Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 18818 | 19 Jun 2025
Klinis : Klien mengatakan takut akan menghadapi SC, klien tampak gelisah,tegang, dan 2 hari ini mengalami sulit tidur. Frekuensi Nafas 30 x/menit, Nadi 120 x/menit, BAK hari ini sudah 5 kali, jantung berdegup kencang, dan badannya berkeringat
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda berikan, diagnosis keperawatan yang sesuai adalah:
1. Kecemasan (00146)
- SDKI: Kecemasan
- SLKI: Tingkat Kecemasan Rendah (101001)
- SIKI: Manajemen Kecemasan (I0087)
Definisi:
Kecemasan adalah respon emosional dan psikologis individu terhadap sumber ancaman yang tidak jelas dan non-spesifik.
Penjelasan:
Klien menunjukkan tanda-tanda kecemasan seperti takut, gelisah, tegang, sulit tidur, nadi yang cepat, dan berkeringat. Hal ini menunjukkan adanya respon emosional dan psikologis terhadap ancaman yang dihadapi, yaitu akan menjalani sectio caesarea (SC).
2. Gangguan Pola Tidur (00198)
- SDKI: Gangguan Pola Tidur
- SLKI: Pola Tidur Terganggu (100901)
- SIKI: Manajemen Tidur (I0089)
Definisi:
Gangguan Pola Tidur adalah perubahan dalam kuantitas, kualitas, atau pola tidur yang mengganggu fungsi sehari-hari individu.
Penjelasan:
Klien mengeluhkan sulit tidur selama 2 hari terakhir, yang merupakan indikasi adanya gangguan dalam pola tidur. Hal ini dapat disebabkan oleh kecemasan yang dialami oleh klien.
Kode diagnosis keperawatan dan definisi di atas mengacu pada Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). -
Article No. 18724 | 18 Jun 2025
Klinis : Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poli obgyn dengan G1P0A0, umur kehamilan 32 minggu. Ia mengatakan semenjak hamil nafsu makan menurun. Hasil pengkajian didapatkan konjunctiva anemis, lingkar lengan atas (LILA) 18 cm, tinggi fundus uteri 20 cm belum masuk PAP. Apa intervensi yang tepat? Mencatat riwayat diet selama 24 jam Menganjurkan banyak beristirahat di rumah Menganjurkan untuk makan makanan berlemak Melakukan penyuluhan tentang nutrisi pada kehamilan Menganjurkan untuk rutin melakukan senam hamil setiap hari
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, Ibu. Berdasarkan kondisi yang Ibu paparkan, berikut adalah diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi yang sesuai:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
1. Risiko Kurang Nutrisi Berhubungan dengan Anoreksia Gravidarum
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Asupan Nutrisi: Kehamilan
- Kriteria Hasil:
a. Berat badan ibu hamil sesuai dengan usia kehamilan
b. Tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi (anemia, edema, dll.)
c. Ibu dapat mengonsumsi makanan yang sesuai kebutuhan nutrisi selama kehamilan
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan (SIKI):
1. Pemantauan Nutrisi
- Kaji riwayat diet selama 24 jam
- Kaji berat badan, tinggi badan, dan indeks massa tubuh (IMT)
- Kaji tanda-tanda kekurangan nutrisi (anemia, edema, dll.)
- Edukasi ibu tentang kebutuhan nutrisi selama kehamilan
2. Manajemen Nutrisi
- Anjurkan ibu untuk makan makanan bergizi seimbang, kaya protein, vitamin, dan mineral
- Anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering
- Bantu ibu merencanakan menu makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi selama kehamilan
3. Manajemen Aktivitas
- Anjurkan ibu untuk banyak beristirahat di rumah
- Anjurkan ibu untuk rutin melakukan senam hamil sesuai kemampuan
Penjelasan:
1. Diagnosa Keperawatan SDKI: Risiko Kurang Nutrisi Berhubungan dengan Anoreksia Gravidarum
- Berdasarkan data yang diperoleh, ibu menunjukkan tanda-tanda kekurangan nutrisi, seperti konjungtiva anemis, LILA 18 cm, dan nafsu makan yang menurun selama kehamilan. Kondisi ini dapat mengarah pada risiko kurang nutrisi bagi ibu dan janin.
2. Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI): Asupan Nutrisi: Kehamilan
- Kriteria hasil yang diharapkan adalah ibu dapat mencapai berat badan sesuai usia kehamilan, tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi, dan ibu dapat mengonsumsi makanan yang sesuai kebutuhan nutrisi selama kehamilan.
3. Intervensi Keperawatan yang Diperlukan (SIKI):
a. Pemantauan Nutrisi
- Mengkaji riwayat diet selama 24 jam untuk mengetahui asupan nutrisi ibu saat ini.
- Mengkaji berat badan, tinggi badan, dan IMT untuk memantau status gizi ibu.
- Mengkaji tanda-tanda kekurangan nutrisi, seperti anemia dan edema, untuk mengetahui kondisi ibu.
- Memberikan edukasi kepada ibu tentang kebutuhan nutrisi selama kehamilan.
b. Manajemen Nutrisi
- Menganjurkan ibu untuk makan makanan bergizi seimbang, kaya protein, vitamin, dan mineral untuk memenuhi kebutuhan nutrisi selama kehamilan.
- Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering agar dapat meningkatkan asupan nutrisi.
- Membantu ibu merencanakan menu makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi selama kehamilan.
c. Manajemen Aktivitas
- Menganjurkan ibu untuk banyak beristirahat di rumah untuk mencegah kelelahan yang dapat menurunkan nafsu makan.
- Menganjurkan ibu untuk rutin melakukan senam hamil sesuai kemampuan untuk menjaga kesehatan dan kebugaran.
Semoga penjelasan ini dapat membantu Ibu. Apabila ada pertanyaan lain, silakan tanyakan.
Wassalamualaikum. -
Article No. 18725 | 18 Jun 2025
Klinis : orang tua mengatakan anaknya sesak, demam tidak ada, batuk pilek, muntah jika batuk keluar lendir.Ku sedang, kes. cmhr : 124x/menitrr : 26x/menittemp : 36.0 Cspo2 : 98%akral hangat terpasang infus RL 1000 cc/hr
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: **Diagnosa Keperawatan dan Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI**
**Diagnosa Keperawatan:**
**Gangguan Pertukaran Gas (SDKI Code: 00030)**
**Definisi:** Kondisi di mana terjadi ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan tubuh, atau gangguan eliminasi karbon dioksida.
**Data Pendukung:**
- Orang tua melaporkan anak sesak.
- Batuk dengan lendir (produksi sekret berlebih dapat menghambat jalan napas).
- Tidak ada demam, tetapi ada tanda-tanda distress pernapasan (HR 124x/menit, RR 26x/menit).
- Spo? 98% dalam kondisi terapi oksigen/normal, namun keluhan sesak menunjukkan potensi gangguan pertukaran gas.
**SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):**
**Perbaikan Pertukaran Gas (SLKI Code: 0301)**
**Indikator:**
- Frekuensi pernapasan dalam rentang normal (sesuai usia).
- Tidak ada sesak napas.
- Saturasi oksigen stabil ?95%.
**SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):**
**Manajemen Jalan Napas (SIKI Code: 3140)**
**Intervensi Utama:**
- Monitor frekuensi, irama, dan kedalaman pernapasan.
- Posisikan semi-Fowler untuk optimalisasi pertukaran gas.
- Lakukan penghisapan lendir jika diperlukan.
- Berikan oksigen tambahan jika indikasi.
- Ajarkan teknik batuk efektif (jika anak kooperatif).
**Tambahan Diagnosa (Jika Ada Faktor Risiko):**
**Risiko Ketidakseimbangan Volume Cairan (SDKI Code: 00025)**
**Data Pendukung:**
- Muntah saat batuk.
- Terpasang infus RL 1000 cc/hr (monitor balance cairan).
**SLKI Terkait:**
**Keseimbangan Cairan Terjaga (SLKI Code: 0601)**
**SIKI Terkait:**
**Manajemen Keseimbangan Cairan (SIKI Code: 4120)**
**Catatan:**
- Re-evaluasi tanda vital dan respons terapi secara berkala.
- Kolaborasi dengan tim medis jika sesak memberat atau ada tanda dehidrasi.
**Referensi:**
- *Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 4, 2020*.
- *Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 3, 2019*.
- *Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi 3, 2019*.
*(Format RTF dapat disesuaikan dengan template institusi)* -
Article No. 18726 | 18 Jun 2025
Klinis : SESAK NAFAS
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum. Dengan senang hati saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci terkait diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan untuk kondisi sesak napas.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi sesak napas adalah "Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif". Diagnosa ini menggambarkan adanya hambatan atau gangguan dalam pembersihan sekret dan/atau membuka jalan napas, sehingga pasien mengalami sesak napas. Penyebab umum dari kondisi ini antara lain adanya obstruksi jalan napas, kelebihan sekret, dan/atau kelemahan otot-otot pernapasan.
Luaran/Output SLKI:
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Bersihan Jalan Napas Efektif
- Pasien dapat batuk efektif untuk mengeluarkan sekret
- Tidak ada tanda-tanda obstruksi jalan napas
- Tidak ada penggunaan otot bantu pernapasan yang berlebihan
- Frekuensi napas dalam rentang normal
- Suara napas bersih, tidak ada wheezing atau stridor
2. Ventilasi Spontan Memadai
- Pasien dapat bernapas dengan nyaman tanpa menggunakan alat bantu pernapasan
- Tidak ada retraksi dinding dada atau penggunaan otot bantu pernapasan yang berlebihan
- Tidak ada penurunan saturasi oksigen
Intervensi Keperawatan SIKI:
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, berikut intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Manajemen Jalan Napas
- Posisikan pasien dengan kepala setengah tinggi untuk memfasilitasi ventilasi
- Berikan oksigen sesuai kebutuhan pasien
- Lakukan suction untuk mengeluarkan sekret
- Ajarkan teknik batuk efektif dan latihan pernapasan
2. Manajemen Ventilasi
- Pantau tanda-tanda vital dan saturasi oksigen secara berkala
- Berikan bronkodilator atau mukolitik sesuai resep dokter
- Lakukan fisioterapi dada untuk membantu mengeluarkan sekret
- Evaluasi efektivitas intervensi dan lakukan penyesuaian jika diperlukan
3. Manajemen Kenyamanan
- Berikan posisi yang nyaman bagi pasien
- Kontrol rasa sakit atau ketidaknyamanan yang dialami pasien
- Berikan dukungan psikologis dan emosional
Penerapan intervensi keperawatan secara komprehensif dan kolaboratif dengan tim kesehatan lainnya diharapkan dapat membantu pasien mencapai luaran yang diharapkan, yaitu bersihan jalan napas yang efektif dan ventilasi spontan yang memadai. Hal ini akan meningkatkan kenyamanan, oksigenasi, dan kualitas hidup pasien.
Semoga penjelasan ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, jangan ragu untuk menanyakannya. -
Article No. 18727 | 18 Jun 2025
Klinis : pasien datang dengan keluhan gatal
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran/output yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang diperlukan untuk kondisi pasien dengan keluhan gatal.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien dengan keluhan gatal adalah "Intoleransi Aktivitas" (00092). Intoleransi Aktivitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas harian yang diinginkan atau diperlukan akibat keterbatasan fisik dan/atau psikologis. Pada kasus ini, gatal dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu aktivitas pasien sehari-hari.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Toleransi Aktivitas (0005): Kemampuan untuk melakukan aktivitas fisik tanpa timbulnya gejala yang mengganggu.
- Kriteria Hasil:
a. Pasien dapat melakukan aktivitas harian tanpa mengalami gatal.
b. Pasien dapat menyelesaikan aktivitas harian yang diinginkan atau diperlukan.
c. Pasien dapat beristirahat dan tidur dengan nyaman.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Gatal (6840):
- Kaji penyebab dan faktor yang mempengaruhi gatal.
- Ajarkan pasien cara mengurangi gatal, seperti menggunakan losion pelembab, menghindari bahan yang dapat memicu gatal, dan menghindari garukan.
- Berikan obat antihistamin atau kortikosteroid topikal sesuai dengan resep dokter.
- Anjurkan pasien untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang dapat memperparah gatal.
- Kolaborasi dengan dokter untuk menentukan pengobatan yang sesuai.
2. Manajemen Nyeri (1400):
- Kaji nyeri yang dirasakan pasien, termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, dan faktor yang mempengaruhi.
- Berikan intervensi non-farmakologis untuk mengurangi nyeri, seperti kompres hangat atau dingin.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgesik yang sesuai.
- Ajarkan pasien teknik manajemen nyeri, seperti relaksasi dan distraksi.
3. Peningkatan Tidur (1850):
- Kaji pola dan kualitas tidur pasien.
- Ciptakan lingkungan yang nyaman untuk tidur, seperti suhu ruangan yang sejuk dan pencahayaan yang redup.
- Anjurkan pasien untuk menghindari konsumsi kafein, nikotin, dan aktivitas yang stimulatif sebelum tidur.
- Ajarkan teknik relaksasi untuk membantu pasien tertidur.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat tidur jika diperlukan.
Dengan penerapan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dapat meningkatkan toleransi aktivitas, mengurangi gatal, dan memperoleh kualitas tidur yang baik, sehingga dapat kembali melakukan aktivitas harian dengan nyaman. -
Article No. 18728 | 18 Jun 2025
Klinis : Klien mengatakan nyeri luka jahitan di bagian antara anus dan vagina, bertambah nyeri jika berjalan telalu aktif, nyeri seperti diremas, nyeri hilang timbul dan skala nyeri 3, terasa panas pada bagian luka
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda sampaikan, berikut adalah Diagnosa Keperawatan, penjelasan singkat, kode, dan definisi dari SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut (SDKI: 00132)
Definisi:
Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain).
Penjelasan Singkat:
Klien mengeluhkan nyeri pada luka jahitan di area antara anus dan vagina. Nyeri bertambah jika aktivitas terlalu aktif, dirasakan seperti diremas, hilang timbul, dan skala nyeri 3. Klien juga merasakan panas pada bagian luka.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: 00800 - Tingkat Nyeri Terkontrol
Definisi: Tingkat nyeri yang dapat dikelola secara efektif.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: 00400 - Manajemen Nyeri
Definisi: Upaya untuk memfasilitasi kenyamanan pasien yang mengalami nyeri.
Dengan tone akademis, persona pakar, dan peran sebagai perawat, saya memberikan penjelasan singkat mengenai diagnosa keperawatan, SDKI, SLKI, dan SIKI yang sesuai dengan kondisi yang Anda sampaikan. -
Article No. 18729 | 18 Jun 2025
Klinis : lemas, demam, leukosit 1.3, kanker limfona NK/T, perdarahan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi yang Anda sebutkan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Intoleransi Aktivitas (00092)
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau diperlukan dalam lingkungan tertentu.
2. Hipertermia (00007)
Definisi: Suhu tubuh di atas rentang normal akibat kegagalan mekanisme pengaturan suhu.
3. Risiko Perdarahan (00206)
Definisi: Risiko terjadinya kehilangan darah secara abnormal yang dapat mengancam jiwa.
4. Nyeri Akut (00132)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah seperti itu.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
1. Intoleransi Aktivitas (00092)
Kode: 10007
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin yang diinginkan atau diperlukan dalam lingkungan tertentu.
2. Hipertermia (00007)
Kode: 10002
Definisi: Suhu tubuh di atas rentang normal akibat kegagalan mekanisme pengaturan suhu.
3. Risiko Perdarahan (00206)
Kode: 10020
Definisi: Risiko terjadinya kehilangan darah secara abnormal yang dapat mengancam jiwa.
4. Nyeri Akut (00132)
Kode: 10015
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah seperti itu.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Toleransi Aktivitas (0005)
Kode: 10007
Definisi: Kemampuan untuk melakukan aktivitas rutin yang diinginkan atau diperlukan dalam lingkungan tertentu.
2. Regulasi Suhu Tubuh (0800)
Kode: 10002
Definisi: Kemampuan untuk mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal.
3. Kontrol Perdarahan (0413)
Kode: 10020
Definisi: Kemampuan untuk mencegah atau mengendalikan kehilangan darah yang abnormal.
4. Kontrol Nyeri (1605)
Kode: 10015
Definisi: Kemampuan untuk mencegah, mengurangi, atau menghilangkan rasa sakit.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Aktivitas (4310)
Kode: 10007
Definisi: Pengaturan, pemberian, dan evaluasi kegiatan fisik, kognitif, dan psikososial untuk mempertahankan atau meningkatkan kemampuan fungsional.
2. Manajemen Demam (3900)
Kode: 10002
Definisi: Pengaturan, pemberian, dan evaluasi tindakan untuk menurunkan suhu tubuh di atas rentang normal.
3. Manajemen Perdarahan (4010)
Kode: 10020
Definisi: Pengaturan, pemberian, dan evaluasi tindakan untuk mencegah, mengendalikan, atau menghentikan kehilangan darah yang abnormal.
4. Manajemen Nyeri (1400)
Kode: 10015
Definisi: Pengaturan, pemberian, dan evaluasi tindakan untuk mencegah, mengurangi, atau menghilangkan rasa sakit.
Semoga penjelasan ini dapat membantu Anda dalam memahami diagnosa keperawatan dan konsep SDKI, SLKI, SIKI untuk kondisi yang Anda sebutkan. Jika ada pertanyaan lain, silakan tanyakan. -
Article No. 18730 | 18 Jun 2025
Klinis : mengenai infeksi apakah ada
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi infeksi.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Infeksi (00004)
Definisi: Rentan terhadap serangan patogen (bakteri, virus, jamur, parasit) yang dapat mengganggu kesehatan.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: D-00004
Definisi: Rentan terhadap serangan patogen (bakteri, virus, jamur, parasit) yang dapat mengganggu kesehatan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: L-00004
Definisi: Tingkat keparahan infeksi terkendali.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: I-00004
Definisi: Serangkaian tindakan keperawatan yang ditujukan untuk mencegah atau mengendalikan serangan patogen yang dapat mengganggu kesehatan.
Sebagai pakar keperawatan, saya akan menjelaskan lebih lanjut mengenai kondisi ini. Risiko Infeksi adalah suatu kondisi di mana individu rentan terhadap serangan patogen, seperti bakteri, virus, jamur, atau parasit, yang dapat mengganggu kesehatan. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti penurunan sistem imun, prosedur invasif, atau lingkungan yang tidak higienis.
Dalam mengelola kondisi ini, perawat perlu melakukan serangkaian tindakan keperawatan yang bertujuan untuk mencegah atau mengendalikan serangan patogen. Intervensi keperawatan dapat mencakup edukasi terkait higiene, penggunaan alat pelindung diri, pemantauan tanda-tanda infeksi, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk menangani infeksi yang terjadi.
Melalui penerapan SDKI, SLKI, dan SIKI, perawat dapat mengidentifikasi, merencanakan, dan melaksanakan intervensi yang sesuai dengan kondisi pasien, sehingga dapat mencegah atau mengendalikan risiko infeksi secara efektif. -
Article No. 18731 | 18 Jun 2025
Klinis : 1. Penurunan jumlah leukosit (leukopenia/neutropenia) 2. Efek kemoterapi atau terapi imunosupresif 3. Infeksi virus kronis (misalnya: HIV, EBV) 4. Penyakit kronis (misal: kanker, diabetes melitus) 5. Defisiensi antibodi atau sel T
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Tentu, saya dapat memberikan informasi terkait diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI sesuai dengan kondisi yang Anda berikan. Sebagai seorang perawat yang berpengalaman, saya akan menyajikan informasi ini dengan nada akademis dan perspektif seorang pakar.
1. Penurunan Jumlah Leukosit (Leukopenia/Neutropenia)
Diagnosa Keperawatan:
- Risiko Infeksi (kode: 00004)
Definisi: Kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat mengganggu kesehatan.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Penurunan Jumlah Leukosit (kode: 10024)
Definisi: Penurunan jumlah leukosit di bawah normal yang dapat mengganggu fungsi pertahanan tubuh.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Kontrol Infeksi (kode: 00046)
Definisi: Tindakan untuk mencegah atau mengurangi penyebaran infeksi.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Pemantauan Hematologi (kode: 6720)
Definisi: Pengumpulan dan analisis data tentang komponen darah untuk memantau status kesehatan.
2. Efek Kemoterapi atau Terapi Imunosupresif
Diagnosa Keperawatan:
- Risiko Infeksi (kode: 00004)
Definisi: Kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat mengganggu kesehatan.
SDKI:
- Penurunan Imunitas (kode: 10027)
Definisi: Penurunan kemampuan sistem imun untuk melindungi tubuh dari infeksi.
SLKI:
- Kontrol Infeksi (kode: 00046)
Definisi: Tindakan untuk mencegah atau mengurangi penyebaran infeksi.
SIKI:
- Manajemen Efek Samping Kemoterapi (kode: 6770)
Definisi: Intervensi untuk mencegah, meminimalkan, atau mengendalikan efek samping pengobatan kemoterapi.
3. Infeksi Virus Kronis (misalnya: HIV, EBV)
Diagnosa Keperawatan:
- Risiko Infeksi (kode: 00004)
Definisi: Kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat mengganggu kesehatan.
SDKI:
- Infeksi Virus Kronis (kode: 10019)
Definisi: Kondisi di mana individu terinfeksi oleh virus yang menetap dalam tubuh dalam jangka waktu lama.
SLKI:
- Kontrol Infeksi (kode: 00046)
Definisi: Tindakan untuk mencegah atau mengurangi penyebaran infeksi.
SIKI:
- Manajemen Infeksi (kode: 6540)
Definisi: Intervensi untuk mengendalikan atau menghilangkan infeksi.
4. Penyakit Kronis (misalnya: Kanker, Diabetes Melitus)
Diagnosa Keperawatan:
- Intoleransi Aktivitas (kode: 00092)
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin.
SDKI:
- Penurunan Imunitas (kode: 10027)
Definisi: Penurunan kemampuan sistem imun untuk melindungi tubuh dari infeksi.
SLKI:
- Toleransi Aktivitas (kode: 00005)
Definisi: Kemampuan untuk melakukan aktivitas fisik, mental, dan sosial pada tingkat yang diharapkan.
SIKI:
- Manajemen Energi (kode: 0180)
Definisi: Intervensi untuk membantu mengatur penggunaan energi dalam melakukan aktivitas.
5. Defisiensi Antibodi atau Sel T
Diagnosa Keperawatan:
- Risiko Infeksi (kode: 00004)
Definisi: Kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen, yang dapat mengganggu kesehatan.
SDKI:
- Penurunan Imunitas (kode: 10027)
Definisi: Penurunan kemampuan sistem imun untuk melindungi tubuh dari infeksi.
SLKI:
- Kontrol Infeksi (kode: 00046)
Definisi: Tindakan untuk mencegah atau mengurangi penyebaran infeksi.
SIKI:
- Manajemen Imunitas (kode: 6550)
Definisi: Intervensi untuk mempertahankan atau meningkatkan sistem imun.
Semoga informasi ini dapat membantu Anda memahami diagnosa keperawatan dan penjelasan SDKI, SLKI, serta SIKI yang terkait dengan kondisi-kondisi yang Anda sebutkan. Jangan ragu untuk menanyakan lebih lanjut jika Anda membutuhkan informasi tambahan. -
Article No. 18732 | 18 Jun 2025
Klinis : penurunan imunitas
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci terkait dengan diagnosa keperawatan, luaran/output yang diharapkan, serta intervensi keperawatan yang diperlukan untuk kondisi penurunan imunitas.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi penurunan imunitas adalah "Risiko Infeksi" (SDKI, 2018). Risiko Infeksi didefinisikan sebagai kerentanan individu terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat mengancam kesehatan. Hal ini dikarenakan penurunan imunitas akan meningkatkan risiko individu terhadap infeksi.
Luaran/Output yang diharapkan (SLKI):
1. Kontrol Infeksi: Individu menunjukkan kemampuan untuk mencegah dan mengendalikan infeksi.
2. Status Imunologis: Individu menunjukkan peningkatan status imunologis.
3. Pemulihan Kesehatan: Individu menunjukkan pemulihan kesehatan setelah terpapar infeksi.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Manajemen Imunisasi
- Identifikasi status imunisasi saat ini
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk memberikan imunisasi yang diperlukan
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pentingnya imunisasi
2. Peningkatan Imunitas
- Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan imunitas
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk memberikan terapi imunomodulator jika diperlukan
- Edukasi pasien dan keluarga tentang gaya hidup sehat untuk meningkatkan imunitas
3. Pencegahan Infeksi
- Identifikasi faktor-faktor risiko infeksi
- Implementasi tindakan pencegahan infeksi, seperti cuci tangan, penggunaan alat pelindung diri, dan sanitasi lingkungan
- Edukasi pasien dan keluarga tentang tindakan pencegahan infeksi
4. Pemantauan Status Imunologis
- Lakukan pemeriksaan laboratorium untuk memantau status imunologis
- Analisis hasil pemeriksaan dan lakukan intervensi sesuai kebutuhan
- Dokumentasikan hasil pemantauan dan tindak lanjut yang dilakukan
Dalam memberikan asuhan keperawatan untuk kondisi penurunan imunitas, perawat harus mempertimbangkan berbagai aspek, seperti status imunisasi, faktor-faktor yang dapat meningkatkan imunitas, risiko infeksi, dan pemantauan status imunologis. Tujuan akhirnya adalah untuk meningkatkan kontrol infeksi, status imunologis, dan pemulihan kesehatan pasien.