Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 4367 | 03 Nov 2024
Klinis : 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait dengan standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau yang dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
SDKI:
- Penyebab: Distensi jaringan, spasme otot, pembatasan gerak.
- Tanda dan Gejala: Keluhan nyeri, perilaku menghindari aktivitas, ekspresi wajah yang menunjukkan rasa nyeri.
SLKI:
- Luaran yang diharapkan: Nyeri terkontrol, kemampuan mengatasi nyeri meningkat, aktivitas sehari-hari terpenuhi.
SIKI:
- Intervensi: Manajemen nyeri, terapi modalitas nyeri, edukasi manajemen nyeri.
2. Ketidaknyamanan Fisik
Definisi: Pengalaman subyektif yang tidak menyenangkan atau tidak menyenangkan yang dirasakan oleh individu akibat perubahan kondisi fisiologis.
SDKI:
- Penyebab: Perubahan fisiologis pada ibu hamil (peningkatan berat badan, perubahan postur, dll).
- Tanda dan Gejala: Keluhan tidak nyaman, aktivitas terbatas, perubahan tanda-tanda vital.
SLKI:
- Luaran yang diharapkan: Tingkat kenyamanan meningkat, aktivitas sehari-hari terpenuhi, tingkat kecemasan menurun.
SIKI:
- Intervensi: Manajemen ketidaknyamanan, terapi modalitas, edukasi manajemen ketidaknyamanan.
Dengan pendekatan ini, perawat dapat merumuskan diagnosa keperawatan yang sesuai, menetapkan luaran yang diharapkan, dan memberikan intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah yang dialami pasien. -
Article No. 4368 | 03 Nov 2024
Klinis : 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur. III. INTERVENSI HARI/TANGGAL PUKUL NO DX TUJUAN &Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI) TANDA TANGAN 22 Maret 2023 Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x1 jam maka masalah nyeri punggungan teratasi dengan Kriteria Hasil : Nyeri berkurang menjadi skala 3. Klien mampu melakukan gerakan senam hamil dengan baik. Klien merasa lebih nyaman. Perawat 23 Maret 2023 Perawat 24 Maret 2023 Perawat
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI, serta rencana intervensi keperawatan:
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Punggung Berhubungan dengan Perubahan Fisik pada Kehamilan Trimester III
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri punggung adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan aktual atau potensial pada jaringan, dengan lokasi di daerah punggung, dapat menyebar ke daerah lain, dan memiliki karakteristik seperti tajam, tumpul, atau seperti remukan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri Berkurang: Kriteria hasil yang menunjukkan penurunan sensasi yang tidak menyenangkan akibat stimulus spesifik.
2. Mobilitas Fisik Meningkat: Kriteria hasil yang menunjukkan peningkatan kemampuan untuk bergerak secara bebas dan mandiri.
3. Kenyamanan Meningkat: Kriteria hasil yang menunjukkan peningkatan perasaan sejahtera, relaksasi, dan kepuasan dalam domain fisik, psikologis, sosial, spiritual dan lingkungan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nyeri: Tindakan yang dilakukan untuk mengurangi atau meminimalkan rasa nyeri yang dialami klien.
2. Senam Hamil: Tindakan yang dilakukan untuk mempertahankan atau meningkatkan kemampuan fisik, fleksibilitas, dan kenyamanan ibu hamil.
3. Terapi Relaksasi: Tindakan yang dilakukan untuk mencapai keadaan rileks, tenang, dan nyaman pada klien.
Rencana Intervensi Keperawatan:
1. Hari/Tanggal: 22 Maret 2023
Tujuan & Kriteria Hasil (SLKI):
- Nyeri berkurang menjadi skala 3
- Klien mampu melakukan gerakan senam hamil dengan baik
- Klien merasa lebih nyaman
Intervensi Keperawatan (SIKI):
- Manajemen Nyeri
- Senam Hamil
- Terapi Relaksasi
2. Hari/Tanggal: 23 Maret 2023
Lanjutkan intervensi sesuai kebutuhan
3. Hari/Tanggal: 24 Maret 2023
Lanjutkan intervensi sesuai kebutuhan -
Article No. 4369 | 03 Nov 2024
Klinis : 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur. III. INTERVENSI HARI/TANGGAL PUKUL NO DX TUJUAN &Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI) TANDA TANGAN 22 Maret 2023 Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x1 jam maka masalah nyeri punggungan teratasi dengan Kriteria Hasil : Manajemen Nyeri Perawat 23 Maret 2023 Senam Hamil Perawat 24 Maret 2023 Terapi Relaksasi Perawat
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan keterangan yang diberikan, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis serta kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis:
1. Kode ICD-10:
- Kode: O26.8X9
- Deskripsi: Komplikasi ibu lainnya pada kehamilan, tidak diklasifikasikan di tempat lain, trimester III, lainnya
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: Tidak ada kode prosedur/tindakan medis yang teridentifikasi dalam keterangan yang diberikan.
Penjelasan:
Berdasarkan riwayat pasien, kondisi yang dialami adalah nyeri punggung pada kehamilan trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. Kode ICD-10 O26.8X9 digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi ibu lainnya pada kehamilan, tidak diklasifikasikan di tempat lain, pada trimester III.
Dalam keterangan tidak disebutkan adanya prosedur atau tindakan medis yang dilakukan, sehingga tidak ada kode ICD-9-CM Procedure yang dapat ditentukan. -
Article No. 4370 | 03 Nov 2024
Klinis : 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur. III. INTERVENSI HARI/TANGGAL PUKUL NO DX TUJUAN &Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI) TANDA TANGAN 22 Maret 2023 Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x1 jam maka masalah nyeri punggungan teratasi dengan Kriteria Hasil : Manajemen Nyeri Perawat 23 Maret 2023 Senam Hamil Perawat 24 Maret 2023 Terapi Relaksasi Perawat
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut berhubungan dengan perubahan postur tubuh dan peningkatan berat badan pada kehamilan trimester III
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Akut adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah-istilah kerusakan jaringan tersebut.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Manajemen Nyeri - Kriteria Hasil:
1. Mendeskripsikan karakteristik nyeri
2. Melaporkan intensitas nyeri menurun
3. Mendemonstrasikan teknik manajemen nyeri
4. Melaporkan nyeri terkendali
5. Menunjukkan perilaku untuk mengendalikan nyeri
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nyeri
- Kaji nyeri secara komprehensif
- Kolaborasi pemberian analgesik
- Anjurkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri
2. Senam Hamil
- Ajarkan dan fasilitasi pelaksanaan senam hamil
- Monitor respons fisik dan psikologis selama senam hamil
3. Terapi Relaksasi
- Ajarkan dan fasilitasi teknik relaksasi
- Monitor respons fisik dan psikologis selama relaksasi
Penjelasan:
Pasien mengeluhkan nyeri punggung dengan skala 4, disertai rasa lemas dan kram perut. Hal ini berhubungan dengan perubahan postur tubuh dan peningkatan berat badan selama kehamilan trimester III. Intervensi yang dapat diberikan adalah Manajemen Nyeri, Senam Hamil, dan Terapi Relaksasi untuk mengurangi nyeri punggung dan membantu pasien beradaptasi dengan perubahan fisik selama kehamilan. -
Article No. 4371 | 03 Nov 2024
Klinis : TUJUAN &Kriteria Hasil (SLKI) 23 Maret 2023 Senam Hamil (I) 1. Ajarkan dan fasilitasi pelaksanaan senam hamil 2. Monitor respons fisik dan psikologis selama senam hamil Perawat 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI, serta tujuan dan kriteria hasil (SLKI) untuk kondisi pasien tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan perubahan postur tubuh dan peningkatan berat badan selama kehamilan.
2. Risiko ketidakstabilan fisik berhubungan dengan ketidaknyamanan fisik umum pada kehamilan trimester III.
Penjelasan Singkat SDKI-SLKI-SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Nyeri Akut: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah kerusakan tersebut.
2. Risiko Ketidakstabilan Fisik: Rentan mengalami perubahan status fungsi tubuh yang dapat mengganggu kesehatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nyeri: Kemampuan untuk mengendalikan dan mengurangi rasa sakit serta mengatasinya secara efektif.
2. Stabilitas Fisik: Kemampuan untuk mempertahankan fungsi tubuh yang optimal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Penanganan Nyeri: Tindakan yang dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien.
2. Peningkatan Kenyamanan Fisik: Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan kenyamanan fisik pasien.
Tujuan dan Kriteria Hasil (SLKI):
1. Ajarkan dan fasilitasi pelaksanaan senam hamil:
- Pasien dapat melakukan senam hamil dengan benar dan aman.
- Pasien menunjukkan penurunan skala nyeri punggung.
- Pasien menunjukkan peningkatan kenyamanan fisik selama kehamilan.
2. Monitor respons fisik dan psikologis selama senam hamil:
- Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil selama senam hamil.
- Pasien menunjukkan respons psikologis yang positif terhadap senam hamil.
- Pasien tidak mengalami komplikasi selama dan setelah melakukan senam hamil.
Peran Perawat:
Perawat berperan dalam mengajarkan dan memfasilitasi pelaksanaan senam hamil, serta memantau respons fisik dan psikologis pasien selama senam hamil. Perawat juga berperan dalam memberikan intervensi keperawatan lainnya untuk mengatasi nyeri punggung dan meningkatkan kenyamanan fisik pasien. -
Article No. 4372 | 03 Nov 2024
Klinis : III. INTERVENSI HARI/TANGGAL PUKUL NO DX TUJUAN &Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI) TANDA TANGAN 22 Maret 2023 Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x1 jam maka masalah nyeri punggungan teratasi dengan Kriteria Hasil: Manajemen Nyeri (L.) 1. Mendeskripsikan karakteristik nyeri, 2. Melaporkan intensitas nyeri menurun, 3. Mendemonstrasikan teknik manajemen nyeri, 4. Melaporkan nyeri terkendali, 5. Menunjukkan perilaku untuk mengendalikan nyeri Manajemen Nyeri (I.) 1. Kaji nyeri secara komprehensif 2. Kolaborasi pemberian analgesik 3. Anjurkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri Perawat 23 Maret 2023 Senam Hamil (I) 1. Ajarkan dan fasilitasi pelaksanaan senam hamil 2. Monitor respons fisik dan psikologis selama senam hamil Perawat 24 Maret 2023 Terapi Relaksasi (I) 1. Ajarkan dan fasilitasi teknik relaksasi 2. Monitor respons fisik dan psikologis selama relaksasi Perawat 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda sampaikan, berikut adalah diagnosa keperawatan, penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), serta rencana intervensi keperawatan:
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Punggung Berhubungan dengan Perubahan Postur dan Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan
Penjelasan SDKI-SLKI-SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Nyeri Punggung
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Manajemen Nyeri
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen Nyeri, Senam Hamil, Terapi Relaksasi
Intervensi Keperawatan:
1. Hari/Tanggal: 22 Maret 2023
- Tujuan dan Kriteria Hasil (SLKI): Manajemen Nyeri
- Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Kaji nyeri secara komprehensif
2. Kolaborasi pemberian analgesik
3. Anjurkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri
2. Hari/Tanggal: 23 Maret 2023
- Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Ajarkan dan fasilitasi pelaksanaan senam hamil
2. Monitor respons fisik dan psikologis selama senam hamil
3. Hari/Tanggal: 24 Maret 2023
- Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Ajarkan dan fasilitasi teknik relaksasi
2. Monitor respons fisik dan psikologis selama relaksasi
Tujuan dari intervensi ini adalah untuk mengatasi nyeri punggung yang dialami oleh pasien, dengan memanfaatkan pendekatan farmakologis (analgesik) dan nonfarmakologis (senam hamil dan terapi relaksasi). Diharapkan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari, masalah nyeri punggung dapat teratasi dengan kriteria hasil yang telah ditetapkan pada Manajemen Nyeri. -
Article No. 4373 | 03 Nov 2024
Klinis : IV. ANALISA DATA Tanggal Data Klien Problem Etiologi 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan data klien yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan berat badan dan perubahan postur selama kehamilan.
Penjelasan SDKI, SLKI, dan SIKI:
1. Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI):
- Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
- Faktor yang Berhubungan: Peningkatan berat badan, perubahan postur, dan aktivitas.
2. Standart Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI):
- Luaran Utama: Tingkat Nyeri
- Kriteria Hasil: Tingkat nyeri menurun, Durasi nyeri berkurang, Frekuensi nyeri berkurang.
3. Standart Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI):
- Intervensi Utama: Manajemen Nyeri
- Aktivitas Keperawatan:
- Kaji lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, dan tingkat nyeri.
- Tentukan strategi pengendalian nyeri yang sesuai.
- Berikan intervensi farmakologis dan non-farmakologis untuk mengurangi nyeri.
- Libatkan klien/keluarga dalam manajemen nyeri.
- Evaluasi efektivitas intervensi dan modifikasi jika perlu.
Dalam kasus ini, perawat perlu melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, menentukan strategi pengendalian nyeri yang sesuai dengan kondisi ibu hamil, dan memberikan intervensi farmakologis maupun non-farmakologis untuk mengurangi nyeri punggung. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain juga diperlukan untuk memastikan manajemen nyeri yang efektif dan aman bagi ibu dan janin. -
Article No. 4374 | 03 Nov 2024
Klinis : IV. ANALISA DATA Tanggal Data Klien Problem Etiologi DS: DO: DS: DO: DS: DO: 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan data yang diberikan, dapat disusun diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai standar SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) sebagai berikut:
Diagnosa Keperawatan 1:
Nyeri akut berhubungan dengan perubahan fisik pada kehamilan trimester III.
Penjelasan:
SDKI: Nyeri akut didefinisikan sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah-istilah kerusakan (International Association for the Study of Pain, 1979).
SLKI: Tujuan dari penanganan nyeri akut adalah pasien dapat melaporkan nyeri terkendali, mampu menggunakan teknik non-farmakologis untuk mengurangi nyeri, dan dapat beristirahat dan tidur.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen nyeri, pemberian analgesik, terapi relaksasi, dan pemberian informasi mengenai nyeri.
Diagnosa Keperawatan 2:
Ketidakstabilan postur berhubungan dengan perubahan fisik pada kehamilan trimester III.
Penjelasan:
SDKI: Ketidakstabilan postur didefinisikan sebagai perubahan postur tubuh yang tidak normal yang dapat menyebabkan gangguan keseimbangan dan mobilitas.
SLKI: Tujuan dari penanganan ketidakstabilan postur adalah pasien dapat mempertahankan postur yang tepat, mampu melakukan pergerakan dengan baik, dan mencapai mobilitas yang optimal.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah pengaturan posisi, latihan fisik, penggunaan alat bantu, dan edukasi mengenai perubahan fisik pada kehamilan.
Diagnosa Keperawatan 3:
Kelelahan berhubungan dengan perubahan fisik pada kehamilan trimester III.
Penjelasan:
SDKI: Kelelahan didefinisikan sebagai perasaan tidak mampu untuk melanjutkan aktivitas yang disebabkan oleh kurangnya energi.
SLKI: Tujuan dari penanganan kelelahan adalah pasien dapat melaporkan peningkatan energi, dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik, dan dapat beristirahat secara cukup.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen energi, pemberian terapi istirahat, pemberian nutrisi yang adekuat, dan edukasi mengenai manajemen energi. -
Article No. 4375 | 03 Nov 2024
Klinis : IV. ANALISA DATA Tanggal Data Klien Problem Etiologi DS: DO: DS: DO: DS: DO: 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan data yang diberikan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI-SLKI-SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Akut
2. Gangguan Mobilitas Fisik
3. Ketidaknyamanan Fisik
Penjelasan Singkat:
1. Nyeri Akut
- SDKI: Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah-istilah kerusakan.
- SLKI: Klien melaporkan nyeri dengan skala 4 pada punggung.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain pemberian analgetik, relaksasi, kompres hangat, dan edukasi.
2. Gangguan Mobilitas Fisik
- SDKI: Keterbatasan kemampuan untuk melakukan pergerakan yang disengaja dan terarah dari satu titik ke titik lain.
- SLKI: Klien mengalami kesulitan dalam melakukan pergerakan dan aktivitas sehari-hari akibat nyeri punggung dan perubahan postur.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain latihan fisik, pengaturan posisi, penggunaan alat bantu, dan edukasi.
3. Ketidaknyamanan Fisik
- SDKI: Pengalaman subjektif dan tidak menyenangkan terkait dengan perubahan fisik yang sedang terjadi.
- SLKI: Klien melaporkan rasa lemas dan kram perut, yang merupakan keluhan umum pada ibu hamil trimester III.
- SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain manajemen nyeri, relaksasi, pemberian nutrisi, dan edukasi.
Penjelasan ini disampaikan dengan nada akademis dan persona sebagai pakar/perawat, sesuai dengan permintaan dalam soal. -
Article No. 4376 | 03 Nov 2024
Klinis : DS: DO: 1. Riwayat Keperawatan Sekarang : a) Keluhan utama : Mengeluhkan nyeri punggung dengan skala nyeri 4, disertai rasa lemas dan kram perut. b) Riwayat penyakit Sekarang : - ehamilan pertama, memasuki trimester III tanpa riwayat komplikasi sebelumnya. - Nyeri punggung muncul secara bertahap, terutama saat beraktivitas. - Mengalami ketidaknyamanan fisik yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III, seperti peningkatan berat badan dan perubahan postur.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri Kronik Akibat Perubahan Postur Tubuh Berhubungan dengan Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan
- Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan potensi atau aktual kerusakan jaringan, yang terjadi secara terus-menerus akibat perubahan postur tubuh yang disebabkan oleh peningkatan berat badan selama kehamilan.
- SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
- Karakteristik Definitif: Nyeri yang dirasakan pada punggung, durasi nyeri yang terus-menerus, peningkatan berat badan selama kehamilan, perubahan postur tubuh.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien dapat mengelola nyeri dengan efektif, pasien dapat beradaptasi dengan perubahan postur tubuh, pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan nyaman.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Manajemen nyeri, latihan fisik dan mobilisasi, konseling tentang perubahan fisik selama kehamilan, edukasi tentang postur tubuh yang baik.
Penjelasan Singkat:
Diagnosa keperawatan ini ditegakkan berdasarkan keluhan utama pasien yaitu nyeri punggung yang disertai rasa lemas dan kram perut. Hal ini terkait dengan perubahan postur tubuh dan peningkatan berat badan yang umum terjadi pada ibu hamil di trimester III. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan meliputi manajemen nyeri, latihan fisik dan mobilisasi, serta edukasi tentang postur tubuh yang baik untuk mengurangi keluhan dan memfasilitasi adaptasi pasien terhadap perubahan fisik selama kehamilan.