Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 16113 | 24 Apr 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan bisul di ketiak, badan meriang, demam, dan sakit seluruh badan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda jelaskan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah tersebut.
2. Hipertermia
Definisi: Peningkatan suhu tubuh di atas normal akibat ketidakmampuan tubuh dalam mengatur suhu.
3. Intoleransi Aktivitas
Definisi: Keterbatasan dalam melakukan aktivitas fisik yang diinginkan atau dibutuhkan, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.
Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Memuat daftar diagnosa keperawatan yang ditetapkan berdasarkan tanda dan gejala yang dialami oleh pasien.
- Diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien adalah Nyeri Akut, Hipertermia, dan Intoleransi Aktivitas.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Memuat daftar luaran atau hasil yang diharapkan dari asuhan keperawatan yang diberikan.
- Contoh luaran yang diharapkan untuk kondisi pasien ini adalah penurunan nyeri, penurunan suhu tubuh, dan peningkatan toleransi aktivitas.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Memuat daftar tindakan atau intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan.
- Contoh intervensi yang dapat dilakukan adalah manajemen nyeri, manajemen demam, dan aktivitas latihan.
Dengan mengacu pada SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat menetapkan diagnosa keperawatan yang tepat, menetapkan luaran yang diharapkan, dan memberikan intervensi keperawatan yang sesuai untuk mengatasi kondisi pasien secara komprehensif. -
Article No. 16114 | 24 Apr 2025
Klinis : Seorang laki-laki, 16 tahun, mengungkapkan perasaan jengkelnya dengan membanting-banting barang, bicara kasar dan tidak terarah. Dia kesal karena ibunya tidak memasak hari ini. Berdasarkan kondisi pasien saat ini, tanda kemarahan secara fisik dapat terlihat dari ? Select one: a. Mengumpat b. Pandangan tajam c. Merusak lingkungan d. Suara keras e. Mengancam
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien saat ini, tanda kemarahan secara fisik dapat terlihat dari:
c. Merusak lingkungan
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Perilaku Kekerasan berhubungan dengan kemarahan yang tidak terkontrol.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Perilaku Kekerasan adalah kondisi di mana seseorang memiliki potensi untuk melakukan tindakan yang dapat membahayakan diri sendiri, orang lain, atau lingkungan secara fisik, verbal, atau psikologis.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan adalah pasien dapat mengontrol perilaku agresif dan mencegah terjadinya perilaku kekerasan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan adalah manajemen marah, menciptakan lingkungan yang aman, dan memberikan terapi pengendalian perilaku.
Sebagai perawat, saya akan membantu pasien untuk mengungkapkan perasaan jengkelnya dengan cara yang lebih konstruktif, seperti melakukan aktivitas fisik atau menuliskan perasaannya, serta memberikan edukasi tentang pengelolaan emosi yang sehat. -
Article No. 16115 | 24 Apr 2025
Klinis : Seorang laki-laki, 32 tahun, menikah, karyawan swasta. Hasil deteksi dini kesehatan jiwa yang dilakukan oleh perawat didapatkan data bahwa klien masuk dalam kategori sehat jiwa dengan diagnosa keperawatan kesiapan peningkatan perkembangan usia muda. Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus tersebut ? Select one: a. Memfasilitasi untuk mengikuti kegiatan yang positif dan bermanfaat b. Memfasilitasi kegiatan sosial masyarakat dan agama c. Menyediakan waktu untuk diskusi dan mendengarkan keluhan d. Menciptakan suasana rumah yang nyaman e. Membantu individu memilih nilai dan pedoman hidup
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan: Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Muda
Penjelasan singkat berdasarkan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Muda merupakan diagnosa keperawatan yang menggambarkan kemampuan individu untuk meningkatkan perkembangan secara optimal pada periode kehidupan dewasa muda (usia 20-40 tahun).
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa ini adalah individu dapat mencapai perkembangan yang optimal pada periode dewasa muda, seperti memiliki kemandirian dalam kehidupan sehari-hari, mampu bekerja secara produktif, dan memiliki hubungan sosial yang baik.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Berdasarkan kasus tersebut, tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a. Memfasilitasi untuk mengikuti kegiatan yang positif dan bermanfaat
Perawat dapat membantu klien mengidentifikasi kegiatan atau hobi yang positif dan dapat memfasilitasi klien untuk terlibat di dalamnya, sehingga dapat memperkaya perkembangan diri.
b. Memfasilitasi kegiatan sosial masyarakat dan agama
Perawat dapat mendorong klien untuk terlibat dalam kegiatan sosial masyarakat atau kegiatan keagamaan, sehingga dapat meningkatkan interaksi sosial dan spiritualitas klien.
c. Menyediakan waktu untuk diskusi dan mendengarkan keluhan
Perawat dapat menyediakan waktu untuk berdiskusi dengan klien terkait harapan dan tantangan yang dihadapi, serta mendengarkan keluhan klien secara aktif, sehingga dapat memberikan dukungan emosional.
Dengan demikian, tindakan keperawatan yang dapat dilakukan berdasarkan kasus tersebut adalah memfasilitasi kegiatan positif dan bermanfaat, memfasilitasi kegiatan sosial masyarakat dan agama, serta menyediakan waktu untuk diskusi dan mendengarkan keluhan. -
Article No. 16116 | 24 Apr 2025
Klinis : Komponen defisit perawatan diri terdiri dari ? Select one: a. Kebersihan diri, berhias, BAB dan BAK b. Kebersihan diri, makan, berhias c. Toileting, kebersihan diri, berhias d. Mandi, makan, istirahat tidur e. BAB, BAK, mandi, berdandan, makan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum. Saya adalah seorang perawat profesional yang akan memberikan penjelasan singkat mengenai Diagnosa Keperawatan dan standar SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi defisit perawatan diri.
Berdasarkan pilihan yang diberikan, jawaban yang tepat adalah:
a. Kebersihan diri, berhias, BAB dan BAK
Penjelasan:
Komponen defisit perawatan diri terdiri dari kemampuan pasien dalam melakukan aktivitas kebersihan diri, berhias, buang air besar (BAB) dan buang air kecil (BAK). Pasien mengalami keterbatasan dalam melakukan aktivitas-aktivitas tersebut secara mandiri akibat kondisi fisik, mental, atau perubahan status kesehatan.
Diagnosa Keperawatan yang sesuai untuk kondisi ini adalah:
Diagnosa Keperawatan: Defisit Perawatan Diri
Definisi: Keterbatasan dalam melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri yang diperlukan.
Standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang dapat digunakan:
- SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia): Defisit Perawatan Diri
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Perawatan Diri Adekuat
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Perawatan Diri, Higiene, Eliminasi
Semoga penjelasan ini bermanfaat. Bila ada pertanyaan lain, jangan ragu untuk menanyakannya. Terima kasih. -
Article No. 16117 | 24 Apr 2025
Klinis : Karakteritik pasien yang mengalami halusinasi pada fase conforting yaitu ? Select one: a. Pengalaman sensori menjadi mengancam jika pasien mengikuti perintah halusinasi b. Berfokus pada pikiran menyenangkan untuk meredakan ansietas c. Pengalaman sensori menjijikkan dan menakutkan d. Isi halusinasi menjadi menarik e. Mencoba untuk mengambil jarak dirinya dengan sumber yang dipersepsikan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Jawaban yang tepat adalah:
b. Berfokus pada pikiran menyenangkan untuk meredakan ansietas
Penjelasan:
Karakteristik pasien yang mengalami halusinasi pada fase comforting adalah berfokus pada pikiran menyenangkan untuk meredakan ansietas. Pada fase ini, pasien menggunakan halusinasi sebagai mekanisme koping untuk mengurangi kecemasan dan ketakutan yang dialaminya. Pasien akan berfokus pada konten halusinasi yang memberikan perasaan nyaman dan menenangkan, sehingga dapat mengurangi stres dan ansietas yang dirasakan.
Diagnosa Keperawatan berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Diagnosa yang sesuai adalah Gangguan Persepsi: Halusinasi. Definisi: Persepsi sensori yang tidak benar atau tidak sebenarnya terjadi, tanpa adanya rangsangan eksternal.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Berisi daftar diagnosa keperawatan yang digunakan dalam praktik keperawatan di Indonesia.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Berisi daftar luaran (outcome) keperawatan yang diharapkan dicapai oleh pasien.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Berisi daftar tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencapai luaran keperawatan yang diharapkan.
Standar ini disusun oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) sebagai panduan bagi perawat dalam praktik keperawatan di Indonesia. -
Article No. 16118 | 24 Apr 2025
Klinis : Seorang perempuan, 55 tahun merupakan pasien baru yang berkunjung ke Puskesmas. Saat ini perawat akan melakukan pengkajian untuk masalah perawatan diri pada pasien. Menurut keluarga, pasien tidak merawat diri sejak dua minggu lalu. Penampilan tampak lusuh dan kotor. Hal-hal yang akan dikaji oleh perawat terkait masalah perawatan diri adalah ? Select one: a. Identifikasi masalah kebersihan kulit, rambut, gigi dan kuku b. Identifikasi masalah kebersihan badan; cara makan/minum; cara BAB/BAK dan cara berdandan/berhias c. Identifikasi pemahaman pasien tentang pentingnya perawatan diri d. Identifikasi masalah kebersihan kulit, rambut, gigi dan kuku; cara makan/minum; cara BAB/BAK dan cara berdandan/berhias e. Identifikasi masalah kebersihan kulit, rambut, dan kuku; cara makan/minum; cara BAB/BAK dan cara berdandan/berhias
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Jawaban yang tepat adalah:
d. Identifikasi masalah kebersihan kulit, rambut, gigi dan kuku; cara makan/minum; cara BAB/BAK dan cara berdandan/berhias
Penjelasan:
Berdasarkan kasus yang diberikan, seorang pasien perempuan berusia 55 tahun tidak merawat diri sejak dua minggu lalu, sehingga tampak lusuh dan kotor. Dalam situasi ini, perawat perlu melakukan pengkajian yang komprehensif terkait masalah perawatan diri pada pasien, yang mencakup:
1. Identifikasi masalah kebersihan kulit, rambut, gigi, dan kuku
2. Identifikasi masalah terkait cara makan/minum
3. Identifikasi masalah terkait cara BAB/BAK
4. Identifikasi masalah terkait cara berdandan/berhias
Hal-hal tersebut merupakan aspek-aspek penting dalam perawatan diri yang perlu dikaji oleh perawat untuk mendapatkan gambaran menyeluruh tentang kondisi pasien dan merumuskan diagnosa keperawatan yang tepat.
Berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kasus ini adalah "Defisit Perawatan Diri", dengan penjelasan singkat sebagai berikut:
SDKI: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri secara mandiri.
SLKI: Pasien mampu melakukan aktivitas perawatan diri secara mandiri.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah defisit perawatan diri, seperti membantu pasien dalam melakukan perawatan kebersihan, makan/minum, BAB/BAK, dan berdandan/berhias. -
Article No. 16119 | 24 Apr 2025
Klinis : Seorang wanita, 43 tahun, PNS sebulan tidak masuk kantor setelah kematian putri satu-satunya dari 4 orang anaknya karena leukemia . Klien sering menangis dan menyalahkan diri sendiri, mengapa ia sampai terlambat mengetahui anaknya sakit, seandainya saja ia lebih banyak punya waktu bersama anaknya. Menurut Kubler Ross, data ini menunjukkan proses kehilangan pada fase ? Select one: a. Bargaining b. Acceptance c. Anger d. Depresi e. Denial
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dalam kasus ini, berdasarkan penjelasan yang diberikan, seorang wanita 43 tahun yang merupakan seorang PNS sedang mengalami proses kehilangan setelah kematian putri satu-satunya dari 4 anak yang dimilikinya karena leukemia. Menurut teori Kubler-Ross, data tersebut menunjukkan bahwa klien sedang berada pada fase depresi dalam proses kehilangan.
Diagnosa Keperawatan yang sesuai dengan kondisi ini adalah:
1. Duka cita berduka yang diperpanjang (NANDA-I: 00136)
Definisi: Respon normal atau reaksi terhadap kehilangan yang ditandai dengan kesedihan yang berkepanjangan, tidak mampu menerima kenyataan kehilangan, dan tidak dapat melanjutkan hidup tanpa objek yang hilang.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Duka cita berduka yang diperpanjang didefinisikan sebagai respon normal atau reaksi terhadap kehilangan yang ditandai dengan kesedihan yang berkepanjangan, tidak mampu menerima kenyataan kehilangan, dan tidak dapat melanjutkan hidup tanpa objek yang hilang.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa keperawatan ini adalah klien dapat menerima kenyataan kehilangan, mengekspresikan perasaan sedih secara bertahap, dan mampu melanjutkan hidup tanpa objek yang hilang.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain memberikan dukungan emosional, memfasilitasi ekspresi perasaan, membantu klien menerima kenyataan kehilangan, dan membantu klien menemukan makna dari kehilangan yang dialami.
Dengan tone akademis dan persona sebagai pakar/perawat, dapat disimpulkan bahwa kondisi klien saat ini menunjukkan fase depresi dalam proses kehilangan, dan diagnosa keperawatan yang sesuai adalah duka cita berduka yang diperpanjang, dengan tujuan agar klien dapat menerima kenyataan kehilangan dan mampu melanjutkan hidup tanpa objek yang hilang. -
Article No. 16120 | 24 Apr 2025
Klinis : Seorang wanita, 18 tahun, sudah 2 minggu mengurung diri, sejak pengumuman UAN SMA yang menyatakan dia adalah salah satu siswa yang tidak lulus. Orang tua klien mengatakan saat ini kondisi klien murung, tidak mau merawat diri, malu bertemu dengan siapapun, tidak mau makan , berkali-kali mengatakan dia adalah anak yang bodoh, memalukan orang tua, merasa hidupnya sudah tidak berguna lagi. Masalah keperawatan dan penyebab yang tepat pada kasus diatas adalah ? Select one: a. Ketidakberdayaan b. Keputusasaan c. Harga diri rendah d. Isolasi sosial e. Resiko bunuh diri
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: e. Resiko bunuh diri
Penjelasan:
Berdasarkan informasi yang diberikan, kasus ini menggambarkan seorang wanita berusia 18 tahun yang mengalami reaksi yang sangat buruk setelah tidak lulus ujian akhir sekolah menengah. Gejala-gejala yang ditunjukkan, seperti mengurung diri, murung, tidak mau merawat diri, merasa malu, tidak mau makan, dan menyatakan bahwa hidupnya tidak berguna lagi, mengarah pada risiko bunuh diri.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko bunuh diri
Penjelasan singkat berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko bunuh diri adalah keadaan di mana individu memiliki niat dan rencana untuk mengakhiri hidupnya.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Klien menunjukkan kontrol diri yang meningkat.
2. Klien menunjukkan peningkatan harga diri.
3. Klien menunjukkan penurunan intensi bunuh diri.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Identifikasi faktor risiko bunuh diri.
2. Monitoring tanda-tanda perilaku bunuh diri.
3. Pemberian dukungan emosional.
4. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk memberikan penanganan komprehensif.
Sebagai perawat, langkah-langkah intervensi yang perlu dilakukan adalah mengidentifikasi faktor risiko, memantau tanda-tanda perilaku bunuh diri, memberikan dukungan emosional, dan berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk memberikan penanganan yang komprehensif guna mencegah terjadinya bunuh diri. -
Article No. 16121 | 24 Apr 2025
Klinis : Seorang laki-laki, 40 tahun dirawat di RSJ karena tidak mau berbicara dengan orang lain, lebih suka mengurung diri di kamar dan tidak mampu mengurus diri. Ketika perawat mendekati, tercium bau yang tidak sedap dari baju dan badan pasien. Ketika ditanyakan tentang kebersihan diri, pasien mengatakan malas mandi. Kondisi yang dialami oleh pasien disebabkan oleh karena ? Select one: a. Defisit pengetahuan b. Kurangnya dukungan keluarga dan lingkungan c. Gangguan mental emosional d. Gangguan konsep diri e. Perubahan proses pikir
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang diberikan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
c. Gangguan mental emosional
Penjelasan:
Pasien menunjukkan gejala-gejala gangguan mental emosional, seperti:
- Tidak mau berbicara dengan orang lain
- Lebih suka mengurung diri di kamar
- Tidak mampu mengurus diri
- Malas mandi dan tidak menjaga kebersihan diri
Kondisi tersebut merupakan manifestasi dari gangguan mental emosional, seperti gejala depresi atau skizofrenia.
Sesuai dengan standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), diagnosa keperawatan ini dapat dikategorikan dalam:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Isolasi sosial
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Keterlibatan sosial
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Terapi perilaku, terapi aktivitas, terapi sosialisasi
Perawat perlu memberikan intervensi keperawatan yang komprehensif untuk membantu pasien dalam mengatasi gangguan mental emosionalnya, termasuk meningkatkan sosialisasi, pengaturan hygiene dan perawatan diri, serta kolaborasi dengan tim kesehatan mental lainnya. -
Article No. 16122 | 24 Apr 2025
Klinis : Seorang wanita, 45 tahun menjelaskan bahwa setiap malam ketakutan, selalu minta ditemani, tidak bisa tidur, dia mengatakan dikamarnya ada setan mukanya sangat jelek selalu mengganggunya. Dia sering marah pada anaknya yang tidak mempercayai apa yang dilihatnya. Pasien sedang mengalami ? Select one: a. Delusi b. Sisip pikir c. Isi pikir d. Ilusi e. Halusinasi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan gejala yang Anda deskripsikan, pasien ini tampaknya sedang mengalami **Halusinasi**. Halusinasi adalah persepsi sensorik yang terjadi tanpa adanya stimulus eksternal yang sesuai.
Diagnosa Keperawatan yang sesuai adalah:
**Halusinasi** dengan definisi "Persepsi sensori palsu yang terjadi tanpa stimulus eksternal yang sesuai".
Penjelasan singkat berdasarkan SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Karakteristik Utama: Melaporkan persepsi yang tidak nyata (penglihatan, pendengaran, pengecapan, perabaan, penciuman)
- Faktor Berhubungan: Gangguan psikiatri, stres, trauma masa lalu, kecemasan, depresi
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Tujuan Keperawatan: Pasien dapat mengenali dan mengontrol halusinasi
- Kriteria Hasil: Pasien dapat mengenali halusinasi, pasien dapat menghentikan halusinasi, pasien dapat beristirahat dengan cukup
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Terapi Realitas, Terapi Orientasi Realitas, Distraksi, Manajemen Lingkungan, Obat-obatan (jika diperlukan)
Sebagai perawat, kita perlu memberikan pendekatan yang empatik, membantu pasien mengenali halusinasi, dan mengajarkan strategi kontrol halusinasi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.