Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 16127 | 24 Apr 2025
Klinis : Aktivitas pelayanan keperawatan kesehatan jiwa masyarakat yang berfokus pada pencegahan tersier dilakukan melalui kegiatan ? Select one: a. Program penemuan kasus melalui deteksi dini b. Program pencegahan bunuh diri c. Program pencegahan penyalahgunaan obat d. Program mencegah dan menghilangkan stigma e. Program melalukan follow-up care dan rujukan kasus
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Jawaban yang tepat adalah:
e. Program melalukan follow-up care dan rujukan kasus
Penjelasan:
Aktivitas pelayanan keperawatan kesehatan jiwa masyarakat yang berfokus pada pencegahan tersier (tertiary prevention) adalah upaya untuk menghentikan atau memperkecil dampak dari suatu masalah kesehatan jiwa yang telah terjadi. Salah satu kegiatan dalam pencegahan tersier adalah melakukan follow-up care dan rujukan kasus.
Berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), kegiatan follow-up care dan rujukan kasus merupakan bagian dari intervensi keperawatan dalam pencegahan tersier masalah kesehatan jiwa di masyarakat.
Kegiatan ini meliputi:
1. Melakukan pemantauan dan evaluasi secara berkelanjutan terhadap kondisi klien.
2. Merujuk klien ke layanan kesehatan yang sesuai untuk mendapatkan perawatan lanjutan.
3. Memastikan klien dapat mengakses layanan kesehatan yang dibutuhkan.
4. Melakukan koordinasi dengan tenaga kesehatan lain untuk memastikan kesinambungan perawatan.
Dengan demikian, jawaban yang paling sesuai dengan kondisi yang diberikan adalah program melakukan follow-up care dan rujukan kasus. -
Article No. 16015 | 23 Apr 2025
Klinis : Pasien mengatakan perut pasien nampak bengkak kaki bengkak dan pipi bengkak Pasien mengatakan ia mudah lelah dan lemas Pasien mengatakan ia sesak napas saat banyak beraktivitas Skelra pasien tampak ikterik Konjungtiva anemis Tidak ada riwayat demam
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
1. Edema berhubungan dengan ketidakseimbangan cairan tubuh, ditandai dengan perut, kaki, dan pipi yang bengkak.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Keseimbangan Cairan: Pasien menunjukkan tanda-tanda keseimbangan cairan yang membaik, dengan penurunan bengkak pada perut, kaki, dan pipi.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Cairan:
a. Kaji status cairan pasien secara komprehensif, termasuk intake dan output, berat badan, dan tanda-tanda klinis edema.
b. Atur pemberian cairan secara terukur dan sesuai dengan kebutuhan pasien.
c. Pantau tanda-tanda vital dan berat badan pasien secara berkala.
d. Kolaborasi dengan tim medis untuk menentukan pengobatan yang tepat, seperti diuretik, untuk membantu mengatasi edema.
2. Kelelahan:
a. Kaji tingkat kelelahan dan kemampuan fungsional pasien.
b. Identifikasi penyebab kelelahan, seperti anemia dan gangguan pernapasan.
c. Bantu pasien mengatur aktivitas dan istirahat yang seimbang.
d. Kolaborasi dengan tim medis untuk mengatasi penyebab kelelahan, seperti pemberian suplemen atau pengobatan anemia.
3. Pernapasan Tidak Efektif:
a. Kaji tanda-tanda kesulitan bernapas, seperti peningkatan frekuensi napas, penggunaan otot bantu pernapasan, dan sesak pada saat beraktivitas.
b. Berikan oksigen sesuai kebutuhan pasien.
c. Ajarkan teknik pernapasan yang tepat untuk membantu mengatasi sesak napas.
d. Kolaborasi dengan tim medis untuk menentukan pengobatan yang sesuai, seperti diuretik atau bronkodilator, untuk mengatasi gangguan pernapasan.
4. Intoleransi Aktivitas:
a. Kaji kemampuan fungsional pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
b. Identifikasi faktor-faktor yang menyebabkan intoleransi aktivitas, seperti anemia, edema, dan gangguan pernapasan.
c. Bantu pasien mengatur aktivitas dan istirahat yang seimbang.
d. Ajarkan teknik konservasi energi dan latihan fisik yang sesuai dengan kondisi pasien.
Penjelasan:
Berdasarkan gejala yang dipaparkan, yaitu perut, kaki, dan pipi bengkak, mudah lelah dan lemas, sesak napas saat beraktivitas, sklera ikterik, dan konjungtiva anemis, dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami edema, kelelahan, gangguan pernapasan, dan intoleransi aktivitas. Diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Edema berhubungan dengan ketidakseimbangan cairan tubuh. Luaran yang diharapkan adalah Keseimbangan Cairan, yang dapat dicapai melalui intervensi keperawatan seperti Manajemen Cairan, Kelelahan, Pernapasan Tidak Efektif, dan Intoleransi Aktivitas. Intervensi-intervensi ini bertujuan untuk mengatasi penyebab dan gejala yang dialami pasien secara komprehensif. -
Article No. 16016 | 23 Apr 2025
Klinis : Pasien mengatakan perut pasien nampak bengkak kaki bengkak dan pipi bengkak Pasien mengatakan ia mudah lelah dan lemas Pasien mengatakan ia sesak napas saat banyak beraktivitas Skelra pasien tampak ikterik Konjungtiva anemis Tidak ada riwayat demam Pasien dengan diagnosa PJB ec PDA
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang diminta.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Edema berhubungan dengan gangguan hemodinamik sekunder akibat penyakit jantung bawaan (PJB) ec PDA (patent ductus arteriosus).
Pasien menunjukkan gejala edema pada perut, kaki, dan pipi, yang merupakan tanda-tanda klinis dari edema.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan keterbatasan fisik sekunder akibat PJB ec PDA.
Pasien mengeluhkan mudah lelah, lemas, dan sesak napas saat banyak beraktivitas, yang merupakan tanda-tanda intoleransi aktivitas.
3. Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan hemodinamik sekunder akibat PJB ec PDA.
Pasien menunjukkan gejala ikterik pada sklera dan anemis pada konjungtiva, yang dapat mengindikasikan penurunan curah jantung.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Edema teratasi: Pasien menunjukkan pengurangan edema pada perut, kaki, dan pipi.
2. Toleransi aktivitas meningkat: Pasien mampu melakukan aktivitas sehari-hari tanpa mengalami kelelahan atau sesak napas yang berlebihan.
3. Perfusi jaringan membaik: Pasien menunjukkan peningkatan warna sklera dan konjungtiva yang tidak lagi ikterik dan anemis.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Intervensi untuk Edema teratasi:
a. Pantau tanda-tanda vital dan cairan masuk-keluar
b. Berikan terapi diuretik sesuai instruksi dokter
c. Ajarkan pasien untuk melakukan elevasi ekstremitas
d. Berikan diet rendah natrium
2. Intervensi untuk Toleransi aktivitas meningkat:
a. Kaji tingkat aktivitas dan toleransi pasien
b. Rencanakan aktivitas sehari-hari yang sesuai dengan kapasitas pasien
c. Ajarkan teknik pernapasan dan relaksasi untuk mengurangi sesak napas
d. Pantau tanda-tanda intoleransi aktivitas
3. Intervensi untuk Perfusi jaringan membaik:
a. Pantau tanda-tanda vital dan input-output cairan
b. Berikan terapi medikamentosa sesuai instruksi dokter
c. Bantu aktivitas sehari-hari sesuai toleransi pasien
d. Ajarkan pasien dan keluarga tentang manajemen perawatan PJB ec PDA
Penjelasan di atas mencakup Diagnosa Keperawatan SDKI, Luaran/Output SLKI, dan Intervensi Keperawatan SIKI yang sesuai dengan kondisi pasien dengan diagnosa PJB ec PDA. Saya telah menyajikannya dengan nada akademis dan perspektif seorang perawat profesional. -
Article No. 16017 | 23 Apr 2025
Klinis : Nadi : √ Teraba • Tidak teraba • N: 132 x/mnt Irama Jantung : ST Tekanan Darah : 78/58 mmHg Pucat : √ Ya •Tidak Sianosis : • Ya √ Tidak CRT : •< 2 detik √ > 2 detik Akral : • Hangat √ Dingin • S C Pendarahan : • Ya, Lokasi: ... ... Jumlah ... ...cc √ Tidak Turgor : • Elastis √ Lambat Diaphoresis: • Ya •Tidak Riwayat Kehilangan cairan berlebihan: • Diare • Muntah • Luka bakar JVP: CVP: Suara jantung: IVFD : √ Ya • Tidak, Jenis cairan: NaCL 0.9% 1500mL/24 jam Lain-lain: … …
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan berdasarkan pada data klinis yang Anda berikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Hipovolemia (SDKI)
Definisi: Penurunan volume cairan tubuh yang dapat mengancam fungsi kardiovaskular dan/atau selular.
2. Perubahan perfusi jaringan (SDKI)
Definisi: Gangguan aliran darah ke jaringan yang dapat mengancam kesehatan.
Penjelasan Singkat SDKI - SLKI - SIKI:
1. Hipovolemia (SDKI)
- Penyebab: Kehilangan cairan berlebihan (misalnya karena diare, muntah, atau luka bakar)
- Tanda dan gejala: Nadi cepat (132 x/menit), tekanan darah rendah (78/58 mmHg), akral dingin, turgor kulit lambat, CRT > 2 detik
- Intervensi keperawatan: Pemantauan tanda vital, pemberian cairan IV, dan evaluasi status cairan.
2. Perubahan perfusi jaringan (SDKI)
- Penyebab: Hipovolemia, gangguan kardiovaskular
- Tanda dan gejala: Akral dingin, pucat, tidak ada sianosis, CRT > 2 detik
- Intervensi keperawatan: Pemantauan tanda vital, pemberian oksigen, dan upaya peningkatan perfusi jaringan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Perfusi jaringan yang adekuat
- Stabilitas hemodinamik
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Manajemen hipovolemia
- Manajemen perfusi jaringan
Dengan pendekatan yang berpusat pada pasien, perawat dapat merancang rencana asuhan keperawatan yang komprehensif untuk mengatasi masalah kesehatan pasien secara efektif berdasarkan standar praktik keperawatan di Indonesia. -
Article No. 16018 | 23 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan tangan kebas
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut penjelasan yang rinci dan terperinci terkait kondisi pasien dengan keluhan tangan kebas:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien dengan keluhan tangan kebas adalah "Gangguan Sensasi Perifer" berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI). Gangguan Sensasi Perifer merupakan keadaan ketika pasien mengalami perubahan atau penurunan kemampuan untuk merasakan rangsangan di perifer/ekstremitas.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Persepsi Sensorik: Pasien dapat merasakan sensasi normal di ekstremitas (tangan).
2. Integritas Kulit: Tidak terjadi luka atau kerusakan kulit akibat gangguan sensasi.
3. Mobilitas: Pasien dapat melakukan pergerakan dan aktivitas secara mandiri.
4. Nyeri: Pasien melaporkan tidak ada keluhan nyeri atau rasa tidak nyaman di ekstremitas.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
1. Pemantauan Sensasi Perifer
- Menilai sensasi perifer pasien secara berkala (raba, sentuh, gerak).
- Memantau tanda-tanda kerusakan jaringan akibat gangguan sensasi.
2. Manajemen Rasa Kebas
- Mengidentifikasi faktor penyebab rasa kebas (kompresi saraf, gangguan sirkulasi, dll).
- Memberikan terapi (farmakologis/non-farmakologis) untuk mengurangi rasa kebas.
- Mengajarkan pasien teknik relaksasi atau distraksi untuk mengatasi rasa kebas.
3. Peningkatan Mobilitas
- Memfasilitasi latihan gerak dan aktivitas untuk meningkatkan mobilitas ekstremitas.
- Mengajarkan pasien latihan fisik yang aman dan sesuai.
- Memberikan alat bantu mobilitas jika diperlukan.
4. Manajemen Nyeri
- Menilai intensitas dan karakteristik nyeri yang dirasakan pasien.
- Memberikan intervensi farmakologis atau non-farmakologis untuk mengurangi nyeri.
- Mengajarkan pasien teknik manajemen nyeri mandiri.
Penjelasan di atas menjabarkan secara rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, serta intervensi keperawatan yang diperlukan untuk menangani kondisi pasien dengan keluhan tangan kebas. Sebagai perawat, saya berharap informasi ini dapat membantu dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan sesuai dengan kebutuhan pasien. -
Article No. 16019 | 23 Apr 2025
Klinis : Pasien batuk lendir
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Baik, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis yang sesuai dengan kondisi "Pasien batuk lendir":
1. Kode ICD-10:
- Kode: R05
- Deskripsi: Batuk
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 96.54
- Deskripsi: Pemberian obat batuk, ekspektoran
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 R05 (Batuk) sesuai dengan kondisi pasien yang mengalami gejala batuk mengeluarkan lendir. Kode ini digunakan untuk mengidentifikasi sindrom klinik batuk, tanpa menentukan penyebab spesifik.
2. Kode ICD-9-CM 96.54 (Pemberian obat batuk, ekspektoran) dapat digunakan jika pada pasien diberikan terapi berupa pemberian obat batuk atau ekspektoran untuk mengatasi kondisi batuk dengan produksi lendir. Prosedur ini bertujuan untuk membantu pasien mengeluarkan lendir dari saluran pernapasan.
Sebagai dokter atau perekam medis, penentuan kode diagnosis dan prosedur yang tepat sangat penting untuk mendokumentasikan dengan akurat kondisi pasien dan tindakan medis yang dilakukan. Hal ini akan membantu dalam perawatan, pencatatan, dan pengajuan klaim asuransi yang sesuai. -
Article No. 16020 | 23 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan batuk bedahak sejak satu minngu terakhir
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan rinci dan terperinci terkait kondisi pasien yang datang dengan keluhan batuk berdahak sejak satu minggu terakhir.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi ini adalah Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif. Kondisi ini ditandai dengan gejala batuk berdahak yang dirasakan oleh pasien sejak satu minggu terakhir. Batuk berdahak merupakan indikasi adanya akumulasi sekret di saluran pernapasan, yang dapat mengganggu proses pernapasan.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran sebagai berikut:
a. Bersihan Jalan Napas Membaik: Pasien dapat mempertahankan jalan napas yang bebas dari sumbatan sekret, sehingga proses pertukaran gas dapat berjalan dengan optimal.
b. Status Pernapasan Membaik: Pasien dapat mempertahankan pola napas yang efektif, dengan frekuensi, kedalaman, dan irama pernapasan yang normal.
c. Pengetahuan Perawatan Diri Meningkat: Pasien dan keluarga memahami tindakan-tindakan yang dapat dilakukan untuk mempertahankan bersihan jalan napas, serta mampu melakukannya secara mandiri.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, intervensi keperawatan yang dapat diberikan adalah:
a. Manajemen Jalan Napas
- Lakukan suction untuk mengeluarkan sekret yang mengganggu
- Berikan oksigen sesuai kebutuhan pasien
- Latih pasien melakukan batuk efektif dan teknik pernapasan
- Observasi status pernapasan pasien secara berkala
b. Manajemen Batuk
- Berikan edukasi tentang batuk produktif dan cara mengatasi batuk
- Anjurkan pasien minum air hangat atau teh herbal untuk melembabkan tenggorokan
- Berikan obat antitusif atau ekspektoran sesuai resep dokter
c. Edukasi Kesehatan
- Berikan edukasi tentang penyebab, tanda, dan gejala bersihan jalan napas tidak efektif
- Ajarkan teknik-teknik untuk mempertahankan bersihan jalan napas, seperti batuk efektif, hidrasi, dan penggunaan alat bantu pernapasan
- Kolaborasi dengan keluarga untuk memastikan pasien dapat melakukan perawatan mandiri di rumah
Melalui intervensi-intervensi ini, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang diharapkan, yaitu bersihan jalan napas yang membaik, status pernapasan yang stabil, serta peningkatan pengetahuan dan kemampuan pasien dalam melakukan perawatan diri. -
Article No. 16021 | 23 Apr 2025
Klinis : Pasien datang mengeluh sakit perut dan amat hebat diagnosa dokter mengatakan kolik abdomen, diagnosa yng tepat adalah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI berdasarkan standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien dengan keluhan sakit perut yang sangat hebat, dengan diagnosa dokter kolik abdomen.
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut
Penjelasan:
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain). Pasien dengan keluhan sakit perut yang hebat, dengan diagnosa dokter kolik abdomen, dapat didiagnosa dengan Nyeri Akut.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Akut dicirikan oleh adanya keluhan nyeri hebat atau sangat hebat, perubahan tanda-tanda vital, ekspresi wajah menunjukkan kesakitan, serta perubahan perilaku.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari pasien dengan Nyeri Akut adalah pasien dapat melaporkan nyeri terkendali, mempertahankan atau meningkatkan tingkat kenyamanan, serta dapat beradaptasi terhadap nyeri.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi Nyeri Akut meliputi pemberian analgesik, terapi komplementer (relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin), manajemen lingkungan, serta edukasi kepada pasien dan keluarga.
Dengan tone akademis dan persona sebagai pakar keperawatan, saya telah memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, serta SIKI yang sesuai dengan kondisi pasien dengan keluhan sakit perut hebat, diagnosa dokter kolik abdomen. -
Article No. 16022 | 23 Apr 2025
Klinis : Pasien datang mengeluh kolik abdomen berikan beberapa diagnosis kep pada kasus tersebut
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi berikut: Pasien datang mengeluh kolik abdomen
Berdasarkan kondisi pasien yang datang dengan keluhan kolik abdomen, beberapa diagnosa keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
a. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dijelaskan dalam istilah-istilah tersebut.
Karakteristik Definisi: Ekspresi verbal, perubahan ekspresi wajah, gerakan protektif, perilaku gelisah, perubahan tekanan darah, denyut nadi, dan frekuensi pernapasan.
b. Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
Karakteristik Definisi: Ekspresi verbal, perubahan ekspresi wajah, gerakan protektif, perilaku gelisah, dan menghindar.
c. Intoleransi Aktivitas
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan karena keterbatasan fisik dan/atau psikologis.
Karakteristik Definisi: Kelelahan yang dipercepat, penurunan toleransi aktivitas, peningkatan tanda-tanda vital saat aktivitas, dan perubahan pola tidur.
Diagnosa-diagnosa keperawatan ini dipilih karena pasien datang dengan keluhan kolik abdomen, yang dapat menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan, dan intoleransi aktivitas.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI)
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah diidentifikasi, beberapa luaran/output yang diharapkan setelah asuhan keperawatan adalah:
a. Untuk Diagnosa Nyeri Akut:
- Pasien melaporkan penurunan nyeri
- Pasien menggunakan tindakan non-farmakologis untuk mengurangi nyeri
- Pasien mendemonstrasikan perilaku relaksasi yang efektif
b. Untuk Diagnosa Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri:
- Pasien melaporkan penurunan nyeri
- Pasien menggunakan manajemen nyeri yang efektif
- Pasien mendemonstrasikan perilaku untuk mengatasi nyeri
c. Untuk Diagnosa Intoleransi Aktivitas:
- Pasien melaporkan peningkatan toleransi aktivitas
- Pasien mendemonstrasikan peningkatan kemampuan untuk melakukan aktivitas
- Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil saat aktivitas
Luaran-luaran ini diharapkan dapat dicapai setelah pemberian asuhan keperawatan yang komprehensif dan sesuai dengan kondisi pasien.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI)
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, beberapa intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a. Untuk Diagnosa Nyeri Akut:
- Lakukan pengkajian nyeri yang komprehensif
- Berikan analgesik sesuai dengan
resep dokter
- Ajarkan teknik non-farmakologis untuk mengurangi nyeri (misalnya relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin)
- Pantau efektivitas tindakan dalam mengurangi nyeri
b. Untuk Diagnosa Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri:
- Lakukan pengkajian nyeri secara berkala
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgesik yang tepat
- Ajarkan teknik manajemen nyeri non-farmakologis
- Berikan dukungan emosional dan edukasi kepada pasien
c. Untuk Diagnosa Intoleransi Aktivitas:
- Kaji tingkat toleransi aktivitas pasien
- Bantu pasien dalam melakukan aktivitas sesuai kemampuan
- Ajarkan teknik bernapas dalam dan relaksasi saat aktivitas
- Pantau tanda-tanda vital selama aktivitas
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk rehabilitasi, jika diperlukan
Intervensi-intervensi ini bertujuan untuk mengatasi nyeri, meningkatkan kenyamanan, dan meningkatkan toleransi aktivitas pasien sehingga dapat mencapai luaran/output yang diharapkan. -
Article No. 16023 | 23 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan mata rabun
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran/output yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang diperlukan untuk kondisi pasien dengan keluhan mata rabun.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien dengan keluhan mata rabun adalah "Gangguan Penglihatan". Diagnosis ini mengacu pada SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) dan mencerminkan adanya perubahan atau penurunan fungsi penglihatan yang dialami oleh pasien.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, luaran yang diharapkan adalah:
1. Pasien dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan penglihatan.
2. Pasien dapat mendemonstrasikan perilaku yang mendukung kesehatan penglihatan.
3. Pasien dapat melaporkan peningkatan atau pemulihan fungsi penglihatan.
4. Pasien dapat menunjukkan kemampuan untuk beradaptasi dengan perubahan fungsi penglihatan.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, berikut adalah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Asesmen Penglihatan
- Mengkaji riwayat kesehatan dan pola penurunan penglihatan pasien
- Melakukan pemeriksaan fisik, seperti pemeriksaan ketajaman visual, lapangan pandang, dan persepsi warna
- Mengevaluasi faktor-faktor yang mungkin menyebabkan gangguan penglihatan, seperti penyakit mata, trauma, atau penggunaan obat-obatan
2. Edukasi Kesehatan Penglihatan
- Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang gangguan penglihatan, penyebab, dan cara mengelolanya
- Mengajarkan teknik adaptasi dan kompensasi untuk mengatasi gangguan penglihatan
- Mendorong pasien untuk melakukan pemeriksaan mata rutin dan mengikuti rekomendasi tenaga kesehatan
3. Manajemen Lingkungan
- Mengidentifikasi dan menghilangkan potensi bahaya atau risiko di lingkungan pasien yang dapat memperburuk gangguan penglihatan
- Memberikan rekomendasi penyesuaian pencahayaan, kontras, dan pengaturan lingkungan untuk membantu pasien beradaptasi
4. Kolaborasi Profesional
- Berkoordinasi dengan tenaga kesehatan lain, seperti dokter mata, untuk mengevaluasi kondisi pasien dan memberikan perawatan yang komprehensif
- Memantau perkembangan pasien dan melakukan evaluasi berkala terhadap efektivitas intervensi yang diberikan
Dengan menerapkan diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang sesuai, diharapkan pasien dengan keluhan mata rabun dapat mencapai peningkatan atau pemulihan fungsi penglihatan dan dapat beradaptasi dengan perubahan yang terjadi.