Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 5063 | 08 Nov 2024
Klinis : a.Penurunan curah jantung y.b.d defek pada atrium d.d aritmia, nyeri dada.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Penurunan Curah Jantung
Definisi: Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.
Penyebab:
a. Defek pada atrium (misalnya, defek septum atrium)
b. Aritmia jantung
c. Nyeri dada
Gejala dan Tanda:
a. Penurunan curah jantung
b. Perubahan irama jantung
c. Nyeri dada
Rencana Asuhan Keperawatan:
a. Monitoring tanda-tanda vital, irama jantung, dan gejala lain
b. Pemberian oksigen sesuai kebutuhan
c. Manajemen pemberian obat-obatan kardiovaskular
d. Edukasi pasien dan keluarga tentang penyakit dan penanganannya
e. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (dokter, ahli jantung, dll)
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Diagnosis: Penurunan Curah Jantung
- Definisi: Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Peningkatan Curah Jantung
- Kriteria Hasil: Tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak ada tanda-tanda kegagalan jantung, perfusi jaringan adekuat.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Manajemen Penurunan Curah Jantung
- Definisi: Serangkaian tindakan yang dilakukan untuk mengatasi penurunan kemampuan jantung dalam memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh. -
Article No. 5064 | 08 Nov 2024
Klinis : Gangguan pertukaran gas y.b.d peningkatan darah pulmonal
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat sesuai dengan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi gangguan pertukaran gas yang disebabkan oleh peningkatan darah pulmonal.
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Pertukaran Gas
Definisi:
Ketidakseimbangan antara ventilasi dan perfusi di dalam alveoli paru-paru, yang mengakibatkan perubahan oksigenasi dan/atau eliminasi karbondioksida dari darah.
Faktor Terkait:
Peningkatan Tekanan Darah Pulmonal
Karakteristik Definisi:
1. Dispnea
2. Sianosis
3. Perubahan irama napas
4. Ketidakseimbangan asam-basa
5. Perubahan pola napas
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Ventilasi Efektif
2. Oksigenasi Adekuat
3. Keseimbangan Asam-Basa
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Jalan Napas
2. Terapi Oksigen
3. Manajemen Perfusi
4. Manajemen Ventilasi
Dalam kasus gangguan pertukaran gas yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah pulmonal, perawat perlu memastikan ventilasi dan oksigenasi pasien tetap efektif, serta menjaga keseimbangan asam-basa. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain manajemen jalan napas, terapi oksigen, manajemen perfusi, dan manajemen ventilasi. Hal ini bertujuan untuk mempertahankan pertukaran gas yang optimal dan mencegah komplikasi yang mungkin timbul. -
Article No. 5065 | 08 Nov 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat di perawatan pre-post operasi, pasien mengeluhkan nyeri pada tulang femur yang dipasang pen sampai tidak berani menggerakkan kaki yang sakit, pasien juga mengeluhkan mual dan nafsu makan menurun sejak dirawat di RS, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80 mmHg, Frekuensi nadi: 90x/mnt, frekuensi napas: 26x/menit, TB: 170 cm dan BB: 49 kg. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? a. Nyeri akut b. Defisit nutrisi c. Gangguan mobilitas fisik d. Resiko infeksi e. Resiko defisit nutrisi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kasus yang diberikan, masalah keperawatan utama pada pasien tersebut adalah:
a. Nyeri akut
Penjelasan:
Pasien mengeluhkan nyeri pada tulang femur yang dipasang pen, sehingga ia tidak berani menggerakkan kaki yang sakit. Nyeri akut merupakan masalah utama yang perlu ditangani pada kasus ini.
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI):
Nyeri akut: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau yang digambarkan dalam istilah-istilah tersebut.
Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
Kontrol nyeri: Tingkat kemampuan individu untuk mengendalikan rasa sakit.
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
Manajemen nyeri: Tindakan untuk membantu mengendalikan rasa sakit yang dialami oleh pasien.
Sebagai perawat, intervensi yang dapat dilakukan adalah mengkaji nyeri pasien, memberikan analgesik sesuai resep, melakukan terapi non-farmakologis (seperti kompres dingin, relaksasi, distraksi), dan memantau respons pasien terhadap intervensi yang diberikan. -
Article No. 5066 | 08 Nov 2024
Klinis : Seorang perempuan, usia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan kusta, pasien mengatakan nyeri pada daerah kulit yang terkena kusta, skala nyeri 4, merasa khawatir dengan kondisinya dan tidak ada nafsu makan. Hasil pemeriksaan: didapatkan pasien gelisah, bercak-bercak putih pada kulit dan pasien berkeringat. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 95 x/menit, frekuensi napas 19 x/menit, suhu 37,3°C. Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? Defisit nutrisi. Kerusakan integritas kulit. Nyeri akut. Hipovolemia Ansietas.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, salam sejahtera. Sebagai petugas kesehatan, saya akan memberikan analisis diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kasus yang diberikan.
Berdasarkan data yang ada, masalah keperawatan utama yang dapat teridentifikasi adalah:
1. Nyeri akut
- Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau yang digambarkan dalam istilah kerusakan seperti itu (International Association for the Study of Pain, 1994).
- Ditandai dengan keluhan nyeri pada daerah kulit yang terkena kusta dengan skala 4.
2. Ansietas
- Definisi: Respon emosional dan psikologis individu terhadap sumber penyebab yang tidak jelas atau tidak diketahui (SDKI, 2017).
- Ditandai dengan pasien mengatakan merasa khawatir dengan kondisinya.
Sedangkan diagnosa keperawatan lain yang juga muncul antara lain:
- Kerusakan integritas kulit
- Defisit nutrisi
Untuk penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI sesuai standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
- Merupakan standar diagnosis keperawatan yang disusun oleh PPNI untuk digunakan oleh perawat dalam praktik keperawatan.
- Berisi deskripsi diagnosis keperawatan, karakteristik definisi, faktor yang berhubungan, serta batasan karakteristik.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
- Merupakan standar luaran keperawatan yang disusun oleh PPNI untuk digunakan oleh perawat dalam praktik keperawatan.
- Berisi deskripsi luaran keperawatan, definisi, kriteria hasil, dan skala pengukuran.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
- Merupakan standar intervensi keperawatan yang disusun oleh PPNI untuk digunakan oleh perawat dalam praktik keperawatan.
- Berisi deskripsi intervensi keperawatan, definisi, aktivitas, serta rasional.
Demikian penjelasan singkat mengenai diagnosa keperawatan dan standar SDKI-SLKI-SIKI. Semoga informasi ini dapat bermanfaat. Wassalamu'alaikum. -
Article No. 5067 | 08 Nov 2024
Klinis : Seorang perempuan usia 57 tahun dirawat di RS Muhammad Husein dengan mengeluhkan nyeri pada paha kiri, pasien mengatakan nyeri akan bertambah saat malam hari, pasien merasakan sudah satu bulan ini ketika angkat beban terasa tidak kuat dan lemah, pasien juga merasakan nafsu makan menurun. Hasil dari pemeriksaan fisik oleh perawat didapatkan pasien tampak meringis dengan skala nyeri 7, TD: 130/90 mmHg, Frekuensi Nadi: 100 x/menit, Frekuensi Napas 24x/menit, dan Suhu: 38,5°C, BB: 65 kg, TB: 170 cm. Pertanyaan soal: Apakah intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah utama dalam kasus diatas? a. Dukungan mobilisasi b. Manajemen nutrisi c. Manajemen hipertermi d. Manajemen nyeri e. Manajemen istirahat tidur
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dalam kondisi yang Anda deskripsikan, diagnosa keperawatan yang paling sesuai adalah:
Diagnosa Keperawatan: Nyeri Akut (SDKI)
Penjelasan:
Berdasarkan informasi yang diberikan, pasien mengalami keluhan utama nyeri pada paha kiri yang dirasakan bertambah saat malam hari. Selain itu, pasien juga mengeluhkan kelemahan saat mengangkat beban dan penurunan nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tampak meringis dengan skala nyeri 7, tanda-tanda vital yang tidak normal, serta peningkatan suhu tubuh. Hal ini mengindikasikan adanya nyeri akut yang dialami pasien.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
Berdasarkan diagnosa keperawatan Nyeri Akut, intervensi keperawatan yang tepat adalah:
d. Manajemen Nyeri
Tujuan intervensi ini adalah untuk mengurangi atau menghilangkan sensasi nyeri yang dirasakan pasien. Intervensi dapat mencakup pemberian analgetik, pengaturan posisi, terapi panas/dingin, serta teknik nonfarmakologis seperti distraksi dan relaksasi.
Jadi, intervensi keperawatan yang paling sesuai untuk mengatasi masalah utama dalam kasus ini adalah Manajemen Nyeri. -
Article No. 5068 | 08 Nov 2024
Klinis : Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat di perawatan pre-post operasi, pasien mengeluhkan nyeri pada tulang femur yang dipasang pen sampai tidak berani menggerakkan kaki yang sakit, pasien juga mengeluhkan mual dan nafsu makan menurun sejak dirawat di RS, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80 mmHg, Frekuensi nadi: 90x/mnt, frekuensi napas: 26x/menit, TB: 170 cm dan BB: 49kg. Pertanyaan soal Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? a. Dukungan mobilisasi b. Manajemen Nutrisi c. Pencegahan infeksi d. Edukasi diet e. Manajemen nyeri
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum. Saya sebagai perawat ahli akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan prosedur pembedahan tulang femur
2. Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia
Penjelasan singkat:
1. Nyeri akut berhubungan dengan prosedur pembedahan tulang femur
- SDKI: Nyeri akut
- SLKI: Manajemen nyeri
- SIKI: Manajemen nyeri
Intervensi keperawatan yang tepat adalah Manajemen Nyeri (Pilihan E).
2. Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia
- SDKI: Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
- SLKI: Manajemen nutrisi
- SIKI: Manajemen nutrisi
Intervensi keperawatan yang tepat adalah Manajemen Nutrisi (Pilihan B).
Jadi, intervensi keperawatan yang tepat untuk kasus ini adalah Manajemen Nyeri (Pilihan E) dan Manajemen Nutrisi (Pilihan B). -
Article No. 5069 | 08 Nov 2024
Klinis : intoleransi aktivitas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi intoleransi aktivitas, dengan nada akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosa Keperawatan:
Intoleransi Aktivitas
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Intoleransi aktivitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau yang diperlukan, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan energi. Karakteristik definisi ini meliputi kelelahan, kelemahan, dispnea, atau palpitasi yang terjadi selama atau setelah aktivitas.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari intervensi keperawatan untuk mengatasi intoleransi aktivitas adalah peningkatan toleransi aktivitas, yang ditandai dengan pasien mampu melakukan aktivitas harian secara mandiri, tidak ada tanda-tanda ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan energi, dan peningkatan kualitas hidup.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi intoleransi aktivitas meliputi manajemen aktivitas, manajemen energi, peningkatan mobilitas, dan edukasi terkait aktivitas. Tujuannya adalah untuk membantu pasien mengatur dan meningkatkan toleransi terhadap aktivitas sehari-hari, sehingga dapat mencapai kemandirian dan kualitas hidup yang optimal. -
Article No. 5070 | 08 Nov 2024
Klinis : sesak nafas batuk mengi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan senang hati saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi sesak napas, batuk, dan mengi.
Diagnosa Keperawatan:
1. Pola Napas Tidak Efektif
Penjelasan SDKI:
Pola napas tidak efektif adalah ketidakmampuan untuk memelihara pola napas yang memberikan ventilasi adekuat. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor fisiologis, psikologis, dan lingkungan yang memengaruhi kemampuan bernapas.
Penjelasan SLKI:
Pasien dapat menunjukkan gejala sesak napas, retraksi dinding dada, dan bunyi napas tambahan seperti mengi. Pasien juga dapat mengalami kelelahan, cemas, dan penurunan saturasi oksigen.
Penjelasan SIKI:
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain memberikan oksigen, mengatur posisi semi-fowler, melakukan fisioterapi dada, dan mengajarkan teknik pernapasan yang efektif. Evaluasi yang dilakukan adalah pemantauan tanda-tanda vital, kemampuan bernapas, dan tingkat kenyamanan pasien.
Dengan pemahaman tersebut, diharapkan perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan sesuai standar untuk mengatasi masalah pola napas tidak efektif pada pasien dengan kondisi sesak napas, batuk, dan mengi. -
Article No. 5071 | 08 Nov 2024
Klinis : kejang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi kejang.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Cedera (Risiko Kejang)
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Kondisi di mana individu berisiko mengalami cedera fisik akibat adanya aktivitas kejang.
- Faktor Risiko: Penyakit neurologis, gangguan metabolik, intoksikasi, trauma, atau stimulasi sensorik yang berlebihan.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang Diharapkan: Klien tidak mengalami cedera selama kejang, menunjukkan respons yang tepat terhadap pengobatan.
- Indikator: Klien tidak mengalami cedera saat kejang, klien menunjukkan tanda-tanda vital normal, klien menunjukkan respons yang tepat terhadap pengobatan.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan:
a. Pengkajian: Kaji tanda-tanda vital, riwayat kejang, penyebab kejang, dan respons terhadap pengobatan.
b. Perencanaan: Rencanakan tindakan untuk mencegah cedera selama kejang, berkoordinasi dengan tim kesehatan untuk memberikan pengobatan yang tepat.
c. Implementasi: Lakukan tindakan untuk mencegah cedera selama kejang, berikan pengobatan sesuai instruksi tim kesehatan, dan monitor respons klien terhadap pengobatan.
d. Evaluasi: Nilai efektivitas tindakan dalam mencegah cedera dan respons klien terhadap pengobatan.
Dalam konteks akademis, sebagai seorang pakar di bidang keperawatan, saya dapat menjelaskan bahwa diagnosa keperawatan "Risiko Cedera (Risiko Kejang)" merupakan suatu kondisi di mana individu berisiko mengalami cedera fisik akibat adanya aktivitas kejang. Pengelolaan yang tepat diperlukan untuk mencegah terjadinya cedera dan memastikan klien mendapatkan pengobatan yang sesuai. -
Article No. 5072 | 08 Nov 2024
Klinis : konstipasi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi konstipasi, dengan nada akademis dan persona sebagai pakar/perawat.
Diagnosa Keperawatan:
Konstipasi
Definisi (SDKI):
Konstipasi adalah penurunan frekuensi, kesulitan, atau rasa tidak nyaman dalam defekasi.
Faktor Risiko (SDKI):
1. Penurunan asupan cairan
2. Penurunan aktivitas fisik
3. Penggunaan obat-obatan tertentu
4. Perubahan pola diet
5. Kondisi medis tertentu (seperti diabetes, hipotiroidisme, kanker kolorektal)
Gejala dan Tanda (SDKI):
1. Frekuensi defekasi kurang dari 3 kali per minggu
2. Pengeluaran feses yang keras dan sulit
3. Rasa tidak nyaman atau nyeri saat defekasi
4. Perasaan tidak puas setelah buang air besar
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Manajemen Konstipasi
2. Optimalisasi Eliminasi
3. Edukasi Kesehatan
Luaran Keperawatan (SLKI):
1. Eliminasi Lancar
2. Kenyamanan Meningkat
3. Pengetahuan Meningkat
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan konstipasi, perawat perlu memperhatikan faktor-faktor risiko, gejala, dan tanda yang ada, serta melakukan intervensi keperawatan yang sesuai untuk mencapai luaran keperawatan yang diharapkan, seperti eliminasi yang lancar, kenyamanan yang meningkat, dan pengetahuan pasien yang meningkat terkait kondisinya.