Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 1772 | 10 Oct 2024
Klinis : Tanda mayor dan minor pada gangguan integritas kuliat dan jaringan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Integritas Kulit dan Jaringan
Definisi:
Gangguan integritas kulit dan jaringan adalah kerusakan atau perubahan pada struktur dan fungsi kulit dan jaringan pendukungnya.
Tanda dan Gejala Mayor:
1. Perubahan warna kulit (eritema, edema, nekrosis)
2. Luka terbuka (luka bakar, luka korosi, luka lecet)
3. Perubahan tekstur kulit (kering, kasar, lembab)
4. Penurunan sensasi (nyeri, rasa terbakar, gatal)
Tanda dan Gejala Minor:
1. Perubahan suhu kulit (hipertermia, hipotermia)
2. Perubahan kelembaban kulit (hiperhidrosis, hipohidrosis)
3. Perubahan turgor kulit
4. Perubahan mobilitas sendi
Menurut Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Label Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang dikeluarkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), penanganan keperawatan untuk gangguan integritas kulit dan jaringan dapat meliputi:
1. Pengkajian komprehensif terhadap kondisi kulit dan jaringan.
2. Intervensi keperawatan untuk menjaga dan mempertahankan integritas kulit, seperti perawatan luka, penggunaan topikal, dan perubahan posisi.
3. Edukasi dan konseling kepada pasien dan keluarga terkait perawatan kulit dan pencegahan komplikasi.
4. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain, seperti dokter dan ahli gizi, untuk mencapai hasil yang optimal.
Penerapan standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang komprehensif dapat membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas dan berpusat pada pasien dalam mengatasi gangguan integritas kulit dan jaringan. -
Article No. 1773 | 10 Oct 2024
Klinis : Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena PPOK. Hasil pengkajian pasien tampak sesak, TD 110/70 mmHg, frekuensi napas 28x/ menit, frekuensi nadi 100x/menit, tampak retraksi dada, dan tampak penggunaan otot- otot pernapasan. Hasil pemeriksaan AGD didapatkan nilai pH 7,30, PaCO2 49 mmHg, PaO2 85 mmHg, HCO, 22 mEq/L, saturasi oksigen 97%.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda berikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Ketidakefektifan Pola Napas berhubungan dengan obstruksi saluran napas akibat PPOK.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Ketidakefektifan Pola Napas: Ketidakmampuan untuk bernapas dengan irama normal yang berakibat pada ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan oksigen.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Pola Napas Efektif: Kemampuan untuk bernapas dengan irama normal yang memenuhi kebutuhan oksigen.
2. Pertukaran Gas Adekuat: Kemampuan untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan membuang karbon dioksida.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Jalan Napas: Tindakan untuk mempertahankan dan memfasilitasi saluran napas yang paten.
2. Manajemen Ventilasi: Tindakan untuk memfasilitasi pertukaran gas yang adekuat.
3. Terapi Oksigen: Pemberian oksigen untuk meningkatkan suplai oksigen.
Berdasarkan kondisi pasien yang Anda deskripsikan, pasien mengalami Ketidakefektifan Pola Napas yang ditandai dengan sesak napas, retraksi dinding dada, dan penggunaan otot-otot bantu pernapasan. Hasil pemeriksaan AGD juga menunjukkan adanya gangguan pertukaran gas (pH rendah, PaCO2 tinggi, PaO2 rendah). Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen jalan napas, manajemen ventilasi, dan pemberian terapi oksigen untuk memfasilitasi pertukaran gas dan memenuhi kebutuhan oksigen pasien. -
Article No. 1774 | 10 Oct 2024
Klinis : perdarahan aktif 300 ml, pasca persalinan, persalinan plasenta, plasenta lahir tidak lengkap
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda berikan:
Diagnosa Keperawatan:
1. Perdarahan Aktif
Definisi SDKI:
Perdarahan aktif adalah keluarnya darah dalam jumlah yang berlebihan dari saluran genital.
Definisi SLKI:
Perdarahan aktif adalah keadaan dimana terjadi perdarahan yang tidak terkendali dari saluran genital.
Definisi SIKI:
Perdarahan aktif adalah kondisi dimana terjadi pengeluaran darah berlebihan dari saluran genital.
Penjelasan:
Diagnosa ini ditegakkan karena pasien mengalami perdarahan aktif sebanyak 300 ml pasca persalinan dan persalinan plasenta, dengan plasenta yang lahir tidak lengkap. Kondisi ini membutuhkan penatalaksanaan segera untuk mencegah komplikasi yang lebih berat, seperti syok hipovolemik. -
Article No. 1775 | 10 Oct 2024
Klinis : D.0020 Diare b.d Inflamasi gastrointestinal
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI untuk kondisi D.0020 Diare b.d Inflamasi gastrointestinal:
Diagnosa Keperawatan:
Diare b.d Inflamasi gastrointestinal
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Diare adalah pengeluaran feses yang tidak normal, yaitu frekuensi lebih dari 3 kali per hari dengan konsistensi yang encer, yang disebabkan oleh inflamasi gastrointestinal.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Pemulihan status cairan dan elektrolit
2. Pemulihan status nutrisi
3. Pengendalian gejala diare
4. Pemulihan fungsi gastrointestinal
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen diare
2. Manajemen nutrisi
3. Manajemen cairan
4. Manajemen nyeri
5. Edukasi terkait diare
Secara akademis, diagnosa keperawatan ini menunjukkan adanya gangguan pada sistem pencernaan berupa diare yang disebabkan oleh proses inflamasi pada saluran gastrointestinal. Perawatan yang diberikan berfokus pada pemulihan status cairan dan elektrolit, pemenuhan nutrisi, pengendalian gejala diare, serta pemulihan fungsi sistem gastrointestinal. Intervensi keperawatan yang dilakukan meliputi manajemen diare, nutrisi, cairan, nyeri, serta edukasi terkait kondisi pasien. -
Article No. 1776 | 10 Oct 2024
Klinis : D.0032 Risiko Defisit Nutrisi b.d Ketidakmampuan mencerna makanan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Risiko Defisit Nutrisi
Definisi:
Risiko Defisit Nutrisi adalah keadaan di mana individu berisiko mengalami asupan nutrisi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Kondisi ini dapat disebabkan oleh ketidakmampuan mencerna makanan yang dapat mengganggu penyerapan dan pemanfaatan nutrisi yang diperlukan tubuh.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: D.0032
Faktor Risiko: Ketidakmampuan mencerna makanan
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Asupan Nutrisi Adekuat
- Status Nutrisi Optimal
- Pemulihan Kondisi Kesehatan
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Manajemen Nutrisi
- Manajemen Gastrointestinal
- Pemantauan Nutrisi
Penjelasan:
Risiko Defisit Nutrisi adalah diagnosis keperawatan yang mengindikasikan adanya kemungkinan individu mengalami kekurangan asupan nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh. Faktor risiko utamanya adalah ketidakmampuan mencerna makanan, yang dapat menghambat proses penyerapan dan pemanfaatan nutrisi.
Dalam penanganannya, perawat akan berupaya memastikan asupan nutrisi pasien terpenuhi secara adekuat, status nutrisi optimal, dan proses pemulihan kondisi kesehatan pasien berjalan dengan baik. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi manajemen nutrisi, manajemen gastrointestinal, serta pemantauan nutrisi secara berkala. -
Article No. 1777 | 10 Oct 2024
Klinis : DS: pasien mengatakan khawatir dengan kondisinya saat ini dan sering menanyakan apakah penyakitnya bisa disembuhkan DO: saat dialkukan observasi, pasien tampak murung, konsentrasi/fokus menurun, terlihat saat diajak komunikasi pandangan kosong dan meminta pertanyaan diulang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan data subjektif (DS) dan data objektif (DO) yang diberikan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
1. Kecemasan
Definisi: Perasaan tidak nyaman atau khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya.
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Kecemasan adalah perasaan tidak nyaman atau khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Luaran yang diharapkan dari penanganan kecemasan adalah pasien dapat mengelola kecemasan, mempertahankan stabilitas psikologis, dan menunjukkan perilaku tenang.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi yang dapat dilakukan untuk menangani kecemasan meliputi terapi relaksasi, manajemen stress, terapi kognitif, dan pemberian edukasi.
Dengan kondisi pasien yang merasa khawatir dengan kondisinya saat ini, sering menanyakan apakah penyakitnya dapat disembuhkan, tampak murung, konsentrasi/fokus menurun, dan pandangan kosong saat diajak komunikasi, diagnosa keperawatan yang tepat adalah kecemasan. -
Article No. 1778 | 10 Oct 2024
Klinis : Diare
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi Diare.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Dehidrasi berhubungan dengan Kehilangan Cairan.
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Dehidrasi adalah kondisi di mana individu memiliki kemungkinan mengalami kehilangan cairan dan elektrolit yang berlebihan, yang dapat menyebabkan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa ini adalah Keseimbangan Cairan yang Membaik, yang ditandai dengan:
- Intake dan output cairan yang seimbang
- Tidak ada tanda-tanda dehidrasi
- Turgor kulit yang baik
- Membran mukosa yang lembab
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan untuk mengatasi Risiko Dehidrasi pada pasien dengan Diare meliputi:
- Monitoring intake dan output cairan
- Pemberian cairan elektrolit secara oral atau parenteral sesuai kebutuhan
- Edukasi tentang pentingnya hidrasi dan pencegahan dehidrasi
- Pengawasan tanda-tanda dehidrasi
Penjelasan secara akademis, sebagai seorang perawat profesional, saya memahami bahwa Diare dapat menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit yang berlebihan, sehingga menimbulkan risiko dehidrasi. Oleh karena itu, diagnosa keperawatan yang tepat adalah Risiko Dehidrasi, dengan tujuan untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit. Intervensi keperawatan yang dilakukan harus sesuai dengan standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh PPNI. -
Article No. 1779 | 10 Oct 2024
Klinis : Diare berhubungan dengan gastroenteritis
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi diare berhubungan dengan gastroenteritis.
Diagnosa Keperawatan:
Diare berhubungan dengan gastroenteritis
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Diare berhubungan dengan gastroenteritis adalah kondisi di mana pasien mengalami pengeluaran feses cair atau encer dalam frekuensi yang sering, yang disebabkan oleh infeksi saluran pencernaan.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
a. Outcome: Keseimbangan elektrolit
b. Kriteria Hasil:
- Mempertahankan nilai elektrolit sesuai normal
- Tidak terjadi tanda-tanda dehidrasi
- Tidak terjadi komplikasi akibat diare
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
a. Intervensi:
- Manajemen diare
- Manajemen cairan
- Terapi nutrisi
b. Aktivitas Keperawatan:
- Pantau karakteristik dan frekuensi diare
- Pertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit
- Berikan diet yang sesuai untuk mengatasi diare
- Edukasi pasien dan keluarga tentang manajemen diare
Secara ringkas, diagnosa keperawatan ini menggambarkan kondisi pasien yang mengalami diare akibat gastroenteritis. Tujuan asuhan keperawatan adalah mencapai keseimbangan elektrolit, mencegah dehidrasi, dan komplikasi lain, serta memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang manajemen diare. -
Article No. 1780 | 10 Oct 2024
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit kepala
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkatnya berdasarkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien dengan keluhan sakit kepala.
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Kepala
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Kepala didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan atau potensi kerusakan jaringan di area kepala.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan Nyeri Kepala antara lain:
1. Pasien melaporkan nyeri berkurang
2. Pasien dapat mengenali penyebab dan faktor pemicu nyeri
3. Pasien dapat melakukan manajemen nyeri secara mandiri
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan untuk menangani Nyeri Kepala meliputi:
1. Pengkajian nyeri komprehensif
2. Manajemen farmakologi (pemberian analgesik)
3. Manajemen non-farmakologi (kompres hangat/dingin, distraksi, relaksasi)
4. Edukasi manajemen nyeri kepada pasien dan keluarga
Dengan pendekatan akademis dan persona sebagai pakar perawat, saya berharap penjelasan singkat ini dapat membantu Anda memahami diagnosa keperawatan dan standar penanganan yang direkomendasikan oleh PPNI terkait keluhan sakit kepala pada pasien. -
Article No. 1781 | 10 Oct 2024
Klinis : Koping Komunitas Tidak Efektif
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosis Keperawatan:
Koping Komunitas Tidak Efektif
Penjelasan Singkat:
1. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI):
- Definisi: Ketidakmampuan komunitas untuk melakukan upaya pencegahan, pemulihan, dan/atau pemeliharaan kesehatan secara efektif.
- Karakteristik Definitif: Ketidakmampuan komunitas untuk mengidentifikasi dan/atau mengatasi masalah kesehatan, Ketidakmampuan komunitas untuk mengembangkan strategi dan sumber daya, Ketidakmampuan komunitas untuk melakukan tindakan pencegahan dan/atau perawatan.
- Faktor Berhubungan: Keterbatasan pengetahuan, Keterbatasan sumber daya, Keterbatasan akses, Nilai dan kepercayaan yang tidak mendukung.
2. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
- Luaran yang diharapkan: Komunitas mampu mengidentifikasi dan mengatasi masalah kesehatan, Komunitas mampu mengembangkan strategi dan sumber daya, Komunitas mampu melakukan tindakan pencegahan dan/atau perawatan.
3. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
- Intervensi Keperawatan: Asesmen komunitas, Edukasi komunitas, Fasilitasi pengembangan komunitas, Advokasi komunitas, Kolaborasi lintas sektor.
Sebagai perawat, saya akan melakukan pendekatan yang komprehensif untuk membantu komunitas meningkatkan koping yang efektif. Kami akan melakukan asesmen komunitas untuk mengidentifikasi masalah kesehatan, faktor-faktor yang mempengaruhi, dan sumber daya yang tersedia. Selanjutnya, kami akan memberikan edukasi kepada komunitas untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan mereka dalam mengatasi masalah kesehatan. Kami juga akan memfasilitasi pengembangan komunitas, membantu mereka mengembangkan strategi dan sumber daya yang dibutuhkan. Selain itu, kami akan melakukan advokasi komunitas dan berkolaborasi dengan berbagai sektor terkait untuk memastikan akses dan dukungan yang diperlukan oleh komunitas.