Daftar Diagnosa Terbaru

• Article No. 23802 | 25 Jan 2026

  Klinis : Tn. A, seorang laki-laki berusia 65 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD RS Sehat karena mengalami kelemahan mendadak pada sisi tubuh bagian kanan setelah terjatuh di kamar mandi 4 jam yang lalu. Saat dikaji, Tn. A mengeluh tangan dan kaki kanannya terasa berat dan sama sekali tidak bisa digerakkan, serta merasa kesulitan untuk berbicara karena lidahnya terasa kaku (pelo). Pasien memiliki riwayat medis hipertensi dan diabetes melitus yang tidak rutin dikontrol. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tingkat kesadaran Compos Mentis dengan GCS 15. Pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah 180/100 mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu tubuh 36,8°C. Pada pemeriksaan saraf kranial, ditemukan wajah asimetris dengan sudut mulut merot ke arah kiri. Hasil uji kekuatan otot menunjukkan nilai 1 pada ekstremitas kanan (hanya tampak kontraksi otot tanpa gerakan sendi) dan nilai 5 pada ekstremitas kiri. Hasil pemeriksaan CT-Scan kepala tanpa kontras mengkonfirmasi adanya area infark di lobus parietal kiri. Saat ini, pasien tampak cemas dengan kondisinya dan hanya bisa berbaring di tempat tidur.

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Gangguan Mobilitas Fisik

  Kode SDKI: D.0017

  Deskripsi Singkat: Kondisi individu yang mengalami atau berisiko mengalami keterbatasan pergerakan fisik secara mandiri.

  
  

  Kode SLKI: L.03103

  Deskripsi : Pasien menunjukkan peningkatan mobilitas fisik. Kriteria hasil: 1) Posisi tubuh dapat diubah secara mandiri, 2) Melakukan aktivitas pergerakan dengan bantuan sesuai kebutuhan, 3) Kekuatan dan koordinasi otot meningkat, 4) Kemandirian dalam aktivitas mobilitas meningkat, 5) Tidak terjadi komplikasi akibat imobilisasi (kontraktur, dekubitus, atrofi otot, dll).

  
  

  Kode SIKI: I.05073

  Deskripsi : Intervensi untuk meningkatkan mobilitas fisik. Tindakan keperawatan: 1) Kaji tingkat mobilitas dan kekuatan otot menggunakan skala yang valid. 2) Bantu pasien dalam perubahan posisi di tempat tidur secara berkala (setiap 2 jam). 3) Ajarkan dan bantu latihan rentang gerak (Range of Motion/ROM) pasif dan aktif pada ekstremitas yang terkena dan tidak terkena. 4) Kolaborasi dengan fisioterapis untuk program latihan dan mobilisasi bertahap. 5) Gunakan alat bantu mobilitas sesuai kebutuhan (seperti penyangga kaki, bidai). 6) Ajarkan teknik menggerakkan tubuh yang aman. 7) Monitor tanda-tanda komplikasi imobilisasi (kemerahan pada kulit, nyeri, edema, kontraktur). 8) Berikan penyuluhan kepada keluarga tentang pentingnya mobilisasi dan teknik membantu pergerakan pasien. 9) Atur lingkungan yang aman untuk mencegah cedera selama mobilisasi. 10) Evaluasi respons pasien terhadap aktivitas mobilisasi dan tingkat kelelahannya.

  ---

  
  
  

  Kondisi: Gangguan Komunikasi Verbal

  Kode SDKI: D.0010

  Deskripsi Singkat: Kondisi individu yang mengalami atau berisiko mengalami penurunan, hambatan, atau ketidakmampuan dalam menerima atau menyampaikan pesan secara verbal.

  
  

  Kode SLKI: L.03017

  Deskripsi : Pasien menunjukkan peningkatan kemampuan komunikasi verbal. Kriteria hasil: 1) Memahami pesan yang disampaikan, 2) Menyampaikan pesan secara verbal dapat dipahami, 3) Menggunakan metode komunikasi alternatif jika diperlukan, 4) Mengungkapkan kebutuhan dan pemikiran dengan tepat.

  
  

  Kode SIKI: I.05025

  Deskripsi : Intervensi untuk meningkatkan komunikasi verbal. Tindakan keperawatan: 1) Kaji kemampuan memahami dan mengekspresikan bahasa (reseptif dan ekspresif). 2) Gunakan komunikasi yang jelas, singkat, dan pertanyaan tertutup. 3) Berikan waktu yang cukup bagi pasien untuk merespons, jangan terburu-buru. 4) Gunakan alat bantu komunikasi seperti papan gambar, tulisan, atau isyarat jika diperlukan. 5) Validasi dan konfirmasi pemahaman pasien terhadap pesan yang disampaikan. 6) Minimalkan gangguan lingkungan (kebisingan) saat berkomunikasi. 7) Libatkan keluarga dalam metode komunikasi yang efektif dengan pasien. 8) Kolaborasi dengan terapis wicara untuk terapi bahasa yang komprehensif. 9) Berikan dukungan emosional dan hindari menunjukkan rasa frustasi. 10) Latih pasien dengan latihan sederhana untuk artikulasi dan pelafalan.

  ---

  
  
  

  Kondisi: Ansietas

  Kode SDKI: D.0004

  Deskripsi Singkat: Kondisi individu yang mengalami atau berisiko mengalami perasaan gelisah, ketegangan, atau ketidaknyamanan yang tidak jelas sumbernya (ancaman yang tidak spesifik).

  
  

  Kode SLKI: L.03004

  Deskripsi : Pasien menunjukkan penurunan ansietas. Kriteria hasil: 1) Mengungkapkan perasaan ansietas telah berkurang, 2) Menunjukkan tanda-tanda fisiologis ansietas menurun (nadi, pernapasan, tekanan darah stabil), 3) Ekspresi wajah dan perilaku lebih tenang, 4) Dapat mengidentifikasi sumber ansietas dan strategi koping.

  
  

  Kode SIKI: I.05009

  Deskripsi : Intervensi untuk menurunkan ansietas. Tindakan keperawatan: 1) Kaji tingkat ansietas (ringan, sedang, berat, panik) dan manifestasinya. 2) Temani pasien dan tunjukkan sikap empati serta penerimaan. 3) Gunakan komunikasi terapeutik, dengarkan dengan penuh perhatian. 4) Berikan informasi yang jujur dan jelas tentang kondisi penyakit, prosedur, dan pengobatan. 5) Ajarkan teknik relaksasi sederhana (napas dalam, relaksasi otot progresif). 6) Bantu pasien mengidentifikasi penyebab ansietas dan strategi koping yang pernah berhasil. 7) Kurangi stimulus lingkungan yang dapat meningkatkan ansietas. 8) Libatkan keluarga untuk memberikan dukungan emosional dan rasa aman. 9) Kolaborasi dengan tim medis untuk manajemen ansietas jika diperlukan. 10) Bantu pasien fokus pada kemampuan yang masih dimiliki dan kemajuan kecil yang dicapai.

  ---

  
  
  

  Kondisi: Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral

  Kode SDKI: D.0144

  Deskripsi Singkat: Kondisi individu yang berisiko mengalami penurunan sirkulasi darah ke otak yang dapat menyebabkan gangguan nutrisi dan oksigenasi jaringan otak.

  
  

  Kode SLKI: L.06023

  Deskripsi : Perfusi jaringan serebral tetap efektif. Kriteria hasil: 1) Tingkat kesadaran tetap compos mentis atau tidak menurun, 2) Tanda-tanda vital dalam rentang yang diharapkan, 3) Fungsi neurologis fokal tidak memberat (kekuatan otot, bicara), 4) Tidak ada tanda peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala hebat, muntah proyektil, penurunan kesadaran).

  
  

  Kode SIKI: I.08022

  Deskripsi : Intervensi untuk mempertahankan perfusi jaringan serebral. Tindakan keperawatan: 1) Monitor status neurologis secara berkala (GCS, kekuatan otot, ukuran pupil, bicara). 2) Monitor tanda-tanda vital, khususnya tekanan darah, untuk menghindari hipotensi atau hipertensi berlebihan. 3) Pertahankan posisi kepala tempat tidur 30 derajat (kecuali kontraindikasi) untuk meningkatkan aliran balik vena. 4) Berikan terapi oksigen sesuai kebutuhan untuk mempertahankan saturasi oksigen >95%. 5) Hindari manuver valsava (mengedan) pada pasien. 6) Kolaborasi pemberian terapi medis sesuai program (antihipertensi, neuroprotektor, antiplatelet) dengan tepat waktu. 7) Monitor keseimbangan cairan, hindari overhidrasi atau dehidrasi. 8) Ciptakan lingkungan yang tenang, hindari kecemasan dan nyeri yang dapat meningkatkan tekanan intrakranial. 9) Observasi ketat terhadap tanda-tanda deteriorasi neurologis. 10) Edukasi pasien dan keluarga tentang tanda-tanda bahaya yang harus dilaporkan segera.

  
  

• Article No. 23803 | 25 Jan 2026

  Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Risiko Infeksi dan Gangguan Pertukaran Gas terkait Tuberkulosis Paru

  Kode SDKI: D.0001

  Deskripsi Singkat: Risiko meningkatnya respons terhadap patogen atau kondisi patogen lainnya.

  
  

  Kode SLKI: L.03103

  Deskripsi : Pengendalian Infeksi: Kemampuan untuk mencegah, menghindari, dan mengurangi risiko infeksi. Pada pasien tuberkulosis paru, tujuan utama adalah mencegah penularan infeksi ke orang lain dan mencegah infeksi sekunder pada pasien sendiri. Intervensi keperawatan difokuskan pada isolasi pernapasan (menggunakan masker, ventilasi ruangan yang baik), edukasi tentang etika batuk (menutup mulut dengan tisu atau lengan), pembuangan dahak yang aman, serta peningkatan kepatuhan minum obat anti-tuberkulosis (OAT) secara ketat dan lengkap. Peningkatan status nutrisi juga merupakan bagian penting dari pengendalian infeksi karena malnutrisi dapat melemahkan sistem imun. Perawat akan memantau tanda-tanda vital terutama suhu tubuh untuk mendeteksi perkembangan infeksi, memastikan pasien memahami pentingnya pengobatan hingga tuntas untuk mencegah resistensi obat (MDR-TB), dan memberikan dukungan psikososial untuk mengurangi stres yang dapat memperburuk kondisi imunologis.

  
  

  Kode SIKI: I.05011

  Deskripsi : Manajemen Pernapasan: Memfasilitasi pertukaran udara yang adekuat dan mencegah komplikasi. Pada pasien dengan TB paru yang mengalami batuk berdahak, demam, dan sesak napas, intervensi ini sangat krusial. Perawat akan mengajarkan dan mendorong teknik batuk efektif untuk membersihkan jalan napas dari sekret/dahak yang mengandung basil Mycobacterium tuberculosis. Posisi semi-Fowler atau Fowler dapat diterapkan untuk memudahkan ekspansi dada dan mengurangi kerja otot pernapasan. Dilakukan pula fisioterapi dada (jika diindikasikan) seperti perkusi dan vibrasi untuk membantu mobilisasi dahak. Monitoring frekuensi, irama, dan kedalaman pernapasan serta penggunaan otot bantu pernapasan dilakukan secara berkala. Pemberian oksigen sesuai kebutuhan dan resep dokter untuk mengatasi hipoksia. Selain itu, perawat memantau karakteristik dahak (jumlah, warna, konsistensi) dan mendokumentasikannya sebagai evaluasi respons terapi. Edukasi tentang pentingnya istirahat untuk menghemat energi dan mengurangi konsumsi oksigen juga diberikan, mengingat pasien mengalami kelelahan dan anoreksia.

  
  

  ---

  
  
  

  Kondisi: Nyeri Akut dan Ketidakseimbangan Nutrisi terkait Tuberkulosis Paru

  Kode SDKI: D.0028

  Deskripsi Singkat: Pengalaman sensori dan emosional tidak menyenangkan akibat cedera jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah seperti cedera; onset mendadak atau lambat dengan intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang dapat diantisipasi atau diprediksi.

  
  

  Kode SLKI: L.08001

  Deskripsi : Kontrol Nyeri: Kemampuan untuk mengontrol dan meredakan nyeri. Meskipun nyeri bukan gejala utama TB paru, pasien dapat mengalami nyeri dada pleuritik akibat peradangan pada pleura atau nyeri otot akibat batuk yang terus-menerus dan demam. Tujuan keperawatan adalah mengurangi ketidaknyamanan tersebut. Perawat akan melakukan penilaian nyeri secara komprehensif meliputi lokasi, intensitas (skala 0-10), karakter, dan faktor pemicu serta peredanya. Intervensi non-farmakologis seperti teknik relaksasi napas dalam dan posisi yang nyaman dapat diajarkan. Kolaborasi pemberian analgesik sesuai resep dokter juga dilakukan. Selain itu, mengatasi batuk secara efektif (seperti pada manajemen pernapasan) dapat mengurangi nyeri dada yang ditimbulkan oleh batuk itu sendiri. Pemantauan respons terhadap intervensi pengurangan nyeri dilakukan secara teratur untuk mengevaluasi keefektifannya.

  
  

  Kode SIKI: I.11006

  Deskripsi : Manajemen Nutrisi: Membantu atau memberikan nutrisi yang seimbang. Pasien mengalami kehilangan nafsu makan (anoreksia) yang merupakan gejala umum TB paru, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan dan malnutrisi. Malnutrisi akan memperburuk prognosis karena melemahkan sistem imun. Intervensi keperawatan difokuskan pada peningkatan asupan nutrisi. Perawat akan melakukan kolaborasi dengan ahli gizi untuk menyusun diet tinggi kalori dan tinggi protein guna memenuhi kebutuhan metabolik yang meningkat akibat infeksi dan untuk memperbaiki jaringan yang rusak. Makanan disajikan dalam porsi kecil namun sering untuk mengatasi cepat kenyang dan anoreksia. Lingkungan makan yang nyaman dan bebas bau yang tidak sedap (karena dahak) perlu diciptakan. Perawat akan memantau berat badan secara berkala, asupan dan output cairan, serta tanda-tanda klinis dehidrasi atau defisiensi nutrisi. Edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pentingnya nutrisi dalam proses penyembuhan dan jenis makanan yang dianjurkan juga merupakan bagian integral dari intervensi ini.

  
  

  ---

  
  
  

  Kondisi: Kelelahan dan Defisit Pengetahuan terkait Penyakit dan Pengobatan Tuberkulosis

  Kode SDKI: D.0095

  Deskripsi Singkat: Kekurangan informasi kognitif terkait topik tertentu.

  
  

  Kode SLKI: L.18001

  Deskripsi : Pengetahuan: Penyakit dan Penatalaksanaannya: Tingkat pemahaman tentang kondisi, penyebab, dan penanganan penyakit. Pasien dengan diagnosis baru TB paru membutuhkan pemahaman yang komprehensif tentang penyakitnya agar dapat berpartisipasi aktif dalam pengobatan. Tujuan keperawatan adalah meningkatkan pengetahuan pasien hingga mampu menjelaskan kembali tentang penyakit TB, cara penularan, pentingnya pengobatan lengkap dan teratur (pengobatan jangka panjang 6-9 bulan), efek samping obat yang mungkin timbul, serta tindakan pencegahan penularan kepada orang lain. Perawat akan menggunakan metode edukasi yang sesuai, seperti penjelasan verbal, brosur, atau media visual. Evaluasi pemahaman dilakukan dengan metode teach-back, dimana pasien diminta menjelaskan kembali informasi yang telah diberikan. Pengetahuan yang adekuat diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan berobat, mengurangi kecemasan, dan mencegah komplikasi serta penularan.

  
  

  Kode SIKI: I.15001

  Deskripsi : Edukasi Kesehatan: Mengembangkan dan memberikan pengajaran serta materi pembelajaran untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan. Intervensi ini merupakan implementasi konkret dari SLKI pengetahuan. Perawat menyusun rencana edukasi yang terstruktur meliputi: (1) Pengertian TB paru dan cara penularannya, (2) Pentingnya minum OAT setiap hari tanpa terlewat hingga tuntas walaupun gejala sudah membaik, (3) Identifikasi efek samping OAT (seperti gangguan penglihatan, kesemutan, mual, warna urin kemerahan) dan tindakan yang harus dilakukan jika mengalaminya, (4) Teknik pencegahan penularan (etika batuk, penggunaan masker, ventilasi udara, pembuangan dahak), (5) Prinsip istirahat dan nutrisi yang adekuat, (6) Jadwal kontrol dan pemeriksaan dahak ulang. Edukasi juga melibatkan keluarga sebagai pengawas minum obat (PMO) untuk mendukung kesembuhan pasien. Dukungan psikologis diberikan untuk mengatasi stigma dan meningkatkan motivasi selama menjalani pengobatan panjang.

  
  

  ---

  
  
  

• Article No. 23804 | 25 Jan 2026

  Klinis : pasien sedang menjalani rawat jalan HD di sana di saat hadir berlangsung atau intradialisis pasien sedang menjalani rawat jalan HD di sana di saat hadir berlangsung atau intradialisis

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Risiko Ketidakseimbangan Cairan dan Elektrolit

  Kode SDKI: 0010

  Deskripsi Singkat: Risiko penurunan, peningkatan, atau perpindahan cepat cairan tubuh dan/atau elektrolit dari satu kompartemen ke kompartemen lain.

  
  

  Kode SLKI: 1001

  Deskripsi : Keseimbangan Cairan dan Elektrolit. Kriteria hasil: 1) Keseimbangan cairan (asupan dan haluaran) seimbang. 2) Tanda vital dalam rentang normal. 3) Tidak ada edema. 4) Berat badan stabil. 5) Membran mukosa lembab. 6) Turgor kulit baik. 7) Elektrolit serum dalam rentang normal. 8) Tidak ada tanda kelebihan beban cairan (dispnea, ortopnea, crackles). 9) Tidak ada tanda dehidrasi (haus, oliguria). 10) Laporan pemahaman tentang pembatasan cairan dan diet.

  
  

  Kode SIKI: 4400

  Deskripsi : Manajemen Hemodialisis. Intervensi keperawatan: 1) Monitor tanda dan gejala ketidakseimbangan cairan (edema, distensi vena jugularis, crackles, sesak napas, hipotensi/hipotensi intradialitik, kram otot, mual, sakit kepala). 2) Monitor tanda vital sebelum, selama, dan setelah hemodialisis. 3) Timbang berat badan sebelum dan sesudah hemodialisis. 4) Hitung balance cairan (intake dan output) secara akurat. 5) Kolaborasi pemberian terapi pengganti ginjal (hemodialisis) sesuai program. 6) Atur kecepatan ultrafiltrasi sesuai program dan toleransi pasien. 7) Monitor status akses vaskuler (fistula/graf/shunt) untuk patensi dan tanda infeksi. 8) Lakukan tindakan aseptik selama pemasangan akses dan selama prosedur hemodialisis. 9) Berikan edukasi pada pasien dan keluarga tentang tujuan hemodialisis, pembatasan cairan, diet (kalium, fosfor, natrium), dan perawatan akses vaskuler. 10) Evaluasi respons pasien terhadap terapi hemodialisis. 11) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi (seperti erythropoietin, pengikat fosfat, antihipertensi). 12) Berikan dukungan psikologis untuk mengatasi ansietas dan perubahan body image.

  
  

  ---

  
  
  

• Article No. 23805 | 25 Jan 2026

  Klinis : DPH 3 penurunan kesadaran, kejang (-), tidak bisa diajak komunikasi, gelisah, muntah (-) RPD HT DM KU lemah, E3V2M5 TD : 220/112 N 111 RR 21 sPO2 96% T 36,7 Mata :RC +/+, isokor 3mm/3mm Mulut : deviasi lidah sde Thorax : Simetris BJ I-II, reguler, bising (-) Paru : sdv (+/+), rbh (-/-), wheezing (-/-) Abdomen :supel, BU (+) NT - Genatalia : tidak ada kelainan Ekstremitas Superior : motorik sde, sensorik sde Ekstremitas Inferior : motorik sde, sensorik sde Status Neurologis Sensorik tidak dapat dinilai Kekuatan motorik: tidak terdapat lateralisasi Refleks fisiologis: - Refleks patologis: (-/-/-/-) NC. VII + n2+ blink to threat (-) visual pursuit (-) voluntary eye movement (-) n3+ brudzinski 1: - dolls eyes: + kaku kuduk : - FR: ht komplikasi tirah baring: - - Infeksi: TB paru - Disfagia: - - Stress ulcer: - DVT: - - Nutrisi: - - Muskuloskeletal: - Komorbid: DM lab 23/01/26 hb: 11,48 hct: 33,9 AE: 4,02 AL: 8,75 AT: 196 GDS: 689 ur: 74,9 cr: 1,63 elektrolit 23/01/26 na: 134 (L) k: 4,4 cl: 99 ca: 1,2 ph: 7,37 osmolalitas: 333mOsm/kg ro thorax 23/01: Kesan : - TB paru aktif - Besar cor normaL 23/01 ctscan kepala Kesan : - Lesi hipodens di sinus maxillaris dextra, curiga suatu akumulasi cairan, DD : sinusitis - Atrophy cerebri - Tak tampak EDH, SDH, SAH, ICH, maupun IVH pada Head CT Scan saat ini - Tak tampak gambaran herniasi

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Penurunan Kesadaran (Gangguan Persepsi Sensorik) pada DPH 3 dengan Hipertensi Emergensi dan Hiperglikemia Ekstrem

  Kode SDKI: D.0015

  Deskripsi Singkat: Gangguan persepsi sensorik adalah keadaan dimana individu mengalami perubahan dalam jumlah atau pola rangsang yang datang disertai dengan penurunan, berlebihannya, terdistorsinya, atau terganggunya respons terhadap rangsang tersebut. Pada kasus ini, pasien dengan DPH 3 (Diduga Perdarahan Intrakranial) menunjukkan penurunan kesadaran signifikan (E3V2M5, GCS 10), tidak bisa diajak komunikasi, gelisah, dan adanya defisit neurologis fokal (deviasi lidah, NC.VII +). Kondisi ini disebabkan oleh gangguan fungsi serebral akut yang diduga akibat efek massa atau gangguan metabolik dari kondisi hiperglikemik hiperosmolar (GDS 689, osmolalitas 333) dan krisis hipertensi (TD 220/112). Gangguan persepsi ini dimanifestasikan sebagai ketidakmampuan untuk memproses stimulus lingkungan secara tepat, yang ditunjukkan dengan tidak adanya respons visual pursuit, blink to threat, dan voluntary eye movement, meski refleks batang otak (doll's eyes +) masih ada.

  
  

  Kode SLKI: L.03115

  Deskripsi : Tercapainya tingkat kesadaran yang optimal. Kriteria hasil yang relevan meliputi: 1) Tingkat kesadaran membaik atau stabil, 2) Fungsi kognitif dan persepsi sensorik membaik, 3) Tanda-tanda vital dalam rentang yang diharapkan, dan 4) Tidak terjadi cedera akibat disorientasi atau gelisah. Pada pasien ini, tujuan utamanya adalah mencegah penurunan kesadaran lebih lanjut dan komplikasi neurologis permanen. Perawat akan memantau tren GCS, terutama komponen eye dan verbal, serta mengobservasi tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Stabilitas hemodinamik (TD, Nadi) dan metabolik (GDS, elektrolit) juga menjadi indikator kunci keberhasilan intervensi untuk mendukung perbaikan kesadaran.

  
  

  Kode SIKI: I.05280

  Deskripsi : Manajemen gangguan persepsi sensorik. Intervensi keperawatan yang komprehensif meliputi: 1) Pengawasan Neurologis Ketat: Memantau GCS tiap jam, ukuran dan reaksi pupil, tanda-tanda lateralisasi, dan refleks patologis. Observasi ketat terhadap perubahan seperti peningkatan sakit kepala, muntah proyektil, atau penurunan GCS lebih lanjut. 2) Manajemen Lingkungan dan Keamanan: Menjaga lingkungan tenang, redup cahaya, minimalkan kebisingan. Menggunakan side rail, tempat tidur rendah, dan restraint fisik atau kimia (sesuai protokol) untuk mencegah cedera akibat gelisah. Pendekatan komunikasi yang tenang dan jelas meski pasien tidak responsif. 3) Kolaborasi Terapi Medis: Berkolaborasi dalam pemberian terapi untuk menurunkan tekanan darah secara terkontrol (antihipertensi intravena), menurunkan gula darah (insulin drip), dan koreksi ketidakseimbangan elektrolit (natrium rendah). Memastikan patensi jalan napas dan kesiapan alat suction. 4) Manajemen Komorbid dan Komplikasi: Memantau dan mencegah komplikasi imobilisasi (DVT, dekubitus). Mengelola infeksi TB paru yang ada sesuai protokol pengobatan. Memantau status nutrisi dan hidrasi, mempertimbangkan kebutuhan nutrisi enteral/parenteral. 5) Edukasi dan Dukungan Keluarga: Menjelaskan kondisi pasien kepada keluarga, penyebab gelisah, dan tujuan dari intervensi yang dilakukan. Memberikan dukungan psikologis.

  
  

  ---

• Article No. 23806 | 25 Jan 2026

  Klinis : DPH 3 penurunan kesadaran RPD : post ranap di rssp -/+ 1 minggu yll, Stroke, HT, DM O : KU lemah , E4V-M1 TD : 120/82 HR : 82 RR : 19 S : 36.5 SpO2 : 97 Mata :CA +/+, SI -/- Thorax : Simetris BJ I-II, reguler, bising (-) Paru : sdv (-/-), rbh (-/-), wheezing (-/-) Abdomen :supel, BU (+) NT - Genatalia : tidak ada kelainan Ekstremitas Superior : akral hangat +/+, CRT < 2 detik, edema (-/-) Ekstremitas Inferior : akral hangat (+), CRT < 2 detik, edema (-/-) Motorik Status Neurologis Sensorik tidak dapat dinilai Kekuatan motorik: tidak terdapat lateralisasi Refleks fisiologis: - Refleks patologis: (-/-/-/-) NC. VII+ n2 + menurun blink to threat (-) visual pursuit (-) voluntary eye movement (-) n3+ menurun brudzinski 1: - dolls eyes: - kaku kuduk : - nistagmus vertikal saat kepala digeser ke kanan dan kiri FR: ht, anemia NIHSS: komplikasi tirah baring: - - Infeksi: + (perdarahan pervagina) - Disfagia: - - Stress ulcer: - - DVT: - - Nutrisi: - - Muskuloskeletal: - Komorbid: DM lab 23/01/26 -> 24 (post transfusi PRC 4 kolf) hb: 5,13 -> 10,74 hct: 15,3 -> 29,7 AE: 1,76 -> 3,60 AL: 9,54 -> 7,31 AT: 369 -> 205 GDS: 221 ur: 49,8 cr: 0,51 elektrolit 23/01/26 na: 121 (L) k: 3,2 (L) cl: 83 (L) ca: 1 (L) ph: 7,63 (H) ro thorax 22/01 Kesan : - Pulmo dan besar cor normal 22/01 ctscan kepala Kesan : - Infark cerebri di parietooccipitalis dextra - Atrofi cerebri - Tak tampak perdarahan intracerebri maupun intracerebelli

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Penurunan Kesadaran (E4V-M1) dan Risiko Komplikasi pada Pasien Pasca Stroke dengan Infark Cerebri dan Komorbid

  Kode SDKI: 0005

  Deskripsi Singkat: Risiko Penurunan Kardiovaskuler

  
  

  Kode SLKI: 0901

  Deskripsi : Tanda-tanda vital dalam rentang normal untuk individu. Intervensi Keperawatan: 1) Monitor tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi, pernapasan, suhu) sesuai kondisi klien. 2) Identifikasi faktor risiko perubahan kardiovaskuler. 3) Kolaborasi pemberian terapi sesuai indikasi. 4) Ajarkan klien dan keluarga tanda-tanda penurunan kardiovaskuler dan kapan harus mencari bantuan.

  
  

  Kode SIKI: 3501, 3502, 3503, 3504, 3505

  Deskripsi : 3501: Pengukuran Tekanan Darah. 3502: Pengukuran Frekuensi Nadi. 3503: Pengukuran Frekuensi Pernapasan. 3504: Pengukuran Suhu Tubuh. 3505: Pemantauan Hemodinamik. Penjelasan: Meskipun tanda vital pasien saat ini stabil (TD 120/82, HR 82, RR 19), pasien memiliki risiko tinggi mengalami penurunan kardiovaskuler karena kondisi dasarnya yaitu stroke infark, riwayat hipertensi, dan adanya gangguan elektrolit berat (hiponatremia, hipokalemia). Status neurologis dengan penurunan kesadaran (E4V-M1) juga mengindikasikan disfungsi sistem saraf otonom yang dapat mempengaruhi regulasi kardiovaskuler. Pemantauan ketat dan berkelanjutan sangat diperlukan untuk mendeteksi dini setiap perubahan yang dapat mengarah pada syok atau disritmia, terutama mengingat adanya riwayat anemia berat yang baru saja ditransfusi. Intervensi kolaboratif untuk koreksi elektrolit dan manajemen stroke juga merupakan bagian integral dari pencegahan penurunan kardiovaskuler.

  ---

  
  
  

  Kondisi: Penurunan Kesadaran (E4V-M1) dan Risiko Komplikasi pada Pasien Pasca Stroke dengan Infark Cerebri dan Komorbid

  Kode SDKI: 0017

  Deskripsi Singkat: Risiko Gangguan Pertukaran Gas

  
  

  Kode SLKI: 1101

  Deskripsi : Pertukaran gas adekuat. Intervensi Keperawatan: 1) Pertahankan jalan napas paten. 2) Posisikan untuk optimasi pertukaran gas (mis., semi fowler, side lying). 3) Monitor status pernapasan dan oksigenasi. 4) Lakukan fisioterapi dada jika memungkinkan. 5) Kolaborasi pemberian oksigen sesuai indikasi.

  
  

  Kode SIKI: 3301, 3302, 3303, 3305

  Deskripsi : 3301: Manajemen Jalan Napas. 3302: Terapi Oksigen. 3303: Monitoring Pernapasan. 3305: Fisioterapi Dada. Penjelasan: Pasien dengan penurunan kesadaran (E4V-M1) memiliki risiko tinggi terhadap gangguan pertukaran gas akibat potensi aspirasi, penurunan refleks batuk, dan imobilisasi. Meskipun data fisik thorax dan paru dalam batas normal serta SpO2 97%, temuan neurologis seperti penurunan refleks batuk (n2 menurun) dan ketidakmampuan melakukan gerakan volunter meningkatkan risiko pneumonia aspirasi dan atelektasis. Posisi pasien harus diatur untuk mencegah aspirasi sekresi dan memfasilitasi ekspansi paru. Pemantauan suara napas dan saturasi oksigen harus dilakukan secara ketat. Intervensi fisioterapi dada dan manajemen jalan napas proaktif diperlukan untuk mencegah komplikasi pernapasan yang dapat memperburuk kondisi neurologis dan sistemik pasien.

  ---

  
  
  

  Kondisi: Penurunan Kesadaran (E4V-M1) dan Risiko Komplikasi pada Pasien Pasca Stroke dengan Infark Cerebri dan Komorbid

  Kode SDKI: 0030

  Deskripsi Singkat: Risiko Infeksi

  
  

  Kode SLKI: 1401

  Deskripsi : Bebas dari infeksi. Intervensi Keperawatan: 1) Monitor tanda dan gejala infeksi. 2) Lakukan cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan. 3) Pertahankan teknik aseptik dan steril sesuai prosedur. 4) Lakukan perawatan luka jika ada. 5) Kolaborasi pemberian terapi antibiotik jika diperlukan.

  
  

  Kode SIKI: 2801, 2803, 2810

  Deskripsi : 2801: Pengendalian Infeksi. 2803: Perawatan Luka. 2810: Pemantauan Tanda Infeksi. Penjelasan: Pasien memiliki beberapa faktor risiko infeksi yang sangat tinggi: penurunan kesadaran, status pasca stroke dengan imobilisasi, komorbid Diabetes Melitus (GDS 221 mg/dL menunjukkan hiperglikemia yang memperburuk imunitas), dan adanya infeksi aktif yang ditandai dengan "perdarahan pervaginam" yang mungkin terkait infeksi. Hiperglikemia pada DM menghambat fungsi leukosit dan menjadi media pertumbuhan mikroorganisme. Imobilisasi meningkatkan risiko infeksi saluran kemih dan dekubitus. Intervensi keperawatan harus fokus pada pencegahan infeksi nosokomial melalui hand hygiene ketat, perawatan kateter (jika terpasang) dan area genitalia dengan teknik bersih, serta pemantauan ketat tanda-tanda sistemik infeksi seperti demam, leukositosis (walaupun leukosit dalam batas normal, perlu tren pengamatan), dan perubahan sekresi. Kolaborasi untuk manajemen antibiotik dan kontrol gula darah sangat penting.

  ---

  
  
  

  Kondisi: Penurunan Kesadaran (E4V-M1) dan Risiko Komplikasi pada Pasien Pasca Stroke dengan Infark Cerebri dan Komorbid

  Kode SDKI: 0023

  Deskripsi Singkat: Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh

  
  

  Kode SLKI: 1301

  Deskripsi : Kebutuhan nutrisi terpenuhi. Intervensi Keperawatan: 1) Monitor asupan dan output nutrisi. 2) Timbang berat badan secara teratur. 3) Berikan nutrisi sesuai kebutuhan dan toleransi. 4) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan nutrisi. 5) Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga tentang pemenuhan nutrisi.

  
  

  Kode SIKI: 4101, 4103, 4104

  Deskripsi : 4101: Manajemen Nutrisi. 4103: Pemberian Nutrisi Enteral. 4104: Pemberian Nutrisi Parenteral. Penjelasan: Pasien dengan penurunan kesadaran (E4V-M1) tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi secara mandiri dan berisiko tinggi mengalami malnutrisi. Data lab menunjukkan anemia berat (Hb awal 5.13) yang mungkin nutrisional atau kronis, serta hipoalbuminemia (AL: 7.31) yang mengindikasikan defisit protein. Komorbid DM juga memerlukan pengaturan nutrisi yang ketat. Nutrisi yang adekuat sangat penting untuk penyembuhan, pencegahan infeksi, dan pemulihan neurologis. Intervensi keperawatan harus mencakup pemantauan status nutrisi, kolaborasi untuk pemasangan NGT jika aman (perhatikan refleks menelan yang menurun), pemberian diet enteral sesuai program, dan monitoring toleransi serta kadar gula darah. Edukasi keluarga mengenai pentingnya nutrisi dan perawatan NGT juga merupakan bagian integral.

  ---

  
  
  

  Kondisi: Penurunan Kesadaran (E4V-M1) dan Risiko Komplikasi pada Pasien Pasca Stroke dengan Infark Cerebri dan Komorbid

  Kode SDKI: 0029

  Deskripsi Singkat: Risiko Cedera

  
  

  Kode SLKI: 1901

  Deskripsi : Bebas dari cedera. Intervensi Keperawatan: 1) Identifikasi faktor risiko cedera. 2) Monitor lingkungan untuk meminimalkan bahaya. 3) Gunakan restrain fisik atau kimia sesuai kebijakan jika diperlukan. 4) Ajarkan klien dan keluarga tentang pencegahan cedera. 5) Lakukan mobilisasi dengan bantuan sesuai kemampuan.

  
  

  Kode SIKI: 0740, 0741

  Deskripsi : 0740: Pencegahan Cedera. 0741: Penggunaan Restrain. Penjelasan: Pasien dengan penurunan kesadaran, kelemahan umum (KU lemah), dan defisit neurologis (nistagmus, penurunan refleks) memiliki risiko cedera yang sangat tinggi, terutama jatuh dari tempat tidur, aspirasi, atau trauma akibat kejang (walaupun tidak dilaporkan, tetap merupakan risiko pada stroke). Ketidakmampuan melakukan gerakan volunter dan penurunan kewaspadaan membuat pasien tidak dapat melindungi dirinya sendiri. Intervensi keperaw

• Article No. 23807 | 25 Jan 2026

  Klinis : Pasien mengatakan, tangannya bengkak di area infusan

  ICD-SDKI: ICD

  Diagnosa:

  Kode ICD-10:

  Kondisi: Flebitis dan Tromboflebitis terkait prosedur infus intravena

  Kode ICD-10: T80.2XXA

  Deskripsi Singkat : Kondisi ini mengacu pada peradangan (flebitis) dan/atau pembentukan bekuan darah (tromboflebitis) pada vena yang secara langsung terkait dengan pemasangan dan penggunaan jalur infus intravena (IV). Gejalanya meliputi pembengkakan, kemerahan, nyeri, dan teraba hangat di sepanjang jalur vena tempat kanula infus terpasang. Kode T80.2XXA termasuk dalam bab "Konsekuensi akibat prosedur pembedahan dan perawatan medis, tidak diklasifikasikan di tempat lain". Kode ini secara spesifik menandai komplikasi infus, transfusi, dan injusi terapeutik, dengan karakter 'A' menunjukkan kunjungan/kejadian awal. Penggunaan kode ini tepat karena menggambarkan komplikasi iatrogenik (akibat tindakan medis) dari terapi cairan atau obat melalui infus. Penting untuk membedakannya dari infeksi (yang mungkin memerlukan kode tambahan) dan flebitis yang tidak terkait prosedur medis. Kode ini membantu dalam pelacakan kejadian tidak diharapkan, evaluasi kualitas perawatan, dan manajemen risiko di fasilitas kesehatan.

  ***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.***

• Article No. 23797 | 24 Jan 2026

  Klinis : Mahasiswa melakukan kunjungan ke keluarga Tn. A (28 th) dan Ny. B (26 th). Mereka memiliki seorang anak perempuan, An. S, berusia 3 tahun. Ny. B mengatakan An. S sangat aktif dan sering memanjat kursi, namun Ny. B merasa khawatir dan sering melarang anak bermain karena takut terjatuh. Ny. B mengatakan ingin tahu lebih banyak tentang cara mendidik anak agar mandiri tapi tetap aman. Hasil observasi: An. S tampak sehat, BB: 14 kg, namun saat diajak bicara, anak masih sering menggunakan bahasa isyarat untuk meminta sesuatu. Ny. B bertanya, "Apakah normal di usia 3 tahun bicaranya belum lancar?"

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI: ```html
  
  
  

  
  

  Diagnosa Keperawatan, Luaran, dan Intervensi Berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI

  
  

  Berdasarkan kondisi pasien yang dijelaskan, berikut adalah analisis dan perumusan diagnosa keperawatan, luaran keperawatan, serta intervensi keperawatan yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) melalui standar SDKI, SLKI, dan SIKI.

  
  
  

  
  

  Ringkasan Kondisi Pasien:

  
  

  
  
  • Keluarga Tn. A (28 th) dan Ny. B (26 th) dengan An. S (3 th).
  
  
  • Ny. B khawatir An. S aktif memanjat kursi dan sering melarang karena takut terjatuh.
  
  
  • Ny. B ingin tahu cara mendidik anak agar mandiri tapi tetap aman.
  
  
  • An. S tampak sehat, BB: 14 kg.
  
  
  • An. S usia 3 tahun masih sering menggunakan bahasa isyarat untuk meminta sesuatu.
  
  
  • Ny. B bertanya, "Apakah normal di usia 3 tahun bicaranya belum lancar?"
  
  

  
  

  
  
  

  Pengantar SDKI, SLKI, SIKI

  
  

  Sebagai perawat profesional, penggunaan standar diagnosa, luaran, dan intervensi keperawatan adalah krusial untuk memastikan asuhan keperawatan yang sistematis, komprehensif, dan berbasis bukti. PPNI telah mengembangkan:

  
  

  
  
  • Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Merupakan panduan untuk merumuskan diagnosis keperawatan yang akurat berdasarkan data pasien.
  
  
  • Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Menetapkan tujuan dan kriteria hasil yang terukur untuk mengevaluasi efektivitas intervensi keperawatan.
  
  
  • Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Menyediakan daftar tindakan keperawatan yang spesifik dan terstandar untuk mencapai luaran yang diharapkan.
  
  

  
  

  Ketiga standar ini saling terkait dan membentuk kerangka kerja yang terintegrasi dalam proses keperawatan.

  
  
  

  1. Diagnosa Keperawatan (SDKI)

  
  

  Berdasarkan data yang terkumpul, terdapat dua masalah utama yang dapat diangkat menjadi diagnosa keperawatan:

  
  
  

  1.1. Defisit Pengetahuan (D.0111)

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Komponen	Keterangan
  Kode SDKI	D.0111
  Definisi	Ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu.
  Penyebab (Etiologi)	Kurang terpapar informasi. Ketidaktahuan menemukan sumber informasi. (Ny. B mengungkapkan ingin tahu lebih banyak tentang cara mendidik anak agar mandiri tapi tetap aman, menunjukkan kurangnya informasi mengenai stimulasi perkembangan dan manajemen risiko pada anak usia prasekolah).
  Gejala dan Tanda Mayor	Subjektif: Mengungkapkan masalah, menyatakan kebingungan, mengajukan pertanyaan. Objektif: Menunjukkan perilaku tidak sesuai anjuran. (Ny. B bertanya tentang cara mendidik anak dan apakah normal bicara An. S belum lancar. Ny. B sering melarang anak bermain karena takut terjatuh, yang dapat menghambat eksplorasi dan kem Article No. 23798 | 24 Jan 2026 Klinis : Wanita, 60 tahun, riwayat DM 12 tahun, dengan proteinuria, hipertensi, kreatinin meningkat, dan microalbuminuria. ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Risiko Penurunan Fungsi Ginjal Kode SDKI: 0017 Deskripsi Singkat: Risiko penurunan fungsi ginjal adalah kondisi di mana individu rentan mengalami penurunan kemampuan ginjal untuk menyaring darah, mengeluarkan produk sisa metabolisme, dan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit, yang dapat membahayakan kesehatan. Pada kasus pasien wanita usia 60 tahun dengan riwayat Diabetes Mellitus (DM) selama 12 tahun yang disertai proteinuria, hipertensi, peningkatan kreatinin, dan microalbuminuria, risiko ini sangat tinggi dan nyata. Komplikasi mikrovaskuler akibat DM yang berkepanjangan (diabetic nephropathy) merupakan penyebab utama. Proteinuria dan microalbuminuria adalah penanda awal kerusakan glomerulus (unit penyaring ginjal). Hipertensi yang menyertai baik sebagai komplikasi maupun faktor yang memperberat, memberikan tekanan tinggi pada pembuluh darah ginjal yang sudah rapuh, mempercepat sklerosis (pengerasan) glomerulus. Peningkatan kadar kreatinin serum secara langsung mencerminkan penurunan laju filtrasi glomerulus (LFG), yang menunjukkan bahwa fungsi penyaringan ginjal sudah mulai terganggu. Faktor usia juga berperan, di mana terjadi penurunan fisiologis massa dan fungsi ginjal. Kombinasi dari semua faktor ini menciptakan lingkaran setan yang secara progresif akan menurunkan fungsi ginjal jika tidak dikelola dengan optimal, dan berpotensi berkembang menjadi penyakit ginjal kronik (PGK) stadium lanjut bahkan gagal ginjal terminal. Kode SLKI: 1401 Deskripsi : SLKI dengan kode 1401 berfokus pada upaya mempertahankan dan memaksimalkan fungsi ginjal. Intervensi keperawatan yang direncanakan harus komprehensif dan mencakup: Pertama, pemantauan ketat tanda-tanda klinis dan biokimia fungsi ginjal, termasuk pemantauan tekanan darah harian, pengamatan edema, penghitungan balance cairan (intake dan output), serta evaluasi hasil laboratorium seperti kreatinin, Blood Urea Nitrogen (BUN), albumin, dan elektrolit (terutama kalium dan natrium) secara berkala. Kedua, manajemen hipertensi yang ketat dengan target tekanan darah spesifik (biasanya <130/80 mmHg untuk penderita DM dengan komplikasi ginjal) melalui kolaborasi pemberian obat antihipertensi (seperti ACE inhibitor atau ARB yang memiliki efek protektif ginjal) dan edukasi kepatuhan minum obat. Ketiga, manajemen diabetes yang optimal dengan memantau kadar gula darah harian, pemberian terapi insulin atau antidiabetik oral sesuai resep, dan edukasi diet diabetes renal untuk mengontrol asupan gula, protein, dan lemak. Keempat, edukasi pasien dan keluarga tentang pembatasan asupan garam (natrium) untuk mengendalikan hipertensi dan edema, serta pembatasan protein sesuai anjuran untuk mengurangi beban kerja ginjal. Kelima, pencegahan infeksi, karena infeksi (terutama saluran kemih) dapat memperburuk fungsi ginjal. Keenam, edukasi untuk menghindari obat-obatan yang bersifat nefrotoksik (seperti NSAID tertentu). Tujuan akhir SLKI ini adalah memperlambat progresivitas penurunan fungsi ginjal, mencegah komplikasi uremia, dan mempertahankan kualitas hidup pasien. Kode SIKI: 4401 Deskripsi : SIKI dengan kode 4401 mengukur kriteria hasil dari intervensi yang dilakukan dalam SLKI 1401. Evaluasi keberhasilan ditandai dengan tercapainya beberapa indikator kunci: Pertama, parameter biokimia menunjukkan perbaikan atau stabilisasi, yaitu kadar kreatinin serum tidak meningkat secara signifikan atau dapat diturunkan, kadar microalbuminuria/proteinuria menurun atau stabil, dan kadar gula darah (GDP & GDPP) serta HbA1c terkontrol dalam rentang target yang ditetapkan. Kedua, tanda-tanda klinis terkendali, seperti tekanan darah berada dalam rentang target (<130/80 mmHg) pada sebagian besar pengukuran, tidak ditemukan edema baru atau edema berkurang, dan balance cairan seimbang. Ketiga, pasien menunjukkan pemahaman dan kepatuhan terhadap regimen terapi, yang dapat dinilai dari kemampuan pasien menjelaskan kembali tentang pentingnya kontrol gula dan tekanan darah, menyebutkan jenis dan jadwal obatnya, serta menerapkan pembatasan diet garam dan protein sesuai anjuran. Keempat, pasien mampu mengenali tanda-tanda perburukan yang perlu dilaporkan segera ke tenaga kesehatan, seperti penurunan jumlah urin, edema yang memburuk, sesak napas, mual muntah hebat, atau kelemahan mendadak. Kelima, tidak terjadi komplikasi akut yang memperberat kondisi ginjal, seperti hipoglikemia berat, ketoasidosis diabetik, atau infeksi saluran kemih. Keenam, kualitas hidup pasien terjaga, yang ditandai dengan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari sesuai toleransi dan tidak adanya keluhan yang sangat mengganggu. Pencapaian kriteria-kriteria ini menunjukkan bahwa intervensi keperawatan dan kolaboratif berhasil dalam memperlambat progresi penyakit dan mempertahankan status kesehatan pasien secara optimal. Article No. 23799 | 24 Jan 2026 Klinis : CARIKAN 3 DIAGNOSA TERKEIT KASUS DI BAWAH INI LENGKAP DENGAN KETERANGAN siki DAN slki Wanita, 60 tahun, riwayat DM 12 tahun, dengan proteinuria, hipertensi, kreatinin meningkat, dan microalbuminuria. ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Risiko Ketidakseimbangan Volume Cairan Kode SDKI: D.0012 Deskripsi Singkat: Risiko kelebihan atau kekurangan cairan intravaskular, interstisial, dan/atau intraselular. Kode SLKI: L.03120 Deskripsi : Keseimbangan cairan dan elektrolit tercapai. Kode SIKI: I.01277 Deskripsi : Memonitor tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi, pernapasan, suhu). Kondisi: Risiko Penurunan Curah Jantung Kode SDKI: D.0020 Deskripsi Singkat: Risiko terjadinya ketidakadekuatan darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh. Kode SLKI: L.02010 Deskripsi : Curah jantung adekuat. Kode SIKI: I.04021 Deskripsi : Memonitor tekanan darah, nadi, frekuensi jantung dan pernapasan. Kondisi: Risiko Infeksi Kode SDKI: D.0068 Deskripsi Singkat: Risiko meningkatnya kerentanan terhadap invasi dan multiplikasi patogen. Kode SLKI: L.09010 Deskripsi : Risiko infeksi terkontrol. Kode SIKI: I.08170 Deskripsi : Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan pada pasien. Article No. 23785 | 23 Jan 2026 Klinis : Ds: - Pasien mengatakan pusing nya jarang jarang - Pasien mengatakan mengkonsumsi obat amlodipine - Pasien mengatakan pernah diarawat 6 bulan terakhir karna vertigo - Pasien mengatakan mengetahui bahwa pasien hipertensi Do: - Td: 157/80 - Nadi: 85 - Spo2: 98% - Mengkonsumsi obat amlodipine ICD-SDKI: SDKI Diagnosa: DIAGNOSE SDKI: Kondisi: Risiko Ketidakstabilan Tekanan Darah Kode SDKI: 0026 Deskripsi Singkat: Risiko peningkatan, penurunan, atau fluktuasi tekanan darah dari rentang normal yang dapat mengancam kesehatan. Kode SLKI: 1401 Deskripsi : Kontrol Tekanan Darah. Pasien dapat mempertahankan tekanan darah dalam rentang yang diharapkan. Indikator: 1) Melaporkan gejala terkait tekanan darah (misalnya, pusing, sakit kepala, penglihatan kabur). 2) Memantau tekanan darah sesuai anjuran. 3) Mengidentifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi terkait tekanan darah. 4) Melakukan modifikasi gaya hidup untuk mengontrol tekanan darah (misalnya, diet, aktivitas fisik, manajemen stres). 5) Minum obat sesuai resep untuk mengontrol tekanan darah. 6) Menjelaskan komplikasi dari tekanan darah yang tidak terkontrol. Kode SIKI: 3540 Deskripsi : Manajemen Hipertensi. Tindakan untuk mengurangi dan mengontrol tekanan darah pada individu dengan hipertensi. Aktivitas: 1) Kaji tanda dan gejala hipertensi (misalnya, sakit kepala, pusing, epistaksis, kelelahan, penglihatan kabur). 2) Monitor tekanan darah, nadi, dan saturasi oksigen. 3) Kaji faktor risiko hipertensi (misalnya, riwayat keluarga, merokok, konsumsi alkohol, diet tinggi garam/lemak, obesitas, stres, kurang aktivitas fisik). 4) Kaji pengetahuan pasien dan keluarga tentang hipertensi, pengobatan, dan komplikasinya. 5) Kaji kepatuhan terhadap terapi farmakologi dan non-farmakologi. 6) Ajarkan tentang hipertensi: definisi, penyebab, faktor risiko, komplikasi (misalnya, stroke, penyakit jantung, gagal ginjal). 7) Anjurkan modifikasi diet: rendah garam, rendah lemak jenuh, tinggi serat, kontrol porsi. 8) Anjurkan untuk membatasi konsumsi alkohol dan berhenti merokok. 9) Anjurkan aktivitas fisik teratur sesuai toleransi. 10) Ajarkan teknik manajemen stres (misalnya, relaksasi, napas dalam). 11) Ajarkan pentingnya minum obat secara teratur sesuai resep meskipun gejala tidak ada dan bahaya menghentikan obat tiba-tiba. 12) Ajarkan cara memantau tekanan darah mandiri jika memungkinkan. 13) Anjurkan untuk menjaga berat badan ideal. 14) Kolaborasi dengan tim kesehatan lain (dokter, ahli gizi) sesuai kebutuhan. 15) Evaluasi efektivitas terapi dan modifikasi gaya hidup. Kondisi: Nyeri Akut Kode SDKI: 0016 Deskripsi Singkat: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat cedera jaringan aktual atau potensial, atau digambarkan dalam istilah seperti cedera; onset mendadak atau lambat dengan intensitas ringan hingga berat, diperkirakan atau antisipasi berakhir dalam waktu kurang dari 3 bulan. Kode SLKI: 1408 Deskripsi : Kontrol Nyeri. Pasien dapat mengontrol nyeri yang dialami. Indikator: 1) Melaporkan bahwa nyeri terkontrol. 2) Mengenali faktor-faktor yang memicu nyeri. 3) Mengenali tanda dan gejala nyeri. 4) Melaporkan penggunaan teknik non-farmakologi untuk mengurangi nyeri. 5) Menggunakan analgesik dengan tepat. Kode SIKI: 0840 Deskripsi : Manajemen Nyeri. Tindakan untuk meringankan atau mengurangi nyeri hingga tingkat kenyamanan yang dapat diterima oleh pasien. Aktivitas: 1) Kaji karakteristik nyeri: lokasi, intensitas (skala 0-10), kualitas, durasi, frekuensi, faktor pencetus dan pereda. 2) Kaji respons nonverbal terhadap nyeri (misalnya, ekspresi wajah, postur tubuh, gelisah). 3) Kaji faktor yang memperberat dan meringankan nyeri. 4) Kaji riwayat nyeri dan penatalaksanaan sebelumnya. 5) Kaji efek nyeri terhadap fungsi (tidur, nafsu makan, aktivitas, hubungan sosial). 6) Ajarkan tentang nyeri dan penatalaksanaannya. 7) Lakukan tindakan non-farmakologi: distraksi (misalnya, mendengarkan musik), relaksasi, kompres hangat/dingin sesuai indikasi, posisi yang nyaman. 8) Berikan analgesik sesuai resep dan protokol, evaluasi efektivitas dan efek sampingnya. 9) Lakukan pendekatan terapeutik (misalnya, mendengarkan dengan empati, memberikan dukungan emosional). 10) Modifikasi lingkungan untuk meningkatkan kenyamanan (misalnya, cahaya, kebisingan). 11) Monitor tanda vital sebelum dan sesudah pemberian analgesik. 12) Kolaborasi dengan tim kesehatan lain jika diperlukan. 13) Ajarkan penggunaan teknik non-farmakologi untuk penatalaksanaan nyeri mandiri. 14) Evaluasi respons pasien terhadap intervensi yang diberikan. Kondisi: Ketidakefektifan Manajemen Regimen Terapeutik Kode SDKI: 0095 Deskripsi Singkat: Pola pengaturan dan integrasi terapi penyakit dan sequela penyakit ke dalam kehidupan sehari-hari yang tidak memuaskan untuk mencapai tujuan kesehatan tertentu. Kode SLKI: 1823 Deskripsi : Manajemen Regimen Terapeutik. Pasien dapat mengelola regimen terapeutik. Indikator: 1) Menyebutkan regimen terapeutik yang harus dilakukan. 2) Menyebutkan manfaat dari regimen terapeutik. 3) Menyebutkan dampak tidak melaksanakan regimen terapeutik. 4) Melaksanakan regimen terapeutik sesuai kondisi. 5) Memodifikasi lingkungan untuk mendukung pelaksanaan regimen terapeutik. 6) Memanfaatkan sistem pendukung untuk pelaksanaan regimen terapeutik. Kode SIKI: 5250 Deskripsi : Fasilitasi: Pembelajaran. Tindakan untuk memfasilitasi kemampuan pasien dalam menerima informasi terkait kondisi kesehatannya. Aktivitas: 1) Kaji kesiapan belajar pasien (misalnya, kecemasan, tingkat nyeri, motivasi). 2) Kaji hambatan belajar (misalnya, gangguan penglihatan/pendengaran, tingkat pendidikan, keyakinan kesehatan). 3) Kaji pengetahuan dan pemahaman pasien tentang kondisi, regimen pengobatan, dan perawatan diri. 4) Tentukan tujuan pembelajaran bersama pasien. 5) Siapkan lingkungan yang kondusif untuk belajar. 6) Gunakan metode dan media pembelajaran yang sesuai (misalnya, verbal, demonstrasi, leaflet). 7) Sajikan informasi dari yang sederhana ke kompleks. 8) Libatkan keluarga atau pengasuh dalam proses pembelajaran jika diperlukan. 9) Berikan reinforcement positif untuk respons yang benar. 10) Evaluasi pemahaman pasien dengan meminta untuk mengulang atau mendemonstrasikan (teach back). 11) Berikan kesempatan untuk bertanya. 12) Rencanakan sesi follow-up untuk evaluasi dan penguatan pembelajaran. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433