Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 578 | 25 Sep 2024
Klinis : Bapak Heru berusia 62 tahun yang melakukan kunjungan ke Poli Umum RSUI. Pasien mengeluh sudah satu minggu mengalami hambatan aktifitas. Kondisi ini sangat mempengaruhi kegiatan sehari-harinya yang hobby berkebun. Pasien mengatakan, “Saya stress Ners, kenapa saya mudah lelah dan akhirnya Saya lebih banyak diam di rumah”. Ners Asti membaca rekam medis pasien yang tertulis bahwa pasien memiliki riwayat penyakit jantung kongestif. Pengkajian anamnesa didapatkan data bahwa Pasien mengalami kenaikan berat badan dari 72 kg menjadi 89 kg. Saat ini aktifitas pasien bertambah karena membeli kebun dan kolam ikan yang dikelola sendiri sebagai hobi. Aktivitas harian biasanya pasien mulai berkebun dari pukul 07.30 sd 11.00 WIB namun seminggu ini terasa berat dan sesak sehingga hanya melakukannya 2 jam saja. Pemeriksaan Fisik: Tekanan darah 146/89 mmHg (saat istirahat) dan 164/96 mmHg (setelah jalan ditempat 15 menit); frekuensi nadi: 96x/menit teratur (saat istirahat), 120x/menit teratur (setelah jalan ditempat 15 menit), frekuensi napas 20 x/menit (saat 32 x/menit (setelah jalan ditempat 15 menit)
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, dapat dirumuskan beberapa diagnosa keperawatan untuk Bapak Heru, beserta penjelasan singkat menggunakan format SDKI - SLKI - SIKI:
1. Diagnosa Keperawatan: Intoleransi Aktivitas
- SDKI: Keterbatasan kemampuan fisik untuk mempertahankan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau dibutuhkan
- SLKI: Kemampuan untuk mempertahankan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau dibutuhkan
- SIKI: Intervensi untuk membantu memaksimalkan kemampuan klien dalam mempertahankan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau dibutuhkan
Penjelasan:
Bapak Heru mengalami hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari, terutama dalam aktivitas berkebun yang merupakan hobinya. Ia mengalami kelelahan yang mudah serta sesak napas, sehingga ia hanya mampu melakukan aktivitas berkebun selama 2 jam saja, padahal sebelumnya ia dapat melakukannya selama 4 jam. Hal ini mengganggu kegiatan sehari-harinya dan menyebabkan stres.
2. Diagnosa Keperawatan: Kelebihan Volume Cairan
- SDKI: Kelebihan cairan yang ditandai dengan akumulasi cairan di dalam tubuh
- SLKI: Keseimbangan cairan yang adekuat
- SIKI: Intervensi untuk membantu mempertahankan keseimbangan cairan yang adekuat
Penjelasan:
Bapak Heru mengalami kenaikan berat badan yang signifikan, dari 72 kg menjadi 89 kg. Hal ini dapat mengindikasikan adanya kelebihan volume cairan dalam tubuh. Riwayat penyakit jantung kongestif yang dimiliki Bapak Heru juga dapat menyebabkan akumulasi cairan di dalam tubuh.
3. Diagnosa Keperawatan: Penurunan Curah Jantung
- SDKI: Penurunan dalam jumlah darah yang dipompa oleh jantung per satuan waktu
- SLKI: Fungsi kardiovaskular yang adekuat
- SIKI: Intervensi untuk membantu mempertahankan fungsi kardiovaskular yang adekuat
Penjelasan:
Berdasarkan data pemeriksaan fisik, Bapak Heru mengalami peningkatan tekanan darah, denyut nadi, dan frekuensi napas saat aktivitas. Hal ini dapat mengindikasikan adanya penurunan curah jantung, yang dapat disebabkan oleh riwayat penyakit jantung kongestif.
Dengan memahami diagnosa keperawatan yang sesuai, perawat dapat merencanakan dan melaksanakan intervensi keperawatan yang tepat untuk membantu Bapak Heru dalam mengatasi permasalahan kesehatannya, serta mempertahankan atau meningkatkan kemandirian dan kualitas hidupnya. -
Article No. 579 | 25 Sep 2024
Klinis : Data Subjektif: Batuk selama 2 minggu Demam naik turun Sesak napas Data Objektif: Lemah Pernafasan cuping hidung Suhu: 37.8 °C Nadi: 100 x/menit RR: 46 x/menit Ronchi pada auskultasi paru Rontgen thoraks: bronchopneumonia dupleks Leukosit: 12.000/UL
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan data subjektif dan objektif yang diberikan, dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami kondisi bronchopneumonia dupleks. Berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai dengan kondisi tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
2. Ketidakefektifan Pola Napas
3. Intoleransi Aktivitas
Penjelasan Singkat:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
SDKI: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
SLKI: Peningkatan kemampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
SIKI: Intervensi keperawatan untuk memfasilitasi pembersihan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
2. Ketidakefektifan Pola Napas
SDKI: Ketidakmampuan untuk mempertahankan pola napas yang memberikan ventilasi adekuat.
SLKI: Peningkatan kemampuan untuk mempertahankan pola napas yang memberikan ventilasi adekuat.
SIKI: Intervensi keperawatan untuk memfasilitasi pola napas yang memberikan ventilasi adekuat.
3. Intoleransi Aktivitas
SDKI: Ketidakmampuan untuk mentolerir aktivitas fisik.
SLKI: Peningkatan kemampuan untuk mentolerir aktivitas fisik.
SIKI: Intervensi keperawatan untuk memfasilitasi peningkatan toleransi aktivitas fisik.
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) adalah sistem standar untuk menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan masalah kesehatan pasien.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah sistem standar untuk menentukan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah sistem standar untuk menentukan intervensi keperawatan yang sesuai dengan masalah kesehatan pasien. -
Article No. 580 | 25 Sep 2024
Klinis : Seorang klien laki-laki berusia 56 tahun datang ke IGD RS sambil memegangi perutnya dengan keluhan nyeri akibat ingin buang air kecil namun tidak dapat keluar. Ia terakhir buang air kecil tadi pagi pukul 9 pagi dengan aliran agak tersendat dan kecil, tidak memancar. Pak A biasa meminum air 7 gelas per hari dan selalu mengkonsumsi buah dan sayur. Ia merasakan gangguan pada perkemihannya mulai beberapa minggu yang lalu.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, dapat diidentifikasi beberapa diagnosa keperawatan yang mungkin sesuai untuk kondisi klien tersebut:
1. Nyeri akut
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
- Penyebab: Adanya obstruksi pada saluran kemih yang menyebabkan nyeri saat ingin buang air kecil.
2. Ketidakefektifan pola eliminasi urin
- Definisi: Ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin secara adekuat.
- Penyebab: Adanya obstruksi pada saluran kemih yang menghambat aliran urin.
3. Risiko infeksi
- Definisi: Peningkatan risiko terserang oleh organisme patogen.
- Penyebab: Gangguan pada saluran kemih yang dapat meningkatkan risiko infeksi.
Penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
- SDKI adalah standar diagnosis yang dikembangkan oleh PPNI (Persatuan Perawat Nasional Indonesia) untuk memandu perawat dalam mengidentifikasi masalah kesehatan klien.
- SDKI terdiri dari definisi, penyebab, gejala, dan faktor yang berhubungan dengan diagnosis keperawatan.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
- SLKI adalah standar luaran (outcome) yang dikembangkan oleh PPNI untuk memandu perawat dalam menetapkan tujuan dan kriteria hasil asuhan keperawatan.
- SLKI mencakup domain, kelas, hasil, dan indikator hasil keperawatan.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
- SIKI adalah standar intervensi yang dikembangkan oleh PPNI untuk memandu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan.
- SIKI terdiri dari definisi, aktivitas, dan kriteria intervensi keperawatan.
Penggunaan SDKI, SLKI, dan SIKI dalam proses keperawatan dapat membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang terstandar, terukur, dan sesuai dengan kebutuhan klien. -
Article No. 581 | 25 Sep 2024
Klinis : Seorang klien laki-laki berusia 56 tahun datang ke IGD RS sambil memegangi perutnya dengan keluhan nyeri akibat ingin buang air kecil namun tidak dapat keluar. Ia terakhir buang air kecil tadi pagi pukul 9 pagi dengan aliran agak tersendat dan kecil, tidak memancar. Pak A biasa meminum air 7 gelas per hari dan selalu mengkonsumsi buah dan sayur. Ia merasakan gangguan pada perkemihannya mulai beberapa minggu yang lalu.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dideskripsikan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
1. Gangguan perkemihan (NANDA-I: Urinary Retention)
Penjelasan: Klien mengalami kesulitan untuk mengeluarkan urin secara normal, ditandai dengan nyeri dan ketidakmampuan untuk berkemih.
2. Nyeri akut (NANDA-I: Acute Pain)
Penjelasan: Klien merasakan nyeri di perut akibat ketidakmampuan untuk berkemih.
Penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
SDKI merupakan standar yang digunakan untuk menentukan diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi klien. Dalam kasus ini, diagnosa keperawatan "Gangguan perkemihan" dan "Nyeri akut" telah sesuai dengan SDKI.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
SLKI adalah standar yang digunakan untuk menentukan hasil atau luaran yang diharapkan dari intervensi keperawatan. Beberapa luaran yang mungkin sesuai dalam kasus ini:
- Pengeluaran urin yang lancar
- Penurunan rasa nyeri
- Tidak ada komplikasi akibat retensi urin
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
SIKI adalah standar yang digunakan untuk menentukan intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan. Beberapa intervensi yang mungkin sesuai dalam kasus ini:
- Identifikasi penyebab retensi urin
- Pemberian terapi untuk melancarkan aliran urin (misal: kateterisasi)
- Manajemen nyeri
- Edukasi kepada klien dan keluarga tentang penyebab dan penanganan retensi urin
Secara ringkas, diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi yang diberikan harus sesuai dengan SDKI, SLKI, dan SIKI untuk memastikan kualitas asuhan keperawatan yang komprehensif. -
Article No. 582 | 25 Sep 2024
Klinis : saat dilakukan pengkajian, seoranag klien mengeluh batuk berdahak susah dikeluarkan, terasaa sesak apabila batuk, terkadang terasa nyeri pada dada saat batuk. pasien dapat menggerakkan semua ekstremitasnya namun pasien membatasi pergerakan, karena saat duduk pasien akan batuk dan membuatnya sesak.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, maka dapat diidentifikasi sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: J15.9
- Deskripsi: Pneumonia bakterial, tidak diklasifikasikan di tempat lain
2. Kode ICD-9-CM (jika ada):
- Kode: 486
- Deskripsi: Pneumonia, organisme tidak ditentukan
Penjelasan:
- Kode ICD-10 J15.9 (Pneumonia bakterial, tidak diklasifikasikan di tempat lain) dipilih karena gejala-gejala yang dialami pasien, yaitu batuk berdahak susah dikeluarkan, sesak napas saat batuk, dan nyeri dada saat batuk, mengarah pada kemungkinan adanya infeksi paru-paru atau pneumonia.
- Kode ICD-9-CM 486 (Pneumonia, organisme tidak ditentukan) juga dapat digunakan karena merepresentasikan kondisi pneumonia secara umum, tanpa spesifikasi penyebab organisme.
- Pada kasus ini, tidak ada tindakan medis spesifik yang dapat dikodekan menggunakan ICD-9-CM, karena informasi yang diberikan hanya terkait dengan keluhan dan kondisi pasien, tanpa rincian tindakan diagnostik atau terapeutik yang dilakukan. -
Article No. 583 | 25 Sep 2024
Klinis : saat dilakukan pengkajian, seoranag klien mengeluh batuk berdahak susah dikeluarkan, terasaa sesak apabila batuk, terkadang terasa nyeri pada dada saat batuk. pasien dapat menggerakkan semua ekstremitasnya namun pasien membatasi pergerakan, karena saat duduk pasien akan batuk dan membuatnya sesak.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Penjelasan:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif adalah ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran napas untuk mempertahankan jalan napas yang paten.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa ini adalah pasien dapat mempertahankan jalan napas yang paten, bebas dari sekresi, dan dapat bernapas dengan nyaman.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain:
- Manajemen jalan napas
- Manajemen batuk
- Terapi oksigen
- Nebulisasi
- Posisi semi-fowler
Berdasarkan kondisi pasien yang mengeluh batuk berdahak sulit dikeluarkan, sesak napas saat batuk, dan nyeri dada saat batuk, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif. Intervensi keperawatan diarahkan untuk membantu pasien dalam membersihkan jalan napas dan mengurangi gejala yang dialami. -
Article No. 584 | 25 Sep 2024
Klinis : saat dilakukan pengkajian, seoranag klien mengeluh batuk berdahak susah dikeluarkan, terasaa sesak apabila batuk, terkadang terasa nyeri pada dada saat batuk. pasien dapat menggerakkan semua ekstremitasnya namun pasien membatasi pergerakan, karena saat duduk pasien akan batuk dan membuatnya sesak.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan gejala yang dialami oleh klien, yaitu batuk berdahak susah dikeluarkan, sesak saat batuk, serta nyeri dada saat batuk, maka dapat ditegakkan Diagnosa Keperawatan sebagai berikut:
1. Pola napas tidak efektif
Penjelasan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Pola napas tidak efektif adalah ketidakmampuan untuk memelihara pernapasan yang adekuat untuk mendukung kebutuhan oksigenasi.
Penjelasan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kriteria hasil yang diharapkan adalah pasien akan menunjukkan pola napas yang efektif, seperti pernapasan dada-perut yang sinkron, tidak ada retraksi otot bantu pernapasan, dan tidak ada sesak napas.
Penjelasan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a. Manajemen jalan napas
b. Manajemen batuk
c. Terapi oksigen
2. Nyeri berhubungan dengan proses penyakit
Penjelasan SDKI:
Nyeri berhubungan dengan proses penyakit adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial.
Penjelasan SLKI:
Kriteria hasil yang diharapkan adalah pasien akan melaporkan nyeri berkurang atau teratasi, dapat beristirahat dengan nyaman, dan mampu berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari.
Penjelasan SIKI:
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a. Manajemen nyeri
b. Terapi komplementer
c. Edukasi tentang nyeri dan manajemen nyeri
Selain itu, perlu juga dipertimbangkan diagnosa keperawatan lain yang mungkin muncul, seperti pembatasan mobilitas fisik berhubungan dengan sesak napas saat beraktivitas. Intervensinya dapat meliputi peningkatan mobilitas, manajemen energi, dan latihan fisik yang sesuai. -
Article No. 585 | 25 Sep 2024
Klinis : saat dilakukan pengkajian, seorang klien mengeluh batuk berdahak susah dikeluarkan, terasa sesak apabila batuk, terkadang terasa nyeri pada dada saat batuk. pasien dapat menggerakkan semua ekstremitasnya namun pasien membatasi pergerakan, karena saat duduk pasien akan batuk dan membuatnya sesak.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan keluhan yang Anda sampaikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang dapat diberikan:
1. Diagnosa Keperawatan:
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
2. Penjelasan singkat:
a. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan dan mempertahankan jalan napas yang terbuka dan bebas untuk mendukung ventilasi yang adekuat.
- Karakteristik Utama: Batuk tidak efektif, produksi sekret berlebih, suara napas tidak normal, dispnea.
b. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran Utama: Bersihan Jalan Napas
- Luaran Tambahan: Fungsi Pernapasan, Rasa Nyaman Pernapasan
c. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Utama:
1. Manajemen Jalan Napas
2. Terapi Oksigen
3. Manajemen Batuk
- Intervensi Tambahan:
1. Manajemen Nyeri
2. Mobilisasi
Penjelasan Singkat:
Pasien mengalami bersihan jalan napas tidak efektif yang ditandai dengan keluhan batuk berdahak susah dikeluarkan, terasa sesak saat batuk, dan nyeri pada dada saat batuk. Hal ini dapat disebabkan oleh adanya produksi sekret yang berlebih atau ketidakmampuan untuk membersihkannya secara efektif. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen jalan napas (seperti suction, inhaler, nebulizer), terapi oksigen, dan manajemen batuk. Selain itu, manajemen nyeri dan mobilisasi juga dapat dilakukan untuk mengatasi rasa nyeri saat batuk dan memfasilitasi pergerakan pasien. -
Article No. 586 | 25 Sep 2024
Klinis : Seorang klien laki-laki berusia 7 tahun, datang ke RS dengan keluhan pasien sesak, panas hari ke 3 suhu naik turun, meninggi sampai 39c, epistaksis, nyeri abdomen, mual, muntah, nafsu makan menurun, tampak lemah, dan disertai buang air besar lebih dari 3x/hari. Ibu klien mengatakan anaknya tidak mau makan, sesekali minta bubur, hanya dimakan setegah porsi, minum setengah gelas hanya 3 sampai 4 kali sehari.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang disebutkan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang dapat digunakan:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Hipertermia
c. Kelelahan
2. Penjelasan Singkat SDKI - SLKI - SIKI:
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Intake nutrisi tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Berat badan, asupan nutrisi, dan tanda-tanda vital berada dalam rentang normal.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen nutrisi, manajemen cairan, dan terapi nutrisi.
b. Hipertermia
- SDKI: Suhu tubuh di atas rentang normal sebagai respons terhadap peningkatan produksi panas atau penurunan mekanisme pengaturan suhu tubuh.
- SLKI: Suhu tubuh kembali normal.
- SIKI: Manajemen hipertermia, manajemen nyeri, dan pemberian antipiretik.
c. Kelelahan
- SDKI: Kapasitas menurun untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
- SLKI: Klien dapat melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri.
- SIKI: Manajemen aktivitas, manajemen energi, dan peningkatan istirahat.
Penjelasan singkat:
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh: Klien memiliki asupan nutrisi yang tidak adekuat, menyebabkan penurunan berat badan dan tanda-tanda vital yang tidak normal.
- Hipertermia: Klien mengalami kenaikan suhu tubuh yang fluktuatif, mencapai 39°C, yang merupakan respons terhadap proses infeksi.
- Kelelahan: Klien terlihat lemah dan tidak mampu melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri.
Intervensi keperawatan yang dapat diberikan meliputi manajemen nutrisi, manajemen cairan, terapi nutrisi, manajemen hipertermia, manajemen nyeri, pemberian antipiretik, manajemen aktivitas, manajemen energi, dan peningkatan istirahat. -
Article No. 587 | 25 Sep 2024
Klinis : Seorang klien laki-laki berusia 7 tahun, datang ke RS dengan keluhan pasien sesak, panas hari ke 3 suhu naik turun, meninggi sampai 39c, epistaksis, nyeri abdomen, mual, muntah, nafsu makan menurun, tampak lemah, dan disertai buang air besar lebih dari 3x/hari. Ibu klien mengatakan anaknya tidak mau makan, sesekali minta bubur, hanya dimakan setegah porsi, minum setengah gelas hanya 3 sampai 4 kali sehari.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan keluhan yang disampaikan, dapat ditetapkan diagnosa keperawatan sebagai berikut:
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual, dan muntah.
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Keadaan dimana asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Mempertahankan berat badan ideal, mengembalikan selera makan, dan memenuhi kebutuhan nutrisi.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Pemantauan asupan nutrisi, pemberian nutrisi enteral atau parenteral, manajemen mual dan muntah.
2. Risiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan diare, demam, dan penurunan asupan cairan.
Penjelasan singkat:
- SDKI: Keadaan berisiko mengalami kekurangan atau kelebihan cairan, elektrolit, dan asam-basa.
- SLKI: Mempertahankan status hidrasi yang adekuat, menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit.
- SIKI: Pemantauan intake dan output cairan, pemberian cairan intravena, manajemen diare.
3. Nyeri akut berhubungan dengan infeksi virus (kemungkinan diagnosa diferensial: dengue, typus, hepatitis).
Penjelasan singkat:
- SDKI: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
- SLKI: Penurunan nyeri, manajemen nyeri yang efektif.
- SIKI: Pemberian analgesik, terapi distraksi, kompres hangat/dingin, manajemen nyeri.
Penting untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan diagnosis yang tepat dan penatalaksanaan yang sesuai.