Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 939 | 30 Sep 2024
Klinis : Tuan Andi telah mengalami batuk produktif selama tiga tahun terakhir dan pernah didiagnosis menderita pneumonia. Ayah tuan Andi meninggal akibat TBC. Tuan Andi juga mengalami penurunan berat badan yang signifikan, disertai dengan penurunan nafsu makan. Ia merasa sulit untuk makan karena sering merasa sesak napas dan mual serta turgor kulitnya tampak buruk. Ia juga mengakui bahwa ia kesulitan berhenti merokok meskipun sudah mengetahui dampaknya terhadap kesehatannya. Ia merasa frustrasi karena kondisinya tidak kunjung membaik.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan yang mungkin sesuai, beserta penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI:
1. Diagnosa Keperawatan: Pola Napas Tidak Efektif
- SDKI: Pola Napas Tidak Efektif adalah ketidakmampuan untuk menarik napas yang memberikan ventilasi adekuat.
- SLKI: Intervensi keperawatan yang mungkin sesuai adalah Manajemen Jalan Napas, Peningkatan Ventilasi, dan Edukasi Pasien.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang mungkin dilakukan adalah Pembersihan Jalan Napas, Pemberian Oksigen, dan Edukasi Perawatan Pernapasan.
2. Diagnosa Keperawatan: Risiko Infeksi
- SDKI: Risiko Infeksi adalah kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat membahayakan kesehatan.
- SLKI: Intervensi keperawatan yang mungkin sesuai adalah Manajemen Infeksi, Perawatan Luka, dan Edukasi Pencegahan Infeksi.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang mungkin dilakukan adalah Pemberian Obat Anti-infeksi, Perawatan Luka, dan Edukasi Pencegahan Infeksi.
3. Diagnosa Keperawatan: Gangguan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
- SDKI: Gangguan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh adalah asupan nutrisi yang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
- SLKI: Intervensi keperawatan yang mungkin sesuai adalah Manajemen Nutrisi, Peningkatan Berat Badan, dan Edukasi Gizi.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang mungkin dilakukan adalah Pemberian Makanan/Nutrisi, Pemantauan Berat Badan, dan Edukasi Gizi.
4. Diagnosa Keperawatan: Kurang Pengetahuan
- SDKI: Kurang Pengetahuan adalah keterbatasan informasi kognitif yang berhubungan dengan topik tertentu.
- SLKI: Intervensi keperawatan yang mungkin sesuai adalah Manajemen Pengetahuan, Fasilitasi Pembelajaran, dan Konseling.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang mungkin dilakukan adalah Pemberian Informasi Kesehatan, Bimbingan/Konseling, dan Edukasi.
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah sistem klasifikasi diagnosis keperawatan yang digunakan di Indonesia.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) adalah sistem klasifikasi luaran/hasil keperawatan yang digunakan di Indonesia.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) adalah sistem klasifikasi intervensi keperawatan yang digunakan di Indonesia. -
Article No. 940 | 30 Sep 2024
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit pinggang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, untuk pasien dengan keluhan sakit pinggang, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut
- Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial, atau yang dijelaskan dalam istilah-istilah tersebut (International Association for the Study of Pain/IASP, 1979).
- Gejala dan Tanda: Klien mengeluhkan nyeri di area pinggang, skala nyeri meningkat, peningkatan tanda-tanda vital, perilaku protektif terhadap area yang sakit.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Kode Diagnosis: 00132
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau yang dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain/IASP, 1979).
- Karakteristik Mayor: Klien mengeluhkan nyeri, ekspresi wajah menunjukkan kesakitan, posisi untuk mengurangi nyeri.
- Faktor Berhubungan: Cedera, prosedur diagnostik/terapeutik, penyakit.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Kode Luaran: 10106
- Judul Luaran: Tingkat Nyeri
- Definisi: Tingkat keparahan nyeri yang dialami individu.
- Kriteria Hasil: Skala nyeri menurun, klien dapat tidur/beristirahat dengan nyenyak, klien dapat beraktivitas sesuai kemampuan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Kode Intervensi: 3302
- Judul Intervensi: Manajemen Nyeri
- Definisi: Serangkaian aktivitas yang dilakukan untuk membantu klien mengurangi nyeri yang dialami.
- Aktivitas Keperawatan: Identifikasi karakteristik nyeri, monitor tanda-tanda vital, berikan analgesik sesuai resep, anjurkan klien menggunakan teknik non-farmakologis untuk mengurangi nyeri, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan nyeri.
Dalam penatalaksanaan kondisi ini, perawat akan melakukan pengkajian yang komprehensif, menetapkan diagnosa keperawatan, menyusun rencana asuhan keperawatan, dan melakukan intervensi yang sesuai untuk mengurangi keluhan nyeri pinggang yang dialami pasien. -
Article No. 941 | 30 Sep 2024
Klinis : pasien datang dengan keluhan gatal-gatal
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan keluhan pasien yang mengalami gatal-gatal, berikut adalah contoh diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang dapat digunakan:
Diagnosa Keperawatan:
1. Pruritus (Gatal-gatal)
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Pruritus adalah sensasi tidak menyenangkan pada kulit yang menimbulkan keinginan untuk menggaruk. Penyebab pruritus dapat berasal dari berbagai kondisi, seperti alergi, infeksi, penyakit kulit, atau penyebab lainnya.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan pruritus adalah pasien dapat mengendalikan gatal-gatal, tidak ada tanda-tanda infeksi pada kulit, pasien dapat beristirahat dengan baik, dan pasien dapat melakukan perawatan kulit secara mandiri.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan untuk menangani pruritus meliputi:
1. Identifikasi penyebab pruritus
2. Pemberian obat anti-gatal sesuai indikasi
3. Perawatan kulit (penggunaan pelembab, menghindari iritasi)
4. Edukasi tentang manajemen gatal-gatal
5. Evaluasi efektivitas intervensi dan perbaikan kondisi kulit
Penjelasan singkat tersebut memberikan gambaran umum tentang diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk menangani keluhan gatal-gatal pada pasien. -
Article No. 942 | 30 Sep 2024
Klinis : pasien mengeluh mual dan muntah pasien mengatakan nyeri post sc
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI untuk kondisi pasien yang mengeluh mual dan muntah serta nyeri post SC:
1. Diagnosa Keperawatan: Mual (SDKI)
- Definisi: Sensasi tidak nyaman di dalam perut yang dapat mengarah pada usaha untuk muntah.
- Penyebab: Faktor fisiologis (obat, radang, infeksi), faktor psikologis (kecemasan), dan faktor lingkungan.
2. Diagnosa Keperawatan: Nyeri Akut (SDKI)
- Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial.
- Penyebab: Prosedur pembedahan (post-SC).
3. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran terkait mual: Kontrol Mual, Kontrol Muntah
- Luaran terkait nyeri: Kontrol Nyeri, Penyembuhan Luka
4. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi terkait mual: Manajemen Mual, Manajemen Muntah
- Intervensi terkait nyeri: Manajemen Nyeri, Perawatan Luka
Penjelasan singkat:
- Mual dan muntah dapat disebabkan oleh faktor fisiologis, psikologis, atau lingkungan. Perawatan yang diperlukan adalah manajemen mual dan muntah.
- Nyeri post-SC dapat disebabkan oleh proses pembedahan. Perawatan yang diperlukan adalah manajemen nyeri dan perawatan luka operasi.
- SLKI dan SIKI menyediakan standar luaran dan intervensi keperawatan yang dapat digunakan untuk mengatasi masalah mual, muntah, dan nyeri pada pasien. -
Article No. 943 | 30 Sep 2024
Klinis : pasien datang dengan keluhan gatal-gatal
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Untuk kondisi pasien dengan keluhan gatal-gatal, berikut adalah contoh diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI:
Diagnosa Keperawatan:
Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan pruritus (gatal-gatal)
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Intoleransi Aktivitas: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau dibutuhkan karena keterbatasan fisik dan/atau psikologis.
- Pruritus: Sensasi tidak menyenangkan pada kulit yang mendorong keinginan untuk menggaruk.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Toleransi Aktivitas Meningkat
- Manajemen Pruritus
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Manajemen Aktivitas
- Mengkaji keterbatasan aktivitas pasien akibat gatal-gatal.
- Membantu pasien mengidentifikasi aktivitas yang dapat dilakukan dan menyusun rencana aktivitas.
- Memantau respons pasien terhadap aktivitas.
- Manajemen Pruritus
- Mengkaji penyebab, durasi, dan tingkat keparahan gatal-gatal.
- Memberikan intervensi farmakologis dan non-farmakologis untuk mengurangi gatal-gatal.
- Mengajarkan teknik pengalihan, seperti kompres dingin atau aplikasi pelembab kulit.
- Memantau respons pasien terhadap intervensi yang diberikan.
Tujuan dari diagnosa keperawatan ini adalah agar pasien dapat meningkatkan toleransi aktivitas dan mengelola gatal-gatal yang dialaminya, sehingga dapat kembali melakukan aktivitas sehari-hari dengan nyaman. -
Article No. 944 | 30 Sep 2024
Klinis : pasien mengatakan ada pembengkakan pada estremitas bawah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosis keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI untuk pasien dengan keluhan pembengkakan pada ekstremitas bawah:
Diagnosis Keperawatan:
Edema (SDKI)
Definisi:
Akumulasi cairan berlebihan di dalam ruang interstisial, yang disebabkan oleh gangguan keseimbangan Laplace atau gangguan permeabilitas kapiler.
Faktor Risiko:
- Gangguan sirkulasi perifer
- Penurunan kemampuan pompa otot
- Gangguan permeabilitas kapiler
- Penurunan intake cairan
- Gangguan fungsi ginjal
- Obstruksi drainase limfatik
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Keseimbangan cairan
- Perfusi jaringan
- Mobilitas
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Manajemen edema
- Perawatan ekstremitas
- Terapi cairan
- Manajemen aktivitas
Penjelasan Singkat:
Pasien dengan keluhan pembengkakan pada ekstremitas bawah dapat didiagnosis dengan "Edema" berdasarkan SDKI. Edema merupakan akumulasi cairan berlebihan di dalam ruang interstisial, yang disebabkan oleh berbagai faktor risiko seperti gangguan sirkulasi perifer, penurunan kemampuan pompa otot, dan gangguan fungsi ginjal. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi manajemen edema, perawatan ekstremitas, terapi cairan, dan manajemen aktivitas, dengan tujuan untuk mencapai luaran keperawatan seperti keseimbangan cairan, perfusi jaringan, dan mobilitas. -
Article No. 945 | 30 Sep 2024
Klinis : pasien mengatakan lemas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah contoh diagnosis keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi pasien yang mengeluhkan lemas:
1. Diagnosis Keperawatan:
Fatigue (Kelelahan)
Penjelasan:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Pengalaman subyektif yang tidak menyenangkan dan berkepanjangan terkait dengan penurunan kapasitas untuk melakukan aktivitas fisik dan mental yang biasanya dilakukan.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Peningkatan kemampuan pasien untuk beristirahat dan memulihkan energi.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu pasien dalam memulihkan energi dan mengatasi kelelahan.
2. Diagnosis Keperawatan:
Activity Intolerance (Intoleransi Aktivitas)
Penjelasan:
- SDKI: Ketidakmampuan untuk mentoleransi atau menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari.
- SLKI: Peningkatan kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas tanpa mengalami kelelahan yang berlebihan.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu pasien dalam meningkatkan toleransi terhadap aktivitas.
3. Diagnosis Keperawatan:
Impaired Energy Field (Gangguan Energi)
Penjelasan:
- SDKI: Penurunan atau ketidakseimbangan energi yang dimiliki individu.
- SLKI: Peningkatan kemampuan pasien untuk memulihkan dan menggunakan energi secara efektif.
- SIKI: Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu pasien dalam memulihkan dan menggunakan energi secara efektif.
Diagnosis keperawatan yang sesuai dengan keluhan pasien mengatakan lemas adalah Fatigue (Kelelahan), Activity Intolerance (Intoleransi Aktivitas), atau Impaired Energy Field (Gangguan Energi). Masing-masing diagnosis memiliki penjelasan SDKI, SLKI, dan SIKI yang berbeda namun tujuannya adalah untuk membantu pasien dalam memulihkan dan meningkatkan energi. -
Article No. 946 | 30 Sep 2024
Klinis : resiko ketidakseimbangan cairan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI untuk kondisi risiko ketidakseimbangan cairan:
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Ketidakseimbangan Cairan
Definisi:
Keadaan di mana individu rentan mengalami kelebihan atau kekurangan cairan intravaskular, interstitial, dan/atau intraseluler.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Ketidakseimbangan Cairan
- Definisi: Keadaan di mana individu rentan mengalami kelebihan atau kekurangan cairan intravaskular, interstitial, dan/atau intraseluler.
- Faktor Risiko: Penyakit, obat-obatan, pembatasan asupan cairan, penurunan kemampuan regulasi cairan, kehilangan cairan yang berlebihan.
- Gejala dan Tanda: Edema, hipovolemia, dehidrasi, perubahan tanda-tanda vital, gangguan elektrolit.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Keseimbangan Cairan Terpelihara
- Hidrasi Adekuat
- Perfusi Jaringan Adekuat
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Pemantauan Cairan
- Manajemen Cairan
- Terapi Nutrisi
- Manajemen Elektrolit
Jadi, dalam kondisi risiko ketidakseimbangan cairan, diagnosa keperawatan yang digunakan adalah "Risiko Ketidakseimbangan Cairan". Tujuan keperawatannya adalah untuk mempertahankan keseimbangan cairan, hidrasi yang adekuat, dan perfusi jaringan yang adekuat. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain pemantauan cairan, manajemen cairan, terapi nutrisi, dan manajemen elektrolit. -
Article No. 948 | 30 Sep 2024
Klinis : Pasien mengatakan GEA ,diare 3 kali ampas cair dalam sehari , tidak mengandung darah , dan muntah” mual pasien mengatakan sifat nya hilang timbul dan gejala ini telah terjadi sekitar 2 hari yang lalu disertai oaleh badan yang terasa lemas dan pucat ( etiologi, diagnosa keperawatan ,tujuan dan kreteria hasil dan intervensi keperawatan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda deskripsikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang sesuai:
1. Diagnosa Keperawatan:
- Diare Akut
2. Penjelasan Singkat:
a. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Diare Akut: Pengeluaran feses cair atau lembek dengan frekuensi lebih dari tiga kali per hari, yang berlangsung kurang dari 14 hari.
- Etiologi: Infeksi, malabsorpsi, perubahan diet, obat-obatan, stress, dll.
- Tujuan: Pasien dapat mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit, mengatasi gejala diare, dan mencegah komplikasi.
- Kriteria Hasil: Frekuensi diare berkurang, tidak terjadi dehidrasi, dan pasien menunjukkan peningkatan pengetahuan tentang manajemen diare.
- Intervensi Keperawatan:
- Identifikasi penyebab diare.
- Pantau tanda-tanda vital dan keseimbangan cairan.
- Berikan terapi rehidrasi oral atau intravena sesuai kebutuhan.
- Informasikan diet yang sesuai untuk mengatasi diare.
- Edukasi pasien dan keluarga tentang manajemen diare.
b. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Keseimbangan Cairan
- Manajemen Diare
c. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Manajemen Diare
- Manajemen Cairan
- Edukasi Kesehatan
Dalam kasus ini, pasien mengalami gejala GEA (Gastroenteritis Akut) dengan diare, muntah, dan mual yang bersifat hilang timbul. Intervensi keperawatan yang dapat diberikan mencakup pemantauan tanda-tanda vital, penatalaksanaan cairan dan elektrolit, serta edukasi tentang manajemen diare untuk mencegah komplikasi dan memulihkan kondisi pasien. -
Article No. 949 | 30 Sep 2024
Klinis : Seorang bayi laki-laki bernama Z lahir di Rumah Sakit ABC melalui persalinan normal. Bayi lahir pada tanggal 31 September 2024 pukul 08.00 WIB. Proses persalinan berlangsung lama, dengan total durasi lebih dari 12 jam. Ibu bayi mengatakan bahwa ia merasa cemas karena melihat bayi tampak lemah setelah lahir. Ibu juga menyebutkan bahwa saat lahir, bayi tidak menangis sama sekali dan terlihat pucat. Saat dilahirkan, tali pusat bayi melilit leher satu kali, dan air ketuban berwarna hijau, menunjukkan adanya mekonium. Setelah lahir, bayi tidak menangis dan tampak lemah dengan kulit pucat serta mengalami sianosis pada tangan, kaki, dan bibir. Tanda-tanda vital bayi adalah sebagai berikut: suhu tubuh 36,5 °C, frekuensi napas 50 kali per menit, denyut nadi 130 kali per menit, dan saturasi oksigen 85%. Ibu mengatakan bahwa bayi terlihat sulit bernapas karena terdengar bunyi mengi dan napas bayi tersengal-sengal. Selain itu, ibu juga merasa khawatir karena bibir bayi terlihat kebiruan. Pemeriksaan menunjukkan bahwa bayi mengalami kesulitan bernapas dengan frekuensi napas 50 kali per menit, napas tersengal-sengal, dan terdengar mengi. Segera dilakukan suction untuk membersihkan jalan napas dari mekonium. Bayi kemudian diberikan ventilasi tekanan positif (PPV) serta oksigen 100% melalui CPAP. Hasil pemeriksaan gas darah menunjukkan adanya hipoksemia dan hiperkapnia, dengan pH darah 7,15. Saat ini, bayi masih memerlukan ventilasi mekanik dan terapi oksigen karena napas yang tidak teratur dan saturasi oksigen yang rendah.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai:
Diagnosa Keperawatan:
1. Pola Napas Tidak Efektif berhubungan dengan gangguan ventilasi dan pertukaran gas.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Pola napas yang tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida.
- Karakteristik Definisi: Frekuensi napas tidak normal, napas tersengal-sengal, mengi, sianosis.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang Diharapkan: Pola napas bayi menjadi efektif, dengan frekuensi napas normal, tanpa sianosis, dan saturasi oksigen dalam batas normal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Observasi tanda-tanda vital (suhu, nadi, napas, saturasi oksigen), pemberian oksigen, suction, ventilasi mekanik (CPAP), kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan medis.
2. Risiko Ketidakstabilan Temperatur berhubungan dengan paparan lingkungan.
SDKI:
- Definisi: Kerentanan terhadap perubahan suhu tubuh di luar kisaran normal yang dapat mengganggu fungsi tubuh.
- Karakteristik Definisi: Suhu tubuh di luar kisaran normal (hipotermi atau hipertermi).
SLKI:
- Luaran yang Diharapkan: Stabilitas suhu tubuh bayi dalam batas normal.
SIKI:
- Intervensi Keperawatan: Pemantauan suhu tubuh, pengaturan suhu lingkungan, penggunaan inkubator atau alat pemanas, tindakan pencegahan kehilangan panas.
3. Risiko Perfusi Jaringan Tidak Efektif berhubungan dengan gangguan ventilasi dan pertukaran gas.
SDKI:
- Definisi: Kerentanan terhadap pengurangan aliran darah ke jaringan tubuh, yang dapat mengancam kesehatan.
- Karakteristik Definisi: Sianosis, penurunan saturasi oksigen, penurunan nadi.
SLKI:
- Luaran yang Diharapkan: Perfusi jaringan bayi menjadi efektif, dengan saturasi oksigen dalam batas normal dan tidak ada tanda sianosis.
SIKI:
- Intervensi Keperawatan: Pemantauan tanda-tanda vital, pemberian oksigen, suction, ventilasi mekanik, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan medis.
Penjelasan singkat:
Bayi Z mengalami kesulitan bernapas dan hipoksemia setelah lahir, yang disebabkan oleh lilitan tali pusat di leher dan adanya mekonium dalam air ketuban. Hal ini dapat menyebabkan gangguan ventilasi dan pertukaran gas, risiko ketidakstabilan temperatur, serta risiko perfusi jaringan yang tidak efektif. Intervensi keperawatan yang perlu dilakukan antara lain pemantauan tanda-tanda vital, pemberian oksigen, suction, ventilasi mekanik, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan medis.