Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 9646 | 22 Dec 2024
Klinis : Pasien demam
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah penjelasan rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan untuk pasien yang mengalami demam:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi pasien demam adalah "Hipertermia". Hipertermia didefinisikan sebagai peningkatan suhu tubuh di atas 37,5°C (99,5°F) yang disebabkan oleh berbagai macam faktor, seperti infeksi, dehidrasi, atau gangguan regulasi suhu tubuh. Tanda dan gejala yang muncul pada pasien dengan hipertermia antara lain peningkatan suhu tubuh, menggigil, kulit kemerahan, sakit kepala, dan rasa tidak enak badan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Suhu tubuh pasien kembali normal (36,5°C - 37,5°C).
2. Pasien menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, seperti frekuensi nadi, frekuensi pernapasan, dan tekanan darah dalam batas normal.
3. Pasien menunjukkan tanda-tanda perbaikan kondisi, seperti berkurangnya menggigil, kulit tidak lagi kemerahan, dan merasa lebih nyaman.
4. Pasien dan keluarga memahami dan dapat menjelaskan kembali penyebab dan penanganan demam.
5. Pasien dan keluarga dapat melakukan tindakan mandiri untuk mengelola demam, seperti mengompres, minum obat antipiretik, dan menjaga hidrasi.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Pengkajian komprehensif:
- Mengkaji tanda dan gejala demam, seperti suhu tubuh, menggigil, sakit kepala, dan rasa tidak enak badan.
- Mengkaji faktor-faktor yang menyebabkan demam, seperti infeksi, dehidrasi, atau gangguan regulasi suhu tubuh.
- Mengkaji tanda-tanda vital dan status hemodinamik pasien.
2. Manajemen demam:
- Memberikan obat antipiretik sesuai indikasi untuk menurunkan suhu tubuh.
- Mengompres dengan air hangat untuk membantu menurunkan suhu tubuh.
- Memfasilitasi istirahat yang cukup.
- Memantau suhu tubur secara berkala.
3. Manajemen cairan dan elektrolit:
- Memastikan asupan cairan yang adekuat untuk menjaga hidrasi.
- Mengobservasi tanda-tanda dehidrasi, seperti turgor kulit, mukosa mulut kering, dan output urin yang sedikit.
- Mengganti cairan dan elektrolit yang hilang akibat demam.
4. Edukasi dan pengajaran kesehatan:
- Mengedukasi pasien dan keluarga mengenai penyebab, tanda-tanda, dan penanganan demam.
- Mengajarkan pasien dan keluarga tindakan mandiri untuk mengelola demam, seperti penggunaan obat antipiretik dan kompres.
- Mendorong pasien dan keluarga untuk aktif terlibat dalam perawatan.
5. Pemantauan dan evaluasi:
- Memantau tanda-tanda vital dan kondisi umum pasien secara berkala.
- Mengevaluasi efektivitas intervensi dalam mencapai tujuan luaran yang diharapkan.
- Melakukan penyesuaian intervensi berdasarkan respon pasien.
Dengan menerapkan diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan pasien dengan demam dapat memperoleh perawatan yang komprehensif dan mencapai hasil yang optimal. -
Article No. 9647 | 22 Dec 2024
Klinis : Pasien lahiran normal dengan post kuretasi,
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi pasien yang Anda jelaskan.
Diagnosa Keperawatan:
1. Perdarahan Pasca Persalinan
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Perdarahan Pasca Persalinan didefinisikan sebagai kehilangan darah berlebihan dari saluran genetalia setelah melahirkan, yang dapat terjadi dalam 24 jam pertama (perdarahan dini) atau dalam 6 minggu setelah persalinan (perdarahan lambat).
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Perdarahan terkendali
2. Hemodinamik stabil
3. Tidak ada tanda-tanda infeksi
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Pemantauan tanda-tanda vital
2. Manajemen perdarahan
3. Pemberian terapi oksigen
4. Edukasi terkait perdarahan pasca persalinan
Dengan kondisi pasien post kuretasi, perawat perlu memantau tanda-tanda vital, mengelola perdarahan, memberikan terapi oksigen, dan mengedukasi pasien terkait perdarahan pasca persalinan untuk mencapai luaran yang diharapkan. -
Article No. 9648 | 22 Dec 2024
Klinis : Pasien lahiran normal dengan post kuretasi, dengan PEB
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang Anda sampaikan:
1. Diagnosa Keperawatan:
a. Risiko Perdarahan
b. Risiko Infeksi
c. Nyeri Akut
2. Penjelasan Singkat:
a. Risiko Perdarahan
- SDKI: Risiko Perdarahan
- SLKI: Kontrol Perdarahan
- SIKI: Manajemen Perdarahan
Penjelasan: Pasien pasca kuretase memiliki risiko perdarahan yang perlu dipantau dan dikelola secara tepat untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
b. Risiko Infeksi
- SDKI: Risiko Infeksi
- SLKI: Kontrol Infeksi
- SIKI: Manajemen Infeksi
Penjelasan: Pasien pasca kuretase memiliki risiko infeksi yang perlu diidentifikasi dan diatasi melalui tindakan pencegahan dan pengelolaan yang tepat.
c. Nyeri Akut
- SDKI: Nyeri Akut
- SLKI: Manajemen Nyeri
- SIKI: Manajemen Nyeri
Penjelasan: Pasien dengan PEB (Pre-Eklampsia Berat) dapat mengalami nyeri akut yang perlu dikelola secara komprehensif untuk memberikan kenyamanan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
Catatan:
- Tone = akademis, persona = pakar, nurse: Ini menunjukkan bahwa penjelasan diberikan dalam konteks akademis dan berasal dari sudut pandang seorang pakar atau profesional perawat.
- Pasien lahiran normal dengan post kuretasi, dengan PEB: Ini menunjukkan kondisi pasien dengan riwayat persalinan normal, pasca kuretase, dan mengalami PEB (Pre-Eklampsia Berat). -
Article No. 9649 | 22 Dec 2024
Klinis : Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d Penurunan konsentrasi Hb dan darah suplai oksigen berkurang (D0009) Data Subjektif: Ibu pasien mengatakan anaknya lemas, demam naik turun Data Objektif: - Kesadaran Composmentis - Akral teraba hangat - Observasi TTV: TD: - mmHg, S: 36.7C, N: 142x/ menit, RR: 25x/ menit, SPO2: 98% - Konjungtiva Anemis Hb : 7.7 mg/dL menit, SPO2: 98% - Hasil lab:
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penurunan konsentrasi Hb dan darah suplai oksigen berkurang.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer merupakan kondisi di mana jumlah oksigen dan nutrisi yang dikirim ke jaringan perifer tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik jaringan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari diagnosa ini adalah pasien akan menunjukkan perfusi jaringan perifer yang efektif, ditandai dengan:
1. Ekstremitas hangat dan kering
2. Warna kulit normal
3. Tekanan nadi perifer kuat
4. Kadar hemoglobin dalam batas normal
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi yang dapat dilakukan antara lain:
1. Pemantauan tanda-tanda vital
2. Pemeriksaan laboratorium (Hb, profil darah)
3. Manajemen oksigenasi
4. Manajemen nutrisi
5. Edukasi tentang perawatan diri
Tujuan intervensi ini adalah untuk mempertahankan atau meningkatkan perfusi jaringan perifer sehingga kebutuhan oksigen dan nutrisi jaringan dapat terpenuhi. -
Article No. 9650 | 22 Dec 2024
Klinis : intervensi pemberdayaan keluarga adalah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi dengan intervensi pemberdayaan keluarga.
Diagnosa Keperawatan:
Ketidakberdayaan Keluarga
Definisi:
Ketidakmampuan keluarga untuk melakukan tindakan efektif untuk memperbaiki atau mengelola situasi yang memengaruhi kesehatan anggota keluarga.
Penjelasan Singkat:
Ketidakberdayaan keluarga dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti kurangnya pengetahuan, keterampilan, sumber daya, atau dukungan sosial yang dibutuhkan untuk mengelola situasi kesehatan anggota keluarga. Intervensi pemberdayaan keluarga bertujuan untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengelola situasi kesehatan dan mencapai kesejahteraan bagi anggota keluarga.
SDKI: Ketidakberdayaan Keluarga
SLKI: Kemandirian Keluarga
SIKI: Pemberdayaan Keluarga
Penjelasan SIKI Pemberdayaan Keluarga:
Pemberdayaan Keluarga adalah intervensi keperawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengelola situasi kesehatan dan mencapai kesejahteraan bagi anggota keluarga. Intervensi ini dapat mencakup:
1. Mengidentifikasi sumber daya dan kekuatan keluarga
2. Memfasilitasi keluarga dalam mengenali masalah dan mengembangkan strategi penyelesaian
3. Membantu keluarga mengembangkan keterampilan dan pengetahuan yang diperlukan
4. Mendukung keluarga dalam mengambil tindakan untuk mengatasi masalah
5. Memfasilitasi akses keluarga terhadap sumber daya yang diperlukan
Dengan intervensi pemberdayaan keluarga, diharapkan keluarga dapat meningkatkan kemampuan mereka dalam mengelola situasi kesehatan dan mencapai kesejahteraan bagi anggota keluarga. -
Article No. 9651 | 22 Dec 2024
Klinis : Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d Penurunan konsentrasi Hb dan darah suplai oksigen berkurang
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penurunan konsentrasi hemoglobin (Hb) dan berkurangnya suplai oksigen darah.
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Definisi: Ketidakcukupan aliran darah ke jaringan perifer untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Penyebab: Penurunan konsentrasi Hb, penurunan volume cairan, vasokonstriksi.
Gejala dan Tanda: Kulit dingin, pucat, lembab, akral dingin, pulsasi lemah, edema, nyeri, kebas.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan:
1. Perfusi jaringan perifer membaik.
2. Tidak terjadi kerusakan jaringan.
3. Tidak terjadi komplikasi.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi Keperawatan:
1. Pantau tanda-tanda vital, saturasi oksigen.
2. Berikan oksigen sesuai indikasi.
3. Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi.
4. Ajarkan latihan gerak atau mobilisasi.
5. Lakukan perawatan ekstremitas.
6. Kolaborasi pemberian terapi (misalnya transfusi darah).
Persona: Sebagai perawat profesional, saya memahami bahwa kondisi ketidakefektifan perfusi jaringan perifer ini memerlukan penanganan yang komprehensif untuk memulihkan aliran darah dan suplai oksigen yang adekuat ke jaringan. Dengan berpedoman pada standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia, saya akan bekerja sama dengan tim kesehatan lainnya untuk memberikan asuhan keperawatan yang optimal bagi pasien, sehingga dapat mencegah komplikasi dan memulihkan kondisi pasien. -
Article No. 9652 | 22 Dec 2024
Klinis : resiko distrea spritual
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi risiko distres spiritual.
Diagnosa Keperawatan:
Risiko Distres Spiritual
Definisi:
Risiko Distres Spiritual adalah keadaan rentan mengalami gangguan dalam kemampuan untuk mengalami dan mengintegrasikan makna dan tujuan hidup melalui hubungan dengan diri sendiri, orang lain, alam, dan Tuhan/Yang Maha Kuasa.
Faktor Risiko:
1. Krisis dalam kehidupan
2. Perubahan gaya hidup
3. Peristiwa traumatis
4. Kehilangan makna dan tujuan hidup
5. Ketidakmampuan untuk beribadah
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Integritas Spiritual
2. Harapan
3. Kemampuan Beribadah
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Fasilitasi Ekspresi Spiritual
2. Bimbingan Spiritual
3. Terapi Spiritual
Penjelasan Singkat:
Risiko distres spiritual adalah kondisi di mana individu rentan mengalami gangguan dalam kemampuan untuk mengintegrasikan makna dan tujuan hidup melalui hubungan dengan diri sendiri, orang lain, alam, dan Tuhan/Yang Maha Kuasa. Faktor risiko dapat berupa krisis dalam kehidupan, perubahan gaya hidup, peristiwa traumatis, kehilangan makna dan tujuan hidup, serta ketidakmampuan untuk beribadah.
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi risiko distres spiritual meliputi fasilitasi ekspresi spiritual, bimbingan spiritual, dan terapi spiritual. Tujuannya adalah untuk meningkatkan integritas spiritual, harapan, dan kemampuan beribadah pasien.
Sebagai perawat, kita berperan penting dalam memberikan dukungan spiritual dan memfasilitasi pasien untuk menemukan kembali makna dan tujuan hidup, sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan spiritual mereka. -
Article No. 9653 | 22 Dec 2024
Klinis : nausea
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi nausea:
Diagnosa Keperawatan: Mual (Nausea)
Definisi: Sensasi tidak nyaman atau ketidaknyamanan dalam perut yang dapat mengarah pada keinginan untuk muntah.
Etiologi yang mungkin berkaitan dengan kondisi ini antara lain:
1. Efek samping pengobatan (misalnya kemoterapi, radiasi, obat-obatan tertentu)
2. Infeksi (misalnya gastroenteritis, pankreatitis)
3. Ketidakseimbangan elektrolit
4. Nyeri
5. Kecemasan atau depresi
6. Kehamilan
7. Penyakit kronis (misalnya kanker, gagal ginjal, gagal hati)
Gejala yang mungkin muncul antara lain perasaan tidak nyaman di perut, rasa ingin muntah, sensasi lidah kering, produksi saliva yang berlebihan, mual, dan peningkatan aktivitas lambung.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Keparahan mual berkurang
- Kriteria hasil:
a. Pasien melaporkan penurunan perasaan mual.
b. Pasien menunjukkan tanda-tanda perbaikan fungsi gastrointestinal (misalnya nafsu makan meningkat, rasa haus berkurang).
2. Manajemen mual efektif
- Kriteria hasil:
a. Pasien dapat mengidentifikasi faktor-faktor pencetus mual.
b. Pasien dapat menerapkan strategi manajemen mual secara mandiri.
c. Pasien melaporkan kepuasan dengan tingkat mual yang dapat dikelola.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen mual
- Kaji faktor-faktor yang memicu mual (misalnya efek samping obat, infeksi, nyeri, kecemasan)
- Monitor tanda-tanda vital, intake dan output cairan, serta status nutrisi pasien
- Berikan obat-obatan antiemetik sesuai dengan instruksi medis
- Ajarkan teknik manajemen mual (misalnya relaksasi, terapi distraksi, pengaturan diet)
- Kolaborasi dengan tim medis untuk mengevaluasi dan mengoptimalkan pengobatan
2. Dukungan emosional
- Beri dukungan dan empati kepada pasien yang mengalami mual
- Bantu pasien mengidentifikasi dan mengelola emosi yang terkait dengan mual (misalnya kecemasan, depresi)
- Libatkan keluarga/significant other dalam memberikan dukungan psikologis
3. Edukasi kesehatan
- Jelaskan penyebab, gejala, dan manajemen mual kepada pasien dan keluarga
- Ajarkan strategi non-farmakologis untuk mengurangi mual (misalnya terapi relaksasi, distraksi, pengaturan diet)
- Dorong pasien untuk aktif terlibat dalam pengelolaan mual
Dengan penerapan intervensi keperawatan yang komprehensif dan kolaboratif, diharapkan pasien dapat mengelola mual secara efektif, sehingga keparahan mual dapat berkurang dan pasien dapat mempertahankan fungsi gastrointestinal yang optimal. -
Article No. 9654 | 22 Dec 2024
Klinis : nausea
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai seorang perawat profesional, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat terkait standar SDKI - SLKI - SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi nausea.
Diagnosa Keperawatan:
Mual (Nausea)
Penjelasan Singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Mual (Nausea) didefinisikan sebagai perasaan tidak nyaman di perut yang dapat mengarah pada keinginan untuk muntah. Mual dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti efek samping obat, infeksi saluran pencernaan, atau kondisi medis lainnya.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan mual (nausea) adalah pasien dapat mengendalikan mual, tidak mengalami mual yang mengganggu, dan tidak terjadi komplikasi akibat mual. Indikator keberhasilan dapat berupa pasien melaporkan penurunan frekuensi dan intensitas mual, dan tidak terjadi dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan untuk mual (nausea) dapat mencakup pemberian antiemetik, terapi relaksasi, terapi distraksi, manajemen lingkungan, dan edukasi terkait penyebab dan manajemen mual. Perawat juga dapat melakukan pengkajian komprehensif untuk mengidentifikasi faktor penyebab mual dan merencanakan intervensi yang sesuai.
Sebagai seorang perawat professional, saya akan menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI ini sebagai panduan dalam melakukan pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan, menetapkan luaran yang diharapkan, dan merencanakan serta melaksanakan intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi kondisi mual (nausea) pada pasien. -
Article No. 9655 | 22 Dec 2024
Klinis : nausea
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, saya Perawat Profesional dengan spesialisasi di bidang Keperawatan Medikal-Bedah. Dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat mengenai SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) untuk kondisi nausea.
Diagnosa Keperawatan:
Berdasarkan kondisi pasien yang mengalami nausea, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Mual (Nausea)". Mual (Nausea) didefinisikan sebagai sensasi tidak nyaman di perut yang dapat menyebabkan keinginan untuk muntah.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Mual (Nausea) memiliki kode diagnosis keperawatan 00134 dalam SDKI. Karakteristik definisi dari mual (nausea) mencakup sensasi ingin muntah, rasa tidak nyaman di perut, dan peningkatan produksi saliva.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran keperawatan yang dapat diterapkan untuk kondisi mual (nausea) adalah "Kontrol Nausea" dengan kode 1618. Luaran ini bertujuan untuk membantu pasien mempertahankan kontrol terhadap sensasi mual dan mengurangi frekuensi episode mual.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi mual (nausea) antara lain:
1. Manajemen Nausea (Kode I13026) - Intervensi ini bertujuan untuk mengurangi atau mencegah sensasi mual pada pasien.
2. Terapi Relaksasi (Kode I13130) - Intervensi ini bertujuan untuk membantu pasien mencapai keadaan relaks dan terkendali, sehingga dapat mengurangi sensasi mual.
3. Terapi Komplementer (Kode I13131) - Intervensi ini dapat memanfaatkan terapi komplementer seperti akupresur, aromaterapi, atau terapi lainnya untuk mengatasi mual.
Dalam praktik keperawatan, diagnosa, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien akan ditentukan berdasarkan assessment komprehensif dan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya. Semoga penjelasan singkat ini dapat membantu Anda memahami penerapan SDKI, SLKI, dan SIKI dalam konteks penanganan mual (nausea). Jika ada pertanyaan lebih lanjut, saya siap membantu.
Wassalamualaikum.