Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 3021 | 21 Oct 2024
Klinis : Nn. H, 26 tahun datang ke poli CAPD dengan mengeluh cairan dialisat kemerahan sejak tadi malam. Tidak ada nyeri, keluhan dirasakan tiba-tiba. TD 110/70 mmHg, HR 72x/mnt, RR 18 x/mnt, Suhu 36,8 ˚C, BB 48 kg, TB 145 cm. Klien rutin melakukan pergantian cairan dianeal 4x/hari (1,5% - 1,5% - 1,5% - 2,5%), dilakukan pergantian cairan dengan dialisat 2,5%, volume keluar 2100 ml (20 menit), volume masuk 2000 ml (10 menit), warna cairan kemerahan, tidak tampak fibrin, tidak tampak kemerahan pada luka exit site.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Resiko Infeksi berhubungan dengan proses CAPD
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Resiko Infeksi adalah kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat membahayakan kesehatan. Karakteristik definisi: Adanya paparan terhadap patogen, menurunnya sistem kekebalan tubuh, dan/atau kerusakan pertahanan alamiah.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan: Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi. Indikator hasil: Tidak ada tanda dan gejala infeksi (demam, nyeri, pembengkakan, kemerahan, dll), Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal, Tidak ada komplikasi akibat infeksi.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Monitor tanda dan gejala infeksi (suhu tubuh, nyeri, kemerahan, pembengkakan, dll)
2. Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai indikasi
3. Edukasi kepada klien dan keluarga tentang pentingnya prosedur aseptik dalam melakukan CAPD
4. Motivasi klien untuk menjaga kebersihan exit site
5. Monitor kelancaran aliran cairan dialisat masuk dan keluar -
Article No. 3022 | 21 Oct 2024
Klinis : Nn. H, 26 tahun datang ke poli CAPD dengan mengeluh cairan dialisat kemerahan sejak tadi malam. Tidak ada nyeri, keluhan dirasakan tiba-tiba. TD 110/70 mmHg, HR 72x/mnt, RR 18 x/mnt, Suhu 36,8 ˚C, BB 48 kg, TB 145 cm. Klien rutin melakukan pergantian cairan dianeal 4x/hari (1,5% - 1,5% - 1,5% - 2,5%), dilakukan pergantian cairan dengan dialisat 2,5%, volume keluar 2100 ml (20 menit), volume masuk 2000 ml (10 menit), warna cairan kemerahan, tidak tampak fibrin, tidak tampak kemerahan pada luka exit site.
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan informasi yang diberikan, kondisi pasien dapat didiagnosis sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: N18.6
- Deskripsi: Gagal ginjal stadium akhir
Pada pasien ini, terdapat keluhan cairan dialisat yang berwarna kemerahan, yang menunjukkan adanya komplikasi atau kondisi yang terkait dengan terapi dialisis peritoneal kontinyu ambulatori (CAPD). Meskipun tidak ada nyeri dan keluhan timbul tiba-tiba, hal ini dapat menjadi tanda adanya infeksi atau komplikasi lain yang perlu dievaluasi lebih lanjut.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 54.98
- Deskripsi: Pertukaran cairan untuk dialisis peritoneal, termasuk CAPD
Dari informasi yang diberikan, pasien rutin melakukan pergantian cairan dianeal 4 kali per hari sebagai bagian dari terapi CAPD. Pergantian cairan ini merupakan prosedur yang sesuai dengan kode ICD-9-CM 54.98.
Pemantauan terhadap tanda-tanda infeksi, volume cairan keluar dan masuk, serta pemeriksaan exit site perlu dilakukan untuk mengevaluasi kondisi pasien dan menentukan langkah penatalaksanaan yang tepat. -
Article No. 3023 | 21 Oct 2024
Klinis : Nn. H, 26 tahun datang ke poli CAPD dengan mengeluh cairan dialisat kemerahan sejak tadi malam. Tidak ada nyeri, keluhan dirasakan tiba-tiba. TD 110/70 mmHg, HR 72x/mnt, RR 18 x/mnt, Suhu 36,8 ˚C, BB 48 kg, TB 145 cm. Klien rutin melakukan pergantian cairan dianeal 4x/hari (1,5% - 1,5% - 1,5% - 2,5%), dilakukan pergantian cairan dengan dialisat 2,5%, volume keluar 2100 ml (20 menit), volume masuk 2000 ml (10 menit), warna cairan kemerahan, tidak tampak fibrin, tidak tampak kemerahan pada luka exit site.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dipaparkan, Diagnosa Keperawatan yang sesuai adalah:
1. Risiko Infeksi
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Risiko Infeksi adalah kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat mengganggu kesehatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan adalah tidak terjadi infeksi, ditandai dengan:
- Tanda-tanda infeksi tidak ada (suhu tubuh normal, tidak ada kemerahan, bengkak, nyeri, atau eksudat)
- Tidak ada tanda-tanda sepsis
- Luka exit site tampak bersih dan kering
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan:
- Pemantauan tanda-tanda vital
- Pemantauan luka exit site
- Perawatan luka exit site
- Edukasi pasien tentang pencegahan infeksi
Penjelasan singkat:
Pasien mengalami cairan dialisat yang kemerahan, yang merupakan tanda awal kemungkinan adanya infeksi. Meskipun saat ini tidak ada nyeri atau tanda-tanda infeksi lainnya, kondisi ini perlu dipantau dan dievaluasi lebih lanjut untuk mencegah terjadinya infeksi yang dapat membahayakan pasien. -
Article No. 3024 | 21 Oct 2024
Klinis : Tn. F, 54 tahun, datang ke poli CAPD, CAPD sudah 3 tahun. Keluhan: BB dan lingkar perut bertambah sejak 3 hari yang lalu, Pasien memakai dialisat 1,5% 3x dan 2,5% 1x dengan volume 2000 ml, namun UF masih jelek dan waktu drain sangat lama. Cairan jernih, Inflow lancar, namun outflow sangat lama. Terakhir ganti cairan pagi keluar 500 ml sekitar 30 menit, kemudian aliran berhenti. Dilakukan pemeriksaan dengan TD 130/90 mmHg, HR 88x/mnt, RR 21 x/mnt, Suhu 36,7 ˚C, BB 68 kg, TB 148 cm. Exit site tampak kering. Setelah dilakukan tindakan di poli CAPD hasil BNO: tidak ada konstipasi dan kateter tidak bermigrasi keatas.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang diderita oleh Tn. F, maka dapat dirumuskan diagnosa keperawatan sebagai berikut:
1. Gangguan Keseimbangan Cairan berhubungan dengan ketidakmampuan mengatur masukan dan pengeluaran cairan.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Kekurangan atau kelebihan cairan intraseluler, interstitial, atau intravaskular.
- Faktor yang berhubungan: Ketidakmampuan mengatur masukan dan pengeluaran cairan.
- Gejala dan tanda mayor: Edema perifer, peningkatan berat badan, peningkatan lingkar perut.
- Gejala dan tanda minor: Keluhan gejala volume cairan berlebih (diare, ortopnea, dispnea).
2. Ketidakefektifan Pengeluaran Cairan berhubungan dengan gangguan fungsi peritoneumpada dialisis peritoneal.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Ketidakmampuan untuk mempertahankan pengeluaran cairan yang adekuat.
- Faktor yang berhubungan: Gangguan fungsi peritoneum.
- Gejala dan tanda mayor: Drainase cairan dialisis lama, volume drained rendah, tekanan darah rendah.
- Gejala dan tanda minor: Kekurangan volume cairan, penurunan berat badan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Keseimbangan Cairan Tubuh Terpelihara.
- Kriteria hasil: Volume cairan tubuh sesuai kebutuhan, tanda-tanda vital dalam batas normal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan: Manajemen Cairan, Pemantauan Cairan, Pengaturan Diet.
- Aktivitas keperawatan: Mengevaluasi asupan dan pengeluaran cairan, memantau tanda-tanda vital, mengatur diet pasien (cairan, natrium, kalium).
Dalam kondisi ini, pasien mengalami kenaikan berat badan dan lingkar perut yang disertai dengan penurunan output cairan dialisis. Sehingga diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Gangguan Keseimbangan Cairan dan Ketidakefektifan Pengeluaran Cairan yang berhubungan dengan gangguan fungsi peritoneum pada dialisis peritoneal. -
Article No. 3025 | 21 Oct 2024
Klinis : Pasien baru dari IRD atas nama Tn. P usia 52 th masuk dengan diagnosa CKD st V + HD reguler. Pasien mengatakan sesak nafas terutama saat berbaring dan aktifitas,tampak edema pada kedua kaki,tampak anemis, JVP meningkat,kencing sedikit bahkan tidak keluar beberapa hari ini,pada auskultasi paru terdengar suara ronchi. Ttv ts : 180/90 mmhg , sh : 37 °c N : 108 x/mnt RR : 26 x/mnt spo2 : 97 % dengan o2 nasal 5 lpm . Hasil laborat didapatkan Wbc : 5,9 Hb: 8,1, Plt : 214 Bun : 80,4 Sc : 14,5
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Dengan memperhatikan riwayat, gejala, dan hasil pemeriksaan pada pasien Tn. P, dapat disimpulkan bahwa:
1. Kode ICD-10:
- Kode: N18.5
- Deskripsi: Penyakit Ginjal Kronik (Chronic Kidney Disease/CKD) stadium V, dengan gagal ginjal terminal yang membutuhkan dialisis.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 39.95
- Deskripsi: Hemodialisis (Hemodialysis), prosedur yang dilakukan untuk menggantikan fungsi ginjal pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir.
Penjelasan:
- Pasien Tn. P didiagnosis dengan Penyakit Ginjal Kronik (CKD) stadium V, yang ditandai dengan gejala seperti sesak napas, edema, anemia, peningkatan JVP, oliguria, dan peningkatan nilai laboratorium BUN dan kreatinin.
- Pasien membutuhkan terapi pengganti ginjal berupa hemodialisis (HD) reguler untuk mempertahankan kondisi klinis dan menunda progresivitas penyakit.
- Kode ICD-10 N18.5 digunakan untuk menggambarkan CKD stadium V, yaitu stadium akhir dengan laju filtrasi glomerulus (GFR) kurang dari 15 ml/menit/1,73 m2.
- Kode ICD-9-CM 39.95 digunakan untuk mengkodekan prosedur hemodialisis yang dilakukan pada pasien untuk menggantikan fungsi ginjal yang gagal. -
Article No. 3026 | 21 Oct 2024
Klinis : Pasien baru dari IRD atas nama Tn. P usia 52 th masuk dengan diagnosa CKD st V + HD reguler. Pasien mengatakan sesak nafas terutama saat berbaring dan aktifitas,tampak edema pada kedua kaki,tampak anemis, JVP meningkat,kencing sedikit bahkan tidak keluar beberapa hari ini,pada auskultasi paru terdengar suara ronchi. Ttv ts : 180/90 mmhg , sh : 37 °c N : 108 x/mnt RR : 26 x/mnt spo2 : 97 % dengan o2 nasal 5 lpm . Hasil laborat didapatkan Wbc : 5,9 Hb: 8,1, Plt : 214 Bun : 80,4 Sc : 14,5
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, dapat disimpulkan bahwa pasien Tn. P usia 52 tahun dengan diagnosa medis CKD (Chronic Kidney Disease) stadium V dan menjalani hemodialisis (HD) reguler, mengalami beberapa kondisi sebagai berikut:
1. Diagnosa Keperawatan (SDKI):
a. Kelebihan volume cairan (00026)
b. Penurunan curah jantung (00195)
c. Ketidakefektifan bersihan jalan napas (00031)
d. Risiko infeksi (00004)
Penjelasan singkat:
a. Kelebihan volume cairan (00026):
- Ditandai dengan sesak napas terutama saat berbaring, edema pada kedua kaki, dan jumlah urin yang sedikit bahkan tidak keluar beberapa hari.
- Disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal pada pasien CKD stadium V yang menyebabkan gangguan dalam pengaturan cairan dan elektrolit.
b. Penurunan curah jantung (00195):
- Ditandai dengan sesak napas, edema, dan JVP (Jugular Venous Pressure) yang meningkat.
- Disebabkan oleh kelebihan volume cairan dan penurunan fungsi jantung akibat CKD.
c. Ketidakefektifan bersihan jalan napas (00031):
- Ditandai dengan suara ronchi pada auskultasi paru.
- Disebabkan oleh akumulasi sekret di saluran napas akibat kelebihan cairan dan penurunan fungsi paru.
d. Risiko infeksi (00004):
- Disebabkan oleh penurunan sistem imun akibat CKD dan komplikasi yang dapat terjadi selama hemodialisis.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk memberikan panduan dalam praktik keperawatan di Indonesia. -
Article No. 3027 | 21 Oct 2024
Klinis : Pasien baru dari IRD atas nama Tn. P usia 52 th masuk dengan diagnosa CKD st V + HD reguler. Pasien mengatakan sesak nafas terutama saat berbaring dan aktifitas,tampak edema pada kedua kaki,tampak anemis, JVP meningkat,kencing sedikit bahkan tidak keluar beberapa hari ini,pada auskultasi paru terdengar suara ronchi. Ttv ts : 180/90 mmhg , sh : 37 °c N : 108 x/mnt RR : 26 x/mnt spo2 : 97 % dengan o2 nasal 5 lpm . Hasil laborat didapatkan Wbc : 5,9 Hb: 8,1, Plt : 214 Bun : 80,4 Sc : 14,5
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi klinis yang dipaparkan, berikut adalah diagnosis keperawatan, penjelasan singkat, serta standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai:
1. Diagnosis Keperawatan: Kelebihan Volume Cairan
Penjelasan:
Pasien mengalami kelebihan volume cairan yang ditandai dengan sesak napas terutama saat berbaring dan aktifitas, edema pada kedua kaki, dan peningkatan JVP. Hal ini berhubungan dengan penurunan fungsi ginjal pada pasien dengan CKD stage V yang sedang menjalani hemodialisis.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Definisi: Kondisi di mana individu mengalami kelebihan cairan dalam satu atau lebih kompartemen tubuh.
Karakteristik Utama: Edema, sesak napas, peningkatan JVP.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan: Bebas dari edema, sesak napas, dan peningkatan JVP.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan: Manajemen cairan, manajemen obat, observasi tanda-tanda vital.
2. Diagnosis Keperawatan: Intoleransi Aktivitas
Penjelasan:
Pasien mengalami intoleransi aktivitas yang ditandai dengan sesak napas terutama saat beraktivitas. Hal ini terkait dengan penurunan fungsi jantung dan paru akibat kelebihan volume cairan.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Definisi: Keterbatasan dalam melakukan aktivitas fisik yang diinginkan atau dibutuhkan karena ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.
Karakteristik Utama: Sesak napas saat beraktivitas.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan: Pasien dapat melakukan aktivitas tanpa sesak napas.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan: Manajemen energi, terapi aktivitas, serta latihan fisik yang disesuaikan dengan kondisi pasien.
3. Diagnosis Keperawatan: Anemia
Penjelasan:
Pasien mengalami anemia yang ditandai dengan tampak anemis. Hal ini terkait dengan penurunan produksi eritropoietin akibat penyakit ginjal kronis.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Definisi: Kondisi di mana jumlah dan/atau fungsi eritrosit tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigen jaringan.
Karakteristik Utama: Tampak anemis.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan: Kadar Hb dalam rentang normal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan: Manajemen anemia, terapi nutrisi, serta edukasi terkait anemia pada penyakit ginjal kronis.
Dengan menerapkan standar SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan terstandar untuk menangani kondisi pasien tersebut. -
Article No. 3028 | 21 Oct 2024
Klinis : Nn. H, 26 tahun datang ke poli CAPD dengan mengeluh cairan dialisat kemerahan sejak tadi malam. Tidak ada nyeri, keluhan dirasakan tiba-tiba. TD 110/70 mmHg, HR 72x/mnt, RR 18 x/mnt, Suhu 36,8 ˚C, BB 48 kg, TB 145 cm. Klien rutin melakukan pergantian cairan dianeal 4x/hari (1,5% - 1,5% - 1,5% - 2,5%), dilakukan pergantian cairan dengan dialisat 2,5%, volume keluar 2100 ml (20 menit), volume masuk 2000 ml (10 menit), warna cairan kemerahan, tidak tampak fibrin, tidak tampak kemerahan pada luka exit site.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang dijelaskan, Diagnosa Keperawatan yang sesuai adalah:
1. Risiko Infeksi Peritoneal
- SDKI: Risiko Infeksi Peritoneal
- SLKI: Kontrol Infeksi
- SIKI: Perawatan Akses Peritoneal
Penjelasan:
Klien mengeluhkan cairan dialisat yang kemerahan sejak semalam. Hal ini dapat menunjukkan adanya risiko terjadinya infeksi pada rongga peritoneal. Perlu dilakukan pengkajian lebih lanjut untuk mengetahui penyebab dan tanda-tanda infeksi lainnya. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
- Memantau tanda-tanda infeksi (demam, nyeri, kemerahan, pembengkakan)
- Memastikan teknik steril saat melakukan pertukaran cairan dialisat
- Merawat exit site dengan baik
- Memberikan edukasi kepada klien tentang pencegahan infeksi
2. Ketidakseimbangan Cairan
- SDKI: Ketidakseimbangan Cairan
- SLKI: Keseimbangan Cairan
- SIKI: Perawatan Akses Peritoneal
Penjelasan:
Klien menunjukkan adanya ketidakseimbangan cairan yang ditandai dengan cairan dialisat yang kemerahan dan volume cairan yang keluar lebih banyak daripada volume yang masuk. Hal ini dapat disebabkan oleh kebocoran atau gangguan pada membran peritoneal. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
- Memantau input dan output cairan
- Mengidentifikasi penyebab ketidakseimbangan cairan
- Melakukan pergantian cairan dialisat sesuai indikasi
- Memberikan edukasi kepada klien tentang pengelolaan cairan dialisat
Perlu diperhatikan bahwa diagnosa ini harus disesuaikan dengan kondisi klien setelah dilakukan pengkajian yang lebih mendalam. Perawat juga perlu mempertimbangkan diagnosa lain yang mungkin terkait dengan kondisi klien. -
Article No. 3029 | 21 Oct 2024
Klinis : pasien datang dengan keluhan sakit tenggorokan dan demam
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Dengan kondisi pasien yang mengalami keluhan sakit tenggorokan dan demam, berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia, berikut adalah diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan beserta penjelasan singkatnya:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut
Penjelasan:
Nyeri akut merupakan pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain). Dalam kondisi pasien dengan keluhan sakit tenggorokan dan demam, terdapat kemungkinan adanya infeksi atau peradangan pada daerah tenggorokan yang dapat menimbulkan rasa nyeri.
2. Hipertermia
Penjelasan:
Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh di atas normal sebagai respons fisiologis terhadap stimulus tertentu. Dalam kondisi pasien dengan keluhan demam, terdapat peningkatan suhu tubuh di atas normal yang merupakan tanda adanya proses infeksi atau peradangan dalam tubuh.
3. Risiko Infeksi
Penjelasan:
Risiko Infeksi adalah rentan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat mengganggu kesehatan. Dalam kondisi pasien dengan keluhan sakit tenggorokan dan demam, terdapat kemungkinan adanya infeksi pada daerah tenggorokan yang dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Setiap diagnosa keperawatan di atas memiliki Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang dapat digunakan sebagai panduan untuk menentukan tujuan dan rencana tindakan keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien. -
Article No. 3030 | 21 Oct 2024
Klinis : Nn. H, 26 tahun datang ke poli CAPD dengan mengeluh cairan dialisat kemerahan sejak tadi malam. Tidak ada nyeri, keluhan dirasakan tiba-tiba. TD 110/70 mmHg, HR 72x/mnt, RR 18 x/mnt, Suhu 36,8 ˚C, BB 48 kg, TB 145 cm. Klien rutin melakukan pergantian cairan dianeal 4x/hari (1,5% - 1,5% - 1,5% - 2,5%), dilakukan pergantian cairan dengan dialisat 2,5%, volume keluar 2100 ml (20 menit), volume masuk 2000 ml (10 menit), warna cairan kemerahan, tidak tampak fibrin, tidak tampak kemerahan pada luka exit site.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi Nn. H adalah:
1. Infeksi Saluran Peritoneum
SDKI: Risiko Infeksi
SLKI: Pengelolaan Infeksi
SIKI: Manajemen Infeksi
Penjelasan:
Nn. H datang dengan keluhan cairan dialisat yang berwarna kemerahan sejak tadi malam. Hal ini menunjukkan adanya tanda-tanda infeksi pada saluran peritoneum, yang merupakan komplikasi umum dalam perawatan CAPD. Risiko infeksi perlu diidentifikasi dan ditangani dengan tepat untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.
2. Gangguan Keseimbangan Cairan
SDKI: Hipervolemia
SLKI: Manajemen Cairan
SIKI: Manajemen Cairan
Penjelasan:
Klien rutin melakukan pergantian cairan dianeal 4x/hari, dan pada saat pemeriksaan ditemukan volume keluar cairan dialisis yang cukup besar (2100 ml dalam 20 menit). Hal ini dapat menggambarkan adanya gangguan keseimbangan cairan atau hipervolemia. Manajemen cairan yang tepat diperlukan untuk menjaga keseimbangan cairan klien.
Terkait dengan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang menggambarkan definisi, karakteristik, dan faktor-faktor terkait dari suatu diagnosis keperawatan.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang menggambarkan hasil yang diharapkan dari suatu intervensi keperawatan.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang menggambarkan tindakan atau aktivitas keperawatan yang dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan.
Dengan menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang terstandar dan terarah dalam menangani kondisi Nn. H.