Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 19061 | 28 Jun 2025
Klinis : gangguan mobilitas fisik
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan definisinya, yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia, untuk kondisi gangguan mobilitas fisik.
Diagnosa Keperawatan:
1. Gangguan Mobilitas Fisik
Kode SDKI: 00085
Definisi: Keterbatasan dalam melakukan pergerakan yang disengaja dan terarah untuk bergerak secara independen.
Penjelasan SDKI - SLKI - SIKI:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia):
Kode: 00085
Judul: Gangguan Mobilitas Fisik
Definisi: Keterbatasan dalam melakukan pergerakan yang disengaja dan terarah untuk bergerak secara independen.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: 00416
Judul: Mobilitas Fisik
Definisi: Kemampuan untuk melakukan pergerakan yang disengaja dan terarah secara independen.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: 06165
Judul: Peningkatan Mobilitas Fisik
Definisi: Pemberian bantuan untuk memfasilitasi pergerakan yang disengaja dan terarah secara independen.
Sebagai seorang perawat profesional, saya memahami bahwa gangguan mobilitas fisik dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti penyakit, cedera, atau kondisi lainnya. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah ini meliputi latihan pergerakan, penggunaan alat bantu, modifikasi lingkungan, dan edukasi pasien serta keluarga. Tujuan utamanya adalah membantu pasien mencapai tingkat mobilitas yang optimal sesuai dengan kondisinya. -
Article No. 19062 | 28 Jun 2025
Klinis : gangguan mobilitas fisik
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan informasi terkait diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI untuk kondisi gangguan mobilitas fisik sesuai dengan permintaan Anda.
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan Mobilitas Fisik
Kode: 00085 (NANDA-I)
Definisi: Keterbatasan dalam gerakan fisik bebas dan terkoordinasi dari satu atau lebih ekstremitas.
Penjelasan Singkat SDKI - SLKI - SIKI:
1. Sistem Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)
Kode: 10025
Judul: Gangguan Mobilitas Fisik
Definisi: Keterbatasan dalam gerakan fisik bebas dan terkoordinasi dari satu atau lebih ekstremitas.
2. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
Kode: 10004
Judul: Mobilitas Fisik
Definisi: Kemampuan untuk bergerak secara bebas dan terkoordinasi.
3. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI)
Kode: 10003
Judul: Peningkatan Mobilitas Fisik
Definisi: Upaya untuk membantu klien meningkatkan kemampuan bergerak secara bebas dan terkoordinasi.
Dalam konteks akademis, diagnosa keperawatan "Gangguan Mobilitas Fisik" merujuk pada keterbatasan gerak yang dialami oleh pasien, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti penyakit, cedera, atau kondisi medis lainnya. Perawat perlu melakukan penilaian yang komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab dan faktor-faktor yang mempengaruhi mobilitas fisik pasien. Selanjutnya, perawat akan merencanakan dan melaksanakan intervensi keperawatan yang tepat untuk membantu pasien meningkatkan mobilitas fisiknya. -
Article No. 19063 | 28 Jun 2025
Klinis : Data Subjektif An. Y mengatakan bahwa nyeri pada saat area luka di sentuh atau di tekan Data Objektif : Tampak terlihat adanya luka pada daerah dada dan juga pada daerah ketiak bagian kiri, Luka bakar berwarna merah dan tidak terdapat adanya tanda-tanda infeksi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan data subjektif dan objektif yang diberikan, Diagnosa Keperawatan yang sesuai adalah:
1. Nyeri Akut (NANDA-I: 00132)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah seperti itu.
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Nyeri Akut
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Kontrol Nyeri
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen Nyeri, Terapi Relaksasi, Terapi Modalitas Nyeri
2. Risiko Infeksi (NANDA-I: 00004)
Definisi: Peningkatan risiko terkena organisme patogen.
Penjelasan singkat:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia): Risiko Infeksi
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Kontrol Infeksi
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Manajemen Luka, Perawatan Luka, Pencegahan Infeksi
Kode SDKI:
- Nyeri Akut: 00132
- Risiko Infeksi: 00004
Diagnosa keperawatan ini didasarkan pada gejala nyeri yang dirasakan pasien saat area luka disentuh atau ditekan, serta adanya luka bakar pada dada dan ketiak kiri pasien. Penanganan keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen nyeri, terapi relaksasi, perawatan luka, dan pencegahan infeksi. -
Article No. 19064 | 28 Jun 2025
Klinis : Pasien anak perempuan, usia 5 tahun, mengalami demam tinggi selama 3 hari, ruam merah di kulit, bintik Koplik di mukosa mulut, batuk kering, dan mata merah. Hasil pemeriksaan menunjukkan kemungkinan campak.
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan gejala yang dialami oleh pasien anak perempuan berusia 5 tahun, yaitu demam tinggi selama 3 hari, ruam merah di kulit, bintik Koplik di mukosa mulut, batuk kering, dan mata merah, serta hasil pemeriksaan yang menunjukkan kemungkinan campak, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Infeksi (kode SDKI: 00004)
Definisi: Peningkatan risiko terinfeksi organisme patogen.
2. Intoleransi Aktivitas (kode SDKI: 00092)
Definisi: Ketidakmampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas rutin.
3. Gangguan Pola Napas (kode SDKI: 00032)
Definisi: Ketidakmampuan untuk bernapas dengan mudah.
4. Nyeri Akut (kode SDKI: 00132)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
Penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI:
1. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
SDKI adalah standar diagnosis keperawatan yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). SDKI memberikan definisi dan kriteria diagnosis keperawatan yang digunakan oleh perawat dalam praktik klinis.
2. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
SLKI adalah standar luaran keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI. SLKI menyediakan definisi dan kriteria hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan.
3. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
SIKI adalah standar intervensi keperawatan yang ditetapkan oleh PPNI. SIKI menyediakan definisi dan kriteria tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mencapai hasil yang diharapkan.
Sebagai seorang perawat, saya akan menggunakan SDKI, SLKI, dan SIKI untuk mengidentifikasi, merencanakan, dan melaksanakan intervensi keperawatan yang tepat untuk menangani kondisi pasien anak perempuan dengan kemungkinan campak. -
Article No. 19065 | 28 Jun 2025
Klinis : Data Subjektif An. Y mengatakan bahwa nyeri pada saat area luka di sentuh atau di tekan Data Objektif : Tampak terlihat adanya luka pada daerah dada dan juga pada daerah ketiak bagian kiri, Luka bakar berwarna merah dan tidak terdapat adanya tanda-tanda infeksi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan definisinya untuk kondisi yang Anda sampaikan, dengan tone akademis dan persona seorang pakar perawat.
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut (SDKI: 10.03.03, SLKI: 04.02.01, SIKI: N-1)
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah-istilah kerusakan tersebut.
Penjelasan:
Data subjektif: An. Y mengatakan nyeri pada saat area luka disentuh atau ditekan.
Data objektif: Tampak terlihat adanya luka pada daerah dada dan ketiak bagian kiri, luka bakar berwarna merah dan tidak terdapat tanda-tanda infeksi.
Berdasarkan data tersebut, dapat ditegakkan diagnosa keperawatan Nyeri Akut, yang merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang aktual.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Kode: 10.03.03
Definisi: Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah-istilah kerusakan tersebut.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Kode: 04.02.01
Definisi: Penurunan rasa nyeri yang dirasakan oleh klien.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Kode: N-1
Definisi: Pencegahan, pengurangan, dan pengelolaan rasa nyeri yang dialami oleh klien. -
Article No. 19066 | 28 Jun 2025
Klinis : Data Subjektif An. Y mengatakan bahwa nyeri pada saat area luka di sentuh atau di tekan Data Objektif : Tampak terlihat adanya luka pada daerah dada dan juga pada daerah ketiak bagian kiri, Luka bakar berwarna merah dan tidak terdapat adanya tanda-tanda infeksi
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Berdasarkan data subjektif dan objektif yang diberikan, kondisi pasien dapat didiagnosis sebagai berikut:
1. Kode ICD-10:
- Kode: T21.2
- Deskripsi: Luka bakar pada dada tingkat kedua
Penjelasan:
Kode T21.2 dalam ICD-10 menggambarkan luka bakar pada dada tingkat kedua. Hal ini sesuai dengan data objektif yang menunjukkan adanya luka bakar berwarna merah pada area dada dan ketiak bagian kiri pasien.
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 93.33
- Deskripsi: Debridemen luka atau jaringan mati
Penjelasan:
Kode 93.33 dalam ICD-9-CM Procedure menunjukkan prosedur debridemen luka atau jaringan mati. Dalam kasus ini, meskipun tidak disebutkan adanya jaringan mati atau infeksi, prosedur debridemen mungkin diperlukan untuk membersihkan dan merawat luka bakar pada pasien. -
Article No. 19067 | 28 Jun 2025
Klinis : Data Subjektif An. Y mengatakan bahwa nyeri pada saat area luka di sentuh atau di tekan Data Objektif : Tampak terlihat adanya luka pada daerah dada dan juga pada daerah ketiak bagian kiri, Luka bakar berwarna merah dan tidak terdapat adanya tanda-tanda infeksi
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan data subjektif dan objektif yang diberikan, dapat ditegakkan diagnosa keperawatan sebagai berikut:
1. Nyeri Akut (00132)
Definisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang muncul akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.
Penjelasan:
- Data subjektif: Pasien mengatakan nyeri saat area luka disentuh atau ditekan.
- Data objektif: Tampak adanya luka bakar pada daerah dada dan ketiak bagian kiri.
- Kode diagnosa: 00132 (Nyeri Akut)
2. Risiko Infeksi (00004)
Definisi: Rentan mengalami invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat mengganggu kesehatan.
Penjelasan:
- Data objektif: Tampak luka bakar pada daerah dada dan ketiak bagian kiri, namun tidak terdapat tanda-tanda infeksi.
- Kode diagnosa: 00004 (Risiko Infeksi)
Singkatan:
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
- SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
- SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia)
Penjelasan singkat:
- SDKI adalah standar yang digunakan untuk menegakkan diagnosa keperawatan.
- SLKI adalah standar yang digunakan untuk menentukan luaran atau hasil yang diharapkan dari asuhan keperawatan.
- SIKI adalah standar yang digunakan untuk menentukan intervensi atau tindakan keperawatan yang akan dilakukan.
Semoga penjelasan ini bermanfaat. Jika ada pertanyaan lain, silakan tanyakan. -
Article No. 19068 | 28 Jun 2025
Klinis : Data Subjektif An. Y mengatakan bahwa nyeri pada saat area luka di sentuh atau di tekan Data Objektif : Tampak terlihat adanya luka pada daerah dada dan juga pada daerah ketiak bagian kiri, Luka bakar berwarna merah dan tidak terdapat adanya tanda-tanda infeksi
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai untuk kondisi tersebut adalah:
1. Nyeri Akut
Data Subjektif: An. Y mengatakan nyeri pada saat area luka di sentuh atau di tekan.
Data Objektif: Tampak terlihat adanya luka pada daerah dada dan juga pada daerah ketiak bagian kiri, luka bakar berwarna merah dan tidak terdapat adanya tanda-tanda infeksi.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
1. Kontrol Nyeri
Kriteria hasil:
a. Pasien dapat mengidentifikasi faktor penyebab nyeri.
b. Pasien dapat melaporkan pengurangan nyeri sesuai target.
c. Pasien dapat mendemonstrasikan penggunaan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
1. Manajemen Nyeri
a. Kaji nyeri secara komprehensif, termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor presipitasi.
b. Kolaborasi dengan tim kesehatan untuk pemberian analgesik sesuai indikasi.
c. Ajarkan pasien teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, seperti relaksasi, distraksi, dan terapi kompres hangat/dingin.
d. Evaluasi efektivitas intervensi dalam mengurangi nyeri.
Penjelasan:
Diagnosa Keperawatan SDKI "Nyeri Akut" dipilih karena data subjektif menunjukkan adanya nyeri pada saat area luka di sentuh atau di tekan, dan data objektif menunjukkan adanya luka bakar pada daerah dada dan ketiak. Luaran yang diharapkan adalah Kontrol Nyeri, di mana pasien dapat mengidentifikasi faktor penyebab nyeri, melaporkan pengurangan nyeri sesuai target, dan mendemonstrasikan penggunaan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri. Intervensi Keperawatan yang diperlukan adalah Manajemen Nyeri, yang mencakup pengkajian nyeri secara komprehensif, kolaborasi dengan tim kesehatan untuk pemberian analgesik, pengajaran teknik nonfarmakologi, dan evaluasi efektivitas intervensi dalam mengurangi nyeri. -
Article No. 19069 | 28 Jun 2025
Klinis : ketidakstabilan kadar glukosa darah
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Berdasarkan kondisi yang Anda berikan, yaitu ketidakstabilan kadar glukosa darah, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI beserta kodenya dan definisinya yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia:
Diagnosa Keperawatan:
Manajemen Kesehatan (00078)
Definisi: Kemampuan individu untuk mengatur dan melakukan aktivitas terkait dengan kesehatan dan kesejahteraan.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah (10021)
Definisi: Keadaan dimana terjadi fluktuasi kadar glukosa darah di luar rentang normal.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Keseimbangan Glukosa Darah (10005)
Definisi: Kemampuan mempertahankan kadar glukosa darah dalam rentang normal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Manajemen Diabetes Melitus (10008)
Definisi: Serangkaian tindakan untuk mengatur kadar glukosa darah pada pasien dengan diabetes melitus.
Pada kondisi ketidakstabilan kadar glukosa darah, perawat berperan dalam melakukan manajemen diabetes melitus untuk membantu pasien mencapai keseimbangan glukosa darah. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan antara lain:
1. Melakukan pengkajian komprehensif terkait riwayat penyakit, pola makan, aktivitas, dan pemantauan glukosa darah.
2. Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai pengelolaan diabetes melitus, termasuk diet, aktivitas fisik, dan penggunaan obat-obatan.
3. Memantau kadar glukosa darah secara teratur dan melakukan tindakan segera jika terjadi fluktuasi yang tidak normal.
4. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain, seperti dokter dan ahli gizi, untuk menentukan rencana perawatan yang komprehensif.
5. Melakukan evaluasi dan penyesuaian intervensi keperawatan sesuai dengan respon pasien. -
Article No. 19041 | 27 Jun 2025
Klinis : siki manajemen hipervolemia
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan penjelasan yang rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran/output yang diharapkan, dan intervensi keperawatan yang diperlukan untuk kondisi "siki manajemen hipervolemia" dengan tone akademis dan persona sebagai pakar perawat.
1. Diagnosa Keperawatan SDKI yang sesuai:
Diagnosa keperawatan yang sesuai untuk kondisi "siki manajemen hipervolemia" adalah "Hipervolemia". Hipervolemia didefinisikan sebagai kondisi kelebihan cairan atau volume darah yang melebihi kebutuhan tubuh. Hal ini dapat terjadi akibat intake cairan yang berlebihan, gangguan fungsi ginjal, atau kondisi medis lainnya.
2. Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah diberikan asuhan keperawatan, luaran/output yang diharapkan adalah:
a. Sirkulasi Cairan Adekuat: Pasien menunjukkan tanda-tanda sirkulasi cairan yang adekuat, seperti tekanan darah stabil, nadi regular, dan ekstremitas hangat.
b. Keseimbangan Cairan: Pasien mencapai keseimbangan cairan yang sesuai dengan kebutuhan tubuhnya, ditandai dengan intake dan output cairan yang seimbang.
c. Edema Berkurang: Pasien menunjukkan penurunan atau hilangnya edema yang sebelumnya dialami.
d. Gejala Hipervolemia Teratasi: Pasien tidak lagi menunjukkan gejala-gejala hipervolemia, seperti sesak napas, kenaikan berat badan, dan peningkatan tekanan vena jugularis.
3. Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Intervensi keperawatan yang diperlukan untuk mencapai luaran yang diharapkan pada kondisi "siki manajemen hipervolemia" adalah:
a. Pemantauan Tanda Vital: Melakukan pemantauan rutin tanda-tanda vital, seperti tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu, untuk mendeteksi perubahan dan memantau perkembangan kondisi pasien.
b. Pemantauan Intake dan Output Cairan: Melakukan pencatatan dan pemantauan yang cermat terhadap intake dan output cairan pasien, termasuk asupan oral, parenteral, dan pengeluaran urin, feses, dan lain-lain.
c. Pembatasan Asupan Cairan: Memberikan batasan asupan cairan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pasien, untuk mencapai keseimbangan cairan yang optimal.
d. Edukasi Manajemen Cairan: Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai pentingnya manajemen cairan yang tepat, termasuk pengaturan diet, aktivitas, dan pemantauan mandiri.
e. Pemberian Diuretik: Jika diperlukan, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk pemberian diuretik yang sesuai untuk membantu mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh.
f. Terapi Oksigen: Pemberian terapi oksigen jika pasien mengalami gejala sesak napas akibat hipervolemia.
g. Pemantauan Keseimbangan Cairan: Melakukan pemantauan yang cermat terhadap keseimbangan cairan pasien, termasuk input, output, dan tanda-tanda kelebihan cairan.
Dengan melaksanakan intervensi keperawatan yang komprehensif dan sesuai dengan kondisi pasien, diharapkan luaran/output yang diinginkan dapat tercapai, sehingga pasien dapat memperoleh perawatan yang optimal dan mencapai pemulihan yang baik.