Article SDKI-ICD Otomatis

Daftar Diagnosa Terbaru

• Article No. 22153 | 16 Oct 2025

  Klinis : Penggunaan otot bantu napas Retraksi dada Pernapasan cuping hidung Terpasang ncpap fio2 25% peep 7 Pola napas hiperventilasi

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI: ```html
  

  
  
  
  

  Diagnosa Keperawatan, Luaran, dan Intervensi (SDKI - SLKI - SIKI)

  
  

  Berdasarkan data kondisi pasien yang diberikan, yaitu penggunaan otot bantu napas, retraksi dada, pernapasan cuping hidung, pola napas hiperventilasi, serta terpasang NCPAP FiO2 25% PEEP 7, diagnosa keperawatan yang paling relevan adalah Pola Napas Tidak Efektif.

  
  
  

  
  

  1. Diagnosa Keperawatan (SDKI)

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Komponen	Detail
  Kode SDKI	D.0005
  Nama Diagnosa	Pola Napas Tidak Efektif
  Definisi	Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi adekuat.
  Batasan Karakteristik (Data Objektif)	Penggunaan otot bantu napas (sesuai data pasien) Retraksi dada (sesuai data pasien) Pernapasan cuping hidung (sesuai data pasien) Pola napas hiperventilasi (sesuai data pasien) Dispnea Fase ekspirasi memanjang Penurunan tekanan inspirasi/ekspirasi Penurunan ventilasi semenit Penurunan kapasitas vital Takipnea Kedalaman napas menurun
  Penyebab (Etiologi)	Penyebab spesifik tidak teridentifikasi dari data yang diberikan, namun dapat terkait dengan: Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernapas, kelemahan otot pernapasan) Deformitas dinding dada Gangguan neuromuskular Kerusakan neurologis (mis. cedera kepala, stroke) Imaturitas neurologis (pada bayi) Ansietas Nyeri (Penentuan etiologi yang tepat memerlukan pengkajian lebih lanjut terhadap riwayat kesehatan dan kondisi klinis pasien secara menyeluruh.)

  
  

  
  
  

  
  

  2. Luaran Keperawatan (SLKI)

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Komponen	Detail
  Kode SLKI	L.01004
  Nama Luaran Utama	Pola Napas
  Definisi	Inspirasi dan/atau ekspirasi yang memberikan ventilasi adekuat.
  Kriteria Hasil (Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan Pola Napas membaik dengan kriteria:)	Penggunaan otot bantu napas menurun (dari 5 menjadi 3 atau kurang) Retraksi dinding dada menurun (dari 5 menjadi 3 atau kurang) Pernapasan cuping hidung menurun (dari 5 menjadi 3 atau kurang) Dispnea menurun Frekuensi napas membaik (rentang normal sesuai usia) Kedalaman napas membaik Pola napas membaik (tidak hiperventilasi) Saturasi oksigen meningkat (mis. > 95%) Tekanan parsial karbon dioksida (PCO2) membaik Tekanan parsial oksigen (PO2) membaik Ventilasi semenit meningkat Article No. 22154 | 16 Oct 2025 Klinis : pasien dispnea, adanya penggunaan otot bantu pernapasan, pola napas abnormal ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: ```html Diagnosa Keperawatan dan Kerangka SDKI-SLKI-SIKI Sebagai seorang perawat profesional, penegakan diagnosa keperawatan yang tepat adalah langkah krusial dalam memberikan asuhan yang berpusat pada pasien dan berbasis bukti. Berdasarkan kondisi pasien yang Anda sampaikan (dispnea, adanya penggunaan otot bantu pernapasan, pola napas abnormal), berikut adalah diagnosa keperawatan yang paling relevan beserta penjelasan kerangka SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Diagnosa Keperawatan Utama Pola Napas Tidak Efektif (D.0005) Definisi: Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi adekuat. Data Objektif Pasien (Gejala dan Tanda Mayor): Dispnea Penggunaan otot bantu pernapasan Pola napas abnormal Penjelasan: Ketiga data yang Anda sampaikan merupakan karakteristik mayor objektif dari diagnosa Pola Napas Tidak Efektif menurut SDKI. Dispnea menunjukkan kesulitan bernapas, penggunaan otot bantu pernapasan mengindikasikan peningkatan usaha napas untuk mencapai ventilasi yang adekuat, dan pola napas abnormal (misalnya takipnea, bradipnea, atau pola lain yang tidak teratur) secara langsung mencerminkan ketidakmampuan sistem pernapasan untuk berfungsi secara optimal. Diagnosa ini menjadi prioritas karena berkaitan langsung dengan oksigenasi dan kelangsungan hidup pasien. Penjelasan Kerangka SDKI - SLKI - SIKI Kerangka Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) adalah panduan esensial bagi perawat di Indonesia untuk menyeragamkan proses asuhan keperawatan, memastikan kualitas, dan meningkatkan akuntabilitas profesional. Article No. 22155 | 16 Oct 2025 Klinis : dispnea, takikardia, adanya bunyi napas tambahan (wheezing), sianosis, pola napas abnormal ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: ```html Komponen Kode & Nama Definisi Aplikasi pada Kasus Pasien SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) D.0005 Pola Napas Tidak Efektif Buku panduan yang berisi daftar diagnosis keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI, lengkap dengan definisi, penyebab, gejala dan tanda, serta kondisi klinis terkait. Fungsinya adalah menyeragamkan penegakan diagnosis keperawatan di Indonesia, menjadi dasar perencanaan intervensi dan evaluasi. Definisi Diagnosa: Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi adekuat. Penyebab (Etiologi): Berhubungan dengan (etiologi yang mendasari, misalnya: hambatan upaya napas, perubahan membran alveoli-kapiler, deformitas dinding dada, dll.) Gejala dan Tanda Mayor (Objektif): Dispnea Penggunaan otot bantu pernapasan Pola napas abnormal (Etiologi spesifik perlu dikaji lebih lanjut dari riwayat pasien dan pemeriksaan fisik.)