Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 2751 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan merasakan pusing. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 180/90 mmHg, nadi 100x/menit, napas 26 x/menit, IMT 32. Hasil pemeriksaan kolesterol darah 250 mg/dl. Perawat ingin memberikan pendidikan kesehatan.Manakah pendidikan kesehatan yang paling prioritas untuk pasien tersebut
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, diagnosis keperawatan yang paling prioritas untuk pasien tersebut adalah:
Diagnosis Keperawatan: Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
Definisi:
Ketidakmampuan untuk mengidentifikasi, mengendalikan, dan/atau mengelola faktor-faktor kesehatan yang dapat mempengaruhi kesejahteraan.
Penjelasan:
Pasien mengalami beberapa kondisi yang mengindikasikan masalah manajemen kesehatan, yaitu:
- Tekanan darah tinggi (180/90 mmHg)
- Denyut nadi cepat (100x/menit)
- Frekuensi napas cepat (26x/menit)
- Indeks Massa Tubuh (IMT) yang tinggi (32)
- Kolesterol darah tinggi (250 mg/dl)
Hal-hal tersebut menunjukkan bahwa pasien memiliki risiko kesehatan yang perlu dikendalikan dan dikelola dengan baik.
Berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI, intervensi keperawatan yang paling prioritas untuk pasien ini adalah:
1. Edukasi Kesehatan
- Tujuan: Meningkatkan pemahaman pasien tentang faktor risiko dan manajemen kondisi kesehatannya.
- Intervensi: Memberikan pendidikan kesehatan terkait hipertensi, pengelolaan berat badan, diet rendah kolesterol, dan gaya hidup sehat.
2. Manajemen Kesehatan
- Tujuan: Membantu pasien mengidentifikasi, mengendalikan, dan mengelola faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatannya.
- Intervensi: Membantu pasien menetapkan tujuan dan rencana pengelolaan kondisi kesehatannya, serta memantau perkembangannya.
Dengan tone akademis dan persona sebagai pakar/perawat, pendidikan kesehatan yang paling prioritas untuk pasien tersebut adalah:
"Sebagai seorang perawat yang berpengalaman, saya menyarankan untuk fokus pada edukasi kesehatan terkait kondisi Anda saat ini. Anda menghadapi beberapa faktor risiko kesehatan yang perlu dikendalikan, seperti tekanan darah tinggi, berat badan berlebih, dan kolesterol tinggi. Edukasi yang saya berikan akan mencakup pemahaman tentang hipertensi, manajemen berat badan yang tepat, serta diet dan gaya hidup sehat untuk menurunkan kadar kolesterol. Tujuannya adalah agar Anda dapat memahami dengan baik kondisi kesehatan Anda dan dapat mengelolanya secara efektif. Saya akan memberikan informasi dan panduan yang didasarkan pada praktik keperawatan terbaik, sehingga Anda dapat mengambil langkah-langkah yang tepat untuk meningkatkan kesehatan Anda." -
Article No. 2752 | 19 Oct 2024
Klinis : Pasien dengan Mild Head Injury, jatuh dari tangga pingsan dan akan dilakukan perawatan luka aku
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan serta penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien dengan Mild Head Injury yang jatuh dari tangga dan pingsan, dengan akan dilakukan perawatan luka.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Cedera Perdarahan Intrakranial berhubungan dengan Mild Head Injury
2. Risiko Infeksi berhubungan dengan Luka Terbuka
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Risiko Cedera Perdarahan Intrakranial: Keadaan di mana individu berisiko mengalami perdarahan di dalam rongga tengkorak yang dapat menyebabkan kerusakan otak.
- Risiko Infeksi: Keadaan di mana individu berisiko mengalami penyebaran mikroorganisme patogen ke dalam jaringan yang sebelumnya steril.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Untuk Risiko Cedera Perdarahan Intrakranial: Pasien tidak mengalami perdarahan intrakranial, tanda-tanda vital stabil, dan tidak ada penurunan kesadaran.
- Untuk Risiko Infeksi: Luka terbuka tampak bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi, dan proses penyembuhan luka berjalan dengan baik.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Pemantauan Tanda-Tanda Vital
- Pemeriksaan Neurologis
- Manajemen Nyeri
- Perawatan Luka
- Edukasi Pencegahan Infeksi
Sebagai perawat, saya akan melakukan assessment komprehensif, memberikan intervensi keperawatan yang sesuai, serta melakukan pemantauan yang ketat untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan yang optimal dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. -
Article No. 2753 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan berkurang saat duduk, nyeri dada sebelah kiri dan pasien tampak gelisah. Tampak edema pada kedua tungkai, menggunakan otot bantu pernafasan, tampak sianosis. Pemeriksaan JVP diperoleh ± 6 cm. Tanda-tanda vital diperoleh TD 160/120 mmHg, frekuensi nadi 140 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit.Apakah tindakan pertama yang dilakukan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien yang Anda deskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran pernafasan untuk mempertahankan bersihan jalan nafas.
- Penyebab: Edema, penggunaan otot tambahan pernafasan, sianosis.
- Gejala: Sesak napas, peningkatan frekuensi pernapasan.
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiak
- Definisi: Ketidakmampuan untuk mempertahankan pasokan darah dan oksigen ke jantung.
- Penyebab: Penyakit jantung, hipertensi.
- Gejala: Nyeri dada, edema, peningkatan JVP, peningkatan tekanan darah.
3. Cemas
- Definisi: Respon emosional dan fisik terhadap ancaman yang tidak jelas atau tidak diketahui.
- Penyebab: Diagnosis medis yang mengancam, perubahan status kesehatan.
- Gejala: Pasien tampak gelisah.
Tindakan Keperawatan:
Tindakan pertama yang perlu dilakukan adalah:
1. Menjaga jalan napas tetap terbuka dan mempertahankan ventilasi yang adekuat.
- Intervensi: Atur posisi pasien duduk atau setengah duduk, berikan oksigen, monitor tanda-tanda vital.
2. Mengatasi nyeri dada.
- Intervensi: Berikan analgesik sesuai instruksi medis, monitor respons pasien terhadap pengobatan.
3. Menurunkan kecemasan pasien.
- Intervensi: Lakukan pendekatan terapeutik, berikan informasi yang jelas, libatkan keluarga untuk memberikan dukungan.
Dalam melakukan tindakan keperawatan, perawat harus bertindak dengan profesionalisme, empati, dan memberikan edukasi yang jelas kepada pasien dan keluarga. Perawat juga harus berkoordinasi dengan tim medis lainnya untuk memastikan rencana perawatan yang komprehensif. -
Article No. 2754 | 19 Oct 2024
Klinis : Balita laki-laki usia 4 tahun dirawat di RS dengan luka bakar grade 1 hari ke-dua. Luka berada di daerah femur, tungkai kanan dan kiri. Anak tampak tenang dan tidak mengeluh.Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat profesional, saya akan memberikan analisis dan diagnosa keperawatan yang sesuai dengan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Masalah Keperawatan Utama:
Berdasarkan informasi yang diberikan, masalah keperawatan utama yang teridentifikasi adalah: Integritas Kulit Terganggu berhubungan dengan Luka Bakar.
Penjelasan:
- Integritas Kulit Terganggu merupakan diagnosa keperawatan yang sesuai dengan SDKI, dimana terjadi kerusakan pada struktur dan fungsi kulit akibat luka bakar.
- Luka bakar grade 1 pada hari kedua perawatan menunjukkan adanya kerusakan pada lapisan epidermis kulit, sehingga integritas kulit terganggu.
- Luaran keperawatan yang dapat diterapkan sesuai SLKI adalah Integritas Kulit Membaik, dengan indikator perbaikan kondisi luka bakar.
- Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan sesuai SIKI antara lain Perawatan Luka, Manajemen Nyeri, dan Edukasi Perawatan Kulit, untuk membantu penyembuhan luka dan mencegah komplikasi.
Dengan memahami standar SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berkualitas, sesuai dengan kebutuhan pasien dan standar praktik profesional. -
Article No. 2755 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di bangsal penyakit jantung. Pasien mendapatkan terapi diuretik 3 x 1 ampul. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan data adanya hipertrofi ventrikel.Manakah yang harus mendapatkan perhatian perawat
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, saya sebagai perawat profesional memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan standar SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien tersebut.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Perfusi Jaringan Kardiak
Definisi: Penurunan aliran darah ke jantung yang dapat mengancam kesehatan.
Faktor Risiko: Hipertrofi ventrikel yang terdeteksi pada pemeriksaan EKG.
2. Intoleransi Aktivitas
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan.
Faktor Risiko: Efek samping dari terapi diuretik yang dapat menyebabkan kelelahan dan kelemahan.
3. Ketidakefektifan Manajemen Terapeutik
Definisi: Ketidakmampuan untuk mengidentifikasi, mengendalikan, dan mengelola regimen terapeutik yang direkomendasikan.
Faktor Risiko: Pasien menerima terapi diuretik yang memerlukan pemantauan dan pengaturan yang tepat.
Penjelasan Singkat:
1. Gangguan Perfusi Jaringan Kardiak:
- Hipertrofi ventrikel dapat mengakibatkan penurunan aliran darah ke jantung, yang dapat mengancam fungsi jantung.
- Perawat harus memantau tanda-tanda dan gejala gangguan perfusi jantung, seperti nyeri dada, dispnea, dan perubahan irama jantung.
- Perawat harus membantu pasien dalam mengelola faktor risiko, seperti mengontrol tekanan darah dan mengurangi beban kerja jantung.
2. Intoleransi Aktivitas:
- Terapi diuretik dapat menyebabkan efek samping seperti kelelahan dan kelemahan, yang dapat mengganggu kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
- Perawat harus menilai tingkat aktivitas pasien dan membantu dalam merencanakan dan melakukan aktivitas secara bertahap sesuai toleransi pasien.
- Perawat juga harus memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang manajemen kelelahan dan strategi untuk menjaga energi.
3. Ketidakefektifan Manajemen Terapeutik:
- Pasien menerima terapi diuretik yang memerlukan pemantauan dan pengaturan yang tepat untuk mencegah komplikasi.
- Perawat harus memastikan pasien memahami tujuan, aturan penggunaan, dan potensi efek samping dari terapi diuretik.
- Perawat harus memantau respons pasien terhadap terapi, seperti perubahan tanda vital, berat badan, dan output urin, serta melakukan intervensi yang sesuai.
- Perawat juga harus berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mengoptimalkan manajemen terapeutik pasien.
Sebagai perawat profesional, saya akan memberikan perhatian yang komprehensif pada aspek-aspek tersebut untuk memastikan perawatan yang optimal bagi pasien. -
Article No. 2756 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di ruang Penyakit Dalam dengan keluhan utamasesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik terdapat pitting edema derajat 3 di ektremitas bawah, bunyi ronkhi pada kedua lapang paru, TD 140/85 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 27 x/menit, dan didapatkan hasil pengukuran keseimbangan cairan -80 ml/24 jam.Apakah masalah prioritas pada kasus?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat, saya akan menganalisis kondisi pasien berdasarkan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Diagnosa Keperawatan Prioritas:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan bersihan jalan napas.
Penyebab: Peningkatan produksi sekresi dan kelemahan otot pernapasan.
Gejala: Bunyi napas tambahan (ronki), kesulitan bernapas, dan kelelahan.
Penjelasan Singkat:
SDKI: Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
SLKI: Bersihan Jalan Napas Efektif
SIKI: Manajemen Jalan Napas, Terapi Oksigen, Fisioterapi Dada
Pasien mengalami sesak napas, bunyi ronki pada kedua lapang paru, serta peningkatan frekuensi napas yang menunjukkan adanya gangguan pada bersihan jalan napas. Hal ini menjadi prioritas untuk ditangani.
Perawat perlu segera melakukan intervensi keperawatan yang sesuai, seperti manajemen jalan napas, terapi oksigen, dan fisioterapi dada untuk membantu meningkatkan bersihan jalan napas dan mencegah komplikasi lebih lanjut. -
Article No. 2757 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di ruang Penyakit Dalam dengan keluhan utamasesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik terdapat pitting edema derajat 3 di ektremitas bawah, bunyi ronkhi pada kedua lapang paru, TD 140/85 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 27 x/menit, dan didapatkan hasil pengukuran keseimbangan cairan -80 ml/24 jam.Apakah masalah prioritas pada kasus?
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, dapat disimpulkan bahwa masalah prioritas pada kasus ini adalah gagal jantung kongestif.
1. Kode ICD-10:
- Kode: I50.0
- Deskripsi: Gagal jantung kongestif
Pada kasus ini, pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema derajat 3 di ekstremitas bawah, ronki pada kedua lapang paru, serta tanda-tanda hipertensi (TD 140/85 mmHg) dan takikardi (frekuensi nadi 98 x/menit). Pengukuran keseimbangan cairan juga menunjukkan kelebihan cairan (-80 ml/24 jam). Berdasarkan temuan klinis ini, diagnosis yang paling sesuai adalah gagal jantung kongestif.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 99.15
- Deskripsi: Pemberian diuretik
Pasien dengan gagal jantung kongestif memerlukan penatalaksanaan yang komprehensif, termasuk terapi diuretik untuk mengatasi kelebihan cairan. Oleh karena itu, pemberian diuretik (kode ICD-9-CM 99.15) merupakan tindakan medis yang mungkin dilakukan pada kasus ini.
Penjelasan detail:
- Gagal jantung kongestif (I50.0) adalah kondisi di mana jantung tidak dapat memompa darah dengan efisien, menyebabkan kelebihan cairan dalam tubuh dan gejala sesak napas.
- Temuan klinis seperti edema ekstremitas bawah, ronki paru, hipertensi, dan takikardi mendukung diagnosis gagal jantung kongestif.
- Pengukuran keseimbangan cairan negatif (-80 ml/24 jam) menunjukkan kelebihan cairan dalam tubuh, yang perlu diatasi dengan terapi diuretik.
- Pemberian diuretik (kode ICD-9-CM 99.15) merupakan salah satu intervensi medis yang penting dalam penatalaksanaan gagal jantung kongestif untuk mengurangi volume cairan berlebih.
Jadi, masalah prioritas pada kasus ini adalah gagal jantung kongestif (I50.0), dan tindakan medis yang mungkin dilakukan adalah pemberian diuretik (99.15). -
Article No. 2758 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang pasien wanita usia 45 tahun dirawat dengan keluhan nyeri pada tulang, terasa panas, berdenyut dan semakin nyeri bila digerakkan. Pada inspeksi ditemukan bengkak pada sendi, memerah dan kemerahan. Pasien mengeluh tidak bisa tidur karena nyerinya tersebut. Diagnosa media osteomielitis.Apakah diagnosis keperawatan utama pasien diatas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan nada akademis dan persona sebagai pakar perawat, berikut diagnosis keperawatan utama dan penjelasan singkat berdasarkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda deskripsikan:
Diagnosis Keperawatan Utama:
Nyeri Akut berhubungan dengan proses inflamasi pada tulang (osteomielitis) ditandai dengan keluhan nyeri pada tulang, terasa panas, berdenyut, dan semakin nyeri bila digerakkan; adanya bengkak, kemerahan, dan kesulitan tidur.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Akut didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah-istilah tersebut. Nyeri akut ini berhubungan dengan proses inflamasi pada tulang (osteomielitis) yang menyebabkan gejala-gejala yang dialami pasien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosis ini adalah pasien dapat melaporkan nyeri berkurang, dapat tidur dengan nyaman, dan menunjukkan penurunan tanda-tanda inflamasi pada tulang.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain manajemen nyeri, manajemen aktivitas, kompres hangat, edukasi tentang penyakit dan manajemen nyeri, serta kolaborasi dengan tim kesehatan lain dalam penanganan osteomielitis.
Dengan diagnosis keperawatan utama ini, perawat dapat menyusun rencana asuhan keperawatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien untuk mengatasi masalah nyeri akut yang dialami pasien. -
Article No. 2759 | 19 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 38 tahun dirawat di ruang Penyakit Dalam dengan keluhan edemaanasarka, sesak nafas, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 105 x/menit, frekuensi napas 27 x/menit, ronkhi di kedua lapang paru, , dan didapatkan hasil Xray thoraks penimbunan cairan pada paru-paru, AGD menunjukkan pH 7,28; PO278,9 mmHg; PCO2 41,2 mmHg, HCO318mEq..Apakah masalah yang terjadi pada pasien tersebu
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan edema paru dan sesak napas, yang ditandai dengan frekuensi napas meningkat, ronkhi di kedua lapangan paru, dan hasil gasometri menunjukkan pH rendah, PO2 tinggi, dan PCO2 normal.
Penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Diagnosis keperawatan "Ketidakefektifan pola napas" didefinisikan sebagai ketidakmampuan mempertahankan pola napas yang adekuat untuk mendukung kebutuhan oksigenasi. Diagnosa ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti edema paru, gangguan kardiovaskular, atau penyakit paru.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan untuk diagnosa ini adalah pasien dapat menunjukkan pola napas yang efektif, ditandai dengan frekuensi napas normal, tidak ada penggunaan otot bantu pernapasan, dan hasil gasometri yang normal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi:
1. Pemantauan tanda-tanda vital dan status pernapasan
2. Pemberian oksigen sesuai kebutuhan
3. Posisi semi-fowler untuk membantu ekspansi paru
4. Edukasi kepada pasien dan keluarga tentang manajemen napas
5. Kolaborasi dengan tim medis untuk penanganan penyebab utama, seperti pemberian diuretik atau pengobatan edema paru.
Dengan mengikuti SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan berpusat pada pasien untuk membantu mencapai hasil yang optimal. -
Article No. 2760 | 19 Oct 2024
Klinis : Laki-laki (50thn) dengan congestif heart failure, mengeluh sangat haus dan ingin minum terus.Manakah tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus tersebut di atas?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
Ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan peningkatan intake cairan akibat congestive heart failure.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Ketidakseimbangan volume cairan ditandai dengan adanya intake cairan yang melebihi kebutuhan tubuh, edema, peningkatan berat badan, dan keluhan rasa haus yang berlebihan.
- Kondisi ini dapat disebabkan oleh penyakit jantung kongestif yang menyebabkan retensi cairan akibat gangguan pompa jantung.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan adalah keseimbangan volume cairan yang ditandai dengan intake dan output cairan seimbang, tidak ada edema, dan tidak ada keluhan rasa haus berlebihan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Tindakan utama yang harus dilakukan adalah mengatur asupan cairan sesuai kebutuhan pasien, memantau tanda-tanda vital, dan mengidentifikasi serta mengelola penyebab ketidakseimbangan volume cairan.
- Intervensi lain yang dapat dilakukan adalah pembatasan asupan natrium, pemberian diuretik, dan kolaborasi dengan tenaga medis untuk pengelolaan penyakit jantung kongestif.
Oleh karena itu, tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus ini adalah mengatur asupan cairan pasien sesuai kebutuhan dan memantau tanda-tanda vital untuk mencapai keseimbangan volume cairan yang optimal.