Article SDKI-ICD Otomatis

Daftar Diagnosa Terbaru

• Article No. 22038 | 09 Oct 2025

  Klinis : Gejala meningitis bakterial pada anak sering kali tidak spesifik, terutama pada bayi dan balita. Gejala yang dapat muncul antara lain demam tinggi, rewel, sulit makan, lemas, muntah, kejang, dan ubun-ubun menonjol. Pada anak yang lebih besar, dapat ditemukan kaku kuduk, nyeri kepala hebat, dan perubahan kesadaran. Dalam kasus yang dilaporkan Sahla Rizky (2022), pasien anak usia 11 tahun mengalami nyeri ekstremitas kanan, kelemahan otot, dan hasil CT-scan menunjukkan meningoensefalitis (peradangan meningen dan jaringan otak). Tanda-tanda khas seperti tanda Brudzinski dan Kernig positif juga dapat muncul, menandakan adanya iritasi meningeal. Bila tidak segera ditangani, kondisi ini dapat berkembang menjadi kejang berulang dan koma.

  ICD-SDKI: ICD

  Diagnosa:

  Kode ICD-10:

  Kondisi: Meningoensefalitis Bakterial

  Kode ICD-10: G04.2

  Deskripsi Singkat : Meningoensefalitis bakterial adalah kondisi peradangan akut pada selaput pelindung otak (meningen) dan jaringan otak (ensefalon) yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis yang serius. Gejala klinisnya bervariasi tergantung usia, namun pada anak yang lebih besar seringkali mencakup demam tinggi, nyeri kepala hebat, kaku kuduk (ditandai dengan tanda Brudzinski dan Kernig positif), serta penurunan kesadaran. Keterlibatan jaringan otak dapat menyebabkan defisit neurologis fokal seperti kelemahan otot, nyeri ekstremitas, dan kejang, seperti yang digambarkan dalam kasus. Jika tidak ditangani dengan cepat, dapat berlanjut menjadi komplikasi berat termasuk kejang berulang dan koma. Kode G04.2 digunakan untuk mengklasifikasikan meningoensefalitis dan meningomielitis bakterial yang tidak diklasifikasikan di tempat lain, secara spesifik menunjukkan adanya peradangan gabungan pada meningen dan otak akibat bakteri.

  ***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.***

• Article No. 22039 | 09 Oct 2025

  Klinis : 1. Gangguan eliminasi urin

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI: Gagal mendapatkan konten dari API. Cek log server atau API Key.

• Article No. 21972 | 08 Oct 2025

  Klinis : Ny.A,usia 48 tahun,datang ke posyandu lansia untuk pemeriksaan rutin,hasil pengukuran tekanan darah menunjukkan 150/95 mmHg ia mengaku sering makan makanan cepat saji karena sibuk berkerja,jarang berolahraga,dan memiliki berat badan 75kg dengan tinggi 155cm.pasien juga mengaku sering merasa stres karena pekerjaan. dokter mengdiagnosis pasien dengan hipertensi ringan dan menyarankan perubahan gaya hidup serta pemantauan tekanan darah secara berkala

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko

  Kode SDKI: D.0099

  Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata):

  Definisi Formal: Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko didefinisikan sebagai pola perilaku yang merusak atau berpotensi merusak kesehatan, yang menghambat kemampuan individu untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal dan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit atau cedera.

  
  

  Deskripsi Komprehensif:
  Diagnosis keperawatan ini tidak berfokus pada satu kondisi medis spesifik, melainkan pada serangkaian kebiasaan, pilihan, dan tindakan gaya hidup yang secara kumulatif membahayakan status kesehatan seseorang. Ini adalah diagnosis yang proaktif dan preventif, mengidentifikasi akar masalah perilaku sebelum manifestasi klinis menjadi lebih parah. Individu dengan diagnosis ini mungkin secara sadar atau tidak sadar terlibat dalam aktivitas yang diketahui memiliki konsekuensi kesehatan negatif, seperti pola makan yang tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik

• Article No. 21973 | 08 Oct 2025

  Klinis : seorang pasien berusia 37 tahun, dengan keluhan batuk sudah 14 hari, badan tampak lemas, mata cekung, tangan berkeringat. keluarga mengatakan pasien juga tidak nafsu makan dan sudah banyak obat batuk yang di minum, menurut kamu apa diagnosis keperawatan utama dalam kasus diatas

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Defisit Nutrisi

  Kode SDKI: D.0019

  Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Defisit Nutrisi adalah suatu kondisi klinis di mana individu mengalami asupan nutrisi yang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Kondisi ini bukan sekadar merasa lapar, melainkan sebuah keadaan patologis yang dapat berdampak serius pada fungsi fisiologis, imunitas, dan proses penyembuhan. Kebutuhan metabolisme tubuh bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, tingkat aktivitas, dan kondisi kesehatan. Pada kondisi sakit, terutama penyakit infeksi kronis atau akut yang berkepanjangan seperti yang dialami pasien ini (batuk selama 14 hari), kebutuhan metabolisme tubuh akan meningkat secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh respons peradangan sistemik, peningkatan suhu tubuh (demam), dan kerja sistem imun yang lebih aktif untuk melawan patogen. Jika peningkatan kebutuhan ini tidak diimbangi dengan asupan nutrisi yang adekuat, tubuh akan mulai memecah cadangan energinya sendiri, dimulai dari glikogen, lemak, hingga protein otot, yang menyebabkan penurunan berat badan, kelemahan otot, dan kelelahan umum.
  
  Dalam kasus pasien berusia 37 tahun ini, beberapa data kunci mengarah kuat pada diagnosis Defisit Nutrisi. Keluhan utama batuk selama 14 hari menandakan adanya proses penyakit yang cukup lama dan menguras energi. Kondisi "badan tampak lemas" merupakan manifestasi klinis dari deplesi energi dan katabolisme protein otot. Tubuh tidak lagi memiliki cukup "bahan bakar" untuk menjalankan fungsi normal, sehingga timbul rasa lelah dan kelemahan fisik. Gejala "mata cekung" sering kali diasosiasikan dengan dehidrasi, namun juga merupakan tanda malnutrisi yang signifikan, di mana terjadi kehilangan lemak subkutan di area periorbital.
  
  Faktor penyebab utama pada kasus ini adalah kombinasi dari peningkatan kebutuhan metabolisme akibat penyakit dan penurunan asupan nutrisi. Pernyataan keluarga bahwa "pasien juga tidak nafsu makan" (anoreksia) adalah data subjektif yang sangat penting. Anoreksia pada kondisi sakit dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk pelepasan sitokin pro-inflamasi (seperti TNF-alpha dan Interleukin-1) yang menekan pusat nafsu makan di hipotalamus, rasa tidak nyaman akibat gejala penyakit (misalnya, batuk yang mengganggu), mual, atau efek samping dari obat-obatan yang telah dikonsumsi ("sudah banyak obat batuk yang di minum"). Ketika asupan oral menurun drastis sementara kebutuhan energi meningkat, maka terjadilah keseimbangan nitrogen negatif, yang berarti tubuh lebih banyak memecah protein daripada mensintesisnya. Hal ini akan memperburuk kondisi kelemahan, memperlambat proses penyembuhan, dan menurunkan fungsi imun, sehingga pasien menjadi lebih rentan terhadap infeksi sekunder dan proses pemulihan dari penyakit primernya (batuk) menjadi lebih lama.
  
  Secara patofisiologis, kekurangan makronutrien (karbohidrat, protein, lemak) dan mikronutrien (vitamin, mineral) akan mengganggu berbagai proses seluler. Kekurangan protein, misalnya, akan menghambat sintesis albumin (menyebabkan edema), hemoglobin (menyebabkan anemia), dan antibodi (melemahkan sistem imun). Kekurangan energi dari karbohidrat dan lemak memaksa glukoneogenesis dari asam amino, yang semakin menguras massa

• Article No. 21976 | 08 Oct 2025

  Klinis : Sesak batuk beringus, dan tindakan keperawatan

  ICD-SDKI: ICD

  Diagnosa:

  Kode ICD-10:

  Kondisi: Infeksi Saluran Pernapasan Atas Akut, tidak spesifik

  Kode ICD-10: J06.9

  Deskripsi Singkat : Kondisi ini merujuk pada infeksi akut yang terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, meliputi hidung, sinus, faring (tenggorokan), dan laring (kotak suara). Gejala yang diberikan—sesak, batuk, dan beringus (hidung meler)—merupakan manifestasi klinis yang khas dari infeksi ini, yang sering kali disebabkan oleh virus. Kode ICD-10 J06.9 digunakan ketika diagnosis infeksi saluran pernapasan atas ditegakkan, namun lokasi spesifik infeksinya tidak dirinci (misalnya, tidak secara spesifik disebut sebagai faringitis atau sinusitis). Kode ini secara umum mencakup kondisi yang sering disebut sebagai 'common cold' atau selesma. "Tindakan keperawatan" bukan merupakan diagnosis medis dan tidak dikodifikasikan dalam sistem ICD-10 untuk diagnosis, melainkan merupakan bagian dari rencana perawatan pasien.

  ***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.***

• Article No. 21977 | 08 Oct 2025

  Klinis : Seorang laki-laki, usia 35 tahun dirawat di ruang perawatan setelah didiagnosa Leukemia. Pasien mengeluh lemas dan aktivitas dibantu oleh keluarga. Pasien tampak pucat, terkadang tampak darah menetes dari hidung namun tidak sering, dan terdapat lesi di mulut yang lama tidak sembuh. Pemeriksaan fisik didapatkanTD 90/70 mmHg, N 90x/menit, RR 17x/menit, suhu 38,3oC. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkanWBC 12 × 10⁹/L, HCT 35%, Hb 10 g/dl, sel blast 70%. Pasien disiapkan 2 kolf darah apabila semakin ada indikasi untuk transfusi.

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Risiko Perdarahan

  Kode SDKI: D.0012

  Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Risiko Perdarahan didefinisikan sebagai kondisi di mana seorang individu berisiko mengalami kehilangan darah, baik secara internal (tersembunyi) maupun eksternal (terlihat). Diagnosis ini bersifat risiko, yang berarti perdarahan belum tentu terjadi secara masif, namun terdapat faktor-faktor signifikan yang membuat pasien sangat rentan mengalaminya. Pada kasus pasien laki-laki usia 35 tahun dengan diagnosis Leukemia, risiko ini menjadi salah satu masalah keperawatan utama yang mengancam jiwa. Patofisiologi leukemia secara langsung menciptakan kondisi yang ideal untuk terjadinya perdarahan. Leukemia adalah kanker pada sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang. Proliferasi sel-sel kanker yang tidak terkendali (dalam kasus ini, 70% sel blast) akan mendesak dan menekan produksi sel-sel darah normal, sebuah proses yang dikenal sebagai mielofisis. Penekanan ini berdampak pada tiga lini sel utama: sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit normal), dan keping darah (trombosit). Penurunan produksi trombosit, atau trombositopenia, adalah penyebab utama gangguan koagulasi pada pasien leukemia. Trombosit memainkan peran krusial dalam hemostasis primer, yaitu pembentukan sumbat trombosit untuk menutup kebocoran pada pembuluh darah kecil. Ketika jumlah trombosit sangat rendah, bahkan trauma minor atau tekanan normal pada pembuluh darah dapat menyebabkan perdarahan yang sulit berhenti. Manifestasi klinis pada pasien ini secara jelas mendukung diagnosis Risiko Perdarahan. Keluhan darah menetes dari hidung (epistaksis) adalah tanda klasik dari trombositopenia. Lesi di mulut yang lama tidak sembuh juga dapat mengindikasikan kerapuhan mukosa dan gangguan pembekuan darah di area tersebut. Selain itu, kondisi pucat dan hasil laboratorium yang menunjukkan Hemoglobin 10 g/dl dan Hematokrit 35% mengindikasikan adanya anemia. Anemia ini bisa disebabkan oleh penekanan produksi sel darah merah oleh sel leukemia dan juga diperburuk oleh kehilangan darah kronis yang mungkin tidak terlihat, seperti perdarahan mik

• Article No. 21978 | 08 Oct 2025

  Klinis : Seorang laki-laki, usia 35 tahun dirawat di ruang perawatan setelah didiagnosa Leukemia. Pasien mengeluh lemas dan aktivitas dibantu oleh keluarga. Pasien tampak pucat, terkadang tampak darah menetes dari hidung namun tidak sering, dan terdapat lesi di mulut yang lama tidak sembuh. Pemeriksaan fisik didapatkanTD 90/70 mmHg, N 90x/menit, RR 17x/menit, suhu 38,3oC. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkanWBC 12 × 10⁹/L, HCT 35%, Hb 10 g/dl, sel blast 70%. Pasien disiapkan 2 kolf darah apabila semakin ada indikasi untuk transfusi.

  ICD-SDKI: ICD

  Diagnosa:

  Kode ICD-10:

  Kondisi: Leukemia Akut Tipe Tidak Spesifik

  Kode ICD-10: C95.0

  Deskripsi Singkat : Leukemia akut adalah kanker darah dan sumsum tulang yang ditandai oleh produksi sel darah putih abnormal (blast) yang sangat cepat dan tidak terkendali. Sel-sel ganas ini menumpuk di sumsum tulang dan mengganggu produksi sel darah normal. Pada kasus ini, diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan lemas, pucat (anemia), perdarahan dari hidung, dan demam, yang didukung oleh temuan laboratorium krusial yaitu sel blast 70%. Tingginya sel blast menekan produksi sel darah merah (menyebabkan anemia) dan trombosit (menyebabkan risiko perdarahan). Kode ICD-10 C95.0 digunakan untuk 'Acute leukaemia of unspecified cell type'. Kode ini tepat karena kasus ini menunjukkan gambaran leukemia akut (sel blast >20%) namun tidak menyebutkan jenis sel spesifiknya (limfoid atau mieloid).

  ***PERINGATAN: Informasi dan kode ini adalah SARAN untuk tujuan DIKLAT/SIMULASI dan BUKAN pengganti kodifikasi resmi oleh profesional medis.***

• Article No. 21979 | 08 Oct 2025

  Klinis : Seorang laki-laki, usia 35 tahun dirawat di ruang perawatan setelah didiagnosa Leukemia. Pasien mengeluh lemas dan aktivitas dibantu oleh keluarga. Pasien tampak pucat, terkadang tampak darah menetes dari hidung namun tidak sering, dan terdapat lesi di mulut yang lama tidak sembuh. Pemeriksaan fisik didapatkanTD 90/70 mmHg, N 90x/menit, RR 17x/menit, suhu 38,3oC. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkanWBC 12 × 10⁹/L, HCT 35%, Hb 10 g/dl, sel blast 70%. Pasien disiapkan 2 kolf darah apabila semakin ada indikasi untuk transfusi.

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI: Gagal mendapatkan konten dari API. Cek log server atau API Key.

• Article No. 21980 | 08 Oct 2025

  Klinis : Pasien pria, usia 45 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu, demam, sesak napas, dan kehilangan nafsu makan. Hasil pemeriksaan menunjukkan suara napas bronkial di paru kanan atas, hasil rontgen menunjukkan adanya lesi di paru. Diagnosis awal adalah tuberkulosis paru.

  ICD-SDKI: SDKI

  Diagnosa:

  DIAGNOSE SDKI:

  Kondisi: Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

  Kode SDKI: D.0001

  Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif didefinisikan sebagai ketidakmampuan individu untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran pernapasan guna mempertahankan jalan napas yang paten. Kondisi ini merupakan salah satu diagnosis keperawatan yang paling fundamental dan sering ditemui, terutama pada pasien dengan gangguan sistem pernapasan seperti tuberkulosis paru. Pada kasus pasien pria usia 45 tahun dengan diagnosis awal tuberkulosis (TB) paru, diagnosis ini menjadi sangat relevan. Infeksi oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis menyebabkan reaksi inflamasi kronis pada jaringan paru. Respons peradangan ini memicu peningkatan produksi mukus atau sputum oleh sel-sel goblet di sepanjang saluran napas. Selain itu, proses inflamasi dan nekrosis kaseosa (perkejuan) yang merupakan ciri khas TB, dapat merusak silia, yaitu rambut-rambut halus yang berfungsi mendorong sekret keluar dari paru-paru. Kerusakan silia ini, ditambah dengan volume sputum yang kental dan berlebih, secara signifikan mengganggu mekanisme pembersihan jalan napas alami tubuh. Pasien akan mengalami kesulitan untuk mengeluarkan dahak, yang kemudian menumpuk di saluran napas. Akumulasi sekret ini dapat menyumbat bronkus dan bronkiolus, menyebabkan penyempitan jalan napas dan mengganggu pertukaran gas. Gejala klinis yang muncul, seperti batuk berdahak yang persisten, sesak napas (dispnea), dan terdengarnya suara napas tambahan seperti ronki atau suara napas bronkial di area yang seharusnya vesikuler, merupakan manifestasi langsung dari jalan napas yang tidak bersih. Batuk yang dialami pasien seringkali tidak efektif, artinya upaya batuk tidak cukup kuat untuk memobilisasi dan mengeluarkan dahak dari saluran napas yang lebih dalam. Kelemahan umum, demam, dan kehilangan nafsu makan yang menyertai infeksi TB semakin memperburuk kondisi ini dengan mengurangi energi pasien untuk dapat melakukan batuk yang kuat dan efektif. Jika tidak ditangani, penumpukan sekret dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk atelektasis (kolapsnya sebagian paru-paru), pneumonia sekunder akibat pertumbuhan bakteri pada sekret yang terperangkap, dan hipoksemia (kadar oksigen dalam darah yang rendah) yang dapat berujung pada gagal napas. Oleh karena itu, pengkajian keperawatan yang cermat terhadap tanda dan gejala bersihan jalan napas tidak efektif sangat krusial. Perawat perlu mengobservasi frekuensi dan kedalaman pernapasan, pola napas, penggunaan otot bantu napas, kemampuan pasien untuk batuk, serta mengauskultasi suara napas di seluruh lapang paru. Karakteristik sputum (warna, konsistensi, jumlah, dan bau) juga harus didokumentasikan untuk memantau perkembangan infeksi. Penegakan diagnosis keperawatan ini menjadi landasan untuk merencanakan intervensi yang bertujuan membantu pasien membersihkan jalan napas, mengoptimalkan ventilasi, dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

  ---

  Kode SLKI: L.01001

  Luaran yang Diharapkan: Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan bersihan jalan napas pasien meningkat dengan kriteria hasil sebagai berikut:
  

  
  
  • Kemampuan batuk efektif meningkat.
  
  
  • Produksi sputum yang berlebihan menurun.
  
  
  • Keluhan sesak napas (dispnea) menurun.
  
  
  • Frekuensi napas membaik ke rentang normal (16-20 kali/menit).
  
  
  • Pola napas membaik menjadi eupnea (teratur).
  
  
  • Suara napas tambahan (seperti ronki atau suara bronkial di area abnormal) menurun atau hilang.
  
  
  • Pasien mampu mengeluarkan sputum dengan mudah.
  
  

  ---

  Kode SIKI: I.01011

  Intervensi Utama: Manajemen Jalan Napas
  
  
  
  Observasi:
  

  
  
  1. Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas).
  
  
  2. Monitor bunyi napas tambahan (misalnya, ronki, wheezing).
  
  
  3. Monitor sputum (jumlah, warna, aroma).
  
  

  
  Terapeutik:
  

  
  
  1. Posisikan pasien semi-Fowler atau Fowler untuk memaksimalkan ekspansi paru

  2. Article No. 21981 | 08 Oct 2025

     Klinis : gangguan rasa nyaman

     ICD-SDKI: SDKI

     Diagnosa:

     DIAGNOSE SDKI:

     Kondisi: gangguan rasa nyaman

     Kode SDKI: D.0074

     Definisi dan Deskripsi SDKI (500-1000 kata): Gangguan Rasa Nyaman didefinisikan sebagai perasaan kurang senang, lega, dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual, lingkungan, dan sosial. Ini adalah diagnosis keperawatan yang sangat subjektif dan holistik, mencerminkan pengalaman unik individu terhadap keadaan sehat-sakitnya. Kenyamanan adalah kondisi yang dicari oleh semua individu, dan ketiadaannya dapat secara signifikan mempengaruhi kemampuan seseorang untuk pulih, beristirahat, dan berfungsi secara optimal. Perawat memainkan peran sentral dalam mengidentifikasi, menilai, dan mengelola gangguan rasa nyaman untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
     
     Dimensi gangguan rasa nyaman dapat diuraikan sebagai berikut:
     1. **Dimensi Fisik:** Ini adalah bentuk ketidaknyamanan yang paling umum dikenali. Ini mencakup sensasi tubuh yang tidak menyenangkan seperti nyeri, mual, muntah, gatal, sesak napas, pusing, kelelahan, atau suhu tubuh yang ekstrem (panas atau dingin). Penyebabnya bisa berasal dari proses penyakit itu sendiri (misalnya, nyeri pasca operasi, sesak napas pada pasien PPOK), efek samping dari pengobatan (misalnya, mual akibat kemoterapi), atau imobilitas yang berkepanjangan yang menyebabkan kekakuan dan nyeri sendi. Ketidaknyamanan fisik seringkali menjadi fokus utama intervensi medis dan keperawatan karena dampaknya yang langsung terhadap fungsi fisiologis dan kemampuan pasien untuk berpartisipasi dalam perawatan diri.
     
     2. **Dimensi Psikospiritual:** Ketidaknyamanan ini berkaitan dengan keadaan emosional dan spiritual pasien. Perasaan cemas, takut akan diagnosis atau masa depan, kesedihan, depresi, atau keputusasaan adalah manifestasi umum dari ketidaknyamanan psikospiritual. Pasien mungkin merasa terisolasi, kehilangan makna hidup, atau mengalami krisis spiritual. Stresor psikologis ini dapat memperburuk persepsi ketidaknyamanan fisik, menciptakan siklus negatif di mana kecemasan meningkatkan persepsi nyeri, dan nyeri yang tidak terkontrol meningkatkan kecemasan.
     
     3. **Dimensi Lingkungan:** Lingkungan fisik di sekitar pasien dapat menjadi sumber ketidaknyamanan yang signifikan. Faktor-faktor seperti kebisingan yang berlebihan dari peralatan medis atau aktivitas di unit perawatan, pencahayaan yang terlalu terang atau terlalu redup, suhu ruangan yang tidak sesuai, bau yang tidak sedap, dan kurangnya privasi dapat mengganggu istirahat dan pemulihan. Tempat tidur yang tidak nyaman, linen yang kotor, atau posisi yang tidak ergonomis juga termasuk dalam kategori ini. Bagi pasien yang dirawat di rumah sakit, lingkungan yang asing dan tidak terkendali sering kali menjadi sumber stres dan ketidaknyamanan yang besar.
     
     4. **Dimensi Sosial dan Sosiokultural:** Manusia adalah makhluk sosial, dan gangguan dalam interaksi sosial dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Ini bisa berupa perasaan kesepian karena isolasi dari keluarga dan teman, merasa menjadi beban bagi orang lain, atau kesulitan berkomunikasi karena hambatan bahasa atau budaya. Norma budaya yang berbeda terkait ekspresi nyeri atau kebutuhan perawatan juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan jika tidak dipahami dan dihormati oleh tim perawatan kesehatan.
     
     **Penyebab (Etiologi)** dari gangguan rasa nyaman sangat bervariasi, mencakup:
     * **Gejala Penyakit:** Nyeri, demam, sesak napas, mual, dan gejala lain yang terkait langsung dengan kondisi medis pasien.
     * **Kurang Pengendalian Situasional/Lingkungan:** Pasien merasa tidak memiliki kendali atas apa yang terjadi pada mereka atau lingkungan sekitar mereka.
     * **Ketidakadekuatan Sumber Daya:** Kurangnya dukungan finansial, sosial, atau pengetahuan dapat menimbulkan stres dan ketidaknyamanan.
     * **Kurang Privasi:** Terutama di lingkungan rumah sakit dengan kamar bersama atau prosedur yang sering dilakukan.
     * **Gangguan Stimulus Lingkungan:** Kebisingan, cahaya, dan interupsi yang terus-menerus.
     * **Efek Samping Terapi:** Efek samping dari medikasi, radiasi, kemoterapi, atau prosedur bedah.
     
     **Gejala dan Tanda** yang ditampilkan pasien dapat dibagi menjadi mayor dan minor.
     * **Gejala dan Tanda Mayor:**
     * Subjektif: Pasien secara verbal **mengeluh tidak nyaman**.
     * Objektif: Pasien tampak **gelisah**.
     * **Gejala dan Tanda Minor:**
     * Subjektif: Mengeluh sulit tidur, mual, lelah, gatal, lapar, haus, merasa cemas atau takut.
     * Objektif: Menunjukkan gejala distres (misalnya, menangis, merintih), iritabilitas, perubahan pola tidur, perubahan pola makan, postur tubuh yang tidak nyaman (misalnya, meringkuk, menahan area yang sakit), atau menarik diri dari interaksi sosial.
     
     Penegakan diagnosis ini memerlukan asesmen keperawatan yang komprehensif dan holistik. Perawat harus mampu mendengarkan keluhan subjektif pasien sambil mengobservasi tanda-tanda objektif ketidaknyamanan. Mengidentifikasi sumber spesifik dari ketidaknyamanan—apakah itu fisik, psikologis, lingkungan, atau sosial—adalah langkah krusial untuk merencanakan intervensi yang efektif dan berpusat pada pasien.

     ---

     Kode SLKI: L.08064

     Luaran yang Diharapkan: Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan **Status Kenyamanan Meningkat**, dengan kriteria hasil:
     

     
     
     • Keluhan tidak nyaman menurun.
     
     
     • Gelisah menurun.
     
     
     • Dukungan sosial dari keluarga meningkat.
     
     
     • Kesejahteraan fisik dan psikologis meningkat.
     
     
     • Distres psikologis menurun.
     
     
     • Kecemasan dan ketakutan menurun.
     
     
     • Pola tidur membaik.
     
     
     • Kemampuan untuk rileks meningkat.
     
     
     • Keluhan sulit tidur, mual, dan lelah menurun.
     
     

     1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143