Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 3680 | 26 Oct 2024
Klinis : pasien mengatakan gigi tumbuh miring, demam naik turun sejak 2 hari, nyeri ulu hati, mual, muntah 5 kali, nyeri telan, badan merasa lemas, mimisan, gusi berdarah, amandel bengkak hasil TTV : TD: 106/78mmHg, nadi: 100x/menit, RR: 20X/menit, suhu: 36,6c, SPO2: 98
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan gejala yang dialami oleh pasien, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, beserta penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
1. Diagnosa Keperawatan: Nyeri Akut
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dirasakan seperti kerusakan tersebut.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Menunjukkan penurunan tingkat nyeri, tingkat kepuasan terhadap penanganan nyeri, kemampuan menggunakan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen nyeri, pemberian analgetik, terapi relaksasi, edukasi terkait nyeri.
2. Diagnosa Keperawatan: Mual
- SDKI: Perasaan tidak nyaman dan keinginan untuk muntah.
- SLKI: Menunjukkan penurunan frekuensi dan tingkat keparahan mual, kemampuan menggunakan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi mual.
- SIKI: Manajemen mual, pemberian antiemetik, terapi relaksasi, edukasi terkait mual.
3. Diagnosa Keperawatan: Risiko Defisit Volume Cairan
- SDKI: Peningkatan risiko kehilangan cairan yang melebihi jumlah yang dapat diganti.
- SLKI: Menunjukkan keseimbangan cairan yang memadai, tanda-tanda vital dalam batas normal, dan tidak ada tanda dehidrasi.
- SIKI: Manajemen cairan, pemberian cairan parenteral, pemantauan intake dan output cairan.
4. Diagnosa Keperawatan: Kerusakan Integritas Jaringan
- SDKI: Kerusakan membran mukosa.
- SLKI: Menunjukkan perbaikan integritas jaringan dan tidak ada tanda-tanda infeksi.
- SIKI: Perawatan luka, pemberian obat topikal, edukasi terkait perawatan luka.
5. Diagnosa Keperawatan: Risiko Infeksi
- SDKI: Peningkatan risiko terserang organisme patogen.
- SLKI: Menunjukkan tidak ada tanda-tanda infeksi.
- SIKI: Pencegahan infeksi, pemantauan tanda-tanda infeksi, pemberian antibiotik jika diperlukan.
Penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Merupakan standar yang digunakan untuk menentukan diagnosis keperawatan berdasarkan respon pasien terhadap masalah kesehatan dan proses kehidupan.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Merupakan standar yang digunakan untuk menentukan hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan yang diberikan.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Merupakan standar yang digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 3681 | 26 Oct 2024
Klinis : keluhan demam hari ke 4 dan diare cair 5x, mual +
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Dehidrasi berhubungan dengan diare cair.
Penjelasan:
- Risiko Dehidrasi: Kondisi dimana terdapat potensi kehilangan cairan dan elektrolit yang berlebihan dari tubuh, yang dapat mengakibatkan penurunan volume cairan dan kemungkinan gangguan keseimbangan elektrolit.
- Faktor yang berhubungan: Diare cair.
SLKI (Luaran Keperawatan):
- Keseimbangan Cairan: Tercapainya keseimbangan cairan dan elektrolit dalam rentang normal.
- Integritas Jaringan: Terpeliharanya integritas jaringan tubuh.
SIKI (Intervensi Keperawatan):
- Pemantauan Cairan: Melakukan pemantauan dan pencatatan input-output cairan, tanda-tanda vital, dan keadaan umum pasien.
- Terapi Cairan: Memberikan terapi cairan sesuai dengan kebutuhan pasien untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.
- Manajemen Diare: Memberikan intervensi untuk mengatasi diare, seperti menghindari makanan yang dapat memperparah diare, memberikan obat antidiare jika diperlukan, dan menjaga kebersihan.
Dengan pendekatan akademis dan persona pakar/perawat, diharapkan dapat memberikan pemahaman yang komprehensif mengenai diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi yang sesuai dengan kondisi pasien yang Anda gambarkan. -
Article No. 3682 | 26 Oct 2024
Klinis : keluhan demam panas tubuh hari ke 4 dan diare cair 5x, mual +
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan keluhan yang Anda sampaikan, yaitu demam panas tubuh hari ke-4, diare cair 5 kali, dan mual, maka dapat disimpulkan diagnosis keperawatan yang sesuai adalah:
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Dehidrasi Berhubungan Dengan Diare Cair
Penjelasan Singkat Berdasarkan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Dehidrasi adalah keadaan di mana individu rentan mengalami kehilangan cairan dan elektrolit yang berlebih, yang dapat mengancam kesehatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Cairan Tubuh Seimbang
2. Keseimbangan Elektrolit
3. Tidak Terjadi Dehidrasi
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Pemantauan Cairan dan Elektrolit
2. Manajemen Cairan
3. Pemberian Suplemen
4. Edukasi Manajemen Diare
Dengan pendekatan akademis dan persona sebagai pakar keperawatan, maka rekomendasi intervensi keperawatan yang dapat diberikan adalah:
1. Memantau tanda-tanda vital dan status cairan pasien secara berkala.
2. Memberikan terapi rehidrasi oral atau intravena sesuai kondisi pasien.
3. Memberikan suplemen elektrolit yang hilang akibat diare.
4. Melakukan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai manajemen diare, seperti menjaga hidrasi, mengonsumsi makanan dan minuman yang tepat, serta mengenali tanda-tanda dehidrasi.
Secara keseluruhan, diagnosis keperawatan dan rencana intervensi ini bertujuan untuk mencegah dan mengatasi risiko dehidrasi yang dapat terjadi akibat diare yang dialami oleh pasien. -
Article No. 3683 | 26 Oct 2024
Klinis : demam panas tubuh hari ke 4
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Hipertermia
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh di atas nilai normal, umumnya di atas 37,5°C atau 99,5°F. Hipertermia dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti infeksi, peradangan, atau gangguan termoregulasi.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penatalaksanaan hipertermia adalah klien akan mencapai suhu tubuh normal, tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak mengalami komplikasi akibat hipertermia, dan dapat beraktivitas tanpa hambatan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi hipertermia meliputi:
1. Pemantauan suhu tubuh dan tanda-tanda vital secara berkala.
2. Pemberian kompres hangat/dingin untuk mengontrol suhu tubuh.
3. Pemberian cairan dan elektrolit yang adekuat.
4. Identifikasi dan penanganan penyebab hipertermia.
5. Edukasi kepada klien dan keluarga mengenai manajemen hipertermia.
Sebagai seorang perawat, saya akan melakukan penilaian dan pemantauan keadaan klien secara komprehensif, kemudian menyusun rencana asuhan keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan klien untuk mengatasi hipertermia dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. -
Article No. 3684 | 26 Oct 2024
Klinis : demam hari ke 4, diare cair 5x, mual +
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, saya adalah perawat profesional yang akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda paparkan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Dehidrasi berhubungan dengan diare cair yang terjadi.
Penjelasan:
Pasien mengalami diare cair sebanyak 5 kali, disertai dengan gejala mual, yang dapat menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan, sehingga berisiko mengalami dehidrasi.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Keseimbangan Cairan: Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, tidak ada tanda-tanda dehidrasi, dan mempertahankan volume cairan yang adekuat.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Cairan: Memberikan cairan intravena atau oral sesuai kebutuhan pasien, memantau intake dan output cairan, serta memantau tanda-tanda vital.
2. Edukasi Perawatan Diri: Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang cara mengatasi diare, menjaga hidrasi, dan mengenali tanda-tanda dehidrasi.
Demikian penjelasan singkat mengenai diagnosa keperawatan, SLKI, dan SIKI untuk kondisi pasien dengan demam hari ke-4, diare cair 5x, dan mual. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, saya siap untuk membantu. -
Article No. 3685 | 26 Oct 2024
Klinis : Pasien mengeluh nyeri dibagian perut kanan dan kiri sudah beberapa hari disertai mual muntah lebih dari 10x kemarin dan hari ini sudah muntah 5x. Selain itu pasien juga mengeluh susah BAB dalam 1 minggu ini. Pasien mengatakan keluhan nyerinya hilang timbul. Ketika dikaji Tn.AS mengatakan bahwa nyeri yang dirasakan pada bagian perut kanan atas dan kiri bawah yang rasanya seperti ditusuk-tusuk dan sakitnya bertambah ketika sedang beraktivitas/bergerak. P : nyeri bertambah ketika beraktivitas/bergerak, Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk, R : nyeri terasa pada abdomen kanan atas dan kiri bawah S: nyeri dirasakan pada skala 3, T : nyerinya hilang timbul.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan gejala yang Anda sampaikan, saya dapat memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut
Penjelasan:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah-istilah tersebut.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Pasien dapat melaporkan nyeri yang terkontrol, dapat mengelola nyeri, dan mempertahankan kualitas hidup yang optimal.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Tindakan yang dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri yang dirasakan pasien, seperti pemberian analgetik, kompres, distraksi, relaksasi, dan lain-lain.
Pada kasus ini, Tn. AS mengeluhkan nyeri pada perut kanan atas dan kiri bawah yang dirasakan seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 3, dan bertambah saat beraktivitas. Selain itu, pasien juga mengalami mual, muntah, dan susah buang air besar. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami nyeri akut yang perlu segera ditangani. -
Article No. 3686 | 26 Oct 2024
Klinis : Pasien mengeluh nyeri dibagian perut kanan dan kiri sudah beberapa hari disertai mual muntah lebih dari 10x kemarin dan hari ini sudah muntah 5x. Selain itu pasien juga mengeluh susah BAB dalam 1 minggu ini. Pasien mengatakan keluhan nyerinya hilang timbul. Ketika dikaji Tn.AS mengatakan bahwa nyeri yang dirasakan pada bagian perut kanan atas dan kiri bawah yang rasanya seperti ditusuk-tusuk dan sakitnya bertambah ketika sedang beraktivitas/bergerak. P : nyeri bertambah ketika beraktivitas/bergerak, Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk, R : nyeri terasa pada abdomen kanan atas dan kiri bawah S: nyeri dirasakan pada skala 3, T : nyerinya hilang timbul. mohon tuliskan minimal 3 diagnosa
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, sebagai perawat dengan standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia, saya akan memberikan tiga diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi yang Anda sampaikan.
Diagnosa Keperawatan 1: Nyeri Akut
Berdasarkan SDKI, Nyeri Akut didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah tersebut (acute pain). Gejala yang muncul pada pasien ini adalah keluhan nyeri pada bagian perut kanan atas dan kiri bawah, yang dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan bertambah saat beraktivitas/bergerak.
Diagnosa Keperawatan 2: Mual Muntah
Berdasarkan SDKI, Mual Muntah didefinisikan sebagai sensasi tidak menyenangkan di daerah perut yang dapat mendorong keinginan untuk memuntahkan isi perut (nausea and vomiting). Gejala yang muncul pada pasien ini adalah mual dan muntah lebih dari 10 kali kemarin dan 5 kali hari ini.
Diagnosa Keperawatan 3: Konstipasi
Berdasarkan SDKI, Konstipasi didefinisikan sebagai pengalaman buang air besar yang tidak menyenangkan atau tidak teratur (constipation). Gejala yang muncul pada pasien ini adalah susah buang air besar dalam 1 minggu terakhir.
Dalam penanganan kasus ini, perawat perlu melakukan pengkajian komprehensif, memberikan intervensi keperawatan yang tepat, dan melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya untuk memastikan pasien mendapatkan penanganan yang optimal. Saya berharap penjelasan ini dapat membantu Anda. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, jangan ragu untuk menghubungi saya. -
Article No. 3687 | 26 Oct 2024
Klinis : Pasien mengeluh nyeri dibagian perut kanan dan kiri sudah beberapa hari disertai mual muntah lebih dari 10x kemarin dan hari ini sudah muntah 5x.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosis Keperawatan:
1. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial.
Penyebab: Kemungkinan adanya gangguan pada saluran pencernaan, seperti obstruksi usus, perforasiusus, atau inflamasi.
2. Mual
Definisi: Pengalaman yang tidak menyenangkan dengan dorongan untuk memuntahkan.
Penyebab: Dapat disebabkan oleh gangguan saluran pencernaan, seperti obstruksi usus atau inflamasi.
3. Risiko Dehidrasi
Definisi: Rentan mengalami kehilangan cairan dan elektrolit yang dapat mengancam kesehatan.
Penyebab: Kehilangan cairan dan elektrolit akibat mual dan muntah.
Penjelasan Singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Merupakan standar yang digunakan untuk menentukan diagnosis keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien.
- Diagnosis keperawatan tersebut mencakup respons klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Merupakan standar yang digunakan untuk menentukan tujuan atau hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
- Luaran keperawatan tersebut mencakup perubahan perilaku, status kesehatan, dan kesejahteraan klien.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Merupakan standar yang digunakan untuk menentukan tindakan atau intervensi keperawatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan atau hasil yang diharapkan.
- Intervensi keperawatan tersebut mencakup aktivitas, prosedur, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
Penggunaan SDKI, SLKI, dan SIKI dalam praktik keperawatan membantu perawat untuk memberikan asuhan keperawatan yang terstandar, sistematis, dan berpusat pada pasien. -
Article No. 3688 | 26 Oct 2024
Klinis : Pasien mengeluh nyeri dibagian perut kanan dan kiri sudah beberapa hari disertai mual muntah lebih dari 10x kemarin dan hari ini sudah muntah 5x. apakah bisa beresiko hipovolemia
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat, berdasarkan kondisi pasien yang Anda jelaskan, saya dapat memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) sebagai berikut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan proses penyakit gastrointestinal, ditandai dengan pasien mengeluh nyeri di perut kanan dan kiri.
2. Risiko hipovolemia berhubungan dengan mual dan muntah yang berlebihan, ditandai dengan pasien telah muntah lebih dari 10 kali kemarin dan 5 kali hari ini.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri akut: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
2. Risiko hipovolemia: Keadaan di mana terdapat penurunan volume cairan intravaskuler yang dapat menyebabkan gangguan fungsi organ.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri akut: Pasien melaporkan penurunan rasa nyeri, menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, dan mendemonstrasikan strategi koping yang efektif.
2. Risiko hipovolemia: Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, tidak mengalami hipotensi, dan mempertahankan intake cairan yang adekuat.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen nyeri: Mengidentifikasi penyebab nyeri, memberikan analgetik sesuai instruksi, dan mengajarkan teknik relaksasi.
2. Manajemen hipovolemia: Memantau intake dan output cairan, memberikan cairan intravena, dan mengobservasi tanda-tanda vital.
Berdasarkan kondisi pasien, ada kemungkinan risiko hipovolemia yang perlu diwaspadai dan ditangani segera oleh tenaga kesehatan. -
Article No. 3689 | 26 Oct 2024
Klinis : intervensi bersihan jalan napas tidak efektif
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, sebagai seorang perawat, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait standar SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kondisi "intervensi bersihan jalan napas tidak efektif".
Diagnosa Keperawatan:
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Penjelasan:
1. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI):
- Definisi: Ketidakmampuan untuk memelihara kebersihan jalan napas untuk memfasilitasi pertukaran gas.
- Karakteristik Mayor: Suara napas tambahan, perubahan frekuensi napas, perubahan kedalaman napas, sianosis, batuk tidak efektif.
- Faktor Pencetus: Obstruksi jalan napas, kelelahan otot pernapasan, hipersekresi lendir, hipoventilasi.
2. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
- Luaran yang diharapkan: Pasien akan mempertahankan jalan napas yang efektif yang ditandai dengan perubahan frekuensi napas, perubahan kedalaman napas, tidak ada suara napas tambahan, sianosis hilang, dan batuk efektif.
3. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
- Intervensi Keperawatan: Bersihan Jalan Napas
- Definisi: Memfasilitasi pembersihan saluran napas dari sekret atau benda asing untuk mempertahankan jalan napas yang paten.
- Aktivitas Keperawatan: Memantau pola napas, mengauskultasi suara napas, mengatur posisi pasien, melakukan fisioterapi dada, memberikan bronkodilator, memberikan pelembab udara, membantu batuk efektif, dan melakukan suction jika perlu.
Dalam kondisi "intervensi bersihan jalan napas tidak efektif", perawat perlu melakukan intervensi yang sesuai dengan standar SIKI untuk memfasilitasi pembersihan saluran napas dan mempertahankan jalan napas yang efektif. Hal ini penting untuk mencegah komplikasi dan memastikan pertukaran gas yang optimal.