Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 2475 | 16 Oct 2024
Klinis : Intervensi hipovolemik
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang pakar perawat, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait standar SDKI - SLKI - SIKI untuk kondisi intervensi hipovolemik.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko perfusi jaringan tidak efektif berhubungan dengan penurunan volume cairan intravaskular.
Penjelasan singkat:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Risiko perfusi jaringan tidak efektif adalah diagnosa keperawatan dengan kode 00025, yang menggambarkan kondisi ketidakmampuan mempertahankan oksigenasi dan nutrisi jaringan yang adekuat.
- Faktor yang berhubungan dalam diagnosa ini adalah penurunan volume cairan intravaskular, yang dapat terjadi pada kondisi hipovolemik.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan pada kondisi ini adalah Perfusi Jaringan: Kardiovaskuler (0400), dengan indikator utama seperti tekanan darah, nadi, dan status sirkulasi yang membaik.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah Manajemen Hipovolemia (6680), yang meliputi pemberian cairan intravena, pemantauan tanda-tanda vital, dan pemberian obat-obatan untuk meningkatkan volume cairan intravaskular.
Dalam memberikan intervensi hipovolemik, perawat harus memperhatikan prinsip-prinsip dasar manajemen cairan dan elektrolit, serta melakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mencapai outcome yang optimal bagi pasien. -
Article No. 2476 | 16 Oct 2024
Klinis : Intervensi keperawatan diagnosa hipovolemik
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan nada akademis dan persona sebagai pakar perawat, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) untuk kondisi hipovolemik.
Diagnosa Keperawatan:
Hipovolemia berhubungan dengan kehilangan cairan dan elektrolit.
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Kondisi di mana volume cairan tubuh berkurang akibat kehilangan cairan dan elektrolit yang melebihi asupan.
- Karakteristik Definisi: Penurunan volume cairan tubuh, peningkatan denyut nadi, penurunan tekanan darah, penurunan turgor kulit, dan kelelahan.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien akan menunjukkan status volume cairan yang adekuat, tanda-tanda vital dalam batas normal, dan kemampuan untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan:
a. Monitor tanda-tanda vital, intake dan output cairan, serta berat badan.
b. Berikan cairan intravena sesuai kondisi dan kebutuhan pasien.
c. Pantau elektrolit serum dan berikan terapi pengganti elektrolit jika diperlukan.
d. Edukasi pasien dan keluarga mengenai pentingnya mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.
e. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain, seperti dokter, untuk menentukan terapi yang tepat.
Dalam mengelola kondisi hipovolemik, penting bagi perawat untuk melakukan pengkajian yang komprehensif, memberikan intervensi yang sesuai, dan melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk menjamin pemulihan pasien. -
Article No. 2477 | 16 Oct 2024
Klinis : pasien datang dengan keluhan kelopak mata bengkak dan nyeri
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang Anda jabarkan.
Diagnosa Keperawatan:
Berdasarkan keluhan pasien yang datang dengan kelopak mata bengkak dan nyeri, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah:
1. Gangguan Integritas Kulit
- Definisi: Kerusakan atau perubahan struktur dan fungsi kulit.
- Penyebab: Peradangan, infeksi, trauma.
- Tanda dan Gejala: Kelopak mata bengkak, nyeri, kemerahan.
Penjelasan Singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi Gangguan Integritas Kulit: Kerusakan atau perubahan struktur dan fungsi kulit.
- Karakteristik Definisi: Kemerahan, bengkak, nyeri, perubahan warna kulit.
- Faktor Berhubungan: Infeksi, trauma, peradangan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Integritas kulit membaik.
- Kriteria Hasil: Kemerahan, bengkak, dan nyeri berkurang.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan:
1. Perawatan Luka: Membersihkan, mengganti balutan, memantau perkembangan luka.
2. Manajemen Nyeri: Kolaborasi pemberian analgetik, kompres hangat/dingin, distraksi.
3. Edukasi Pasien: Pencegahan infeksi, perawatan luka, kontrol nyeri.
Jadi, dalam kasus ini, perawat akan fokus pada penanganan gangguan integritas kulit pada kelopak mata pasien, dengan tujuan memperbaiki kondisi kulit dan mengurangi nyeri yang dirasakan. -
Article No. 2478 | 16 Oct 2024
Klinis : Pasien mengatakan gatal di bagian kepala disertai dengan rambut rontok. Pasien merasa khawatir dengan kondisinya
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Kerusakan Integritas Kulit berhubungan dengan infeksi pada kulit kepala.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Kerusakan Integritas Kulit adalah keadaan di mana individu berisiko mengalami gangguan pada struktur dan fungsi kulit.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan pada kondisi ini adalah Integritas Kulit: Tidak ada Kerusakan, yang artinya struktur dan fungsi kulit tetap utuh dan tidak terjadi kerusakan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain:
1. Perawatan Kulit: Meningkatkan atau mempertahankan kesehatan dan kebersihan kulit.
2. Manajemen Gejala: Mengidentifikasi dan mengelola gejala-gejala yang muncul, seperti gatal pada kulit kepala.
3. Manajemen Kecemasan: Membantu pasien untuk mengelola kecemasan yang dirasakan akibat kondisi kesehatannya.
Dalam kondisi ini, pasien mengeluhkan gatal di kulit kepala disertai dengan rambut rontok. Hal ini dapat menimbulkan risiko kerusakan integritas kulit, sehingga diperlukan intervensi keperawatan yang komprehensif untuk mengatasi masalah tersebut dan mencapai luaran yang diharapkan, yaitu integritas kulit yang tetap utuh.
Saya harap penjelasan ini dapat membantu Anda memahami diagnosa keperawatan dan penjelasan singkatnya berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI standar PPNI. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, jangan ragu untuk menanyakannya. -
Article No. 2479 | 16 Oct 2024
Klinis : Intervensi keperawatan defisit nutrisi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi intervensi keperawatan defisit nutrisi.
Diagnosa Keperawatan:
Defisit Nutrisi
Definisi: Ketidakseimbangan antara nutrisi yang dibutuhkan dengan yang dikonsumsi, yang dapat mengakibatkan perubahan berat badan, lemak tubuh, massa otot, dan/atau cairan tubuh.
Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Defisit Nutrisi dicirikan dengan gejala-gejala seperti penurunan berat badan, perubahan kadar albumin serum, riwayat asupan nutrisi yang tidak adekuat, dan/atau ketidakmampuan untuk menyiapkan makanan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari intervensi keperawatan defisit nutrisi antara lain peningkatan berat badan, kadar albumin serum dalam batas normal, asupan nutrisi yang adekuat, dan kemampuan pasien dalam menyiapkan makanan sendiri.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi defisit nutrisi meliputi pengkajian nutrisi, pemberian edukasi tentang nutrisi yang adekuat, kolaborasi dengan ahli gizi, pemberian suplemen nutrisi, dan pelatihan keterampilan menyiapkan makanan.
Sebagai perawat, saya akan melakukan assessment yang komprehensif, merumuskan diagnosa keperawatan, menetapkan luaran yang diharapkan, dan merancang intervensi keperawatan yang sesuai dengan standar praktik profesi keperawatan di Indonesia. Tujuan utamanya adalah untuk memulihkan status nutrisi pasien dan memfasilitasi kemandirian pasien dalam memenuhi kebutuhan nutrisinya. -
Article No. 2480 | 16 Oct 2024
Klinis : Intervensi keperawatan diagnosa defisit nutrisi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi Intervensi keperawatan diagnosa defisit nutrisi, dengan tone akademis dan persona sebagai pakar atau perawat.
Diagnosa Keperawatan: Defisit Nutrisi
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Defisit Nutrisi didefinisikan sebagai "Intake asupan makanan dan/atau cairan yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik."
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari intervensi keperawatan pada pasien dengan Defisit Nutrisi adalah peningkatan status nutrisi, yang ditandai dengan:
- Berat badan membaik
- Laboratorium nutrisi dalam batas normal
- Tidak terjadi penurunan berat badan yang signifikan
- Tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan untuk pasien dengan Defisit Nutrisi meliputi:
- Asesmen status nutrisi secara komprehensif
- Monitoring asupan dan output cairan serta elektrolit
- Pemberian nutrisi enteral atau parenteral sesuai kebutuhan
- Edukasi tentang pola makan yang sehat dan adekuat
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk intervensi nutrisi yang tepat
- Monitoring efektivitas intervensi nutrisi yang diberikan
Dalam memberikan intervensi keperawatan pada pasien dengan Defisit Nutrisi, perawat harus mempertimbangkan faktor-faktor yang memengaruhi kebutuhan nutrisi, seperti kondisi kesehatan, aktivitas fisik, dan kondisi psikososial pasien. Perawat juga perlu berkolaborasi dengan tim multidisiplin untuk memastikan bahwa pasien menerima intervensi nutrisi yang optimal dan sesuai dengan kebutuhannya. -
Article No. 2481 | 16 Oct 2024
Klinis : rambut rontok. Pasien merasa khawatir dengan kondisinya
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi pasien dengan keluhan rambut rontok, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat sesuai dengan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Perubahan Penampilan Diri berhubungan dengan Rambut Rontok
Penjelasan:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Risiko adanya perubahan negatif pada penampilan diri yang dapat mempengaruhi harga diri, peran, dan interaksi sosial seseorang.
- Faktor Terkait: Rambut rontok, perubahan warna rambut, perubahan tekstur rambut, perubahan pola rambut.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang Diharapkan:
1. Pasien mendemonstrasikan penerimaan terhadap perubahan penampilan diri.
2. Pasien mendemonstrasikan strategi koping yang efektif dalam menghadapi perubahan penampilan diri.
3. Pasien melaporkan kepuasan terhadap penampilan diri.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan:
1. Kaji faktor-faktor yang memengaruhi perubahan penampilan diri pasien.
2. Berikan informasi dan edukasi kepada pasien tentang perubahan penampilan diri yang dialami.
3. Bantu pasien mengidentifikasi strategi koping yang efektif untuk menghadapi perubahan penampilan diri.
4. Dukung pasien dalam menerima perubahan penampilan dirinya.
5. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (misalnya, dokter ahli kulit dan rambut) untuk mengatasi penyebab rambut rontok.
Dalam menjawab pertanyaan ini, saya telah menggunakan nada akademis dan persona pakar/perawat sesuai dengan permintaan Anda. Saya harap penjelasan ini dapat membantu Anda memahami diagnosa keperawatan dan standar praktek keperawatan terkait kondisi rambut rontok. -
Article No. 2482 | 16 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-lakim usia 54 tahun, dirawat di RS dengan kondisi tidak sadar sesaat dan sempat terjatuh. Hasil pemeriksaan fisik menemukan luka trauma pada kepala, mual dan muntah, dan gelisah. TD= 110/65 mmHg, nadi= 82 x/menit, suhu= 36,7oC, pernapasan= 18 x/menit, GCS= E2-V3-M4. Hasil MRI terdapat abnormalitas. Diagnose medis: stroke hemoragik dan cedera otak sedan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosa keperawatan yang dapat diidentifikasi untuk kondisi pasien tersebut adalah:
1. Risiko Cedera Kepala Berat (SLKI)
- Penjelasan: Pasien mengalami kondisi tidak sadar sesaat, luka trauma pada kepala, mual dan muntah, serta gelisah, yang mengindikasikan adanya risiko cedera kepala berat. Hal ini perlu mendapatkan perhatian dan penanganan yang tepat.
2. Gangguan Perfusi Serebral (SIKI)
- Penjelasan: Hasil MRI menunjukkan adanya abnormalitas, serta diagnosis medis stroke hemoragik dan cedera otak sedang, yang dapat menyebabkan gangguan perfusi serebral atau penurunan aliran darah ke otak.
3. Gangguan Keseimbangan Cairan (SIKI)
- Penjelasan: Gejala mual dan muntah yang dialami pasien dapat menyebabkan kehilangan cairan dan gangguan keseimbangan cairan.
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) adalah dokumentasi standar yang dikembangkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Dokumen ini menyediakan pedoman untuk proses asuhan keperawatan, mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
Untuk kondisi pasien ini, intervensi keperawatan yang dapat diberikan berdasarkan SIKI antara lain:
- Pemantauan tanda-tanda vital dan status neurologis
- Manajemen cedera kepala
- Manajemen perubahan status kesadaran
- Manajemen cairan dan elektrolit
- Edukasi kepada pasien dan keluarga
Luaran keperawatan yang diharapkan berdasarkan SLKI antara lain:
- Tidak terjadi cedera lebih lanjut
- Perfusi serebral membaik
- Keseimbangan cairan terpenuhi
Peran perawat dalam kondisi ini adalah sebagai akademisi dan pakar yang mampu memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan sesuai dengan standar praktik keperawatan di Indonesia. -
Article No. 2483 | 16 Oct 2024
Klinis : Seorang laki-laki 67 tahun, dirawat dirawat di Rg Neurologi dengan keluhan mengalami kelemahan sisi sebelah kiri. Hasil pengkajian didapatkan wajah asimetris, bicara pelo, diberi makan dan minum tersedak, lidah tampak mencong ke kanan. TD= 150/90 mmHg, nadi= 98 x/menit, suhu= 36,6oC, pernapasan= 16 x/menit.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Mobilitas Fisik Berhubungan Dengan Disfungsi Neurologis
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Gangguan Mobilitas Fisik adalah keterbatasan dalam pergerakan bebas dan terkoordinasi dari satu atau lebih ekstremitas.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Mobilitas Fisik Membaik
2. Risiko Cedera Menurun
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Aktivitas
2. Manajemen Disfungsi Neuromuskular
3. Perawatan Stroke Akut
Penjelasan:
Pasien mengalami kelemahan sisi sebelah kiri, wajah asimetris, bicara pelo, tersedak saat makan dan minum, serta lidah mencong ke kanan. Hal ini menunjukkan adanya disfungsi neurologis yang menyebabkan gangguan mobilitas fisik pada pasien. Intervensi keperawatan yang dapat diberikan adalah manajemen aktivitas, manajemen disfungsi neuromuskular, dan perawatan stroke akut untuk membantu pasien dalam meningkatkan mobilitas fisik dan mengurangi risiko cedera. -
Article No. 2484 | 16 Oct 2024
Klinis : Pasien kontrol ke poli geriatrik dengan keluhan luka di bokong paska debridement. Keluhan saat ini luka pada bokong mengalami perbaikan Pasien saat ini, kondisi ketergantungan total dengan care giver. Pasien hari ini direncanakan untuk konsul ke poli Kardiologi untuk penjajakan diseksi aorta
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dengan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Infeksi
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Infeksi
Definisi: Berisiko mengalami invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat membahayakan kesehatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Tujuan: Pasien tidak mengalami infeksi.
Kriteria Hasil:
1. Tanda-tanda infeksi tidak muncul.
2. Tidak ada peningkatan suhu tubuh.
3. Tidak ada drainase bernanah dari luka.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi Keperawatan:
1. Observasi tanda-tanda infeksi (peningkatan suhu, nyeri, kemerahan, pembengkakan, drainase bernanah).
2. Menjaga kebersihan luka dengan perawatan luka yang tepat.
3. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (dokter, perawat luka) untuk penanganan luka secara optimal.
4. Edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pencegahan infeksi.
Penjelasan singkat:
Pasien dengan luka di bokong paska debridement berisiko mengalami infeksi, sehingga perlu dilakukan observasi tanda-tanda infeksi, perawatan luka yang tepat, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan luka secara optimal. Edukasi kepada pasien dan keluarga juga penting untuk mencegah terjadinya infeksi.
Dalam kondisi ini, pasien memiliki ketergantungan total dengan caregiver, sehingga perlu kolaborasi yang baik antara perawat, pasien, dan caregiver untuk memastikan perawatan luka dapat dilakukan dengan baik dan mencegah terjadinya infeksi.