Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 34 | 18 Sep 2024
Klinis : kesakitan sehubungan dengan kaki terkilir, saat berolahraga
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Untuk kondisi kesakitan sehubungan dengan kaki terkilir saat berolahraga, dapat diberikan kode ICD-10 dan ICD-9-CM sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: S93.4
- Deskripsi: Keseleo dan regangan pergelangan kaki
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: 845.00
- Deskripsi: Keseleo dan regangan pergelangan kaki, tidak spesifik
Penjelasan:
- Kode ICD-10 S93.4 merujuk pada kondisi keseleo dan regangan pergelangan kaki, yang sering terjadi saat berolahraga.
- Kode ICD-9-CM 845.00 juga menggambarkan keseleo dan regangan pergelangan kaki, namun dalam kategori yang lebih umum dan tidak spesifik.
- Penanganan biasanya meliputi istirahat, kompresi, elevasi, dan penerapan es pada area yang terkilir untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sa -
Article No. 35 | 18 Sep 2024
Klinis : Nn rose berusia 33 tahun, di bahas di instalsi psikiatrik wanita dengan riwayat berbicara sendiri dan mengaku sebagai utusan tuhan yang di utus ke dunia, klien sering berkata semua manusia harus tunduk dan mendengarkan perkataannya. Keluarga mengatakan hal ini sudah terjadi selama 3 bulan yang lalu sejak sebuah aliran yang tidak jelas asal ususlnya. Klien sering berbicara Panjang dan menjelaskan sesuatu topik yang beraneka rakam. Berfikir inkhoherten dan faight of idea ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan singkat untuk Nn. Rose:
SDKI:
1. Risiko Perilaku Kekerasan
SLKI:
1. Kemampuan Komunikasi Terganggu
2. Kemampuan Berpikir Terganggu
SIKI:
1. Gangguan Proses Pikir
2. Gangguan Persepsi -
Article No. 36 | 18 Sep 2024
Klinis : observasi febris
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Observasi Febris:
1. Kode ICD-10:
- Kode: R50.9
- Deskripsi: Demam, tidak diklasifikasikan di tempat lain
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode ICD-9-CM untuk observasi febris sebagai diagnosis. Observasi febris biasanya merupakan suatu proses pengamatan dan evaluasi terhadap kondisi demam, sehingga tidak memiliki kode prosedur atau tindakan medis yang spesifik.
Penjelasan:
- Kode ICD-10 R50.9 (Demam, tidak diklasifikasikan di tempat lain) digunakan untuk mengkodekan kondisi observasi febris, di mana terdapat peningkatan suhu tubuh tanpa penyebab yang jelas.
- Observasi febris adalah proses pengamatan dan evaluasi terhadap pasien yang mengalami peningkatan suhu tubuh, dengan tujuan untuk menentukan penyebab dan memberikan penanganan yang sesuai.
- Pada kondisi observasi febris, tidak ada -
Article No. 37 | 18 Sep 2024
Klinis : Nn rose berusia 33 tahun, di bahas di instalsi psikiatrik wanita dengan riwayat berbicara sendiri dan mengaku sebagai utusan tuhan yang di utus ke dunia, klien sering berkata semua manusia harus tunduk dan mendengarkan perkataannya. Keluarga mengatakan hal ini sudah terjadi selama 3 bulan yang lalu sejak sebuah aliran yang tidak jelas asal ususlnya. Klien sering berbicara Panjang dan menjelaskan sesuatu topik yang beraneka rakam. Berfikir inkhoherten dan faight of idea ?
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, kondisi yang dialami oleh Nn Rose dapat didiagnosis sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: F22.0
- Deskripsi: Delusional disorder, erotomanic type
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: 293.81
- Deskripsi: Delusions
Penjelasan:
Nn Rose, usia 33 tahun, ditempatkan di instalasi psikiatrik wanita dengan riwayat berbicara sendiri dan mengklaim sebagai utusan Tuhan yang diutus ke dunia. Klien sering berkata bahwa semua manusia harus tunduk dan mendengarkan perkataannya. Keluarga melaporkan bahwa kondisi ini terjadi sejak 3 bulan lalu, yang dimulai dengan keterlibatan dalam aliran yang tidak jelas asal-usulnya. Klien juga sering berbicara panjang dan menjelaskan berbagai topik secara tidak koheren, serta menunjukkan flight of ideas.
Berdasarkan g -
Article No. 38 | 18 Sep 2024
Klinis : Nn rose berusia 33 tahun, di bahas di instalsi psikiatrik wanita dengan riwayat berbicara sendiri dan mengaku sebagai utusan tuhan yang di utus ke dunia, klien sering berkata semua manusia harus tunduk dan mendengarkan perkataannya. Keluarga mengatakan hal ini sudah terjadi selama 3 bulan yang lalu sejak sebuah aliran yang tidak jelas asal ususlnya. Klien sering berbicara Panjang dan menjelaskan sesuatu topik yang beraneka rakam. Berfikir inkhoherten dan faight of idea ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan gejala yang dipaparkan, dapat disimpulkan diagnosis keperawatan yang sesuai adalah:
1. SDKI: Halusinasi Pendengaran
2. SLKI: Gangguan Proses Pikir
3. SIKI: Gangguan Kepribadian
Penjelasan:
1. Halusinasi Pendengaran: Klien mengaku sebagai utusan Tuhan dan mengatakan semua manusia harus tunduk kepadanya, menunjukkan adanya halusinasi pendengaran.
2. Gangguan Proses Pikir: Klien berbicara panjang lebar dan tidak koheren, menunjukkan adanya gangguan proses berpikir.
3. Gangguan Kepribadian: Klien menunjukkan keyakinan yang tidak realistis dan perilaku yang tidak sesuai norma, mengindikasikan kemungkinan adanya gangguan kepribadian.
Diagnosis ini perlu dikaji lebih lanjut oleh tenaga kesehatan profesional untuk mendapatkan penanganan yang tepat. -
Article No. 39 | 18 Sep 2024
Klinis : observasi febris
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
SDKI: Risiko Ketidakseimbangan Suhu Tubuh
SLKI: Tujuan: Mempertahankan Suhu Tubuh dalam Rentang Normal
SIKI: Intervensi:
1. Kaji tanda-tanda vital secara berkala
2. Pantau suhu tubuh pasien
3. Pertahankan lingkungan termal yang nyaman
4. Berikan kompres hangat/dingin jika diperlukan
5. Terapkan tindakan penurunan demam sesuai indikasi -
Article No. 40 | 18 Sep 2024
Klinis : Nn rose berusia 33 tahun, di bahas di instalsi psikiatrik wanita dengan riwayat berbicara sendiri dan mengaku sebagai utusan tuhan yang di utus ke dunia, klien sering berkata semua manusia harus tunduk dan mendengarkan perkataannya. Keluarga mengatakan hal ini sudah terjadi selama 3 bulan yang lalu sejak sebuah aliran yang tidak jelas asal ususlnya. Klien sering berbicara Panjang dan menjelaskan sesuatu topik yang beraneka rakam. Berfikir inkhoherten dan faight of idea ?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dideskripsikan, berikut diagnosa keperawatan singkat sesuai SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI:
1. Waham (WAHA)
SLKI:
1. Gangguan Proses Pikir (GPP)
SIKI:
1. Pemikiran Tidak Realistis (PTR) -
Article No. 41 | 18 Sep 2024
Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan keterangan yang diberikan, diagnosis awal pada pasien tersebut adalah tuberkulosis paru. Berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur atau tindakan medis yang mungkin dilakukan:
1. Kode ICD-10:
- Kode: A15.0
- Deskripsi: Tuberkulosis paru dengan lesi dalam paru
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: 11.55
- Deskripsi: Bronkoskopi
Penjelasan:
1. Kode ICD-10 A15.0 (Tuberkulosis paru dengan lesi dalam paru) sesuai dengan diagnosis awal yang disebutkan, yaitu tuberkulosis paru dengan adanya lesi di paru yang terlihat dari hasil pemeriksaan radiologis.
2. Kode ICD-9-CM 11.55 (Bronkoskopi) merupakan salah satu prosedur atau tindakan medis yang mungkin dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosa tuberkulosis paru, seperti -
Article No. 42 | 18 Sep 2024
Klinis : pasien mengeluh nyeri perineum terasa tertekan uterus teraba membulat pola tidur berubah ketegangan otot tampak meringis dan berposisi meringankan nyeri
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan gejala yang Anda sampaikan, kondisi yang mungkin dialami oleh pasien adalah:
1. Kode ICD-10:
- Kode: N94.89
- Deskripsi: Kondisi lain yang berkaitan dengan siklus menstruasi dan masalah lainnya yang terkait dengan alat kelamin dan panggul wanita, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode spesifik ICD-9-CM yang sesuai dengan gejala yang dijelaskan.
- Deskripsi: Pasien tidak memerlukan tindakan medis spesifik berdasarkan informasi yang diberikan, namun mungkin akan memerlukan evaluasi dan penanganan yang sesuai berdasarkan penilaian klinis.
Penjelasan:
- Gejala nyeri perineum, terasa tertekan di uterus, pola tidur yang berubah, dan tampak meringis serta berposisi untuk meringankan nyeri dapat mengarah pada kondisi yang terkait dengan s -
Article No. 43 | 18 Sep 2024
Klinis : pasien mengeluh nyeri perineum terasa tertekan uterus teraba membulat pola tidur berubah ketegangan otot tampak meringis dan berposisi meringankan nyeri
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan gejala yang Anda sampaikan, berikut adalah diagnosis keperawatan singkat dengan menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI:
Nyeri Akut
SLKI:
Penurunan Kenyamanan Fisik
SIKI:
Manajemen Nyeri