Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 283 | 22 Sep 2024
Klinis : ansietas b/d proses kehamilan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan: Ansietas b/d proses kehamilan
Penjelasan singkat:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Ansietas adalah perasaan tidak nyaman atau khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Dalam kasus ini, ansietas terkait dengan proses kehamilan yang sedang dialami.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Tujuan utama intervensi adalah mengurangi tingkat kecemasan pasien, meningkatkan kemampuan koping, dan memfasilitasi adaptasi terhadap proses kehamilan.
- Luaran yang diharapkan antara lain penurunan tingkat kecemasan, peningkatan strategi koping yang efektif, dan adaptasi yang baik terhadap perubahan-perubahan selama kehamilan.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan yang dapat diberikan meliputi:
- Manajemen ansietas: Mengidentifikasi penyebab kecemasan, mengajarkan teknik relaksasi, dan memberikan dukungan emosional.
- Peningkatan koping: Membantu pasien mengembangkan strategi koping yang adaptif, dan melibatkan keluarga dalam proses ini.
- Edukasi kesehatan: Memberikan informasi tentang proses kehamilan, perubahan-perubahan yang terjadi, dan cara mengatasinya.
- Manajemen nyeri: Mengidentifikasi dan mengelola sumber nyeri yang muncul selama kehamilan.
Tujuan utamanya adalah membantu pasien mengatasi kecemasan, meningkatkan kemampuan adaptasi, dan mencapai pengalaman kehamilan yang positif. -
Article No. 284 | 22 Sep 2024
Klinis : gangguan pola tidur b/d proses kehamilan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan Proses Kehamilan
Penjelasan singkat SDKI, SLKI, SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Gangguan Pola Tidur: Perubahan kuantitas dan kualitas tidur yang menyebabkan ketidaknyamanan dan disfungsi sehari-hari.
- Faktor yang berhubungan: Proses kehamilan, perubahan hormonal, ketidaknyamanan fisik, kecemasan, stres, lingkungan yang tidak kondusif.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Tidur yang adekuat, Tingkat kelelahan menurun, Fungsi sehari-hari meningkat.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Manajemen Gangguan Pola Tidur, Terapi Relaksasi, Edukasi Manajemen Tidur, Modifikasi Lingkungan.
- Tujuan intervensi: Meningkatkan kualitas dan kuantitas tidur, Menurunkan kelelahan, Meningkatkan fungsi sehari-hari.
Dalam kasus gangguan pola tidur pada ibu hamil, perawat perlu mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan masalah tidur, seperti perubahan hormonal, ketidaknyamanan fisik, kecemasan, dan stres. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen gangguan pola tidur, terapi relaksasi, edukasi manajemen tidur, dan modifikasi lingkungan untuk menciptakan lingkungan yang kondusif untuk tidur. -
Article No. 285 | 22 Sep 2024
Klinis : intervensi manajemen pola tidur
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Untuk kondisi intervensi manajemen pola tidur, berikut kode ICD-10 dan ICD-9-CM yang sesuai:
1. Kode ICD-10:
- Kode: G47.0
- Deskripsi: Insomnia
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: 780.52
- Deskripsi: Insomnia, tidak terkait dengan mental disorder atau penyebab organik
Penjelasan:
- Kode ICD-10 G47.0 (Insomnia) mencakup kondisi intervensi manajemen pola tidur, dimana pasien mengalami kesulitan untuk tidur atau mempertahankan pola tidur yang normal.
- Kode ICD-9-CM 780.52 (Insomnia, tidak terkait dengan mental disorder atau penyebab organik) juga dapat digunakan untuk menggambarkan kondisi ini, yang merujuk pada kesulitan tidur tanpa adanya penyebab medis atau psikologis yang jelas.
- Intervensi manajemen pola tidur dapat mencakup berbagai tindakan, seperti terapi perilaku, teknik relaksasi, pengaturan lingkungan tidur, dan edukasi tentang kebersihan tidur. Namun, tidak ada kode ICD-9-CM spesifik untuk prosedur atau tindakan tersebut. -
Article No. 286 | 22 Sep 2024
Klinis : gangguan pola tidur b/d proses kehamilan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi gangguan pola tidur berhubungan dengan proses kehamilan:
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan proses kehamilan
Penjelasan SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
- Gangguan Pola Tidur: Ketidakmampuan untuk mempertahankan atau memperoleh jumlah dan kualitas tidur yang dibutuhkan.
- Penyebabnya dapat meliputi faktor psikologis, fisiologis, atau lingkungan.
Penjelasan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien dapat mempertahankan pola tidur yang adekuat.
- Indikator: Lama tidur, kualitas tidur, kemampuan untuk tidur, dan tidak ada keluhan terkait tidur.
Penjelasan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan:
1. Manajemen Tidur: Tindakan untuk memfasilitasi tidur dan istirahat yang adekuat.
2. Relaksasi: Tindakan untuk mengurangi ketegangan fisik dan mental.
3. Edukasi: Memberikan informasi terkait pola tidur yang sehat selama kehamilan.
Penjelasan singkat:
Gangguan pola tidur selama kehamilan dapat disebabkan oleh perubahan hormonal, pertambahan berat badan, kelelahan, kecemasan, dan faktor lainnya. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan mencakup manajemen tidur, teknik relaksasi, dan edukasi kepada pasien untuk mempertahankan pola tidur yang adekuat selama masa kehamilan. -
Article No. 287 | 22 Sep 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 63 tahun dirawat dengan BPH post TURP 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan: Keluhan sebelum operasi adalah kencing sulit keluar, harus mengejan jika berkemih, tidak puas setelah berkemih. Saat ini pasien GCS 15. Pasien mengeluh nyeri di area kemaluan dan kandung kemih, nyeri skala 6 (1-10). Terdapat distensi kandung kemih dan meregang, Fundus VU teraba 2 jari di atas simphisis pubis . Pasien tidak bisa tidur karena nyeri yang dirasakan. Pasien terpasang kateter three way dan irigasi, kantong urin terisi 600 ml sejak 4 jam yang lalu. Urin dalam urine bag tidak terlihat ada bekuan darah, selang urin bag terlihat ada bekuan darah, urin tidak menetes di urin bag, belum ada penambahan urin/4 jam. Pasien merasa cemas dengan kondisinya, khawatir tidak bisa disembuhkan dan merasa tidak sempurna sebagai seorang laki-laki. Pasien khawatir jika harus memakai selang urin terus menerus. Hasil pemeriksaan pre-op: USG prostat menunjukkan pembesaran prostat. Hasil laboratorium darah (post op): 11mg/dL.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dipaparkan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan pembedahan TURP
2. Risiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan terpasangnya kateter tiga way
3. Cemas berhubungan dengan prognosis kesehatan dan persepsi ketidaklengkapan sebagai laki-laki
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri Akut: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
2. Risiko Gangguan Integritas Kulit: Rentan mengalami kerusakan pada permukaan epidermis dan/atau dermis.
3. Cemas: Respon emosional dan fisiologis terhadap ancaman yang dirasakan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Kontrol Nyeri: Kemampuan untuk mengontrol nyeri yang dirasakan.
2. Integritas Kulit: Kondisi permukaan epidermis dan dermis.
3. Tingkat Kecemasan: Tingkat perasaan tidak nyaman atau khawatir.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nyeri: Tindakan untuk memfasilitasi pengurangan nyeri yang dialami pasien.
2. Perawatan Luka: Tindakan untuk mempertahankan integritas kulit dan mencegah komplikasi.
3. Manajemen Kecemasan: Tindakan untuk mengurangi rasa khawatir, takut, dan cemas yang dialami pasien. -
Article No. 288 | 22 Sep 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 63 tahun dirawat dengan BPH post TURP 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan: Keluhan sebelum operasi adalah kencing sulit keluar, harus mengejan jika berkemih, tidak puas setelah berkemih. Saat ini pasien GCS 15. Pasien mengeluh nyeri di area kemaluan dan kandung kemih, nyeri skala 6 (1-10). Terdapat distensi kandung kemih dan meregang, Fundus VU teraba 2 jari di atas simphisis pubis . Pasien tidak bisa tidur karena nyeri yang dirasakan. Pasien terpasang kateter three way dan irigasi, kantong urin terisi 600 ml sejak 4 jam yang lalu. Urin dalam urine bag tidak terlihat ada bekuan darah, selang urin bag terlihat ada bekuan darah, urin tidak menetes di urin bag, belum ada penambahan urin/4 jam. Pasien merasa cemas dengan kondisinya, khawatir tidak bisa disembuhkan dan merasa tidak sempurna sebagai seorang laki-laki. Pasien khawatir jika harus memakai selang urin terus menerus. Hasil pemeriksaan pre-op: USG prostat menunjukkan pembesaran prostat. Hasil laboratorium darah (post op): 11mg/dL.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kasus dan data yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan tindakan pembedahan TURP.
2. Gangguan rasa nyaman: Cemas berhubungan dengan kondisi kesehatan dan ketidakpastian penyembuhan.
3. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan edema pada kandung kemih dan efek tindakan pembedahan.
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri akut: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah seperti itu (IASP, 2017).
2. Cemas: Perasaan tidak nyaman atau khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya (NANDA-I, 2021).
3. Gangguan eliminasi urin: Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih secara memadai.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri terkontrol, Tingkat nyeri menurun, Pemulihan dari nyeri.
2. Kecemasan terkendali, Perilaku mengatasi cemas, Keyakinan diri meningkat.
3. Pengeluaran urin lancar, Kandung kemih kosong sempurna, Tidak ada tanda-tanda infeksi.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen nyeri, Farmakologi: analgesik, Relaksasi.
2. Manajemen kecemasan, Dukungan emosional, Terapi kognitif.
3. Perawatan kateter urin, Manajemen inkontinensia urin, Pemantauan intake/output.
Dalam kasus ini, pasien mengalami nyeri akut pascabedah, kecemasan terkait kondisi kesehatan dan ketidakpastian penyembuhan, serta gangguan eliminasi urin akibat edema pada kandung kemih dan efek pembedahan. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan mencakup manajemen nyeri, manajemen kecemasan, dan perawatan kateter urin untuk memfasilitasi pemulihan pasien. -
Article No. 289 | 22 Sep 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 63 tahun dirawat dengan BPH post TURP 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan: Keluhan sebelum operasi adalah kencing sulit keluar, harus mengejan jika berkemih, tidak puas setelah berkemih. Saat ini pasien GCS 15. Pasien mengeluh nyeri di area kemaluan dan kandung kemih, nyeri skala 6 (1-10). Terdapat distensi kandung kemih dan meregang, Fundus VU teraba 2 jari di atas simphisis pubis . Pasien tidak bisa tidur karena nyeri yang dirasakan. Pasien terpasang kateter three way dan irigasi, kantong urin terisi 600 ml sejak 4 jam yang lalu. Urin dalam urine bag tidak terlihat ada bekuan darah, selang urin bag terlihat ada bekuan darah, urin tidak menetes di urin bag, belum ada penambahan urin/4 jam. Pasien merasa cemas dengan kondisinya, khawatir tidak bisa disembuhkan dan merasa tidak sempurna sebagai seorang laki-laki. Pasien khawatir jika harus memakai selang urin terus menerus. Hasil pemeriksaan pre-op: USG prostat menunjukkan pembesaran prostat. Hasil laboratorium darah (post op): 11mg/dL.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang Anda deskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Nyeri akut berhubungan dengan trauma pembedahan prostat dan pemasangan kateter tiga-jalur
b. Risiko ketidakefektifan eliminasi urin berhubungan dengan pembesaran prostat dan pembedahan
c. Kecemasan berhubungan dengan perubahan citra tubuh dan kekhawatiran terhadap prognosis
2. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
a. Nyeri Akut: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang digambarkan dalam istilah seperti itu.
b. Risiko Ketidakefektifan Eliminasi Urin: Berisiko mengalami gangguan dalam pengeluaran urin.
c. Kecemasan: Perasaan tidak nyaman atau khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya.
3. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
a. Nyeri Akut: Pasien melaporkan nyeri berkurang, mampu mengontrol nyeri, dan tidak menunjukkan tanda-tanda nyeri.
b. Risiko Ketidakefektifan Eliminasi Urin: Pasien dapat mempertahankan pola eliminasi urin yang efektif.
c. Kecemasan: Pasien menunjukkan tanda-tanda penurunan kecemasan dan dapat mengidentifikasi strategi koping yang efektif.
4. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
a. Nyeri Akut: Manajemen nyeri, pemberian analgesik, kompres hangat/dingin, teknik relaksasi.
b. Risiko Ketidakefektifan Eliminasi Urin: Monitor intake dan output, perawatan kateter, edukasi terkait pemulihan fungsi eliminasi.
c. Kecemasan: Terapi suportif, teknik relaksasi, bimbingan spiritual, edukasi terkait prognosis dan manajemen penyakit.
Dalam praktik keperawatan, perawat akan menggunakan SDKI untuk menentukan diagnosa keperawatan, SLKI untuk menetapkan luaran yang diharapkan, dan SIKI untuk merencanakan intervensi keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien. -
Article No. 290 | 22 Sep 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 63 tahun dirawat dengan BPH post TURP 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan: Keluhan sebelum operasi adalah kencing sulit keluar, harus mengejan jika berkemih, tidak puas setelah berkemih. Saat ini pasien GCS 15. Pasien mengeluh nyeri di area kemaluan dan kandung kemih, nyeri skala 6 (1-10). Terdapat distensi kandung kemih dan meregang, Fundus VU teraba 2 jari di atas simphisis pubis . Pasien tidak bisa tidur karena nyeri yang dirasakan. Pasien terpasang kateter three way dan irigasi, kantong urin terisi 600 ml sejak 4 jam yang lalu. Urin dalam urine bag tidak terlihat ada bekuan darah, selang urin bag terlihat ada bekuan darah, urin tidak menetes di urin bag, belum ada penambahan urin/4 jam. Pasien merasa cemas dengan kondisinya, khawatir tidak bisa disembuhkan dan merasa tidak sempurna sebagai seorang laki-laki. Pasien khawatir jika harus memakai selang urin terus menerus. Hasil pemeriksaan pre-op: USG prostat menunjukkan pembesaran prostat. Hasil laboratorium darah (post op): 11mg/dL.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang Anda paparkan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang dapat diterapkan:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Nyeri akut
b. Cemas
c. Ketidakefektifan eliminasi urin
2. Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
a. Nyeri akut
- SDKI: Individu mengalami pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial.
- SLKI: Intervensi yang dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri akut antara lain manajemen nyeri, pemberian analgesik, dan relaksasi.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri akut seperti pemberian analgesik, terapirelaksasi, pengaturan posisi, dan monitoring nyeri.
b. Cemas
- SDKI: Individu mengalami kekhawatiran, ketakutan, atau rasa tidak tenang yang disebabkan oleh sumber yang samar atau tidak diketahui.
- SLKI: Intervensi yang dapat dilakukan untuk mengatasi cemas antara lain terapi suportif, edukasi, dan manajemen kecemasan.
- SIKI: Tindakan keperawatan untuk mengatasi cemas meliputi pemberian informasi, dukungan emosional, dan manajemen kecemasan.
c. Ketidakefektifan eliminasi urin
- SDKI: Individu mengalami gangguan dalam pengeluaran urin.
- SLKI: Intervensi yang dapat dilakukan untuk mengatasi ketidakefektifan eliminasi urin antara lain manajemen hidrasi, manajemen kateter, dan perawatan kandung kemih.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan meliputi pemasangan kateter, irigasi kandung kemih, dan pemantauan output urin.
Dalam kasus ini, pasien memerlukan penanganan komprehensif untuk mengatasi nyeri, kecemasan, dan masalah eliminasi urin akibat tindakan TURP yang baru dilakukan. Perawat perlu memantau kondisi pasien secara ketat dan melakukan intervensi yang sesuai berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI. -
Article No. 291 | 22 Sep 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 63 tahun dirawat dengan BPH post TURP 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan: Keluhan sebelum operasi adalah kencing sulit keluar, harus mengejan jika berkemih, tidak puas setelah berkemih. Saat ini pasien GCS 15. Pasien mengeluh nyeri di area kemaluan dan kandung kemih, nyeri skala 6 (1-10). Terdapat distensi kandung kemih dan meregang, Fundus VU teraba 2 jari di atas simphisis pubis . Pasien tidak bisa tidur karena nyeri yang dirasakan. Pasien terpasang kateter three way dan irigasi, kantong urin terisi 600 ml sejak 4 jam yang lalu. Urin dalam urine bag tidak terlihat ada bekuan darah, selang urin bag terlihat ada bekuan darah, urin tidak menetes di urin bag, belum ada penambahan urin/4 jam. Pasien merasa cemas dengan kondisinya, khawatir tidak bisa disembuhkan dan merasa tidak sempurna sebagai seorang laki-laki. Pasien khawatir jika harus memakai selang urin terus menerus. Hasil pemeriksaan pre-op: USG prostat menunjukkan pembesaran prostat. Hasil laboratorium darah (post op): 11mg/dL.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan prosedur pembedahan (TURP)
2. Ketidakefektifan pengeluaran urin berhubungan dengan obstruksi jalan kemih akibat pembesaran prostat
3. Kecemasan berhubungan dengan perubahan kondisi kesehatan dan ketidakpastian mengenai prognosis
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri Akut: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
2. Ketidakefektifan Pengeluaran Urin: Ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin secara lengkap dari kandung kemih.
3. Kecemasan: Perasaan tidak nyaman atau khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri Akut: Pasien melaporkan pengurangan nyeri, mampu mengontrol nyeri, dan dapat beristirahat dengan nyaman.
2. Ketidakefektifan Pengeluaran Urin: Pasien dapat berkemih dengan lancar dan tanpa kesulitan.
3. Kecemasan: Pasien dapat mengidentifikasi dan mengungkapkan perasaan cemas, mampu menggunakan teknik manajemen kecemasan, dan merasa lebih tenang.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nyeri: Membantu pasien mengatasi nyeri dengan menggunakan teknik farmakologis dan non-farmakologis.
2. Peningkatan Pengeluaran Urin: Memfasilitasi pasien untuk dapat berkemih dengan lancar melalui pengaturan posisi, pemberian cairan, dan pemantauan input-output.
3. Manajemen Kecemasan: Membantu pasien untuk mengatasi kecemasan dengan memberikan dukungan emosional, informasi, dan teknik relaksasi. -
Article No. 292 | 22 Sep 2024
Klinis : jika diagnosis adalah resiko defisit nutrisi maka luarannya adalah
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Untuk diagnosis resiko defisit nutrisi, berikut adalah kode ICD-10 yang terkait:
1. Kode ICD-10:
- Kode: Z71.3
- Deskripsi: Konseling dan pengawasan nutrisi
Penjelasan:
Kode ICD-10 Z71.3 (Konseling dan pengawasan nutrisi) digunakan untuk menggambarkan kondisi individu dengan risiko defisit nutrisi. Ini dapat terjadi karena berbagai faktor, seperti pola makan yang tidak sehat, kondisi medis tertentu, atau keterbatasan akses terhadap makanan bergizi.
Dalam kasus ini, luaran yang diharapkan adalah tindakan konseling dan pengawasan nutrisi. Hal ini bertujuan untuk memberikan edukasi dan dukungan kepada pasien agar dapat memperbaiki pola makan dan memenuhi kebutuhan nutrisi secara optimal, sehingga dapat mencegah atau mengatasi defisit nutrisi.
Tidak ada kode ICD-9-CM yang secara spesifik terkait dengan diagnosis resiko defisit nutrisi, karena ICD-9-CM lebih fokus pada kode prosedur atau tindakan medis. Namun, tindakan konseling dan pengawasan nutrisi dapat dikodekan dengan kode yang sesuai dalam ICD-9-CM, seperti:
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: V65.3
- Deskripsi: Konsultasi untuk diet dan nutrisi
Kode V65.3 (Konsultasi untuk diet dan nutrisi) dapat digunakan untuk mengkodekan tindakan konseling dan pengawasan nutrisi yang diberikan kepada pasien dengan risiko defisit nutrisi.