Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 8628 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak usia 4 tahun dirawat dengan keluhan lemas dan mudah lelah. Hasil pengkajian: konjungitva anemis, akral sianosis, riwayat mendapat transfusi darah PRC 1x/ bulan. Pemeriksaan laboratorium: Hb 6 gr/dl. Perawat merumuskan masalah gangguan perfusi jaringan perifer dengan tujuan perfusi jaringan dapat dipertahankan. Apa kriteria hasil yang paling tepat pada kasus tersebut? a. RR normal b. CRT < 3 detik c. Konjungtiva pucat d. Tidak ada sianosis e. Tidak ada tanda dehidrasi
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, saya akan memberikan penjelasan rinci mengenai diagnosa keperawatan, kriteria hasil, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kasus tersebut.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang paling sesuai untuk kondisi tersebut adalah Perfusi Jaringan Perifer Tidak Efektif. Hal ini didasarkan pada gejala yang dialami pasien, yaitu lemas, mudah lelah, konjungtiva anemis, akral sianosis, dan hasil pemeriksaan laboratorium Hb 6 gr/dl, yang mengindikasikan adanya gangguan pada perfusi jaringan perifer.
Kriteria Hasil (SLKI):
Kriteria hasil yang paling tepat adalah:
b. CRT < 3 detik
d. Tidak ada sianosis
e. Tidak ada tanda dehidrasi
Penjelasan:
b. CRT < 3 detik: Menunjukkan adanya perfusi jaringan yang adekuat. Pada kondisi anemia, CRT (Capillary Refill Time) biasanya memanjang, sehingga jika CRT < 3 detik, menandakan perbaikan perfusi jaringan.
d. Tidak ada sianosis: Sianosis merupakan tanda adanya hipoksia jaringan, yang menunjukkan perfusi jaringan yang tidak efektif. Jika tidak ada sianosis, menandakan perbaikan perfusi jaringan.
e. Tidak ada tanda dehidrasi: Dehidrasi dapat memperburuk perfusi jaringan, sehingga jika tidak ada tanda dehidrasi, menandakan perbaikan perfusi jaringan.
Luaran/Output (SLKI):
Luaran/output yang diharapkan setelah pemberian asuhan keperawatan adalah:
1. Perfusi Jaringan Perifer: Tingkat perfusi jaringan perifer dapat dipertahankan pada batas normal.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
Intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan luaran adalah:
1. Monitor tanda-tanda vital (suhu, nadi, pernapasan, tekanan darah)
2. Monitor status sirkulasi perifer (warna, suhu, dan CRT)
3. Monitor intake dan output cairan
4. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
5. Kolaborasi pemberian terapi transfusi darah sesuai indikasi
6. Edukasi kepada keluarga tentang pentingnya kepatuhan transfusi darah rutin
7. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemenuhan nutrisi sesuai kebutuhan
Penjelasan:
Intervensi-intervensi tersebut bertujuan untuk memantau status perfusi jaringan perifer, memberikan oksigen dan cairan sesuai kebutuhan, serta memastikan kepatuhan terhadap terapi transfusi darah rutin. Edukasi kepada keluarga juga penting untuk meningkatkan pemahaman dan kepatuhan dalam penanganan kondisi anak.
Semoga penjelasan ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, silakan tanyakan. -
Article No. 8629 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut?
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Sebagai perawat berpengalaman, saya akan memberikan analisis yang komprehensif atas kasus yang Anda sajikan.
Diagnosa Keperawatan:
Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh (00001)
Definisi: Asupan nutrisi yang tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
Faktor Terkait:
- Penyakit jantung bawaan yang menyebabkan peningkatan kebutuhan energi
- Penolakan makan dan kelelahan saat makan
Karakteristik Definisi:
- Berat badan di bawah rentang normal untuk usia
- Asupan nutrisi yang tidak adekuat
- Keluhan cepat kenyang atau tidak nafsu makan
Rencana Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Edukasi Manajemen Nutrisi (I-MANA)
- Tujuan: Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan ibu dalam menyediakan nutrisi yang adekuat bagi anak
- Intervensi: Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi anak dengan penyakit jantung bawaan, teknik menyuapi yang efektif, dan makanan yang tepat untuk meningkatkan asupan
2. Konseling Nutrisi (I-KONU)
- Tujuan: Membantu ibu merencanakan dan mengevaluasi intervensi nutrisi yang diberikan
- Intervensi: Mendiskusikan dengan ibu mengenai hambatan, memotivasi, dan memberikan umpan balik terkait upaya peningkatan asupan nutrisi anak
3. Terapi Bermain (I-TBER)
- Tujuan: Meningkatkan minat anak dalam mengonsumsi makanan
- Intervensi: Mengajak anak bermain dan berinteraksi saat makan, menggunakan alat makan yang menarik, dan membuat suasana makan menjadi menyenangkan
Evaluasi Hasil (SLKI):
- Berat badan anak meningkat sesuai rentang normal untuk usia
- Anak mau mengonsumsi makanan yang disediakan tanpa penolakan
- Ibu mampu menyediakan makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi anak
Berdasarkan analisis di atas, edukasi yang paling tepat untuk diberikan pada kasus ini adalah Edukasi Manajemen Nutrisi (I-MANA). Hal ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan ibu dalam menyediakan nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan. Edukasi ini dapat mencakup informasi tentang kebutuhan nutrisi anak, teknik menyuapi yang efektif, dan makanan yang tepat untuk meningkatkan asupan. -
Article No. 8630 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut?
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah penjelasan rinci terkait diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kasus yang diberikan:
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Diagnosa keperawatan yang paling sesuai untuk kasus ini adalah Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh. Hal ini didasarkan pada kondisi anak yang menolak makan dan tampak kelelahan saat makan, sehingga menunjukkan adanya ketidakseimbangan antara asupan dan kebutuhan nutrisi tubuh anak.
Edukasi yang Tepat:
Edukasi yang paling tepat diberikan kepada ibu dalam kasus ini adalah Manajemen Nutrisi. Perawat perlu memberikan edukasi kepada ibu mengenai:
1. Pentingnya asupan nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan.
2. Strategi untuk meningkatkan asupan makanan dan cairan, seperti memberikan makanan yang disukai anak, menyajikan makanan dalam porsi kecil tapi sering, dan teknik menyuapi yang efektif.
3. Tanda-tanda ketidakseimbangan nutrisi dan kebutuhan untuk segera mencari bantuan profesional.
4. Pentingnya memantau berat badan dan pertumbuhan anak secara teratur.
Luaran/Output yang Diharapkan (SLKI):
1. Status Nutrisi: Setelah dilakukan asuhan keperawatan, diharapkan status nutrisi anak dapat membaik, ditandai dengan:
- Berat badan sesuai dengan usia dan tinggi badan.
- Tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi.
- Anak mau mengkonsumsi makanan dan cairan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuhnya.
Intervensi Keperawatan (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi
- Kaji asupan nutrisi dan kebutuhan anak.
- Berikan edukasi kepada ibu tentang pentingnya nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan.
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan nutrisi yang sesuai.
- Bantu ibu menyusun rencana pemberian nutrisi yang tepat.
- Pantau perubahan berat badan dan pertumbuhan anak secara teratur.
- Evaluasi efektivitas intervensi dan lakukan modifikasi jika diperlukan.
2. Manajemen Kelelahan
- Kaji penyebab dan tingkat kelelahan anak.
- Anjurkan ibu untuk menyiapkan makanan dalam porsi kecil tapi sering.
- Ajarkan teknik menyuapi yang efektif untuk mengurangi kelelahan anak saat makan.
- Dorong ibu untuk memberikan waktu istirahat yang cukup bagi anak.
- Evaluasi perubahan tingkat kelelahan anak selama pemberian asuhan.
Dengan pemberian edukasi yang tepat dan intervensi keperawatan yang komprehensif, diharapkan status nutrisi anak dapat membaik dan mencapai keseimbangan yang optimal. -
Article No. 8631 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut?
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI:
Berdasarkan kasus yang diberikan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh" (00002). Hal ini didasarkan pada gejala yang dialami oleh anak, yaitu menolak makan dan tampak kelelahan saat makan, yang mengarah pada ketidakseimbangan nutrisi.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Status Gizi Membaik (00174)
- Kriteria Hasil:
- Berat badan anak mencapai rentang normal untuk usia
- Asupan nutrisi sesuai dengan kebutuhan
- Tidak ada tanda-tanda kekurangan nutrisi
2. Pengetahuan: Perawatan Nutrisi (01802)
- Kriteria Hasil:
- Ibu mendemonstrasikan teknik menyuapi anak dengan tepat
- Ibu menjelaskan makanan yang sesuai untuk anak dengan penyakit jantung bawaan
- Ibu menjelaskan pentingnya asupan nutrisi yang adekuat untuk anak
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi (1100)
- Kaji status nutrisi anak, termasuk berat badan, tinggi badan, dan asupan makanan
- Identifikasi faktor-faktor yang memengaruhi ketidakseimbangan nutrisi, seperti penyakit jantung bawaan
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menyusun rencana diet yang sesuai dengan kebutuhan anak
- Berikan edukasi kepada ibu mengenai pentingnya asupan nutrisi yang adekuat dan cara menyajikan makanan yang menarik bagi anak
2. Edukasi Kesehatan (5510)
- Jelaskan kepada ibu tentang penyakit jantung bawaan anak dan dampaknya terhadap kebutuhan nutrisi
- Ajarkan ibu teknik menyuapi anak dengan tepat, seperti memposisikan anak dengan nyaman, menggunakan ukuran porsi yang sesuai, dan menciptakan suasana yang menyenangkan saat makan
- Berikan informasi tentang makanan yang sesuai untuk anak dengan penyakit jantung bawaan, seperti makanan tinggi kalori, protein, dan nutrisi lainnya
- Dorong ibu untuk terlibat aktif dalam proses pemberian makan anak dan memantau asupan nutrisinya
Penjelasan:
Dalam kasus ini, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh" karena anak menolak makan dan tampak kelelahan saat makan, mengarah pada ketidakseimbangan nutrisi. Luaran/output yang diharapkan adalah Status Gizi Membaik dan Pengetahuan: Perawatan Nutrisi, yang akan dicapai melalui intervensi Manajemen Nutrisi dan Edukasi Kesehatan. Edukasi yang paling tepat untuk diberikan kepada ibu mencakup informasi tentang penyakit jantung bawaan, kebutuhan nutrisi anak, dan teknik menyuapi anak yang efektif, sehingga ibu dapat memahami dan merawat anak dengan tepat. -
Article No. 8632 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang ibu membawa anaknya usia 11 bulan ke poliknik anak dengan riwayat penyakit jantung bawaan. Ibu berkonsultasi dengan perawat bahwa anaknya menolak makan dan tampak kelelahan saat makan. Perawat merumuskan masalah keperawatan ketidak seimbangan nutrisi. Perawat akan memberikan edukasi pada ibu. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan kasus tersebut? a. Berikan makanan lunak lebih banyak b. Berikan makanan dalam porsi kecil dan sering dengan periode istirahat c. Menganjurkan ibu agar tidak memberikan makanan padat d. Meminta kesedian ibu untuk memasang NGT pada anak e. Menganjurkan ibu untuk lebih banyak memberikan susu
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi tersebut adalah "Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh". Hal ini dikarenakan anak mengalami penolakan makan dan tampak kelelahan saat makan, yang menunjukkan adanya penurunan asupan makanan.
Edukasi yang paling tepat untuk diberikan dalam kasus ini adalah:
b. Berikan makanan dalam porsi kecil dan sering dengan periode istirahat
Penjelasannya:
Pemberian makanan dalam porsi kecil dan sering dengan periode istirahat dapat membantu meningkatkan asupan nutrisi anak. Porsi kecil dapat mengurangi rasa kelelahan saat makan, dan pemberian makanan yang lebih sering dapat memenuhi kebutuhan nutrisi anak. Periode istirahat juga diperlukan agar anak tidak merasa terbebani saat makan.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Intake Nutrisi: Adekuat
Indikatornya adalah anak dapat mengonsumsi makanan sesuai kebutuhan tanpa mengalami penolakan atau rasa kelelahan.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Nutrisi
- Tentukan kebutuhan nutrisi anak berdasarkan usia dan kondisi kesehatan.
- Berikan makanan dalam porsi kecil dan sering, dengan periode istirahat yang cukup.
- Anjurkan ibu untuk menyajikan makanan yang menarik dan sesuai preferensi anak.
- Pantau asupan nutrisi anak secara berkala.
2. Edukasi Kesehatan
- Berikan edukasi kepada ibu mengenai pentingnya asupan nutrisi yang adekuat bagi anak dengan penyakit jantung bawaan.
- Ajarkan teknik pemberian makan yang tepat untuk mengatasi penolakan makan dan rasa kelelahan.
- Dorong ibu untuk memberikan makanan yang kaya nutrisi dan sesuai dengan kebutuhan anak.
Dengan intervensi keperawatan yang tepat, diharapkan anak dapat memenuhi kebutuhan nutrisinya secara adekuat dan mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal. -
Article No. 8633 | 11 Dec 2024
Klinis : Berikut adalah salah satu intervensi keperawatan selama di ruang rawat yang bertujuan memberikan ketenangan dan mencegah kecemasan pada anak yang akan dioperasi a. Memberikan mainan dan makanan yang disukai anak b. Tempatkan anak dalam ruang yang tenang dan distraksi minimum c. Jelaskan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan pada anak d. Meminta orangtua untuk menemani anak saat anak tidur e. Memberikan obat sedatif sesuai program
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Assalamualaikum, salam sejahtera.
Berdasarkan kondisi yang diberikan, diagosa keperawatan SDKI yang sesuai adalah:
Diagosa Keperawatan SDKI:
1. Kecemasan berhubungan dengan hospitalisasi dan prosedur pembedahan yang akan dilakukan pada anak.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Anak menunjukkan penurunan tingkat kecemasan.
2. Anak mampu beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit.
3. Anak dan orangtua menunjukkan partisipasi aktif dalam perawatan.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Memberikan mainan dan makanan yang disukai anak
- Tujuan: Memfasilitasi anak untuk merasa nyaman dan tenang selama hospitalisasi.
- Rasional: Mainan dan makanan yang disukai anak dapat membantu anak beradaptasi dengan lingkungan baru dan mengalihkan perhatiannya dari prosedur pembedahan yang akan dilakukan.
2. Tempatkan anak dalam ruang yang tenang dan distraksi minimum
- Tujuan: Menciptakan lingkungan yang kondusif bagi anak untuk beristirahat dan mengurangi kecemasan.
- Rasional: Ruangan yang tenang dan minim distraksi dapat membantu anak merasa lebih aman dan nyaman, sehingga dapat menurunkan tingkat kecemasan.
3. Jelaskan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan pada anak
- Tujuan: Memberikan informasi yang jelas dan dapat dipahami anak dan orangtua mengenai prosedur pembedahan yang akan dilakukan.
- Rasional: Penjelasan yang jelas dan detail dapat membantu anak dan orangtua memahami situasi yang sedang dihadapi, sehingga dapat mengurangi kecemasan.
4. Meminta orangtua untuk menemani anak saat anak tidur
- Tujuan: Memberikan rasa aman dan nyaman bagi anak selama hospitalisasi.
- Rasional: Kehadiran orangtua dapat membantu anak merasa tenang dan terlindungi, sehingga dapat menurunkan tingkat kecemasan.
5. Memberikan obat sedatif sesuai program
- Tujuan: Membantu anak relaksasi dan mengurangi kecemasan sebelum prosedur pembedahan.
- Rasional: Obat sedatif dapat membantu anak merasa lebih tenang dan rileks, sehingga dapat menurunkan tingkat kecemasan.
Semoga informasi ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, silakan tanyakan. Wassalamualaikum. -
Article No. 8634 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi selama 3 hari dan tidak mau makan. Hasil pemeriksaan: suhu 39,2 C. terdapat bintik merah di kulit Apakah pemeriksaan utama yang harus dilakukan pada anak tersebut? a. Pemeriksaan widal tes b. Pemeriksaan analisa gas darah c. Pemeriksaan uji tourniqet d. Pemeriksaan abdomen e. Pemeriksaan vital sign
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi tersebut adalah:
1. Hipertermia
Definisi: Suhu tubuh di atas normal, diakibatkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk mengatur suhu tubuh.
Penyebab: Infeksi, dehidrasi, obat-obatan, lingkungan panas.
Pemeriksaan utama yang harus dilakukan pada anak tersebut adalah:
e. Pemeriksaan vital sign
Pemeriksaan vital sign, terutama suhu tubuh, denyut nadi, frekuensi napas, dan tekanan darah, merupakan pemeriksaan dasar yang harus dilakukan untuk mengevaluasi kondisi anak. Pemeriksaan ini dapat memberikan informasi awal tentang penyebab dan keparahan kondisi anak.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Suhu tubuh dalam rentang normal
2. Anak dapat beraktivitas sesuai kemampuan
3. Anak/keluarga mampu merawat diri
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Lakukan pengukuran suhu tubuh secara teratur
2. Berikan kompres hangat untuk menurunkan suhu tubuh
3. Dorong asupan cairan yang cukup
4. Anjurkan istirahat yang cukup
5. Pantau tanda-tanda infeksi dan komplikasi
6. Edukasi keluarga tentang perawatan anak dengan demam
Penjelasan rinci:
Pemeriksaan vital sign, terutama suhu tubuh, merupakan prioritas utama untuk mengevaluasi kondisi anak dengan keluhan demam tinggi. Hasil pemeriksaan vital sign dapat memberikan informasi awal tentang penyebab dan keparahan kondisi anak. Selain itu, pemeriksaan vital sign juga penting untuk memantau efektivitas intervensi yang diberikan.
Luaran yang diharapkan setelah asuhan keperawatan adalah suhu tubuh anak kembali dalam rentang normal, anak dapat beraktivitas sesuai kemampuan, serta anak/keluarga mampu merawat diri. Intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan luaran tersebut mencakup pengukuran suhu tubuh secara teratur, pemberian kompres hangat, pemberian cairan yang cukup, menganjurkan istirahat yang cukup, pemantauan tanda-tanda infeksi dan komplikasi, serta edukasi keluarga tentang perawatan anak dengan demam.
Tujuan dari intervensi keperawatan ini adalah untuk menurunkan suhu tubuh anak, mencegah komplikasi, dan memfasilitasi pemulihan anak. Selain itu, edukasi keluarga juga penting agar keluarga dapat memahami dan melakukan perawatan yang tepat pada anak di rumah. -
Article No. 8635 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak usia 13 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan berat badan sulit naik dan tidak nafsu makan, riwayat penyakit jantung bawaan. Hasil pemeriksaan : HR 110 x/menit, RR 50 x/m, suhu tubuh 37,4 oC, sering keletihan saat makan, tampak kurus dan lebih kecil dari anak seumurnya.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berdasarkan kondisi yang Anda paparkan, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kasus tersebut:
Diagnosa Keperawatan:
1. Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Penjelasan SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Ketidakmampuan untuk menyerap dan/atau menggunakan nutrisi yang dibutuhkan untuk memenuhi metabolisme tubuh.
Penjelasan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
1. Status Nutrisi: Lingkar Lengan Atas (LILA)
2. Status Nutrisi: Berat Badan
3. Status Nutrisi: Keseimbangan Asupan dan Kebutuhan Nutrisi
Penjelasan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
1. Manajemen Nutrisi
2. Peningkatan Berat Badan
3. Pemantauan Nutrisi
Berdasarkan kondisi pasien, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh. Hal ini ditandai dengan berat badan sulit naik, tidak nafsu makan, riwayat penyakit jantung bawaan, sering keletihan saat makan, serta tampak kurus dan lebih kecil dari anak seusianya. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen nutrisi, peningkatan berat badan, dan pemantauan nutrisi. -
Article No. 8636 | 11 Dec 2024
Klinis : gangguan pertukaran gas
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi gangguan pertukaran gas.
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Pertukaran Gas
Definisi:
Ketidakmampuan tubuh untuk melakukan pertukaran gas (O2 dan CO2) yang optimal pada tingkat alveolar-kapiler.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Tanda dan gejala yang mungkin muncul antara lain:
1. Perubahan frekuensi pernapasan
2. Perubahan irama pernapasan
3. Perubahan kedalaman pernapasan
4. Dispnea
5. Sianosis
6. Perubahan warna kulit
7. Perubahan kadar oksigen darah
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Tujuan keperawatan yang diharapkan antara lain:
1. Pasien menunjukkan perbaikan pertukaran gas
2. Pasien menunjukkan tanda-tanda vital dalam batas normal
3. Pasien menunjukkan pernapasan yang efektif
4. Pasien menunjukkan saturasi oksigen yang adekuat
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain:
1. Manajemen jalan napas
2. Oksigenasi
3. Pemantauan pernapasan
4. Manajemen ventilasi
5. Terapi pernapasan
Kesimpulan:
Gangguan pertukaran gas merupakan kondisi dimana terjadi ketidakmampuan tubuh untuk melakukan pertukaran gas (O2 dan CO2) yang optimal pada tingkat alveolar-kapiler. Diagnosa, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai standar PPNI dapat membantu mengatasi masalah tersebut. -
Article No. 8637 | 11 Dec 2024
Klinis : Seorang anak perempuan usia 11 tahun dirawat karena leukemia dan mendapatkan kemoterapi sejak 3 bulan yang lalu. Hasil pengkajian: anak tampak lemah, menghindar bila ada yang berkunjung, terkadang nyeri abdomen, skala nyeri 3, tidak nafsu makan dan mual, hanya menghabiskan ΒΌ dari porsi makanan, status gizi kurang.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Infeksi
- Penjelasan singkat: Anak dengan leukemia dan menjalani kemoterapi memiliki risiko infeksi yang tinggi akibat penurunan sistem imun. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
2. Gangguan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
- Penjelasan singkat: Anak tampak lemah, tidak nafsu makan, dan hanya menghabiskan sebagian kecil dari porsi makanan. Hal ini dapat menyebabkan status gizi yang kurang.
3. Nyeri Akut
- Penjelasan singkat: Anak mengalami nyeri abdomen dengan skala 3, yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.
4. Risiko Tinggi Keterlambatan Pertumbuhan dan Perkembangan
- Penjelasan singkat: Kondisi leukemia dan efek samping kemoterapi dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak.
Standar Diagnostik Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) sebagai berikut:
1. Risiko Infeksi:
- SDKI: Risiko Infeksi
- SLKI: Bebas Infeksi
- SIKI: Manajemen Risiko Infeksi
2. Gangguan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh:
- SDKI: Gangguan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
- SLKI: Keseimbangan Nutrisi
- SIKI: Manajemen Nutrisi
3. Nyeri Akut:
- SDKI: Nyeri Akut
- SLKI: Bebas Nyeri
- SIKI: Manajemen Nyeri
4. Risiko Tinggi Keterlambatan Pertumbuhan dan Perkembangan:
- SDKI: Risiko Tinggi Keterlambatan Pertumbuhan dan Perkembangan
- SLKI: Pertumbuhan dan Perkembangan yang Optimal
- SIKI: Stimulasi Pertumbuhan dan Perkembangan
Sebagai pakar keperawatan, saya memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat berdasarkan standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi anak perempuan usia 11 tahun dengan leukemia yang menjalani kemoterapi.