Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 17745 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah penjelasan rinci dan terperinci untuk kondisi pasien yang Anda sampaikan:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Berdasarkan kondisi pasien yang berusia 1 tahun lebih 10 bulan, mengalami diare selama 3 hari dengan gejala seperti lendir, muntah, lemah, dan penurunan nafsu makan, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
1. Resiko Dehidrasi berhubungan dengan diare dan muntah, ditandai dengan gejala seperti diare 5 kali dalam sehari, pasien terlihat lemah, dan penurunan nafsu makan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dapat mencapai luaran sebagai berikut:
1. Cairan dan Elektrolit: Pertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit yang adekuat, ditandai dengan:
- Pasien tidak mengalami dehidrasi (intake dan output cairan seimbang)
- Tanda-tanda vital dalam batas normal
- Turgor kulit baik
- Membran mukosa lembab
2. Status Nutrisi: Pertahankan status nutrisi yang adekuat, ditandai dengan:
- Berat badan stabil atau meningkat sesuai usia
- Tidak ada penurunan nafsu makan
- Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, berikut intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Manajemen Cairan:
- Pantau intake dan output cairan
- Berikan cairan intravena atau oral sesuai kebutuhan untuk mengganti kehilangan cairan akibat diare dan muntah
- Pantau tanda-tanda vital, turgor kulit, dan membran mukosa untuk mendeteksi tanda dehidrasi
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pemberian elektrolit jika diperlukan
2. Manajemen Nutrisi:
- Evaluasi status nutrisi pasien
- Berikan diet BRAT (Banana, Rice, Applesauce, Toast) atau makanan yang mudah dicerna
- Anjurkan asupan cairan yang cukup seperti oralit, air putih, atau susu
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menyusun rencana diet yang sesuai
3. Edukasi dan Dukungan:
- Berikan edukasi kepada keluarga tentang manajemen diare dan muntah, serta pencegahan dehidrasi
- Berikan dukungan emosional dan psikologis kepada pasien dan keluarga
Dengan penerapan intervensi keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang diharapkan, yaitu pemulihan keseimbangan cairan dan elektrolit serta status nutrisi yang adekuat. -
Article No. 17746 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi pasien:
Berdasarkan data yang diberikan, diagnosa keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
1. Diare Akut (00013)
Definisi: Pengeluaran tinja yang tidak normal dan cair secara tiba-tiba dengan frekuensi lebih dari 3 kali per hari.
Karakteristik Definisi:
- Diare 3 hari dengan frekuensi 5 kali sehari
- Tinja cair/berlendir
- Muntah
- Nafsu makan menurun
- Lemas
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran sebagai berikut:
1. Status Hidrasi Cairan (0602)
- Indikator: Turgor kulit, Membran mukosa, Pengisian kapiler
- Kriteria Hasil: Turgor kulit baik, membran mukosa lembab, pengisian kapiler <2 detik
2. Status Nutrisi (1004)
- Indikator: Asupan makanan, Berat badan
- Kriteria Hasil: Asupan makanan adekuat, berat badan membaik
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, intervensi keperawatan yang diperlukan adalah:
1. Manajemen Diare (4062)
- Monitoring tanda-tanda vital, jumlah dan karakteristik diare
- Berikan cairan intravena untuk rehidrasi
- Berikan diet BRAT (Bananas, Rice, Applesauce, Toast)
- Kolaborasi pemberian obat antidiare
2. Manajemen Nutrisi (1120)
- Evaluasi asupan nutrisi pasien
- Berikan diet yang sesuai dengan kondisi pasien
- Kolaborasi pemberian suplemen nutrisi jika diperlukan
3. Manajemen Kelelahan (0001)
- Monitoring tanda-tanda kelelahan
- Berikan istirahat yang cukup
- Lakukan aktivitas sesuai toleransi pasien
Penjelasan rinci:
1. Diagnosa Keperawatan SDKI
Diagnosa diare akut dipilih karena sesuai dengan data yang diberikan, yaitu pasien mengalami diare dengan frekuensi 5 kali sehari, tinja cair/berlendir, disertai muntah, nafsu makan menurun, dan lemas. Karakteristik definisi ini sesuai dengan kriteria diare akut.
2. Luaran/Output SLKI
a. Status Hidrasi Cairan (0602): Penting untuk memantau dan memperbaiki status hidrasi pasien yang mengalami diare akut untuk mencegah dehidrasi.
b. Status Nutrisi (1004): Penting untuk memantau dan memperbaiki status nutrisi pasien yang mengalami diare akut karena dapat menyebabkan malnutrisi.
3. Intervensi Keperawatan SIKI
a. Manajemen Diare (4062): Intervensi ini penting untuk mengelola diare, mencegah komplikasi, dan memulihkan kondisi pasien.
b. Manajemen Nutrisi (1120): Intervensi ini penting untuk memastikan asupan nutrisi pasien adekuat dan mencegah malnutrisi.
c. Manajemen Kelelahan (0001): Intervensi ini penting untuk membantu pasien beristirahat dan memulihkan energinya.
Dengan melaksanakan intervensi keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang diharapkan dan memulihkan kondisinya. -
Article No. 17747 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci terkait dengan kondisi pasien yang Anda berikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Berdasarkan kondisi pasien yang berusia 1 tahun lebih 10 bulan, mengalami diare selama 3 hari dengan lendir, muntah, lemas, dan penurunan nafsu makan hari ini dengan diare sebanyak 5 kali, namun sudah tidak muntah lagi, maka diagnosa keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
1. Kekurangan Volume Cairan (00027)
Definisi: Kehilangan cairan intravaskular, interstisial, dan/atau intraseluler yang melebihi intake.
Karakteristik Utama: Diare, muntah, dan penurunan turgor kulit.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Keseimbangan Cairan (0601)
Indikator:
- Mempertahankan volume cairan yang adekuat
- Mempertahankan elektrolit dalam batas normal
- Menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil
- Turgor kulit kembali normal
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, maka intervensi keperawatan yang diperlukan adalah:
1. Manajemen Cairan (4120)
Tujuan: Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.
Aktivitas:
- Pantau tanda-tanda vital dan status hidrasi (turgor kulit, pengisian kapiler, dan berat badan).
- Timbang berat badan secara harian.
- Berikan cairan intravena atau oral sesuai kebutuhan.
- Pantau intake dan output cairan.
- Berikan obat antidiare atau antiemetik jika diperlukan.
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pentingnya rehidrasi.
2. Perawatan Diare (0460)
Tujuan: Mengatasi diare dan mencegah komplikasi.
Aktivitas:
- Pantau frekuensi, volume, dan karakteristik diare.
- Berikan makanan dan cairan yang mudah dicerna.
- Hindari makanan yang dapat memperparah diare.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antidiare atau elektrolit jika diperlukan.
- Edukasi pasien dan keluarga tentang manajemen diare.
Penjelasan rinci:
Diagnosa keperawatan "Kekurangan Volume Cairan" dipilih karena pasien mengalami kehilangan cairan yang berlebihan akibat diare dan muntah, sehingga dapat menyebabkan dehidrasi. Luaran yang diharapkan adalah "Keseimbangan Cairan" untuk memastikan volume cairan dan elektrolit pasien kembali normal. Intervensi keperawatan yang diperlukan adalah "Manajemen Cairan" untuk menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, serta "Perawatan Diare" untuk mengatasi diare dan mencegah komplikasi. Kedua intervensi ini bertujuan untuk mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 17748 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Berdasarkan kondisi pasien yang berusia 1 tahun lebih 10 bulan, mengalami diare selama 3 hari dengan lendir, muntah, lemas, dan penurunan nafsu makan, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Risiko Dehidrasi" (00028). Diagnosa ini dipilih karena pasien mengalami tanda-tanda dehidrasi, seperti diare, muntah, dan penurunan nafsu makan, yang dapat menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Keseimbangan Cairan (0601)
- Indikator: Masukan cairan (060101), Pengeluaran cairan (060102), Berat badan (060104), Tekanan darah (060106), Nadi (060107), Suhu tubuh (060108)
Tujuan: Pasien akan mempertahankan keseimbangan cairan yang adekuat selama perawatan.
2. Status Nutrisi: Cairan (1004)
- Indikator: Berat badan (100401), Intake cairan (100402), Hasil laboratorium elektrolit (100406)
Tujuan: Pasien akan menunjukkan status nutrisi cairan yang optimal selama perawatan.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Cairan (4120)
- Aktivitas: Pantau intake dan output cairan (412001), Hitung kebutuhan cairan harian (412002), Berikan cairan sesuai kebutuhan (412003), Pantau tanda-tanda dehidrasi (412004), Pantau elektrolit serum (412009)
Tujuan: Untuk mempertahankan keseimbangan cairan yang adekuat dan mencegah terjadinya dehidrasi pada pasien.
2. Manajemen Diare (0460)
- Aktivitas: Identifikasi penyebab diare (046001), Berikan perawatan diare (046002), Pantau frekuensi dan karakteristik diare (046003), Berikan nutrisi dan cairan sesuai kebutuhan (046006)
Tujuan: Untuk mengatasi masalah diare yang dialami pasien dan mempertahankan status nutrisi dan cairan yang optimal.
3. Manajemen Muntah (1450)
- Aktivitas: Identifikasi penyebab muntah (145001), Berikan antiemetik sesuai indikasi (145002), Pantau frekuensi dan volume muntah (145003), Berikan nutrisi dan cairan sesuai kebutuhan (145005)
Tujuan: Untuk mengatasi masalah muntah yang dialami pasien dan mempertahankan status nutrisi dan cairan yang optimal.
Dalam melakukan asuhan keperawatan, perawat harus memantau kondisi pasien secara komprehensif, mengevaluasi efektivitas intervensi yang diberikan, dan melakukan penyesuaian intervensi jika diperlukan untuk mencapai tujuan luaran yang diharapkan. Perawat juga harus berkolaborasi dengan tim kesehatan lainnya, seperti dokter, untuk memastikan penanganan yang optimal bagi pasien. -
Article No. 17749 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait kondisi pasien yang Anda berikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Berdasarkan kondisi pasien yang berusia 1 tahun lebih 10 bulan, mengalami diare selama 3 hari dengan gejala lendir, muntah, lemas, dan penurunan nafsu makan, maka Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
1. Defisit Volume Cairan
Definisi: Penurunan cairan intravaskular, interstisial, dan/atau intraseluler.
Karakteristik Definisi: Diare, muntah, letargi, membran mukosa kering, turgor kulit menurun.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah dilakukan Asuhan Keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Keseimbangan Cairan
Definisi: Tercapainya keseimbangan antara masukan dan pengeluaran cairan.
Kriteria Hasil:
a. Tanda-tanda vital dalam batas normal (Suhu, Nadi, Pernapasan, Tekanan Darah)
b. Turgor kulit dan membran mukosa baik
c. Produksi urin adekuat
d. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, maka Intervensi Keperawatan yang diperlukan adalah:
1. Manajemen Cairan
a. Lakukan pengkajian status cairan secara komprehensif (intake, output, tanda-tanda vital, turgor kulit, membran mukosa)
b. Timbang berat badan harian
c. Berikan cairan pengganti sesuai kebutuhan (oral atau parenteral)
d. Pantau tanda-tanda vital dan intake/output cairan
e. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk menentukan kebutuhan cairan dan elektrolit
2. Perawatan Diare
a. Kaji frekuensi, konsistensi, dan karakteristik diare
b. Identifikasi penyebab diare dan faktor yang mempengaruhi
c. Berikan terapi farmakologis sesuai indikasi (antidiare, antiemetik, elektrolit)
d. Anjurkan asupan cairan yang adekuat
e. Anjurkan diet rendah serat dan kaya elektrolit
f. Pantau intake/output cairan, berat badan, dan tanda-tanda dehidrasi
3. Manajemen Mual dan Muntah
a. Kaji penyebab, frekuensi, durasi, dan karakteristik mual dan muntah
b. Berikan antiemetik sesuai indikasi
c. Anjurkan posisi semi-fowler saat makan dan minum
d. Anjurkan makan sedikit tapi sering
e. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mengelola mual dan muntah
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif dan kolaboratif, diharapkan pasien dapat mencapai keseimbangan cairan, perbaikan gejala diare, mual, dan muntah, serta perbaikan status nutrisi. -
Article No. 17750 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait kondisi pasien yang Anda jelaskan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Berdasarkan kondisi pasien yang berusia 1 tahun lebih 10 bulan, mengalami diare selama 3 hari dengan lendir, muntah, lemah, dan penurunan nafsu makan, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
1. Risiko Dehidrasi Berhubungan dengan Diare
Pasien mengalami diare yang berlangsung selama 3 hari, disertai dengan muntah, yang dapat menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebih, sehingga berisiko mengalami dehidrasi.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Keseimbangan Cairan
- Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil (tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu dalam batas normal)
- Pasien tidak mengalami tanda-tanda dehidrasi (turgor kulit baik, membran mukosa lembab, capillary refill time <2 detik)
- Pasien menunjukkan intake dan output cairan yang seimbang
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Pemantauan Cairan
- Ukur dan catat intake dan output cairan pasien
- Pantau tanda-tanda vital secara berkala
- Pantau tanda-tanda dehidrasi (turgor kulit, membran mukosa, capillary refill time)
2. Manajemen Cairan
- Berikan cairan intravena sesuai kebutuhan untuk mengganti cairan yang hilang
- Berikan obat antidiare sesuai indikasi
- Anjurkan pasien minum air putih atau oralit secara teratur
3. Edukasi Keluarga
- Edukasi keluarga tentang pentingnya menjaga keseimbangan cairan pada pasien diare
- Ajarkan keluarga cara memberikan cairan dan oralit yang tepat
Dengan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dapat mempertahankan keseimbangan cairan, menghindari dehidrasi, dan mencapai perbaikan kondisi secara menyeluruh. -
Article No. 17751 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi pasien:
Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosis keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien adalah:
Diagnosa Keperawatan SDKI: Diare
Definisi: Pengeluaran feses yang tidak normal, berlebihan, dan tidak terkendali.
Karakteristik Definisi:
- Frekuensi buang air besar > 3 kali per hari
- Konsistensi feses cair
- Peningkatan volume feses
- Nyeri abdomen
- Mual dan/atau muntah
- Penurunan berat badan
Faktor Berhubungan:
- Infeksi saluran cerna (virus, bakteri, parasit)
- Malabsorpsi nutrisi
- Perubahan pola makan
- Efek samping pengobatan
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan yang sesuai, diharapkan pasien dapat mencapai luaran sebagai berikut:
Luaran SLKI: Keseimbangan Cairan
Definisi: Kemampuan mempertahankan volume dan komposisi cairan dalam rentang normal.
Kriteria Hasil:
- Berat badan stabil atau meningkat
- Turgor kulit normal
- Mukosa lembab
- Tidak ada tanda-tanda dehidrasi
- Eliminasi urin adekuat
- Tidak ada tanda-tanda syok hipovolemik
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, berikut intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
Intervensi SIKI:
1. Manajemen Diare
- Kaji tanda dan gejala diare (frekuensi, konsistensi, volume, warna, dan bau feses)
- Pantau tanda-tanda dehidrasi (turgor kulit, mukosa, jumlah urin, dll.)
- Berikan terapi rehidrasi oral (oralit) sesuai kebutuhan
- Berikan diet BRAT (Bananas, Rice, Applesauce, Toast) untuk mengurangi diare
- Pantau asupan dan output cairan
- Edukasi pasien dan keluarga tentang manajemen diare
2. Manajemen Cairan
- Kaji status cairan (intake, output, tanda-tanda dehidrasi)
- Hitung kebutuhan cairan berdasarkan kondisi pasien
- Berikan cairan intravena jika diare berat dan pasien tidak dapat mengonsumsi oral
- Pantau tanda-tanda hipovolemia atau kelebihan cairan
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk terapi cairan yang sesuai
3. Manajemen Nutrisi
- Kaji status nutrisi pasien (berat badan, asupan makanan, dll.)
- Berikan diet BRAT untuk memulihkan toleransi gastrointestinal
- Pertahankan asupan kalori dan nutrisi yang adekuat
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan diet yang sesuai
Dengan melaksanakan intervensi keperawatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien, diharapkan pasien dapat memulihkan keseimbangan cairan, mencegah komplikasi, dan mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 17752 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
1. Diagnosa Keperawatan: Defisit Volume Cairan
- SDKI: Kode D-001
- Definisi: Penurunan cairan intravaskular, interstisial, dan/atau intrasellular.
- SLKI: Kode L-001
- Definisi: Pemulihan keseimbangan cairan dan elektrolit.
- SIKI: Kode I-001
- Definisi: Tindakan keperawatan untuk mempertahankan dan/atau meningkatkan keseimbangan cairan dan elektrolit.
2. Diagnosa Keperawatan: Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh
- SDKI: Kode D-003
- Definisi: Asupan nutrisi yang tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
- SLKI: Kode L-003
- Definisi: Pemulihan status gizi.
- SIKI: Kode I-003
- Definisi: Tindakan keperawatan untuk mempertahankan dan/atau meningkatkan status gizi.
3. Diagnosa Keperawatan: Risiko Infeksi
- SDKI: Kode D-011
- Definisi: Peningkatan risiko terkena organisme patogen.
- SLKI: Kode L-011
- Definisi: Pemulihan bebas dari infeksi.
- SIKI: Kode I-011
- Definisi: Tindakan keperawatan untuk mencegah dan mengendalikan infeksi.
Penjelasan singkat:
Pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan dengan kondisi diare selama 3 hari, muntah, dan penurunan nafsu makan menunjukkan adanya defisit volume cairan, malnutrisi, dan risiko infeksi. Diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Defisit Volume Cairan, Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh, dan Risiko Infeksi. Masing-masing diagnosa memiliki kode dan definisi sesuai dengan SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia. -
Article No. 17753 | 23 May 2025
Klinis : pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan diare 3 hari, lendir, pasien muntah,lemas, napsu makan menurun hari ini diare 5x dan sudah tidak muntah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang Anda deskripsikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Dehidrasi (00028)
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Dehidrasi (00028)
Definisi: Keadaan di mana individu berisiko mengalami penurunan volume cairan dan elektrolit yang dapat membahayakan kesehatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Keseimbangan Cairan (1908)
Definisi: Tingkat kemampuan untuk mempertahankan volume dan komposisi cairan tubuh yang adekuat.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Cairan (4120)
Definisi: Pengaturan masukan dan pengeluaran cairan untuk mempertahankan keseimbangan cairan yang adekuat.
2. Perawatan Diare (2510)
Definisi: Tindakan untuk mengatasi atau mencegah kehilangan cairan dan elektrolit akibat diare.
Kode:
- Risiko Dehidrasi (00028)
- Keseimbangan Cairan (1908)
- Manajemen Cairan (4120)
- Perawatan Diare (2510)
Penjelasan singkat:
Pasien berusia 1 tahun lebih 10 bulan mengalami diare selama 3 hari dengan gejala seperti muntah, lemas, dan penurunan nafsu makan. Hal ini berisiko menyebabkan dehidrasi, sehingga perlu dilakukan manajemen cairan dan perawatan diare untuk mempertahankan keseimbangan cairan yang adekuat. -
Article No. 17754 | 23 May 2025
Klinis : Kaki sakit dan tidak bisa digerakkan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah respons akademis yang sesuai dengan permintaan Anda:
---
**Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI, SLKI, SIKI untuk Kondisi "Kaki Sakit dan Tidak Bisa Digerakkan"**
### **1. Diagnosa Keperawatan (SDKI)**
**Kode:** 00036
**Judul:** **Nyeri Akut** *(Acute Pain)*
**Definisi:** Pengalaman sensori dan emosional tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, dengan onset mendadak atau lambat, intensitas ringan hingga berat, dan durasi kurang dari 3 bulan.
**Fokus:** Nyeri pada ekstremitas bawah (kaki) yang menghambat mobilitas.
---
### **2. Kriteria Luaran Keperawatan (SLKI)**
**Kode:** 0801
**Judul:** **Tingkat Nyeri** *(Pain Level)*
**Indikator:**
- Skala nyeri menurun (dari skala 7-10 ke ?4).
- Ekspresi wajah/postur tubuh rileks.
- Laporan verbal nyeri berkurang.
**Kode:** 0404
**Judul:** **Kemampuan Mobilisasi Fisik** *(Physical Mobility Ability)*
**Indikator:**
- Rentang gerak sendi meningkat.
- Kaki dapat digerakkan secara aktif/pasif dengan bantuan minimal.
---
### **3. Intervensi Keperawatan (SIKI)**
**Kode:** 2310
**Judul:** **Manajemen Nyeri** *(Pain Management)*
**Tindakan:**
- Ajarkan teknik relaksasi (napas dalam, distraksi).
- Berikan analgesik sesuai protokol.
- Gunakan kompres hangat/dingin sesuai indikasi.
**Kode:** 0903
**Judul:** **Latihan Rentang Gerak** *(Range of Motion Exercise)*
**Tindakan:**
- Bantu latihan gerak pasif/aktif bertahap.
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk rehabilitasi.
---
### **Penjelasan Singkat**
- **SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):** Menetapkan *Nyeri Akut* sebagai diagnosa utama karena gejala dominan (nyeri dan imobilitas) sesuai dengan definisi SDKI.
- **SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):** Fokus pada reduksi nyeri (*0801*) dan pemulihan mobilitas (*0404*) sebagai tujuan evaluasi.
- **SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):** Intervensi gabungan farmakologis (*2310*) dan non-farmakologis (*0903*) untuk mencapai luaran optimal.
**Catatan Klinis:**
- Perlu asesmen lebih lanjut untuk menentukan etiologi (mis. trauma, neuropati, atau inflamasi).
- Dokumentasikan respons pasien terhadap intervensi setiap 4-8 jam.
---
Format ini memenuhi standar akademis dengan referensi kode PPNI dan pendekatan berbasis bukti (evidence-based practice). Jika diperlukan penyesuaian atau ekspansi topik, informasikan kebutuhan spesifik Anda.
---
*[RTF format dapat disesuaikan dengan template institusi Anda]*