Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 21805 | 29 Sep 2025
Klinis : Sebagai seorang perawat profesional, penegakan diagnosa keperawatan, penetapan luaran, dan perencanaan intervensi harus didasarkan pada standar yang telah ditetapkan untuk memastikan kualitas asuhan yang komprehensif dan terukur. Di Indonesia, standar ini diatur dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang diterbitkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI)
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kondisi: Penerapan Standar Keperawatan Profesional (SDKI, SLKI, SIKI)
Kode ICD-10: Z71.8
Deskripsi Singkat: Konsultasi dan nasihat medis lainnya, ditentukan lainnya. Kode ini dapat digunakan untuk mewakili konsultasi atau nasihat profesional terkait dengan penetapan dan penerapan rencana asuhan keperawatan berdasarkan standar profesi.
-
Article No. 21806 | 29 Sep 2025
Klinis : PAsien memeriksakan anak balita umur 2 tahun ke dr specialis anak; menurut dokter anaknya sehat dan normal, pertumbuhan baik.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kondisi: Pemeriksaan Kesehatan Rutin Anak
Kode ICD-10: Z00.129
Deskripsi Singkat: Pemeriksaan kesehatan rutin anak tanpa keluhan, kelainan, atau diagnosis yang ditemukan. Menunjukkan bahwa anak sehat dengan pertumbuhan dan perkembangan yang normal untuk usianya.
-
Article No. 21807 | 29 Sep 2025
Klinis : PAsien memeriksakan anak balita umur 2 tahun ke dr specialis anak; menurut dokter anaknya sehat dan normal, pertumbuhan baik.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Kesiapan Peningkatan Menjadi Orang Tua
Kode SDKI: B.1.1
Deskripsi Singkat: Kesiapan peningkatan menjadi orang tua adalah keadaan di mana orang tua atau calon orang tua menunjukkan kemampuan dan kemauan untuk meningkatkan peran dan tanggung jawabnya dalam mengasuh anak, serta beradaptasi dengan perubahan yang terjadi dalam keluarga. Pada kasus ini, orang tua membawa anak balita yang sehat untuk pemeriksaan rutin, menunjukkan kesadaran dan komitmen mereka untuk memantau tumbuh kembang anak, yang merupakan bagian integral dari peran pengasuhan yang efektif. Diagnosa ini bersifat positif atau wellness, yang berarti perawat tidak mengoreksi masalah tetapi justru mendukung dan memberdayakan kekuatan yang sudah dimiliki orang tua untuk mencapai tingkat kesehatan dan pengasuhan yang lebih optimal.
Kode SLKI: L.07130
Deskripsi : SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) dengan kode L.07130 berfokus pada Peningkatan Kinerja Peran Orang Tua. Luaran yang diharapkan adalah orang tua mampu mendemonstrasikan peningkatan dalam menjalankan peran pengasuhannya. Secara spesifik, ini mencakup kemampuan orang tua untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak secara aktif dan teratur, seperti yang ditunjukkan dengan membawa anak untuk pemeriksaan ke dokter spesialis anak. Perilaku ini menunjukkan bahwa orang tua memahami pentingnya pemantauan kesehatan preventif. Luaran lainnya termasuk orang tua mampu menciptakan lingkungan yang aman dan stimulatif bagi anak, menerapkan disiplin yang positif, memenuhi kebutuhan nutrisi dan kasih sayang anak, serta berkomunikasi secara efektif dengan anak dan tenaga kesehatan. Keberhasilan SLKI ini diukur dari bagaimana orang tua secara konsisten terlibat dalam praktik pengasuhan yang mendukung kesehatan fisik, mental, dan sosial anak, serta mampu mengidentifikasi dan merespons kebutuhan anak dengan tepat. Peran perawat adalah memfasilitasi pencapaian luaran ini dengan memberikan pendidikan kesehatan, dukungan emosional, dan penguatan terhadap perilaku positif yang sudah dilakukan orang tua.
Kode SIKI: I.08064
Deskripsi : SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dengan kode I.08064 adalah Intervensi Dukungan Peran Orang Tua. Intervensi ini dirancang untuk mempromosikan dan mendukung orang tua dalam mengembangkan keterampilan dan kepercayaan diri mereka dalam peran pengasuhan. Dalam konteks pasien ini, dimana anak dinyatakan sehat, intervensi keperawatan bersifat promotif dan preventif. Tindakan yang dapat dilakukan perawat antara lain: pertama, Memberikan Pujian dan Penguatan Positif, dengan mengapresiasi inisiatif orang tua dalam membawa anak untuk kontrol rutin. Hal ini membangun kepercayaan diri mereka. Kedua, Memberikan Pendidikan Kesehatan tentang tahap perkembangan balita usia 2 tahun, termasuk pencapaian milestones (tonggak perkembangan) yang harus dicapai, kebutuhan nutrisi, dan keamanan di rumah. Ketiga, Fasilitasi Dukungan Sosial dengan menanyakan apakah orang tua memiliki jaringan dukungan (keluarga, teman) atau mempertimbangkan untuk mengikuti kelompok orang tua. Keempat, Meningkatkan Keterampilan Komunikasi dengan anak, misalnya dengan mendorong orang tua untuk sering berbicara, membacakan buku, dan merespons ocehan anak. Kelima, Antisipasi Bimbingan dengan membahas tantangan pengasuhan yang umum di usia toddler, seperti tantrum, susah makan, atau proses toilet training, sehingga orang tua merasa lebih siap. Intervensi ini tidak dilakukan untuk mengatasi defisit, tetapi untuk mengoptimalkan potensi dan kesiapan orang tua yang sudah ada, memastikan bahwa kondisi "sehat dan normal" pada anak dapat dipertahankan dan dikembangkan lebih lanjut melalui pengasuhan yang optimal.
-
Article No. 21809 | 29 Sep 2025
Klinis : Pasien mengeluh pusing
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Risiko Ketidakstabilan Tekanan Darah
Kode SDKI: 0026
Deskripsi Singkat: Risiko ketidakstabilan tekanan darah dari nilai normal atau rentang yang diinginkan, yang dapat mengancam kesehatan.
Kode SLKI: 2416
Deskripsi : Pemantauan Tekanan Darah. Tindakan keperawatan untuk mengukur dan mengevaluasi tekanan darah untuk deteksi dini perubahan dan pencegahan komplikasi. Intervensi ini mencakup persiapan pasien, pemilihan alat yang tepat (manset ukuran benar, sphygmomanometer yang terkalibrasi), penentuan lokasi pengukuran yang sesuai (biasanya lengan atas), dan penempatan pasien dalam posisi yang benar (duduk atau berbaring dengan lengan disangga setinggi jantung). Perawat mencatat nilai tekanan darah sistolik dan diastolik dengan akurat, mengamati denyut nadi, serta mendokumentasikan posisi pasien, lengan yang digunakan, ukuran manset, dan adanya tanda-tanda distress. Pemantauan dilakukan secara berkala sesuai kondisi pasien, membandingkan dengan nilai baseline, dan melaporkan setiap deviasi signifikan dari rentang normal atau target terapi. Edukasi juga diberikan kepada pasien dan keluarga tentang pentingnya pemantauan tekanan darah secara rutin, faktor-faktor yang mempengaruhinya (seperti stres, aktivitas, atau konsumsi garam), serta kapan harus mencari bantuan medis. Tindakan ini sangat krusial untuk menilai respon terhadap terapi, mengidentifikasi tren, dan mencegah komplikasi jangka panjang seperti kerusakan organ target.
Kode SIKI: 4410
Deskripsi : Pemantauan Tekanan Darah. Kriteria hasil yang diharapkan adalah tekanan darah pasien berada dalam rentang nilai yang diinginkan atau sesuai target terapi yang ditetapkan. Pasien dan keluarga menunjukkan pemahaman tentang faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah dan upaya-upaya yang dapat dilakukan untuk mengelolanya. Tidak terdapat komplikasi yang terkait dengan ketidakstabilan tekanan darah, seperti pusing hebat, sinkop, atau bukti kerusakan organ lebih lanjut. Pasien melaporkan penurunan atau hilangnya keluhan pusing, serta peningkatan kemampuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari tanpa hambatan. Parameter hemodinamik lainnya (seperti denyut nadi dan frekuensi jantung) juga stabil dan dalam batas normal. Pasien kooperatif selama proses pemantauan dan dapat berpartisipasi dalam perencanaan perawatan untuk mengontrol tekanan darah. Dokumentasi tekanan darah dilakukan secara lengkap dan akurat, menunjukkan tren yang stabil atau perbaikan menuju target. Keluarga atau pengasuh, jika terlibat, mampu mendemonstrasikan cara memantau tekanan darah secara sederhana di rumah dan mengetahui kapan harus menghubungi tenaga kesehatan.
-
Article No. 21782 | 28 Sep 2025
Klinis : Defisit pengetahuan seks aman
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Defisit pengetahuan seks aman
Kode SDKI-SLKI-SIKI: D.0029 - L.08021 - I.08021
Deskripsi Singkat: Diagnosis Keperawatan (SDKI): Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang perilaku seks aman. Luaran Keperawatan (SLKI): Pengetahuan tentang perilaku sehat meningkat, ditandai dengan klien dapat menjelaskan kembali tentang perilaku seks aman. Intervensi Keperawatan (SIKI): Edukasi kesehatan seksual, termasuk memberikan informasi tentang pencegahan Infeksi Menular Seksual (IMS) dan penggunaan kontrasepsi yang benar.
-
Article No. 21789 | 28 Sep 2025
Klinis : penyebab defisit pengetahuan seks aman
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Defisit Pengetahuan: Seks Aman
Kode SDKI: B.3.1
Deskripsi Singkat: Defisit pengetahuan adalah keadaan individu atau kelompok dengan keterbatasan kognitif mengenai suatu topik atau keterampilan yang dibutuhkan untuk mencapai kesehatan.
Kode SLKI: M.2.1.1
Deskripsi : Meningkatkan pengetahuan kesehatan.
Kode SIKI: I.2.1.1.1
Deskripsi : Identifikasi tingkat pengetahuan klien terkait topik yang spesifik.
Kode SIKI: I.2.1.1.2
Deskripsi : Berikan informasi faktual tentang topik yang dibutuhkan.
Kode SIKI: I.2.1.1.3
Deskripsi : Jelaskan informasi dengan menggunakan metode yang sesuai (misalnya: diskusi, demonstrasi, gambar, brosur).
Kode SIKI: I.2.1.1.4
Deskripsi : Berikan informasi tentang sumber-sumber yang dapat diakses untuk mendapatkan bantuan.
-
Article No. 21790 | 28 Sep 2025
Klinis : tanda gejala defisit pengetahuan seks aman
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kondisi: Defisit Pengetahuan tentang Seks Aman
Kode ICD-10: Z71.89
Deskripsi Singkat: Konsultasi untuk nasihat dan bimbingan lainnya. Kode ini digunakan ketika seseorang mencari konseling atau informasi terkait praktik seksual yang aman untuk mencegah penularan penyakit menular seksual dan kehamilan yang tidak direncanakan.
-
Article No. 21791 | 28 Sep 2025
Klinis : manajemen medikasi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: manajemen medikasi
Kode SDKI: 0208
Deskripsi Singkat: Risiko Respon Alergi
Kode SLKI: 3501
Deskripsi : Pemantauan tanda dan gejala reaksi alergi
Kode SIKI: 1023a
Deskripsi : Mengkaji riwayat alergi
-
Article No. 21792 | 28 Sep 2025
Klinis : bronkitis
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10:
Kondisi: Bronkitis
Kode ICD-10: J20.9
Deskripsi Singkat: Peradangan akut pada saluran bronkial, biasanya disebabkan oleh infeksi virus, yang mengakibatkan batuk, produksi lendir, dan mengi.
-
Article No. 21793 | 28 Sep 2025
Klinis : DEFISIT PENGETAHUAN SEKS AMAN
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Defisit Pengetahuan Seks Aman
Kode SDKI: D.0026
Deskripsi Singkat: Ketidakcukupan atau ketiadaan informasi kognitif yang berhubungan dengan aktivitas seksual yang aman.
Kode SLKI: L.07131
Deskripsi : Pengetahuan: Pencegahan Kehamilan
Kode SIKI: I.05021
Deskripsi : Pendidikan Kesehatan Seksual