Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 8573 | 11 Dec 2024
Klinis : pasien datang kecelakaan lalu lintas, pasien mengeluh pusing, mual, muntah 1x, waktu kejadian tidak sadar, robek pada lutut kanan, tekanan darah 146/88 mmhg, nadi 105x per menit, konjungtiva anemis, bibir pucat, wajah pucat, HB 8,9
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi yang Anda sampaikan, berikut adalah diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
1. Diagnosa Keperawatan:
Risiko Syok Hipovolemik Berhubungan dengan Kehilangan Darah
2. Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
- Risiko Syok Hipovolemik adalah keadaan di mana individu berisiko mengalami penurunan volume darah yang signifikan, yang dapat menyebabkan gangguan perfusi jaringan dan organ.
- Penyebab utama adalah kehilangan darah akibat trauma, seperti yang dialami oleh pasien.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan adalah pasien dapat mempertahankan volume cairan dan elektrolit dalam batas normal, serta menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain:
1. Lakukan tindakan hemostatik (menghentikan perdarahan) pada luka robek di lutut.
2. Kaji tanda-tanda vital secara berkala.
3. Berikan oksigen sesuai kebutuhan.
4. Berikan cairan intravena untuk mengganti volume darah yang hilang.
5. Pantau intake dan output cairan.
6. Lakukan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk penanganan lanjut.
Tone yang digunakan adalah akademis, dengan persona sebagai pakar dan perawat, sehingga penjelasan diberikan secara jelas, terstruktur, dan sesuai dengan standar profesional. -
Article No. 8574 | 11 Dec 2024
Klinis : pasien datang dengan keluhan demam dan bintik - bintik merah tangan
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah penjelasan yang rinci dan terperinci untuk kondisi pasien yang datang dengan keluhan demam dan bintik-bintik merah di tangan:
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
a. Risiko Infeksi
Definisi: Berisiko mengalami invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat menimbulkan kerusakan pada jaringan normal.
Penyebab: Paparan terhadap bakteri, virus, jamur, atau parasit yang dapat menyebabkan infeksi.
Tanda dan Gejala: Demam, bintik-bintik merah, peradangan, dan tanda-tanda infeksi lainnya.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
a. Kontrol Infeksi
Definisi: Kemampuan individu untuk mencegah dan mengendalikan infeksi.
Indikator:
- Mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal
- Tidak ada tanda-tanda infeksi (demam, bintik-bintik merah, peradangan)
- Tidak ada komplikasi akibat infeksi
- Mampu melakukan prosedur higiene dan pencegahan infeksi
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
a. Manajemen Demam
Definisi: Tindakan untuk menurunkan suhu tubuh yang meningkat.
Aktivitas:
- Identifikasi penyebab demam
- Pantau tanda-tanda vital, suhu tubuh secara berkala
- Berikan intervensi farmakologis (misalnya: antipiretik) jika perlu
- Lakukan tindakan fisik untuk menurunkan suhu (misalnya: kompres hangat)
- Edukasi pasien dan keluarga tentang manajemen demam
b. Perawatan Luka
Definisi: Tindakan untuk merawat luka, mencegah komplikasi, dan mempromosikan penyembuhan.
Aktivitas:
- Identifikasi karakteristik luka (bintik-bintik merah)
- Lakukan perawatan luka sesuai prosedur aseptik
- Berikan perawatan topikal (misalnya: salep antibiotik) jika perlu
- Pantau tanda-tanda infeksi pada luka
- Edukasi pasien dan keluarga tentang perawatan luka
c. Manajemen Infeksi
Definisi: Tindakan untuk mencegah dan mengendalikan penyebaran infeksi.
Aktivitas:
- Identifikasi faktor risiko infeksi pada pasien
- Lakukan tindakan pencegahan infeksi (misalnya: cuci tangan, penggunaan APD)
- Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk penanganan infeksi
- Edukasi pasien dan keluarga tentang pencegahan infeksi
Melalui intervensi-intervensi tersebut, diharapkan pasien dapat mengontrol infeksi, mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal, dan tidak mengalami komplikasi akibat infeksi. Hal ini akan membantu pasien mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 8575 | 11 Dec 2024
Klinis : pasien bayi usia 3 hari belum pernah bab sejak lahir
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan rinci berdasarkan kondisi pasien bayi usia 3 hari yang belum pernah bab sejak lahir.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa Keperawatan yang sesuai untuk kondisi ini adalah "Konstipasi". Konstipasi didefinisikan sebagai pengurangan frekuensi, kesulitan, atau nyeri saat defekasi yang berlangsung lebih dari 3 hari. Pada bayi baru lahir, kondisi ini sering terjadi akibat kurangnya stimulasi usus atau asupan cairan yang tidak adekuat.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Pola Eliminasi Gastrointestinal: Bayi mampu buang air besar secara normal sesuai usia.
2. Kenyamanan: Bayi merasa lebih nyaman dan tidak mengalami rasa sakit saat buang air besar.
3. Pengetahuan: Orang tua/keluarga memahami pentingnya monitoring pola defekasi bayi dan tindakan yang tepat untuk mengatasi konstipasi.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Monitoring pola eliminasi gastrointestinal:
- Observasi frekuensi, konsistensi, dan volume eliminasi bayi.
- Catat karakteristik feses (warna, bau, konsistensi).
- Lakukan pemeriksaan fisik abdomen untuk mendeteksi adanya distensi atau impaksi feses.
2. Manajemen konstipasi:
- Berikan perawatan kulit perianal untuk mencegah iritasi.
- Anjurkan orang tua untuk memberikan asupan cairan yang cukup (ASI/susu formula).
- Lakukan stimulasi rektal menggunakan gliserin supositoria atau enema sesuai indikasi.
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian laksatif atau obat pencahar jika diperlukan.
3. Edukasi dan dukungan orang tua/keluarga:
- Ajarkan orang tua cara memantau pola defekasi bayi dan tanda-tanda konstipasi.
- Berikan informasi tentang pentingnya asupan cairan yang adekuat dan stimulasi defekasi.
- Dorong orang tua untuk melakukan perawatan kulit perianal dan intervensi lainnya sesuai instruksi.
- Berikan dukungan emosional kepada orang tua dalam mengatasi kondisi konstipasi pada bayi.
Penjelasan yang rinci dan terperinci di atas diharapkan dapat membantu Anda memahami pendekatan asuhan keperawatan yang tepat untuk mengatasi kondisi konstipasi pada bayi usia 3 hari. Jangan ragu untuk menanyakan lebih lanjut jika ada hal-hal yang perlu dijelaskan lebih detail. -
Article No. 8576 | 11 Dec 2024
Klinis : bayi baru lahir masuk ke nicu dengan sesak napas, sianosis, ada retraksi dada, dan merintih dengan stetoskop. downe score: 5 (S2 P1 R1 M1)
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi bayi baru lahir yang masuk ke NICU dengan sesak napas, sianosis, retraksi dada, dan merintih.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Pola Napas Berhubungan dengan Ketidakefektifan Fungsi Pernapasan
Penjelasan:
- SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia): Gangguan pola napas yang ditandai dengan adanya perubahan frekuensi, irama, kedalaman, dan/atau usaha pernapasan yang tidak efektif.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Pasien menunjukkan pola napas yang efektif, yaitu frekuensi, irama, dan kedalaman pernapasan yang normal.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi yang dapat dilakukan adalah memantau status pernapasan, memberikan oksigen, dan meningkatkan ventilasi.
2. Gangguan Oksigenasi Berhubungan dengan Ketidakefektifan Pertukaran Gas
Penjelasan:
- SDKI: Gangguan pertukaran gas yang ditandai dengan adanya penurunan saturasi oksigen dan sianosis.
- SLKI: Pasien menunjukkan status oksigenasi yang adekuat, yaitu saturasi oksigen dalam batas normal.
- SIKI: Intervensi yang dapat dilakukan adalah memantau status oksigenasi, memberikan oksigen, dan mengatur posisi.
3. Resiko Perfusi Jaringan Tidak Efektif Berhubungan dengan Retraksi Dada
Penjelasan:
- SDKI: Resiko penurunan sirkulasi darah yang adekuat ke jaringan tubuh yang ditandai dengan adanya retraksi dada.
- SLKI: Pasien menunjukkan perfusi jaringan yang efektif, yaitu tidak ada tanda-tanda gangguan sirkulasi.
- SIKI: Intervensi yang dapat dilakukan adalah memantau tanda-tanda vital, mengatur posisi, dan memberikan oksigen.
Berdasarkan kondisi bayi baru lahir yang dipaparkan, dengan skor Downe 5 (S2 P1 R1 M1) dan tone akademis, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah gangguan pola napas, gangguan oksigenasi, dan resiko perfusi jaringan tidak efektif. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan mengacu pada SIKI untuk masing-masing diagnosa. -
Article No. 8577 | 11 Dec 2024
Klinis : seorang ibu hamiltrimster ketiga dateng ke igd dengan keluhan nyeri perut hebat perrwrahan pervaginam dan janin tidak teraba gerakannya .apakah diagnosa kasus diatas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Nyeri akut berhubungan dengan kontraksi uterus berlebihan, perdarahan pervaginam, dan ketidakaktifan janin.
Penjelasan:
- SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia): Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah kerusakan jaringan tersebut.
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Tujuan yang diharapkan adalah klien dapat melaporkan nyeri terkontrol, vital sign dalam batas normal, dan dapat beristirahat dengan nyaman.
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi yang dapat dilakukan adalah manajemen nyeri, pemantauan tanda-tanda vital, dan pemberian obat-obatan analgesik sesuai indikasi medis.
Sebagai seorang perawat dengan tone akademis dan persona pakar, saya menyimpulkan bahwa diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi ibu hamil trimester ketiga yang datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat, perdarahan pervaginam, dan janin tidak teraba gerakannya adalah Nyeri akut berhubungan dengan kontraksi uterus berlebihan, perdarahan pervaginam, dan ketidakaktifan janin. -
Article No. 8578 | 11 Dec 2024
Klinis : S : keluhan sesak nafas jika banyak aktfitas, seperti berubah posisi tidur ke duduk maupun sebaliknya. O : kesadaran composmentis, TD: 1114/60 mmHg, Nadi : 70 x/menit, RR : 25 x/menit, saturasi : 99% terpasang iv line VMS no. 24, dan VBS no. 20 Cairan infus NS 0,9 % 500 ml/24 jam, terpasang DC no. 16 wfi 15 cc, skala nyeri 0
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, Ibu/Bapak. Sebagai perawat, saya akan memberikan analisis dan rekomendasi yang rinci terkait kondisi pasien yang Anda paparkan.
Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai:
Berdasarkan gejala yang dialami pasien, yaitu sesak napas saat beraktivitas, seperti saat perubahan posisi dari tidur ke duduk atau sebaliknya, diagnosa keperawatan yang sesuai berdasarkan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah:
1. Pola Napas Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan untuk bernapas yang memberikan ventilasi adekuat.
Penyebab: Keterbatasan mekanis paru-paru atau dinding dada, kelelahan otot pernapasan, dan kecemasan.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Pola Napas: Pasien menunjukkan pola napas yang efektif.
2. Tanda-Tanda Vital: Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil.
3. Oksigenasi: Pasien menunjukkan oksigenasi yang adekuat.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Jalan Napas
- Memantau pola napas dan kedalaman napas
- Mempertahankan jalan napas yang paten
- Memberikan oksigen sesuai kebutuhan
2. Manajemen Ventilasi
- Memantau frekuensi napas, kedalaman, dan irama
- Mengatur posisi yang nyaman untuk memaksimalkan ventilasi
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mengelola ventilasi mekanis jika diperlukan
3. Manajemen Energi
- Mengidentifikasi aktivitas yang membuat pasien sesak
- Mengatur aktivitas dan istirahat untuk mempertahankan energi
- Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai manajemen aktivitas
Penjelasan Rinci:
Berdasarkan data subjektif dan objektif yang diberikan, pasien mengalami sesak napas saat beraktivitas, seperti perubahan posisi dari tidur ke duduk atau sebaliknya. Hal ini menunjukkan adanya pola napas yang tidak efektif. Diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Pola Napas Tidak Efektif.
Luaran yang diharapkan setelah pemberian asuhan keperawatan adalah pasien menunjukkan pola napas yang efektif, tanda-tanda vital yang stabil, dan oksigenasi yang adekuat. Intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan tersebut meliputi manajemen jalan napas, manajemen ventilasi, dan manajemen energi.
Manajemen jalan napas bertujuan untuk mempertahankan jalan napas yang paten dan memantau pola napas serta kedalaman napas. Manajemen ventilasi bertujuan untuk mengatur posisi yang nyaman bagi pasien dan memantau parameter ventilasi, serta berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk mengelola ventilasi mekanis jika diperlukan. Manajemen energi bertujuan untuk mengidentifikasi aktivitas yang membuat pasien sesak, mengatur aktivitas dan istirahat, serta memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai manajemen aktivitas.
Semoga penjelasan ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan atau informasi tambahan yang diperlukan, jangan ragu untuk menghubungi saya.
Wassalamualaikum. -
Article No. 8579 | 11 Dec 2024
Klinis : S : Pasien mengatakan nyeri dada berkurang. sesak nafas jika banyak aktifitas. O : Kesadaran CM, pernafasan dengan binasal 3 liter/menit. RR 25 x/menit. Saturasi 98%. TD 135/ 90 mmhg. HR 115 x/menit. Terpasang IV line no. 20 di vena metacarpal sinistra : venflon. drip lasix 3 mg/jam. terpasang DC no. 16 produksi urine kuning jernih,
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan informasi kondisi pasien yang diberikan, diagnosa keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
1. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiovaskular
Definisi: Aliran darah yang tidak mencukupi ke jaringan yang mengalami perubahan fisiologis.
Penyebab:
- Adanya sumbatan pembuluh darah
- Penurunan curah jantung
2. Sesak Napas
Definisi: Sensasi tidak nyaman atau rasa sulit bernapas yang dialami pasien.
Penyebab:
- Penurunan kemampuan untuk bernapas
- Peningkatan kebutuhan oksigen
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiovaskular:
- Mempertahankan frekuensi nadi dalam batas normal
- Menjaga tekanan darah dalam batas normal
- Meningkatkan toleransi aktivitas
2. Sesak Napas:
- Frekuensi pernapasan berada dalam batas normal
- Pasien dapat melakukan aktivitas tanpa mengalami sesak napas
- Saturasi oksigen dalam batas normal
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiovaskular:
- Monitor tanda-tanda vital secara teratur
- Observasi adanya edema perifer
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pemberian terapi diuretik (lasix)
- Ajarkan latihan fisik yang sesuai dengan kondisi pasien
- Berikan dukungan emosional
2. Sesak Napas:
- Monitor respirasi dan saturasi oksigen
- Berikan oksigen terapi sesuai kebutuhan
- Anjurkan posisi semi fowler untuk meningkatkan ekspansi paru
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pemberian terapi bronkodilator
- Ajarkan teknik pernapasan yang benar
- Evaluasi status nutrisi dan cairan pasien
Penjelasan rinci:
Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan data subyektif dan objektif yang diberikan. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Kardiovaskular dan Sesak Napas merupakan diagnosa yang sesuai dengan kondisi pasien, dimana terdapat indikasi adanya penyakit kardiovaskular yang menyebabkan sesak napas saat beraktivitas.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI) merupakan tujuan yang ingin dicapai setelah intervensi keperawatan dilakukan. Indikator-indikator tersebut menggambarkan kondisi pasien yang diharapkan membaik.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan (SIKI) merupakan tindakan keperawatan yang akan dilakukan untuk mencapai luaran yang diharapkan. Intervensi-intervensi tersebut mencakup pemantauan, pemberian terapi, edukasi, dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain. -
Article No. 8580 | 11 Dec 2024
Klinis : inkontenensia urine
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menurut SDKI, SLKI, dan SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi inkontinensia urine.
Diagnosa Keperawatan:
Inkontinensia Urin
Penjelasan Singkat:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Inkontinensia Urin adalah ketidakmampuan untuk menahan urin, yang menyebabkan hilangnya kontrol urinasi secara tidak sengaja.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
a. Kontrol Eliminasi Urin: Kemampuan untuk mengatur pengeluaran urin secara terkendali.
b. Integritas Kulit: Kondisi kulit yang sehat dan tidak terdapat lesi.
c. Kenyamanan: Perasaan sejahtera, aman, dan bebas dari rasa tidak nyaman.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
a. Manajemen Inkontinensia: Tindakan untuk mengontrol atau mengurangi episode inkontinensia urin.
b. Terapi Latihan: Intervensi untuk memelihara atau meningkatkan fungsi fisik.
c. Manajemen Lingkungan: Tindakan untuk mengoptimalkan lingkungan untuk memfasilitasi penyembuhan dan kenyamanan.
Sebagai perawat, saya akan melakukan penilaian komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab inkontinensia urin, membantu pasien dalam mengontrol dan mengelola kondisinya, serta memberikan intervensi keperawatan yang sesuai untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. -
Article No. 8581 | 11 Dec 2024
Klinis : inkontenensia urine
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang Sesuai untuk Inkontinensia Urine:
Inkontinensia urine adalah kondisi di mana seseorang tidak dapat mengendalikan aliran urine secara normal, yang dapat menyebabkan kebocoran atau kehilangan urine secara tidak terkendali. Berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi ini adalah:
1. Inkontinensia:
Definisi: Ketidakmampuan untuk mengendalikan pengeluaran urine.
Karakteristik definisi: Kebocoran urine, pola berkemih tidak terkontrol, ketidakmampuan untuk menunda berkemih.
Luaran/Output yang Diharapkan Setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah dilakukan asuhan keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dengan inkontinensia urine dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Pemulihan Inkontinensia:
- Pasien menunjukkan pola berkemih yang terkontrol.
- Pasien melaporkan tidak ada lagi kebocoran urine atau kehilangan urine yang tidak terkendali.
- Pasien menunjukkan kemampuan menahan dan menunda berkemih.
2. Manajemen Diri Inkontinensia:
- Pasien menunjukkan pemahaman tentang penyebab dan faktor risiko inkontinensia urine.
- Pasien menerapkan strategi manajemen inkontinensia sesuai rencana perawatan.
- Pasien melaporkan kepuasan dengan manajemen inkontinensia yang dilakukan.
Intervensi Keperawatan yang Diperlukan untuk Mencapai Tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, berikut adalah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan:
1. Manajemen Inkontinensia:
- Identifikasi penyebab dan faktor risiko inkontinensia urine pada pasien.
- Lakukan latihan dasar panggul (Kegel) untuk meningkatkan kontrol sfingter.
- Atur pola berkemih secara teratur untuk mencegah kebocoran urine.
- Ajarkan teknik mengontrol berkemih, seperti menahan dan menunda.
- Supervisi dan evaluasi penggunaan alat bantu inkontinensia, jika diperlukan.
2. Edukasi Kesehatan:
- Berikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang inkontinensia urine, penyebab, dan strategi manajemennya.
- Ajarkan teknik manajemen inkontinensia yang dapat dilakukan sendiri oleh pasien.
- Dorong pasien untuk aktif terlibat dalam manajemen inkontinensia.
- Berikan dukungan emosional dan psikologis untuk meningkatkan kepatuhan pasien.
3. Koordinasi Asuhan:
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain (misalnya dokter, fisioterapis) untuk penanganan komprehensif.
- Lakukan rujukan ke pelayanan kesehatan yang lebih spesialis, jika diperlukan.
- Koordinasi perawatan dengan keluarga dan caregiver untuk memastikan kontinuitas perawatan.
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif dan terpadu, diharapkan pasien dapat mencapai luaran yang diharapkan, yaitu pemulihan inkontinensia urine dan kemampuan manajemen diri yang efektif. -
Article No. 8582 | 11 Dec 2024
Klinis : ada anak 5 bulan di bawa ke puskesmas dengan diiberikan respon : tidak menangis, nadi lemah, HR 70 x/menit. apa intervensi mandiri perawat
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat, saya akan memberikan penjelasan rinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang diperlukan berdasarkan kondisi yang diberikan.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Berdasarkan informasi yang diberikan, yaitu anak 5 bulan yang dibawa ke puskesmas dengan respons tidak menangis, nadi lemah, dan HR 70 x/menit, maka diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Perfusi Jaringan Tidak Efektif. Diagnosa ini didasarkan pada tanda-tanda klinis yang menunjukkan adanya penurunan perfusi jaringan, seperti nadi lemah dan denyut jantung yang rendah.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, diharapkan dapat tercapai luaran atau hasil yang diinginkan, yaitu:
1. Perfusi Jaringan: Perifer Membaik
- Indikator: Nadi perifer teraba kuat, ekstremitas hangat, dan warna kulit normal.
2. Tanda-Tanda Vital dalam Rentang Normal
- Indikator: Frekuensi denyut nadi 100-160 kali per menit, dan frekuensi pernapasan 30-60 kali per menit.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
Untuk mencapai luaran yang diharapkan, maka diperlukan intervensi keperawatan yang tepat, yaitu:
1. Pemantauan Tanda-Tanda Vital
- Tujuan: Mengidentifikasi adanya penurunan atau gangguan perfusi jaringan.
- Aktivitas: Mengukur dan memantau tanda-tanda vital secara berkala, termasuk frekuensi denyut nadi, frekuensi pernapasan, dan suhu tubuh.
2. Manajemen Cairan
- Tujuan: Mempertahankan volume cairan yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
- Aktivitas: Memberikan cairan intravena (IV) sesuai kebutuhan dan memantau intake-output cairan.
3. Pemberian Oksigen
- Tujuan: Membantu meningkatkan oksigenasi jaringan.
- Aktivitas: Memberikan oksigen melalui kanula nasal atau alat bantu pernapasan lainnya sesuai kebutuhan.
4. Tindakan Kenyamanan
- Tujuan: Memberikan rasa nyaman dan aman bagi pasien.
- Aktivitas: Memposisikan pasien dengan nyaman, menjaga kehangatan tubuh, dan memberikan stimulasi positif.
Dengan melaksanakan intervensi keperawatan yang komprehensif dan terfokus pada perbaikan perfusi jaringan, diharapkan kondisi pasien dapat membaik dan mencapai luaran yang diinginkan.