Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 15486 | 14 Apr 2025
Klinis : Post operasi TKR Hemoglobin 8,0 Drain produktif 200cc/24jam
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah Diagnosa Keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi Post Operasi Total Knee Replacement (TKR) dengan Hemoglobin 8,0 g/dL dan Drain produktif 200 cc/24 jam:
1. Diagnosa Keperawatan: Risiko Perdarahan
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Risiko Perdarahan adalah keadaan individu yang berisiko mengalami kehilangan darah yang berlebihan dari sistem vaskuler.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Setelah intervensi keperawatan, pasien dapat mempertahankan intake dan output cairan yang seimbang, tanda-tanda vital stabil, dan tidak terjadi perdarahan.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain memantau tanda-tanda vital, memantau drainase luka operasi, mengendalikan perdarahan, dan memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga.
2. Diagnosa Keperawatan: Defisit Volume Cairan
- SDKI: Defisit Volume Cairan adalah keadaan individu yang mengalami kehilangan cairan dari tubuh melebihi intake.
- SLKI: Setelah intervensi keperawatan, pasien dapat mempertahankan status cairan yang adekuat, tanda-tanda vital stabil, dan tidak terjadi dehidrasi.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain memantau intake dan output cairan, mempertahankan keseimbangan cairan, mengganti cairan yang hilang, dan memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga.
3. Diagnosa Keperawatan: Anemia
- SDKI: Anemia adalah keadaan individu dengan kadar hemoglobin di bawah normal.
- SLKI: Setelah intervensi keperawatan, pasien dapat meningkatkan kadar hemoglobin, menurunkan gejala anemia, dan meningkatkan toleransi aktivitas.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain memantau kadar hemoglobin, mengelola terapi anemia, memfasilitasi istirahat yang adekuat, dan memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga.
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat harus mempertimbangkan kondisi pasien secara holistik, memantau tanda-tanda vital, dan melakukan intervensi keperawatan yang sesuai dengan standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia. -
Article No. 15487 | 14 Apr 2025
Klinis : Pasien mengeluh semalam tidak bisa tidur dan mengalami demam, keesokan harinya suhu tubuh menurun dan badan terasa lemas serta pegal pegal
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut adalah:
1. Gangguan Pola Tidur (Insomnia)
- Definisi: Ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan durasi dan kualitas tidur yang diinginkan.
- Karakteristik: Sulit memulai tidur, sering terbangun pada malam hari, dan tidak dapat kembali tidur.
2. Intoleransi Aktivitas
- Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin akibat keterbatasan fisik dan/atau psikologis.
- Karakteristik: Kelelahan, kelemahan, dan nyeri otot.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
- Merupakan standar diagnosis keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI.
- Terdiri dari definisi, karakteristik, faktor yang berhubungan, dan faktor yang memperberat.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
- Merupakan standar luaran/hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
- Terdiri dari indikator, kriteria hasil, dan skala pengukuran.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
- Merupakan standar intervensi keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI.
- Terdiri dari definisi, tujuan, aktivitas, dan rasional.
Dengan menggunakan kerangka SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang terstandar dan berkualitas sesuai dengan kondisi pasien. -
Article No. 15488 | 14 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan sakit ulu hati
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien dengan sakit ulu hati:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi mukosa lambung
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah seperti itu (International Association for the Study of Pain/IASP, 1994).
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Pasien akan melaporkan penurunan nyeri, dapat mengendalikan nyeri, dan mendemonstrasikan perilaku untuk mengurangi nyeri.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi yang dapat dilakukan antara lain manajemen nyeri, terapi relaksasi, dan evaluasi efektivitas intervensi.
Sebagai seorang perawat dengan tone akademis dan persona pakar, Anda dapat menjelaskan diagnosa keperawatan tersebut secara lebih rinci, membahas penyebab, tanda-tanda, dan rencana penatalaksanaan yang dapat dilakukan untuk membantu mengatasi masalah nyeri ulu hati pada pasien. Anda juga dapat menekankan pentingnya penggunaan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dalam praktik keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas dan berpusat pada pasien. -
Article No. 15489 | 14 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan cemas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat dari SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien yang datang dengan cemas.
Diagnosa Keperawatan:
1. Kecemasan
Penjelasan Singkat:
a. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Kecemasan adalah respon emosional dan psikologis individu terhadap sumber ancaman, bahaya, atau perubahan yang belum jelas.
b. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Tujuan utama adalah menurunkan tingkat kecemasan pasien.
- Indikator hasil yang dapat diukur, seperti pasien dapat mengidentifikasi penyebab kecemasan, pasien dapat mendemonstrasikan teknik relaksasi, dan pasien dapat melaporkan penurunan tingkat kecemasan.
c. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan, seperti terapi reminiscence, terapi musik, teknik relaksasi, konseling, dan pemberian informasi.
- Tujuan intervensi adalah membantu pasien mengatasi dan beradaptasi dengan kecemasan yang dialami.
Dalam konteks ini, pasien datang dengan kondisi cemas, maka perawat dapat menggunakan pendekatan akademis dan berperan sebagai pakar untuk memberikan intervensi yang sesuai. Perawat dapat menggali penyebab kecemasan, memberikan edukasi, dan mengajarkan teknik-teknik relaksasi untuk membantu pasien mengatasi kecemasan yang dialami. -
Article No. 15490 | 14 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan cemas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi pasien yang datang dengan keluhan cemas, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
Kecemasan
Penjelasan:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kecemasan adalah respon emosional dan psikologis individu terhadap ancaman yang tidak jelas dan non spesifik.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Tingkat kecemasan menurun
2. Klien dapat mengidentifikasi penyebab kecemasan
3. Klien dapat mendemonstrasikan teknik manajemen kecemasan
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Identifikasi penyebab dan faktor yang mempengaruhi kecemasan
2. Kaji tingkat kecemasan klien
3. Berikan terapi relaksasi (teknik napas dalam, visualisasi, musik terapi)
4. Libatkan keluarga dalam manajemen kecemasan
5. Berikan edukasi terkait kecemasan dan cara mengelolanya
Penjelasan singkat:
Kecemasan adalah kondisi emosional dan psikologis yang dialami pasien sebagai respon terhadap ancaman yang tidak jelas dan non spesifik. Intervensi keperawatan yang dapat diberikan adalah mengidentifikasi penyebab dan faktor yang mempengaruhi kecemasan, menilai tingkat kecemasan, memberikan terapi relaksasi, melibatkan keluarga, dan memberikan edukasi terkait kecemasan dan cara mengelolanya. Luaran yang diharapkan adalah tingkat kecemasan menurun, pasien dapat mengidentifikasi penyebab kecemasan, dan dapat mendemonstrasikan teknik manajemen kecemasan. -
Article No. 15491 | 14 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan takut
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang datang dengan keluhan takut, dengan tone akademis dan persona pakar/perawat:
Diagnosa Keperawatan:
1. Kecemasan (Anxiety)
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kecemasan adalah respon emosional dan perilaku terhadap ancaman yang tidak jelas atau tidak diketahui, ditandai dengan kekhawatiran, keprihatinan, dan rasa tidak nyaman.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Tingkat Kecemasan Berkurang
2. Mampu Mengendalikan Kecemasan
3. Mampu Mengungkapkan Perasaan Cemas
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Kecemasan
2. Terapi Relaksasi
3. Terapi Kognitif
4. Dukungan Emosional
Penjelasan Singkat:
Pasien datang dengan keluhan takut, yang mengindikasikan adanya kecemasan. Kecemasan adalah respon emosional dan perilaku terhadap ancaman yang tidak jelas atau tidak diketahui. Tujuan intervensi keperawatan adalah untuk menurunkan tingkat kecemasan, membantu pasien mengendalikan kecemasan, dan memfasilitasi pengungkapan perasaan cemas. Intervensi yang dapat dilakukan antara lain manajemen kecemasan, terapi relaksasi, terapi kognitif, dan dukungan emosional.
Dengan tone akademis dan persona pakar/perawat, pendekatan yang dapat digunakan adalah memberikan penjelasan yang komprehensif dan ilmiah tentang kecemasan, faktor-faktor yang mempengaruhinya, serta strategi penanganan yang dapat dilakukan. Perawat dapat berperan sebagai sumber informasi dan konsultan yang dapat memberikan pemahaman dan rekomendasi yang sesuai dengan kondisi pasien. -
Article No. 15492 | 14 Apr 2025
Klinis : Pasien mengeluh semalam terbangun lalu tidak bisa tidur kembali dan merasa tubuhnya menggigil kedinginan terasa demam, keesokan harinya suhu tubuh menurun dan badan terasa lemas, punggung pegal pegal serta sedikit terasa mual. Pasien juga merasa 3 hari terakhir ketika terbangun tengah malam agak sulit untuk tidur kembali.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya dapat memberikan diagnosis keperawatan serta penjelasan singkat terkait standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosis Keperawatan:
1. Gangguan Pola Tidur
Definisi: Gangguan dalam jumlah dan kualitas tidur yang mengganggu fungsi sehari-hari.
Penyebab: Aktivitas berlebihan, kecemasan, stres, rasa sakit/tidak nyaman.
Tanda dan Gejala: Kesulitan memulai atau mempertahankan tidur, terbangun terlalu dini, tidur tidak nyenyak.
2. Intoleransi Aktivitas
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin sehari-hari.
Penyebab: Kelemahan, kelelahan, nyeri.
Tanda dan Gejala: Kelelahan, kelemahan, ketidaknyamanan saat melakukan aktivitas.
3. Risiko Gangguan Suhu Tubuh
Definisi: Berisiko mengalami perubahan suhu tubuh di luar batas normal.
Penyebab: Infeksi, demam, menggigil.
Tanda dan Gejala: Perubahan suhu tubuh, menggigil, demam.
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI):
Standar diagnosis keperawatan yang digunakan meliputi definisi, tanda dan gejala, serta faktor yang berhubungan dengan masing-masing diagnosis keperawatan.
Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
Luaran keperawatan yang dapat diharapkan mencakup pemulihan pola tidur, peningkatan toleransi aktivitas, serta stabilitas suhu tubuh.
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain edukasi terkait pola tidur yang baik, manajemen aktivitas, serta pemantauan dan pengelolaan suhu tubuh.
Sebagai seorang perawat, saya akan melakukan pengkajian komprehensif, merumuskan diagnosis keperawatan, menetapkan tujuan keperawatan, dan mengembangkan rencana intervensi yang sesuai dengan standar keperawatan nasional. Tujuan akhirnya adalah untuk membantu pasien mencapai outcome keperawatan yang optimal. -
Article No. 15493 | 14 Apr 2025
Klinis : Pasien terdiagnosa tb paru sejak bulan 11 hingga saat ini, pasien patuh minum obat, namun pasien menginginkan meningkatkan pengetahuannya terkait pengobatan dan penyakitnya dengan benar
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda berikan:
Diagnosa Keperawatan:
Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi terkait pengobatan dan penyakit tuberculosis paru.
Penjelasan:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Defisit Pengetahuan didefinisikan sebagai kurangnya atau tidak adanya informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Tujuan yang ingin dicapai adalah peningkatan pengetahuan pasien terkait pengobatan dan penyakit tuberculosis paru. Indikator keberhasilannya antara lain pasien dapat menjelaskan kembali informasi yang diberikan perawat dan pasien dapat mendemonstrasikan perilaku yang sesuai dengan informasi yang diberikan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan antara lain:
1. Pengajaran: Proses dimana perawat memfasilitasi pembelajaran pasien dan keluarga terkait pengobatan dan penyakit tuberculosis paru.
2. Bimbingan: Memberikan arahan dan dukungan kepada pasien dan keluarga untuk meningkatkan pemahaman terhadap pengobatan dan penyakit tuberculosis paru.
3. Konseling: Membantu pasien dan keluarga dalam mengeksplorasi pengetahuan, kepercayaan, dan perilaku terkait pengobatan dan penyakit tuberculosis paru.
Melalui intervensi tersebut, diharapkan pasien dapat meningkatkan pengetahuannya secara benar dan komprehensif terkait pengobatan dan penyakitnya, sehingga dapat mendukung proses penyembuhan yang optimal. -
Article No. 15494 | 14 Apr 2025
Klinis : Pasien terdiagnosa tb paru sejak bulan 11 hingga saat ini, pasien patuh minum obat, namun pasien menginginkan meningkatkan pengetahuannya terkait pengobatan dan penyakitnya dengan benar
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, mari saya sampaikan diagnosa, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien yang Anda jelaskan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut adalah "Defisit Pengetahuan" (SDKI, 2018). Pasien terdiagnosa TB paru dan patuh minum obat, namun ingin meningkatkan pengetahuannya terkait pengobatan dan penyakitnya. Hal ini menunjukkan adanya defisit pengetahuan pada pasien, yang perlu ditangani melalui asuhan keperawatan.
Luaran/Output SLKI:
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Peningkatan Pengetahuan (SLKI, 2019): Pasien menunjukkan peningkatan pemahaman yang benar terkait pengobatan dan penyakit TB paru yang dideritanya.
2. Kepatuhan Pengobatan (SLKI, 2019): Pasien menunjukkan kepatuhan yang konsisten dalam mengikuti regimen pengobatan TB paru.
Intervensi Keperawatan SIKI:
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, diperlukan intervensi keperawatan sebagai berikut:
1. Edukasi Kesehatan (SIKI, 2018):
a. Kaji tingkat pengetahuan pasien terkait penyakit TB paru dan pengobatannya.
b. Berikan informasi dan edukasi yang komprehensif dan terperinci mengenai penyakit TB paru, termasuk tanda-tanda, proses penyakit, pengobatan, dan pentingnya kepatuhan dalam pengobatan.
c. Gunakan media edukasi yang sesuai (seperti leaflet, video, atau demonstrasi) untuk membantu pasien memahami informasi dengan lebih baik.
d. Libatkan keluarga dalam proses edukasi agar dapat mendukung pasien dalam pengobatan.
e. Evaluasi pemahaman pasien dan berikan umpan balik untuk memastikan pengetahuan pasien meningkat.
2. Manajemen Regimen Pengobatan (SIKI, 2018):
a. Kaji pemahaman pasien terkait regimen pengobatan TB paru yang harus dijalani.
b. Berikan informasi dan edukasi tentang pentingnya kepatuhan dalam pengobatan TB paru.
c. Diskusikan dan bantu pasien untuk menyusun strategi agar dapat patuh dalam minum obat secara teratur.
d. Monitor kepatuhan pasien dalam mengikuti regimen pengobatan dan berikan dukungan serta reinforcement positif.
e. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya (seperti dokter dan apoteker) untuk memastikan regimen pengobatan yang diberikan sesuai.
Dengan menerapkan intervensi keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dapat meningkatkan pengetahuannya terkait penyakit TB paru dan pengobatannya, serta mempertahankan kepatuhan dalam mengikuti regimen pengobatan yang telah ditetapkan. -
Article No. 15495 | 14 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan susah buang air kecil
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan keluhan pasien yang susah buang air kecil, berikut adalah Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Eliminasi Urin
Definisi: Ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin secara normal.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Penyebab: Obstruksi saluran kemih, infeksi saluran kemih, neurologi, psikologis.
- Gejala: Rasa tidak nyaman atau nyeri saat berkemih, frekuensi berkemih meningkat, sulit menahan atau mengeluarkan urin.
- Komplikasi: Inkontinensia urin, infeksi saluran kemih, retensi urin.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pola berkemih kembali normal, bebas dari infeksi saluran kemih, dan tidak terjadi komplikasi.
- Intervensi keperawatan: Identifikasi penyebab, monitor pola berkemih, ajarkan teknik berkemih, pemberian terapi sesuai indikasi.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan: Manajemen eliminasi urin, terapi cairan dan elektrolit, edukasi kesehatan.
- Tujuan intervensi: Memfasilitasi eliminasi urin yang adekuat, mencegah komplikasi, dan meningkatkan pengetahuan pasien.
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat perlu melakukan pengkajian yang komprehensif, menentukan diagnosa keperawatan yang tepat, merencanakan intervensi yang sesuai, dan mengevaluasi hasil dari tindakan keperawatan yang dilakukan. Hal ini bertujuan untuk membantu pasien mencapai hasil yang optimal dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialaminya.