Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 8960 | 15 Dec 2024
Klinis : ketidakstrabilan gula darah
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci terkait dengan kondisi ketidakstabilan gula darah.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi ketidakstabilan gula darah adalah "Risiko Hipoglikemia" (00028). Diagnosa ini menggambarkan situasi di mana individu berisiko mengalami penurunan kadar gula darah di bawah normal, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan untuk kondisi ketidakstabilan gula darah adalah:
a. Stabilitas Glukosa Darah (0802): Nilai gula darah berada dalam rentang normal.
b. Pengetahuan: Manajemen Diabetes (1820): Pasien menunjukkan pemahaman tentang cara mengelola diabetes secara efektif.
c. Perilaku Pencegahan (1828): Pasien menunjukkan perilaku yang mendukung pencegahan komplikasi akibat ketidakstabilan gula darah.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
a. Pemantauan Glukosa Darah (6680): Memantau kadar gula darah pasien secara berkala untuk mengidentifikasi fluktuasi dan tren.
b. Edukasi Manajemen Diabetes (5618): Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pengelolaan diabetes, termasuk pengaturan diet, aktivitas fisik, dan penggunaan obat-obatan.
c. Manajemen Hipoglikemia (2130): Melakukan intervensi segera untuk mengatasi episode hipoglikemia, seperti pemberian makanan atau minuman yang mengandung karbohidrat.
d. Pengaturan Diet (1120): Membantu pasien mengatur pola makan dan asupan makanan yang sesuai untuk mengelola diabetes.
e. Terapi Latihan: Aktivitas Fisik (0200): Merekomendasikan dan memantau aktivitas fisik yang sesuai untuk pasien dengan diabetes.
f. Manajemen Obat: Insulin (2300): Memastikan penggunaan insulin yang tepat dan pemantauan efeknya.
Penjelasan rinci:
Diagnosa Keperawatan SDKI "Risiko Hipoglikemia" menggambarkan kondisi di mana pasien berisiko mengalami penurunan kadar gula darah di bawah normal, yang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti kejang, kehilangan kesadaran, dan bahkan kematian. Diagnosa ini memfokuskan asuhan keperawatan pada upaya pencegahan dan pengelolaan risiko hipoglikemia.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI) mencakup stabilitas gula darah, peningkatan pengetahuan pasien tentang manajemen diabetes, dan pembentukan perilaku pencegahan komplikasi. Tujuan akhirnya adalah membantu pasien mencapai kontrol glikemik yang optimal dan mencegah dampak buruk dari ketidakstabilan gula darah.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan (SIKI) mencakup pemantauan gula darah, edukasi manajemen diabetes, penanganan hipoglikemia, pengaturan diet, aktivitas fisik, dan pengaturan obat-obatan. Intervensi ini bertujuan untuk memantau, mengelola, dan mengedukasi pasien dalam upaya mencapai stabilitas gula darah dan mencegah komplikasi.
Implementasi asuhan keperawatan yang komprehensif dan kolaboratif dengan tenaga kesehatan lain diharapkan dapat membantu pasien mencapai luaran yang diharapkan dan mengelola ketidakstabilan gula darah secara efektif. -
Article No. 8961 | 15 Dec 2024
Klinis : ketidakstrabilan gula darah pada bayi
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci terkait kondisi ketidakstabilan gula darah pada bayi dari perspektif seorang perawat profesional.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi ketidakstabilan gula darah pada bayi adalah "Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh". Kondisi ini ditandai dengan kadar gula darah yang tidak stabil, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti masalah pada produksi, sekresi, atau penggunaan insulin, atau asupan nutrisi yang tidak adekuat.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah dilakukan asuhan keperawatan yang komprehensif, diharapkan bayi dapat mencapai luaran/output yang diinginkan, yaitu:
a. Stabilitas Kadar Gula Darah: Bayi menunjukkan kadar gula darah yang stabil dalam rentang normal.
b. Pertumbuhan dan Perkembangan Optimal: Bayi menunjukkan pertumbuhan dan perkembangan yang sesuai dengan usia dan status kesehatannya.
c. Tidak Terjadi Komplikasi: Bayi tidak mengalami komplikasi akibat ketidakstabilan gula darah, seperti hipoglikemia atau hiperglikemia.
d. Peningkatan Pengetahuan dan Kemampuan Orang Tua: Orang tua menunjukkan peningkatan pengetahuan dan keterampilan dalam mengelola kondisi ketidakstabilan gula darah pada bayi.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, perawat perlu melakukan intervensi keperawatan yang komprehensif, meliputi:
a. Pemantauan Kadar Gula Darah secara Berkala: Perawat melakukan pemantauan kadar gula darah bayi secara teratur, baik melalui pemeriksaan laboratorium maupun pemeriksaan kadar gula darah secara langsung.
b. Manajemen Pemberian Nutrisi: Perawat berkoordinasi dengan tim kesehatan lain untuk mengatur pemberian nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan bayi, termasuk pemberian cairan intravena, formula susu, atau pemberian nutrisi parenteral jika diperlukan.
c. Pengaturan Pemberian Insulin: Jika diperlukan, perawat akan berkoordinasi dengan dokter untuk mengatur pemberian insulin sesuai dengan kebutuhan bayi, serta memantau efektivitas dan efek samping penggunaan insulin.
d. Edukasi dan Dukungan kepada Orang Tua: Perawat memberikan edukasi kepada orang tua terkait pengelolaan ketidakstabilan gula darah pada bayi, termasuk pemantauan, pemberian nutrisi, dan pengenalan tanda-tanda komplikasi. Perawat juga memberikan dukungan emosional dan praktis kepada orang tua dalam merawat bayi.
e. Kolaborasi dengan Tim Kesehatan Lain: Perawat berkolaborasi dengan dokter, ahli gizi, dan profesional kesehatan lainnya untuk mengkoordinasikan asuhan yang komprehensif bagi bayi dengan ketidakstabilan gula darah.
Dengan penerapan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan bayi dapat mencapai luaran/output yang diinginkan, yaitu stabilitas kadar gula darah, pertumbuhan dan perkembangan yang optimal, serta tidak terjadi komplikasi. Selain itu, peningkatan pengetahuan dan kemampuan orang tua dalam mengelola kondisi ini juga menjadi salah satu tujuan penting dalam asuhan keperawatan. -
Article No. 8962 | 15 Dec 2024
Klinis : sejak jam 11 siang pasien tiba-tiba bengkak dan gatal dibagian wajah setelah minum ketorolac tablet. lalu pasien minum cetirizin tab dan menjadi sesak nafas. bengkak semakin bertambah. pasien sering gatal setelah minum obat nyeri
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Reaksi Alergi Obat
Definisi: Respon negatif tubuh terhadap obat yang menyebabkan gejala-gejala, seperti gatal-gatal, bengkak, sesak nafas, dan tanda-tanda hipersensitivitas lainnya.
Penyebab:
1. Riwayat alergi obat sebelumnya
2. Pemberian obat yang memicu reaksi alergi (dalam kasus ini, ketorolac dan cetirizin)
Karakteristik Definisi:
1. Bengkak dan kemerahan pada wajah
2. Gatal-gatal setelah minum obat
3. Sesak nafas setelah minum obat
4. Riwayat alergi obat
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Gejala alergi berkurang
2. Tanda vital dalam batas normal
3. Tidak ada kesulitan bernafas
4. Tidak ada reaksi alergi setelah minum obat
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Monitor tanda-tanda vital (suhu, nadi, respirasi, tekanan darah) secara berkala
2. Pantau adanya tanda-tanda reaksi alergi (bengkak, gatal-gatal, sesak nafas)
3. Berikan oksigen sesuai indikasi untuk mengatasi sesak nafas
4. Berikan obat anti-alergi (antihistamin, kortikosteroid) sesuai dengan instruksi dokter
5. Edukasi pasien dan keluarga tentang tanda-tanda reaksi alergi obat dan pentingnya melaporkan segera jika terjadi
6. Anjurkan pasien untuk tidak mengkonsumsi obat yang memicu reaksi alergi sebelumnya
7. Kolaborasi dengan dokter untuk mengevaluasi penggunaan obat yang aman bagi pasien
Penjelasan:
Diagnosa Keperawatan "Reaksi Alergi Obat" dipilih karena gejala yang dialami pasien, yaitu bengkak dan gatal pada wajah, sesak nafas, serta riwayat alergi obat, sesuai dengan kriteria definisi pada SDKI. Intervensi keperawatan diarahkan untuk memantau tanda-tanda vital, gejala alergi, memberikan oksigen dan obat anti-alergi, serta melakukan edukasi kepada pasien dan keluarga. Tujuan luaran adalah untuk mengatasi gejala alergi, menjaga tanda vital dalam batas normal, dan mencegah timbulnya reaksi alergi yang lebih berat. -
Article No. 8963 | 15 Dec 2024
Klinis : sejak jam 11 siang pasien tiba-tiba bengkak dan gatal dibagian wajah setelah minum ketorolac tablet. lalu pasien minum cetirizin tab dan menjadi sesak nafas. bengkak semakin bertambah. pasien sering gatal setelah minum obat nyeri
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda jelaskan, diagnosa keperawatan yang mungkin sesuai adalah:
1. Risiko alergi obat berhubungan dengan reaksi alergi terhadap ketorolac dan cetirizin.
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Risiko alergi obat adalah keadaan di mana individu rentan mengalami reaksi imunologis yang tidak diinginkan akibat terpapar obat-obatan.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Tujuan yang diharapkan adalah pasien dapat mengenali tanda dan gejala reaksi alergi, dapat mengidentifikasi pemicu alergi, dan tidak mengalami komplikasi akibat reaksi alergi.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi yang dapat dilakukan adalah memantau tanda-tanda vital, memantau respons terhadap obat, memberikan obat antihistamin, dan mengajarkan pasien mengenali tanda-tanda alergi.
Sebagai perawat, saya sangat memahami kondisi pasien ini dan akan berusaha memberikan perawatan yang sesuai dengan standar profesi keperawatan di Indonesia. Saya akan bekerja sama dengan tim medis lainnya untuk memastikan pasien mendapatkan penanganan yang tepat dan mencegah komplikasi lebih lanjut. -
Article No. 8964 | 15 Dec 2024
Klinis : Resiko infeksi berhubungan dengan adanya abses pada telapak kaki kanan: - Gejala: Adanya abses pada telapak kaki kanan, bengkak, kemerahan, dan cairan nanah. - Disebabkan oleh infeksi lokal yang dapat menyebar dan menimbulkan komplikasi. - Memerlukan intervensi untuk mencegah penyebaran infeksi dan menangani infeksi loka mohon buatkan DS dan DO
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum. Saya adalah perawat profesional yang akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Infeksi berhubungan dengan abses pada telapak kaki kanan.
Definisi:
Risiko Infeksi adalah kerentanan terhadap invasi dan proliferasi organisme patogen yang dapat menimbulkan kerusakan jaringan.
Data Subjektif (DS):
- Pasien mengeluhkan adanya abses pada telapak kaki kanan.
- Pasien merasakan bengkak, kemerahan, dan cairan nanah pada telapak kaki kanan.
Data Objektif (DO):
- Ditemukan abses pada telapak kaki kanan.
- Tampak bengkak, kemerahan, dan cairan nanah pada telapak kaki kanan.
- Tanda-tanda infeksi lokal seperti peningkatan suhu, nyeri, dan pembengkakan.
Analisis dan Interpretasi:
Pasien memiliki risiko infeksi yang disebabkan oleh adanya abses pada telapak kaki kanan. Abses tersebut dapat menyebabkan infeksi lokal yang dapat menyebar dan menimbulkan komplikasi jika tidak ditangani dengan segera.
Rencana Intervensi Keperawatan (SLKI):
1. Manajemen Infeksi
2. Perawatan Luka
3. Pemantauan Tanda Vital
4. Manajemen Nyeri
Rencana Implementasi Keperawatan (SIKI):
1. Melakukan penilaian tanda dan gejala infeksi.
2. Melakukan perawatan luka abses sesuai prosedur aseptik.
3. Memantau tanda-tanda vital secara berkala.
4. Memberikan intervensi untuk mengurangi nyeri.
5. Melakukan edukasi tentang perawatan luka dan pencegahan infeksi.
Evaluasi (SDKI):
Setelah intervensi keperawatan dilakukan, diharapkan pasien dapat mencegah penyebaran infeksi dan mengatasi infeksi lokal pada telapak kaki kanan.
Demikian penjelasan singkat mengenai diagnosa keperawatan dan standar keperawatan SDKI, SLKI, dan SIKI untuk kasus risiko infeksi berhubungan dengan abses pada telapak kaki kanan. Semoga informasi ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, silakan tanyakan. -
Article No. 8965 | 15 Dec 2024
Klinis : Pasien diabetes tipe 2 Kaki tangan kesemutan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Neuropati Perifer berhubungan dengan Diabetes Melitus Tipe 2
Penjelasan:
- Pasien dengan Diabetes Melitus Tipe 2 memiliki risiko tinggi mengalami neuropati perifer, yang ditandai dengan gejala kesemutan pada kaki dan tangan.
- Neuropati perifer adalah kondisi kerusakan saraf akibat tingginya kadar glukosa darah yang tidak terkontrol.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Keadaan di mana individu berisiko mengalami kerusakan pada saraf tepi yang disebabkan oleh diabetes.
- Faktor risiko: Diabetes Melitus, durasi diabetes, kontrol glikemik yang buruk.
- Gejala dan tanda: Kesemutan, rasa terbakar, nyeri, penurunan sensasi.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien dapat mengendalikan kadar gula darah, mencegah komplikasi neuropati, dan meningkatkan kenyamanan.
- Kriteria hasil: Tidak ada keluhan kesemutan, nyeri, atau penurunan sensasi pada ekstremitas.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi: Manajemen Diabetes Melitus, Manajemen Nyeri, Perawatan Kaki, Edukasi Kesehatan.
- Tujuan: Menjaga kadar gula darah, mengendalikan gejala neuropati, dan mencegah komplikasi. -
Article No. 8966 | 15 Dec 2024
Klinis : Pasien dm kesemutan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang mengalami diabetes mellitus dengan kesemutan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan sensori persepsi: Kesemutan
Penjelasan SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Gangguan sensori persepsi: Kesemutan adalah pengalaman sensorik yang tidak menyenangkan atau tidak menyenangkan dari sensasi kulit yang tidak menyenangkan atau tidak menyenangkan, seperti rasa kebas, gatal, atau kesemutan.
Penjelasan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Pemulihan sensori persepsi: Kesemutan
- Pasien melaporkan rasa kesemutan berkurang
- Pasien dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi sensasi kesemutan
- Pasien dapat menerapkan strategi untuk mengatasi sensasi kesemutan
Penjelasan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen nyeri
- Menilai karakteristik, lokasi, durasi, frekuensi, kualitas, dan intensitas nyeri
- Mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi nyeri
- Mengajarkan teknik non-farmakologis untuk mengurangi nyeri
- Memantau efektivitas intervensi dalam mengurangi nyeri
Dalam kondisi ini, pasien dengan diabetes mellitus mengalami kesemutan sebagai salah satu gejala neuropati diabetik. Intervensi keperawatan utama adalah manajemen nyeri untuk memulihkan sensasi persepsi dan membantu pasien mengelola faktor-faktor yang memengaruhi sensasi kesemutan. -
Article No. 8967 | 15 Dec 2024
Klinis : TRANSIENT TACHYPNEA OF THE NEWBORN
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, sebagai perawat profesional, saya akan memberikan diagnosis keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI sesuai dengan standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi Transient Tachypnea of the Newborn.
Diagnosis Keperawatan:
1. Pola Napas Tidak Efektif: Transient Tachypnea of the Newborn
Definisi: Ketidakmampuan untuk mempertahankan pola pernapasan yang memadai untuk mendukung kebutuhan oksigenasi.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Tanda dan gejala: Frekuensi napas meningkat (>60 kali per menit), irama napas tidak teratur, pernapasan dangkal, penggunaan otot bantu pernapasan.
- Faktor terkait: Proses penyakit pernapasan, kegagalan mekanisme kompensasi pernapasan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Hasil yang diharapkan: Pasien menunjukkan pola napas yang efektif, frekuensi napas normal, pernapasan tidak menimbulkan distres.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan: Monitoring tanda-tanda vital, monitor pola napas, berikan oksigen sesuai kebutuhan, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pemberian terapi.
Transient Tachypnea of the Newborn adalah kondisi yang terjadi pada bayi baru lahir, ditandai dengan peningkatan frekuensi napas yang sementara. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh keterlambatan pembersihan cairan paru pada proses kelahiran. Perawatan yang tepat dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sangat penting untuk memastikan perbaikan kondisi pernapasan bayi. -
Article No. 8968 | 15 Dec 2024
Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI, SLKI, dan SIKI berdasarkan standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang Anda deskripsikan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- Berhubungan dengan peningkatan produksi sekret dan obstruksi jalan napas yang disebabkan oleh tuberkulosis paru.
- Ditandai dengan batuk berdahak, sesak napas, dan suara napas bronkial.
2. Intoleransi Aktivitas
- Berhubungan dengan penurunan kapasitas fungsional yang disebabkan oleh tuberkulosis paru.
- Ditandai dengan kelelahan dan penurunan nafsu makan.
3. Risiko Infeksi
- Berhubungan dengan penurunan sistem imun yang disebabkan oleh tuberkulosis paru.
- Ditandai dengan demam.
Penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk mengidentifikasi dan merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan pola respons pasien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk menetapkan, mengukur, dan mengevaluasi hasil asuhan keperawatan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) merupakan standar yang digunakan untuk merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi intervensi keperawatan.
Sebagai perawat, kami menggunakan kerangka kerja SDKI, SLKI, dan SIKI untuk memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, terstandarisasi, dan sesuai dengan praktik keperawatan yang terbaik. Hal ini membantu kami dalam memastikan kualitas dan keamanan perawatan bagi pasien. -
Article No. 8969 | 15 Dec 2024
Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci untuk setiap poin yang Anda minta.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Berdasarkan kondisi pasien yang disajikan, yaitu pria usia 45 tahun dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan, serta hasil pemeriksaan yang menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas dan lesi di paru dengan diagnosis awal tuberkulosis paru, maka Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
a. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
b. Intoleransi Aktivitas
c. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Penjelasan:
a. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang paten.
Faktor yang berhubungan: Peningkatan produksi sekret, adanya lesi di paru, dan penurunan kekuatan batuk.
Tanda dan gejala: Batuk berdahak, sesak napas, suara napas bronkial, dan sputum yang berlebihan.
b. Intoleransi Aktivitas
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan akibat keterbatasan fisik dan/atau psikologis.
Faktor yang berhubungan: Penurunan fungsi fisiologis, seperti peningkatan sesak napas dan kelelahan.
c. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Definisi: Asupan nutrisi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Faktor yang berhubungan: Penurunan nafsu makan, mual, dan peningkatan kebutuhan energi akibat penyakit.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
a. Bersihan Jalan Napas Efektif
- Pasien dapat mengeluarkan sekret dengan batuk yang efektif.
- Pasien tidak mengalami sesak napas saat beraktivitas.
- Hasil pemeriksaan auskultasi ditemukan suara napas vesikular.
b. Toleransi Aktivitas Meningkat
- Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa mengalami kelelahan yang berlebihan.
- Pasien dapat berpartisipasi dalam perawatan diri secara mandiri.
- Tanda-tanda vital pasien dalam batas normal saat beraktivitas.
c. Status Nutrisi Membaik
- Pasien menunjukkan peningkatan berat badan.
- Pasien tidak mengalami penurunan nafsu makan.
- Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar albumin dan hemoglobin.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
a. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- Monitor status pernapasan (frekuensi, kedalaman, irama, dan kerja napas).
- Auskultasi suara napas dan identifikasi adanya obstruksi.
- Berikan terapi oksigen sesuai indikasi.
- Anjurkan pasien untuk batuk efektif dan lakukan tindakan fisioterapi dada.
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pentingnya mempertahankan bersihan jalan napas.
b. Intoleransi Aktivitas
- Monitor tanda-tanda vital saat beraktivitas.
- Bantu pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari sesuai dengan toleransinya.
- Anjurkan pasien untuk beristirahat yang cukup.
- Berikan edukasi tentang manajemen energi dan aktivitas yang dapat ditoleransi.
- Kolaborasi dengan fisioterapis untuk program latihan fisik yang sesuai.
c. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
- Lakukan pengkajian nutrisi dan status gizi pasien.
- Berikan makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi pasien.
- Berikan suplemen nutrisi jika diperlukan.
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pentingnya nutrisi yang adekuat.
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk penyusunan rencana diet yang sesuai.
Semoga penjelasan ini dapat membantu Anda dalam memberikan Asuhan Keperawatan yang komprehensif bagi pasien dengan kondisi tuberkulosis paru. Jangan ragu untuk menanyakan hal lebih lanjut jika diperlukan. Wassalamu'alaikum.