentifikasi penyebab dan karakteristik nyeri. Pemberian analgesik dan teknik nonfarmakologis dapat membantu mengurangi rasa nyeri. Peningkatan kenyamanan dan edukasi manajemen nyeri akan mendukung pemulihan pasien. -
Article No. 16349 | 28 Apr 2025
Klinis : Pasien mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif dan merasa tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah. Pasien merasa khawatir bahwa latihan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Pasien dan keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, terima kasih atas permintaan Anda. Saya akan memberikan diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kondisi yang Anda paparkan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Defisit Pengetahuan terkait Pemulihan Fungsi Tangan Pasca Stroke
Definisi: Kurangnya informasi atau pengetahuan tentang cara yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
Penyebab: Kurangnya pemahaman tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan.
Gejala/Tanda: Pasien dan keluarga mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif, merasa tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah, dan khawatir bahwa latihan tidak memberikan hasil yang optimal.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Pengetahuan: Pemulihan Fungsi Fisik
Kriteria Hasil:
a. Pasien dan keluarga dapat menjelaskan teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
b. Pasien dan keluarga dapat menjelaskan dampak positif dari latihan yang dilakukan secara rutin.
c. Pasien dan keluarga dapat menjelaskan tujuan dan manfaat dari setiap latihan yang dilakukan.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Edukasi Pemulihan Fungsi Tangan Pasca Stroke
Tujuan: Meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
Aktivitas:
a. Identifikasi tingkat pengetahuan pasien dan keluarga tentang pemulihan fungsi tangan pasca stroke.
b. Berikan penjelasan tentang pentingnya latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
c. Ajarkan teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan, seperti gerakan ekstensi dan fleksi jari, latihan koordinasi, dan latihan peregangan.
d. Berikan contoh latihan yang dapat dilakukan di rumah dan jelaskan manfaat serta tujuan dari setiap latihan.
e. Minta pasien dan keluarga mempraktikkan latihan yang diajarkan dan berikan umpan balik.
f. Evaluasi tingkat pemahaman pasien dan keluarga setelah diberikan edukasi.
g. Libatkan keluarga dalam proses rehabilitasi untuk memastikan latihan dilakukan dengan benar di rumah.
Dengan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dan keluarga dapat meningkatkan pengetahuan mereka tentang pemulihan fungsi tangan pasca stroke, sehingga dapat memaksimalkan hasil latihan dan proses rehabilitasi. -
Article No. 16350 | 28 Apr 2025
Klinis : Pasien mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif dan merasa tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah. Pasien merasa khawatir bahwa latihan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Pasien dan keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan SDKI, SLKI, dan SIKI sesuai dengan standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi yang Anda deskripsikan:
### **Diagnosa Keperawatan:**
**Defisit Pengetahuan: Kurangnya Pemahaman tentang Latihan Rehabilitasi Tangan Kanan Pasca Stroke**
*(Kode SDKI: 00181)*
---
### **Penjelasan Singkat SDKI, SLKI, dan SIKI:**
#### **1. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) – Kode 00181**
**Definisi:**
Kondisi di mana pasien dan/atau keluarga tidak memiliki pemahaman yang memadai terkait prosedur, teknik, atau langkah-langkah rehabilitasi tangan kanan pasca stroke, sehingga memengaruhi kemampuan mereka dalam melaksanakan latihan secara mandiri di rumah.
**Karakteristik Utama:**
- Pasien mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif.
- Pasien dan keluarga tidak yakin dengan latihan yang dilakukan.
- Keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang teknik latihan yang benar.
- Kekhawatiran bahwa latihan yang dilakukan tidak optimal.
---
#### **2. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) – Kode terkait:**
**Luaran yang Diharapkan:**
- **Pengetahuan: Proses Penyakit (Kode: L.0801)** → *Pasien dan keluarga memahami prinsip dasar rehabilitasi pasca stroke.*
- **Pengetahuan: Tindakan Terapeutik (Kode: L.0803)** → *Pasien dan keluarga mampu mendemonstrasikan latihan tangan kanan dengan benar.*
- **Kemandirian dalam Aktivitas (Kode: L.1501)** → *Pasien dapat melakukan latihan secara mandiri dengan teknik yang tepat.*
**Indikator:**
- Pasien dan keluarga dapat menjelaskan tujuan latihan rehabilitasi.
- Pasien dan keluarga mampu mendemonstrasikan teknik latihan yang benar.
- Pasien melaporkan peningkatan keyakinan dalam melakukan latihan di rumah.
---
#### **3. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) – Kode terkait:**
**Intervensi Keperawatan:**
- **Penyuluhan Kesehatan (Kode: I.11090)** → *Memberikan edukasi tentang teknik latihan tangan kanan pasca stroke.*
- **Dukungan Keluarga (Kode: I.11030)** → *Melibatkan keluarga dalam proses rehabilitasi.*
- **Pelatihan Keterampilan (Kode: I.11080)** → *Melatih pasien dan keluarga cara melakukan gerakan yang benar.*
**Aktivitas Spesifik:**
- Menjelaskan tahapan latihan dengan media visual (video/brosur).
- Mendemonstrasikan gerakan latihan secara bertahap.
- Memberikan umpan balik saat pasien dan keluarga mempraktikkan latihan.
- Memastikan keluarga memahami peran mereka dalam mendukung pasien.
---
### **Kesimpulan:**
Berdasarkan data yang diberikan, pasien dan keluarga membutuhkan edukasi dan pelatihan yang terstruktur untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan dalam melakukan latihan rehabilitasi tangan kanan pasca stroke. Dengan intervensi yang tepat, diharapkan pasien dapat mencapai kemandirian dalam latihan dan keluarga mampu memberikan dukungan yang efektif.
*(Sumber: Buku SDKI, SLKI, SIKI Edisi Terkini – PPNI)*
---
**Catatan:** Pastikan untuk selalu memvalidasi respons keperawatan dengan kondisi spesifik pasien dan kebijakan institusi tempat Anda bekerja. -
Article No. 16351 | 28 Apr 2025
Klinis : Pasien mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif dan merasa tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah. Pasien merasa khawatir bahwa latihan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Pasien dan keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan keluarga yang Anda deskripsikan, maka Diagnosa Keperawatan yang dapat ditetapkan adalah:
1. Diagnosis Keperawatan: Kurang Pengetahuan (00126)
- Definisi: Kekurangan informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu.
- SDKI: Kurang Pengetahuan
- SLKI: Peningkatan Pengetahuan
- SIKI: Edukasi
Penjelasan:
Pasien dan keluarga mengungkapkan kebingungan dan ketidakpastian terkait cara melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke. Mereka tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan. Oleh karena itu, diagnosis keperawatan yang tepat adalah Kurang Pengetahuan, yang memerlukan intervensi edukasi untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga.
2. Diagnosis Keperawatan: Kecemasan (00146)
- Definisi: Perasaan tidak nyaman atau ketakutan yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya.
- SDKI: Kecemasan
- SLKI: Kontrol Kecemasan
- SIKI: Manajemen Kecemasan
Penjelasan:
Pasien juga merasa khawatir bahwa latihan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Hal ini menunjukkan adanya kecemasan, sehingga diperlukan intervensi manajemen kecemasan untuk membantu pasien dan keluarga mengatasi perasaan cemas tersebut.
Dengan pendekatan akademis dan persona sebagai perawat profesional, diagnosis keperawatan yang tepat untuk kondisi yang Anda deskripsikan adalah Kurang Pengetahuan dan Kecemasan, dengan intervensi edukasi dan manajemen kecemasan. -
Article No. 16352 | 28 Apr 2025
Klinis : Pasien mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif dan merasa tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah. Pasien merasa khawatir bahwa latihan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Pasien dan keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Dengan mempertimbangkan kondisi yang diuraikan, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis yang sesuai, serta kode ICD-9-CM untuk prosedur atau tindakan medis jika ada:
1. Kode ICD-10:
- Kode: Z71.1
- Deskripsi: Konseling dan pemantauan medis terkait dengan penggunaan alat bantu dan peralatan rehabilitasi.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 93.83
- Deskripsi: Terapi okupasi, evaluasi dan skrining.
Penjelasan:
Dalam kasus ini, pasien mengalami kebingungan dan ketidakpastian terkait dengan latihan yang dilakukan di rumah untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Hal ini menunjukkan adanya kebutuhan akan konseling dan pemantauan medis terkait dengan penggunaan alat bantu dan peralatan rehabilitasi.
Kode ICD-10 Z71.1 "Konseling dan pemantauan medis terkait dengan penggunaan alat bantu dan peralatan rehabilitasi" sesuai dengan kondisi pasien yang membutuhkan bimbingan dan edukasi tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan.
Selain itu, kode ICD-9-CM 93.83 "Terapi okupasi, evaluasi dan skrining" dapat digunakan untuk menggambarkan tindakan medis yang mungkin diperlukan, seperti evaluasi dan skrining oleh terapis okupasi untuk menilai fungsi tangan pasien dan memberikan rekomendasi atau instruksi yang tepat untuk latihan di rumah.
Dengan adanya konseling medis yang tepat dan tindakan terapi okupasi yang sesuai, diharapkan pasien dan keluarga dapat memperoleh pengetahuan yang lebih baik tentang teknik dan langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke, sehingga dapat mempercepat proses pemulihan. -
Article No. 16353 | 28 Apr 2025
Klinis : Pasien mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif dan merasa tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah. Pasien merasa khawatir bahwa latihan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Pasien dan keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda jelaskan.
Diagnosa Keperawatan:
Defisit Pengetahuan (00046)
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Defisit Pengetahuan (00046)
Definisi: Kurangnya informasi kognitif yang terkait dengan topik tertentu.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Tingkat Pengetahuan (1814)
Definisi: Tingkat pemahaman individu tentang informasi yang relevan dengan kesehatannya.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Peningkatan Pengetahuan (6610)
Definisi: Memfasilitasi pemahaman dan pembelajaran tentang topik yang spesifik.
Penjelasan:
Berdasarkan kondisi yang Anda paparkan, pasien dan keluarga mengalami defisit pengetahuan terkait teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke. Pasien merasa bingung dan tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah, serta khawatir bahwa latihan tersebut tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien.
Oleh karena itu, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Defisit Pengetahuan (00046). Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah Peningkatan Pengetahuan (6610) untuk memfasilitasi pemahaman dan pembelajaran pasien dan keluarga tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
Tujuannya adalah agar pasien dan keluarga dapat memiliki pengetahuan yang cukup sehingga mampu melakukan latihan secara efektif dan membantu pemulihan pasien secara optimal. -
Article No. 16354 | 28 Apr 2025
Klinis : Pasien mengungkapkan kebingungan tentang cara melatih tangan kanan secara efektif dan merasa tidak yakin dengan latihan yang dilakukan di rumah. Pasien merasa khawatir bahwa latihan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang optimal. Keluarga juga merasa tidak yakin mengenai latihan yang harus dilakukan di rumah untuk membantu pemulihan pasien. Pasien dan keluarga tidak memiliki pengetahuan tentang teknik atau langkah-langkah yang benar dalam melakukan latihan untuk meningkatkan fungsi tangan kanan pasca stroke.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: **Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI – SLKI – SIKI**
**Diagnosa Keperawatan:**
**Defisit Pengetahuan (Kode: 00126)** terkait teknik latihan pemulihan fungsi tangan kanan pasca stroke, ditandai dengan kebingungan pasien dan keluarga mengenai prosedur latihan yang efektif serta ketidakpastian terhadap hasil yang dicapai.
**Penjelasan Singkat:**
1. **Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)**
- **Kode 00126: Defisit Pengetahuan**
- **Definisi:** Ketidakcukupan atau tidak adanya informasi kognitif terkait suatu topik tertentu.
- **Faktor yang Berhubungan:** Kurangnya pemaparan informasi, keterbatasan pemahaman, atau kurangnya minat dalam belajar.
- **Karakteristik Utama:** Ekspresi verbal kebingungan, permintaan informasi, atau pelaksanaan tindakan yang tidak tepat.
2. **Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)**
- **Kode 1806: Pengetahuan tentang Prosedur Kesehatan**
- **Indikator:**
- Menyatakan pemahaman tentang langkah-langkah latihan.
- Mendemonstrasikan teknik latihan dengan benar.
- Mengidentifikasi tanda-tanda kemajuan atau komplikasi.
- **Skala Pengukuran:**
- **1 (Tidak pernah menunjukkan)** hingga **5 (Selalu menunjukkan)**.
3. **Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI)**
- **Kode 5604: Edukasi Kesehatan**
- **Aktivitas:**
- Memberikan penjelasan verbal dan demonstrasi teknik latihan.
- Menggunakan media visual (poster/video) untuk mempermudah pemahaman.
- Melibatkan keluarga dalam sesi edukasi.
- Memberikan reinforcement positif saat pasien melakukan latihan dengan benar.
- **Frekuensi:** Dilakukan secara bertahap dan dievaluasi secara berkala.
**Rekomendasi:**
- Lakukan asesmen lebih mendalam untuk menilai tingkat pemahaman pasien dan keluarga.
- Gunakan pendekatan *teach-back* untuk memastikan informasi dipahami dengan benar.
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk menyusun program latihan yang terstruktur.
**Sumber:**
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). (2017). *Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI)*.
*(Ditulis dalam format akademis dengan persona sebagai perawat pakar)*