Article SDKI-ICD Otomatis

Daftar Diagnosa Terbaru

• Article No. 22066 | 11 Oct 2025

  Klinis : Ibu S mengatakan terkadang suka makan pada malam hari b. Ibu S mengatakan suka mengemil makanan ringan c. Ibu S mengatakan sudah menyadari bahwa berat badan nya sudah berada diatas normal d. Ibu S mengatakan sesekali berolahraga sepeda e. Ibu S mengatakan mengatakan belum pernah mendapatkan informasi kesehatan mengenai obesitas f. Ibu S mengatakan ingin mengurangi berat badan nya

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI: ```html
  

  
  

  Diagnosa Keperawatan, Luaran, dan Intervensi Berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI

  
  

  Berdasarkan data yang diperoleh dari Ibu S, berikut adalah analisis dan penetapan Diagnosa Keperawatan, Luaran Keperawatan, serta Intervensi Keperawatan sesuai standar PPNI (SDKI, SLKI, SIKI).

  
  
  

  
  

  Kondisi Pasien: Ibu S

  
  

  
  
  • Mengatakan terkadang suka makan pada malam hari.
  
  
  • Mengatakan suka mengemil makanan ringan.
  
  
  • Mengatakan sudah menyadari bahwa berat badannya sudah berada di atas normal.
  
  
  • Mengatakan sesekali berolahraga sepeda.
  
  
  • Mengatakan belum pernah mendapatkan informasi kesehatan mengenai obesitas.
  
  
  • Mengatakan ingin mengurangi berat badannya.
  
  

  
  

  
  
  

  1. Diagnosa Keperawatan (SDKI)

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Komponen	Deskripsi
  Kode SDKI	D.0059
  Diagnosa Keperawatan	Berat Badan Lebih
  Definisi	Akumulasi lemak abnormal atau berlebihan yang dapat mengganggu kesehatan. Diagnosa ini relevan karena Ibu S menyadari berat badannya di atas normal, yang merupakan indikator kuat dari kondisi berat badan lebih atau obesitas.
  Penyebab (Etiologi)	Asupan makan berlebih: Dibuktikan dengan Ibu S suka makan pada malam hari dan suka mengemil makanan ringan, yang seringkali tinggi kalori dan rendah nutrisi. Kurang aktivitas fisik: Dibuktikan dengan Ibu S yang hanya "sesekali" berolahraga sepeda, menunjukkan aktivitas fisik yang tidak konsisten atau tidak cukup untuk membakar kalori yang masuk. Kurang pengetahuan tentang manajemen berat badan: Dibuktikan dengan Ibu S yang belum pernah mendapatkan informasi kesehatan mengenai obesitas, sehingga mungkin belum memahami strategi efektif untuk mengelola berat badannya.
  Gejala dan Tanda Mayor	Subjektif: Ibu S mengatakan terkadang suka makan pada malam hari. Ibu S mengatakan suka mengemil makanan ringan. Ibu S mengatakan sudah menyadari bahwa berat badannya sudah berada di atas normal. Ibu S mengatakan ingin mengurangi berat badannya (menunjukkan motivasi untuk perubahan). Objektif: Tidak tersedia data objektif spesifik (misalnya, Indeks Massa Tubuh/IMT, lingkar perut) dalam skenario ini. Namun, pengakuan pasien tentang berat badan di atas normal adalah indikator subjektif yang kuat.

  
  
  

  2. Luaran Keperawatan (SLKI)

  
  

  Luaran keperawatan yang diharapkan berfokus pada perubahan perilaku dan kondisi fisik Ibu S terkait manajemen berat badan.

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Komponen	Deskripsi
  Kode SLKI	L.03020
  Luaran Utama	Manajemen Berat Badan
  Definisi	Perilaku individu untuk mengontrol berat badan. Luaran ini dipilih karena mencakup aspek perilaku dan kognitif yang perlu diubah oleh Ibu S untuk mencapai berat badan yang sehat.
  Kriteria Hasil (Indikator)	Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama [Tentukan Waktu, misal: 3 bulan], diharapkan Manajemen Berat Badan Ibu S meningkat dengan kriteria: Pengetahuan tentang diet sehat: Meningkat dari cukup menjadi baik (skala 1-5). Pengetahuan tentang aktivitas fisik yang tepat: Meningkat dari cukup menjadi baik (skala 1-5). Asupan kalori: Menurun dari cukup menjadi sedang (skala 1-5). Berat badan: Menurun dari cukup menjadi sedang (skala 1-5). Perilaku makan yang sehat: Meningkat dari cukup menjadi baik (skala 1-5). Aktivitas fisik: Meningkat dari cukup menjadi baik (skala 1-5). *Skala 1: Memburuk/Menurun/Tidak ada, 2: Cukup memburuk Article No. 22067 | 11 Oct 2025 Klinis : Gangguan pertukaran gas b.d gangguan ventilasi akibat kerusakan pusat pernapasan ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Gangguan pertukaran gas b.d gangguan ventilasi akibat kerusakan pusat pernapasan Kode SDKI: D.0003 Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Gangguan pertukaran gas adalah suatu kondisi klinis di mana terjadi kelebihan (retensi) karbondioksida (CO2) atau kekurangan (defisit) oksigen (O2) pada membran alveolus-kapiler. Kondisi ini menandakan kegagalan fungsi utama sistem pernapasan, yaitu memastikan oksigenasi darah yang adekuat dan eliminasi produk sisa metabolisme berupa karbondioksida. Proses pertukaran gas yang efisien bergantung pada tiga komponen utama: ventilasi (pergerakan udara masuk dan keluar paru), perfusi (aliran darah melalui kapiler paru), dan difusi (pergerakan gas melintasi membran alveolus-kapiler). Gangguan pada salah satu komponen ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan yang signifikan dan mengancam jiwa. Penyebab yang mendasari kondisi ini, 'gangguan ventilasi akibat kerusakan pusat pernapasan', menunjuk pada masalah yang berasal dari sistem saraf pusat. Pusat pernapasan, yang terletak di medula oblongata dan pons di batang otak, berfungsi sebagai 'komputer' utama yang mengatur laju, kedalaman, dan ritme pernapasan secara otomatis. Pusat ini merespons berbagai rangsangan, terutama perubahan kadar CO2, O2, dan pH dalam darah dan cairan serebrospinal. Kerusakan pada area ini—akibat trauma kepala berat, stroke iskemik atau hemoragik pada batang otak, tumor, infeksi (misalnya, ensefalitis), atau depresi sistem saraf pusat akibat overdosis obat (terutama opioid dan barbiturat)—dapat secara langsung mengganggu atau menghentikan sinyal saraf yang dikirim ke otot-otot pernapasan (diafragma dan interkostal). Akibatnya, terjadi hipoventilasi, yaitu ventilasi alveolar yang tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Pernapasan menjadi dangkal, lamb Article No. 22068 | 11 Oct 2025 Klinis : diagnosa : Gangguan pertukaran gas b.d gangguan ventilasi akibat kerusakan pusat pernapasan ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Gagal mendapatkan konten dari API. Cek log server atau API Key. Article No. 22069 | 11 Oct 2025 Klinis : diagnosa keerawatan : Gangguan pertukaran gas b.d gangguan ventilasi akibat kerusakan pusat pernapasan ICD-SDKI: ICD Diagnosa: Kode ICD-10: Gagal mendapatkan konten dari API. Cek log server atau API Key. Article No. 22070 | 11 Oct 2025 Klinis : Pusing, mual ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Pusing, mual Kode SDKI: D.0076 Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Nausea Nausea, dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), didefinisikan sebagai perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah. Ini adalah pengalaman subjektif yang sangat tidak menyenangkan dan merupakan salah satu keluhan paling umum yang dihadapi oleh perawat di berbagai tatanan klinis, mulai dari perawatan primer hingga perawatan kritis dan paliatif. Meskipun sering dianggap sebagai gejala ringan, nausea yang persisten atau parah dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien, menyebabkan dehidrasi, malnutrisi, ketidakseimbangan elektrolit, dan ketidakpatuhan terhadap pengobatan. Secara fisiologis, nausea adalah mekanisme pertahanan tubuh yang kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Proses ini diatur oleh pusat muntah (vomiting center) yang terletak di medula oblongata di batang otak. Pusat ini menerima sinyal dari berbagai sumber, termasuk: 1. **Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ):** Terletak di area postrema di dasar ventrikel keempat, CTZ berada di luar sawar darah-otak, membuatnya sangat sensitif terhadap zat-zat kimia dalam darah dan cairan serebrospinal. Toksin, obat-obatan (seperti kemoterapi, opioid), dan produk metabolik (misalnya pada uremia atau ketoasidosis diabetik) dapat merangsang reseptor di CTZ (terutama reseptor dopamin D2 dan serotonin 5-HT3), yang kemudian mengirimkan sinyal ke pusat muntah. 2. **Sistem Vestibular:** Terletak di telinga dalam, sistem ini bertanggung jawab atas keseimbangan dan orientasi spasial. Stimulasi berlebihan pada sistem ini, seperti yang terjadi pada mabuk perjalanan (motion sickness) atau pada kondisi seperti vertigo dan labirinitis, dapat mengirimkan sinyal melalui saraf vestibulocochlear ke pusat muntah, memicu mual dan pusing. 3. **Korteks Serebral dan Sistem Limbik:** Pusat otak yang lebih tinggi ini dapat memicu nausea sebagai respons terhadap rangsangan sensorik (bau yang tidak sedap, pemandangan yang menjijikkan) atau faktor psikologis (kecemasan, ketakutan, nyeri hebat, atau ingatan traumatis). 4. **Saraf Vagal dan Saraf Aferen Gastrointestinal:** Iritasi atau distensi pada saluran pencernaan (misalnya karena gastritis, gastroenteritis, obstruksi usus, atau konstipasi) dapat merangsang saraf vagal. Saraf ini kemudian mengirimkan sinyal langsung ke pusat muntah, memicu respons mual. Berdasarkan SDKI, diagnosis Nausea ditegakkan berdasarkan data subjektif dan objektif. Gejala dan tanda mayor yang paling utama adalah keluhan subjektif dari pasien itu sendiri, seperti melaporkan mual atau perasaan ingin muntah. Gejala dan tanda minor yang dapat menyertai meliputi: * **Data Subjektif:** Merasa tidak ingin makan, merasa asam di mulut, sensasi panas atau dingin. * **Data Objektif:** Peningkatan air liur (hipersalivasi), pucat, diaforesis (keringat dingin), takikardia, dilatasi pupil, dan sering menelan. Penyebab nausea sangat bervariasi dan dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa kategori. Gangguan biokimia seperti uremia dan ketoasidosis adalah penyebab umum. Gangguan pada sistem saraf pusat, seperti tumor otak, peningkatan tekanan intrakranial, dan migrain, juga sering disertai mual. Efek samping dari pengobatan, terutama kemoterapi, radioterapi, dan penggunaan analgesik opioid, adalah salah satu penyebab iatrogenik yang paling sering. Faktor psikologis seperti kecemasan, ketakutan, dan stres juga dapat memicu atau memperburuk nausea. Selain itu, kondisi seperti kehamilan (morning sickness), mabuk perjalanan, dan paparan toksin atau bau yang menyengat juga menjadi pemicu yang signifikan. Dalam praktik keperawatan, pengkajian yang komprehensif sangat penting untuk mengelola nausea secara efektif. Perawat harus mengkaji onset, durasi, frekuensi, dan intensitas mual (menggunakan skala numerik 0-10). Penting juga untuk mengidentifikasi faktor pemicu (makanan tertentu, bau, gerakan) dan faktor yang meringankan (posisi tubuh, udara segar). Pengkajian juga harus mencakup riwayat medis pasien, obat-obatan yang dikonsumsi, serta status nutrisi dan hidrasi. Mengidentifikasi dampak nausea terhadap aktivitas sehari-hari dan status emosional pasien juga merupakan bagian integral dari asuhan keperawatan holistik. Diagnosis keperawatan Nausea menjadi landasan untuk merencanakan intervensi yang bertujuan untuk mengurangi ketidaknyamanan, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Kode SLKI: L.08066 Luaran yang Diharapkan: Tingkat Mual Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan tingkat mual pasien menurun dengan kriteria hasil sebagai berikut: Keluhan mual menurun. Perasaan ingin muntah menurun. Frekuensi menelan menurun. Pucat membaik. Takikardia membaik. Nafsu makan membaik. Keringat dingin menurun. Jumlah air liur menurun. Luaran ini diukur menggunakan skala 1 (Meningkat) hingga 5 (Menurun) untuk keluhan negatif, dan 1 (Menurun) hingga 5 (Meningkat) untuk kondisi positif seperti nafsu makan. Target yang diharapkan adalah pasien mencapai skor 4 atau 5 pada sebagian besar kriteria setelah intervensi yang tepat. Kode SIKI: I.03117 Intervensi Utama: Manajemen Mual Intervensi utama untuk mengatasi nausea adalah Manajemen Mual, yang mencakup serangkaian tindakan observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi. Observasi: Identifikasi pengalaman mual pasien secara komprehensif (penyebab, frekuensi, durasi, tingkat keparahan). Identifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan atau memperburuk mual (misalnya, obat-obatan, prosedur, bau tidak sedap). Identifikasi dampak mual terhadap kualitas hidup (misalnya, nafsu makan, aktivitas, tidur). Monitor asupan nutrisi dan kalori. Monitor tanda dan gejala dehidrasi serta ketidakseimbangan elektrolit. Terapeutik: Kendalikan faktor lingkungan yang memicu mual (misalnya, bau tidak sedap, suara bising, pemandangan yang tidak menyenangkan). Kurangi atau hilangkan kondisi penyebab mual (misalnya, kecemasan, ketakutan, kelelahan). Berikan makanan dalam porsi kecil dan menarik. Berikan makanan dingin, cairan bening, tidak berbau, dan tidak berwarna, jika perlu. Anjurkan istirahat dan tidur yang cukup untuk mengurangi mual. Anjurkan untuk sering membersihkan mulut (oral hygiene), kecuali jika merangsang mual. Edukasi: Anjurkan pasien untuk makan secara perlahan. Anjurkan untuk menghindari makanan yang berbau tajam, pedas, atau berlemak. Ajarkan penggunaan teknik non-farmakologis untuk mengatasi mual (misalnya, relaksasi, napas dalam, hipnosis, distraksi, akupresur, aromaterapi). Kolaborasi: Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat antiemetik sesuai indikasi untuk mencegah atau mengurangi mual. ***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengg Article No. 22071 | 11 Oct 2025 Klinis : Diagnonsa Medis : Post OD eksplorasi sklera + hecting + vitrektomi + endolaser + udara+ explant Post Orif humerus dextra ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Nyeri Akut Kode SDKI: D.0077 Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Nyeri akut didefinisikan sebagai pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan. Dalam konteks pasien dengan diagnosis medis Post OD (Oculus Dexter) eksplorasi sklera, hecting, vitrektomi, endolaser, udara, explant, dan Post ORIF (Open Reduction Internal Fixation) humerus dextra, nyeri akut merupakan respons fisiologis yang tidak dapat dihindari akibat trauma bedah multipel. Penyebab utama nyeri pada kasus ini adalah agen pencedera fisik, yaitu prosedur operasi pada dua lokasi yang berbeda secara anatomis dan fungsional: mata kanan dan lengan atas kanan. Nyeri yang dialami pasien bersifat kompleks dan multifaset. Pertama, nyeri dari lokasi ORIF humerus dextra bersifat somatik. Ini mencakup nyeri insisional (akibat sayatan kulit dan jaringan lunak) dan nyeri somatik dalam (akibat manipulasi tulang, pemasangan implan, dan kerusakan periosteum). Karakteristik nyeri ini biasanya tajam, terlokalisir, dan diperburuk oleh gerakan. Respon inflamasi pasca-bedah, yang ditandai dengan pelepasan mediator kimia seperti prostaglandin, bradikinin, dan histamin, secara signifikan mengaktivasi nosiseptor (reseptor nyeri) di area operasi, sehingga meningkatkan persepsi nyeri. Kedua, nyeri dari prosedur oftalmologi (mata kanan) memiliki karakteristik yang berbeda. Nyeri okular pasca-vitrektomi dan prosedur terkait dapat bersifat tajam, berdenyut, atau terasa seperti ada tekanan hebat di dalam atau di belakang mata. Peningkatan tekanan intraokular akibat injeksi udara atau gas, serta inflamasi pada sklera, uvea, dan struktur internal mata lainnya, merupakan sumber utama nyeri. Pasien juga mungkin mengalami fotofobia Article No. 22072 | 11 Oct 2025 Klinis : perfusi jeringan serebral ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: perfusi jeringan serebral Kode SDKI: D.0017 Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Perfusi Jaringan Serebral Tidak Efektif didefinisikan sebagai penurunan sirkulasi darah ke jaringan otak. Kondisi ini merupakan salah satu diagnosis keperawatan yang paling kritis karena otak adalah organ yang sangat bergantung pada pasokan oksigen dan glukosa yang konstan melalui aliran darah. Gangguan sedikit pun pada aliran darah serebral (Cerebral Blood Flow/CBF) dapat menyebabkan kerusakan seluler yang cepat, disfungsi neurologis, dan jika tidak ditangani, dapat berakibat pada kerusakan otak permanen atau kematian. Untuk memahami diagnosis ini, penting untuk mengerti konsep Tekanan Perfusi Serebral (Cerebral Perfusion Pressure/CPP), yang merupakan gradien tekanan yang mendorong aliran darah ke otak. CPP dihitung dengan rumus: CPP = MAP (Mean Arterial Pressure) - ICP (Intracranial Pressure). Dengan demikian, perfusi serebral yang tidak efektif dapat disebabkan oleh dua mekanisme utama: penurunan MAP atau peningkatan ICP. Penyebab yang mendasari kondisi ini sangat beragam. Peningkatan Tekanan Intrakranial (TIK) adalah salah satu penyebab paling umum. TIK dapat meningkat akibat adanya massa di dalam rongga kranium yang kaku, seperti tumor otak, hematoma (epidural, subdural, intraserebral) akibat cedera kepala, atau abses. Edema serebral, baik vasogenik (kerusakan sawar darah otak) maupun sitotoksik (pembengkakan sel akibat kegagalan pompa ion), yang sering menyertai stroke, cedera kepala, atau ensefalitis, juga secara signifikan meningkatkan TIK. Ketika TIK meningkat, ia akan menekan pembuluh darah serebral, meningkatkan resistensi vaskular, dan pada akhirnya menurunkan CPP dan CBF. Penyebab lain berpusat pada penurunan tekanan arteri sistemik (MAP). Kondisi seperti hipotensi berat, syok (kardiogenik, hipovolemik, septik), atau henti jantung akan secara langsung menurunkan MAP, sehingga mengurangi tekanan pendorong untuk perfusi otak. Selain itu, embolisme, baik dari jantung (misalnya, pada fibrilasi atrium) atau dari plak aterosklerotik, dapat menyumbat arteri serebral dan menyebabkan iskemia fokal, yang dikenal sebagai stroke iskemik. Vasospasme serebral, komplikasi umum setelah perdarahan subaraknoid, juga menyebabkan penyempitan arteri dan penurunan aliran darah ke area otak yang terkena. Faktor lain seperti hipoksia atau Article No. 22073 | 11 Oct 2025 Klinis : Carikan jawaban dan tatacara untuk pembelajaran 1. mencari jumlah cairan padahal anak-anak, remaja, dewasa dan lain lain 2. Cara menjaga cairan padahal tubuh 3. Kondisi tubuh kita ketika kekurangan cairan dan penyebabnya 4. Fisik pekerjaan Yang berat berat ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Risiko Hipovolemia (Kekurangan Volume Cairan) Kode SDKI: D.0034 Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Definisi: Berisiko mengalami penurunan volume cairan intravaskular, interstisial, dan/atau intraselular. Deskripsi: Risiko Hipovolemia adalah suatu kondisi di mana individu berpotensi mengalami deplesi atau kekurangan volume cairan di dalam tubuh. Cairan tubuh terdistribusi di tiga kompartemen utama: intraselular (di dalam sel), interstisial (di antara sel), dan intravaskular (di dalam pembuluh darah). Keseimbangan cairan di antara kompartemen ini sangat vital untuk fungsi fisiologis normal, termasuk transportasi nutrisi dan oksigen, regulasi suhu tubuh, pembuangan produk sisa metabolisme, dan pemeliharaan tekanan darah. Hipovolemia secara spesifik merujuk pada penurunan volume cairan di dalam pembuluh darah (cairan intravaskular), yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan syok hipovolemik, suatu kondisi gawat darurat yang mengancam jiwa. Diagnosis keperawatan "Risiko Hipovolemia" tidak menyatakan bahwa pasien saat ini mengalami kekurangan cairan, melainkan mengidentifikasi adanya faktor-faktor risiko yang signifikan yang dapat menyebabkan kondisi tersebut jika tidak ada intervensi pencegahan. Peran perawat adalah mengidentifikasi faktor risiko ini secara dini, melakukan pemantauan ketat, dan mengimplementasikan tindakan preventif untuk menjaga keseimbangan cairan. Berdasarkan skenario pembelajaran yang diberikan, beberapa faktor risiko utama dapat diidentifikasi: Kekurangan Pengetahuan (Kurang Terpapar Informasi): Ini adalah faktor risiko krusial. Seseorang yang tidak memahami cara menghitung kebutuhan cairan hariannya, terutama pada kelompok usia yang berbeda (anak-anak, remaja, dewasa), cenderung tidak mengonsumsi cairan dalam jumlah yang cukup. Anak-anak memiliki metabolisme yang lebih tinggi dan persentase air tubuh yang lebih besar, membuat mereka lebih rentan terhadap dehidrasi. Remaja dan dewasa dengan gaya hidup aktif juga memiliki kebutuhan cairan yang lebih tinggi. Tanpa pengetahuan tentang cara menjaga asupan cairan yang adekuat, seperti mengenali tanda-tanda awal haus atau pentingnya minum sebelum merasa haus, individu tersebut berisiko mengalami deplesi cairan secara bertahap. Aktivitas Berat (Pekerjaan Fisik Berat): Pekerjaan atau aktivitas fisik yang berat menyebabkan peningkatan laju metabolisme dan produksi panas tubuh. Untuk mendinginkan diri, tubuh akan mengeluarkan keringat (evaporasi). Keringat tidak hanya mengandung air tetapi juga elektrolit penting seperti natrium dan kalium. Kehilangan cairan melalui keringat yang berlebihan tanpa penggantian yang memadai adalah penyebab umum hipovolemia. Pekerja konstruksi, atlet, atau individu yang bekerja di lingkungan panas berisiko sangat tinggi. Mereka mungkin kehilangan beberapa liter cairan dalam beberapa jam saja. Penyebab Lain dan Kondisi Klinis Terkait: Selain faktor-faktor di atas, SDKI juga mengidentifikasi berbagai faktor risiko lain yang perlu diwaspadai perawat. Ini termasuk kehilangan cairan aktif melalui muntah, diare, atau perdarahan. Kondisi medis seperti demam (meningkatkan kehilangan cairan tak kasat mata/insensible water loss), luka bakar (kehilangan cairan melalui kulit yang rusak), penyakit ginjal, atau penggunaan diuretik juga dapat mengganggu keseimbangan cairan. Usia ekstrem (bayi dan lansia) juga merupakan faktor risiko karena mekanisme kompensasi tubuh mereka kurang efisien. Ketika tubuh mulai kekurangan cairan, serangkaian mekanisme kompensasi akan diaktifkan. Sistem renin-angiotensin-aldosteron dan hormon antidiuretik (ADH) akan bekerja untuk menahan natrium dan air di ginjal, sehingga produksi urin menurun dan urin menjadi lebih pekat. Jantung akan berdetak lebih cepat (takikardia) untuk mencoba mempertahankan curah jantung dan tekanan darah meskipun volume darah berkurang. Jika deplesi cairan terus berlanjut, tanda dan gejala klinis akan muncul, menandakan transisi dari "risiko" menjadi "aktual". Gejala ini meliputi rasa haus yang hebat, mulut dan membran mukosa kering, turgor kulit menurun (kulit lambat kembali saat dicubit), mata cekung, pusing saat berdiri (hipotensi ortostatik), kelemahan, dan penurunan kesadaran pada kasus yang parah. Oleh karena itu, asesmen keperawatan yang komprehensif untuk pasien dengan Risiko Hipovolemia harus mencakup pemantauan tanda-tanda vital, turgor kulit, status membran mukosa, serta pencatatan asupan dan haluaran cairan (intake and output) secara akurat. Edukasi kepada pasien dan keluarga menjadi intervensi kunci untuk memberdayakan mereka dalam mengelola asupan cairan secara mandiri dan mengenali tanda bahaya. Kode SLKI: L.03020 Luaran yang Diharapkan: Keseimbangan Cairan (Meningkat) Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan keseimbangan cairan pasien meningkat dengan kriteria hasil: Asupan cairan meningkat Haluaran urin meningkat Kelembaban membran mukosa meningkat Turgor kulit membaik Tekanan darah membaik Denyut nadi radial membaik Frekuensi nadi membaik Perasaan lemah menurun Mata cekung menurun Dehidrasi menurun Kode SIKI: I.03116 Intervensi Utama: Manajemen Hipovolemia Definisi: Mengidentifikasi dan mengelola penurunan volume cairan intravask Article No. 22074 | 11 Oct 2025 Klinis : Carikan jawaban dan tatacara untuk pembelajaran 1. mencari jumlah cairan padahal anak-anak, remaja, dewasa dan lain lain 2. Cara menjaga cairan padahal tubuh 3. Kondisi tubuh kita ketika kekurangan cairan dan penyebabnya 4. Fisik pekerjaan Yang berat berat ICD-SDKI: ICD Diagnosa: Kode ICD-10: Kondisi: Dehidrasi / Penipisan Volume Kode ICD-10: E86 Deskripsi Singkat : Dehidrasi adalah kondisi yang terjadi ketika tubuh kehilangan lebih banyak cairan daripada yang diasup, sehingga tidak memiliki cukup air dan cairan lain untuk menjalankan fungsi normalnya. Kondisi ini diklasifikasikan dalam ICD-10 dengan kode E86, yang secara spesifik merujuk pada 'Penipisan Volume' (Volume Depletion). Kebutuhan cairan bervariasi secara signifikan antar individu, tergantung pada usia (anak-anak, remaja, dewasa), tingkat aktivitas fisik, dan kondisi lingkungan. Menjaga keseimbangan cairan sangat penting untuk fungsi organ, regulasi suhu tubuh, dan transportasi nutrisi. Kekurangan cairan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk asupan yang tidak memadai, keringat berlebih akibat aktivitas fisik berat atau cuaca panas, serta kondisi medis seperti diare dan muntah. Gejala dehidrasi berkisar dari ringan hingga berat, meliputi rasa haus, mulut kering, urin berwarna gelap pekat, kelelahan, pusing, dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan kebingungan, penurunan kesadaran, hingga syok hipovolemik yang mengancam jiwa. Kode E86 digunakan oleh para profesional medis untuk mendokumentasikan diagnosis ini secara akurat dalam rekam medis, yang penting untuk perencanaan perawatan, analisis statistik kesehatan, dan proses klaim asuransi. ***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.*** Article No. 22075 | 11 Oct 2025 Klinis : Carikan jawaban dan tatacara untuk pembelajaran 1. mencari jumlah cairan padahal anak-anak, remaja, dewasa dan lain lain 2. Cara menjaga cairan padahal tubuh 3. Kondisi tubuh kita ketika kekurangan cairan dan penyebabnya 4. Fisik pekerjaan Yang berat berat ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Risiko Kekurangan Volume Cairan Akibat Aktivitas Berat dan Kurangnya Pengetahuan Kode SDKI: D.0034 Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Risiko Defisit Volume Cairan didefinisikan sebagai kondisi berisiko mengalami penurunan volume cairan intravaskular, interstisial, dan/atau intraselular. Ini bukan kondisi dehidrasi yang sudah terjadi, melainkan sebuah potensi atau kerentanan tinggi untuk mengalaminya. Diagnosis ini sangat relevan dalam konteks edukasi dan pencegahan, terutama ketika individu dihadapkan pada faktor-faktor risiko seperti aktivitas fisik berat, kurangnya pengetahuan tentang kebutuhan cairan, dan paparan lingkungan yang meningkatkan pengeluaran cairan. Cairan tubuh, yang menyusun sekitar 60% dari berat badan orang dewasa, adalah komponen esensial untuk kehidupan. Cairan ini terdistribusi di dalam sel (intraselular) dan di luar sel (ekstraselular), yang mencakup cairan di antara sel (interstisial) dan di dalam pembuluh darah (intravaskular/plasma). Fungsi cairan sangat vital, antara lain sebagai medium transportasi nutrien, oksigen, dan hormon ke seluruh sel; membuang sisa metabolisme; meregulasi suhu tubuh melalui keringat; serta melumasi sendi dan organ. Keseimbangan cairan (homeostasis) dijaga secara ketat oleh tubuh melalui mekanisme kompleks yang melibatkan ginjal, hormon (seperti ADH dan aldosteron), dan rasa haus. Keseimbangan ini bergantung pada asupan (intake) yang setara dengan pengeluaran (output). Kebutuhan cairan individu sangat bervariasi dan dipengaruhi oleh berbagai faktor, menjadikannya topik penting dalam edukasi kesehatan. Perhitungan Kebutuhan Cairan: Mengetahui cara menghitung kebutuhan cairan adalah langkah pertama dalam pencegahan. Kebutuhan ini berbeda signifikan antar kelompok usia: Anak-anak: Memiliki metabolisme yang lebih tinggi dan rasio permukaan tubuh terhadap massa yang lebih besar, membuat mereka lebih rentan terhadap dehidrasi. Metode Holliday-Segar sering digunakan sebagai panduan: 100 ml/kg untuk 10 kg pertama berat badan, 50 ml/kg untuk 10 kg berikutnya, dan 20 ml/kg untuk setiap kg di atas 20 kg. Remaja dan Dewasa: Kebutuhan umumnya dihitung sekitar 30-35 ml/kg berat badan per hari dalam kondisi normal. Sebagai contoh, orang dewasa dengan berat 70 kg membutuhkan sekitar 2100-2450 ml cairan per hari. Lansia: Mekanisme rasa haus pada lansia seringkali menurun, sehingga mereka berisiko lebih tinggi. Kebutuhan cairan tetap penting, namun mungkin perlu disesuaikan dengan kondisi komorbid seperti gagal jantung atau ginjal. Faktor lain seperti iklim, tingkat aktivitas, dan kondisi kesehatan (demam, diare) akan meningkatkan kebutuhan cairan dasar ini. Cara Menjaga Keseimbangan Cairan: Menjaga keseimbangan cairan adalah proses aktif yang melibatkan kesadaran dan kebiasaan. Ini tidak hanya tentang minum air putih, tetapi juga mencakup asupan dari makanan (seperti buah dan sayur yang kaya air) dan minuman lain. Strategi utamanya adalah minum secara teratur sepanjang hari, bahkan sebelum rasa haus muncul, karena haus adalah tanda awal tubuh sudah mulai kekurangan cairan. Membawa botol minum dan menetapkan target harian dapat sangat membantu. Kondisi Kekurangan Cairan (Dehidrasi) dan Penyebabnya: Ketika pengeluaran cairan melebihi asupan, tubuh akan mengalami dehidrasi. Gejala awalnya meliputi rasa haus, mulut kering, urin berwarna kuning pekat, dan penurunan frekuensi buang air kecil. Jika berlanjut, dapat timbul gejala yang lebih serius seperti pusing, kelemahan, sakit kepala, jantung berdebar, penurunan turgor kulit (kulit lambat kembali saat dicubit), dan pada kasus berat, dapat menyebabkan kebingungan, syok hipovolemik, gagal ginjal akut, hingga kematian. Penyebab utamanya adalah asupan yang tidak adekuat (kurang minum) atau kehilangan cairan yang berlebihan. Kehilangan cairan berlebihan dapat terjadi melalui keringat (diaphoresis), muntah, diare, atau kondisi medis lain. Pekerjaan Fisik Berat: Ini adalah salah satu faktor risiko utama untuk defisit volume cairan. Aktivitas fisik yang intens meningkatkan laju metabolisme dan produksi panas tubuh. Untuk mendinginkan diri, tubuh akan mengeluarkan keringat dalam jumlah besar. Seorang pekerja yang melakukan aktivitas berat di bawah cuaca panas dapat kehilangan beberapa liter cairan per jam. Jika cairan dan elektrolit yang hilang ini tidak segera digantikan, risiko dehidrasi berat meningkat secara drastis. Hal ini tidak hanya menurunkan performa kerja tetapi juga membahayakan kesehatan, meningkatkan risiko heat exhaustion atau heat stroke. Oleh karena itu, diagnosis "Risiko Defisit Volume Cairan" menjadi krusial untuk mengidentifikasi individu atau kelompok yang rentan dan memberikan intervensi edukatif yang tepat sasaran untuk mencegah terjadinya dehidrasi. Kode SLKI: L.03020 Lu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143